应用尿微量白蛋白、β2-微球蛋白和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶评估失代偿期肝硬化患者肾损伤效能研究*

目的 探讨应用尿微量白蛋白(UM-Alb)、尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG-U)评估失代偿期肝硬化患者肾损伤的效能。方法 2016年9月～2021年4月我院诊治的135例失代偿期肝硬化患者,采用免疫散射比浊法检测UM-Alb和Uβ2-MG,采用对硝基苯酚比色法检测NAG-U水平。应用受试者工作特征曲线(ROC)评估UM-Alb、Uβ2-MG和NAG-U评估肾损伤的效能。结果 参照2012年改善全球肾脏病预后指南的标准,本组发现肾损伤患者75例(1期41例,2期19例,3期15例);肾损伤组UM-Alb、Uβ2-MG和NAG-U水平分别为(34.4±10.6)mg/L、(3.4±0.6)mg/L和(14.7±3.6)U/L,均显著高于非肾损伤组【分别为(15.8±4.1)mg/L、(1.1±0.3)mg/L和(9.9±2.7)U/L,P＜0.05】;肾损伤3期患者UM-Alb、Uβ2-MG和NAG-U水平分别为(49.1±9.3)mg/L、(4.9±0.7)mg/L和(21.9±4.9)U/L,显著高于1期患者【分别为(27.9±7.6)mg/L、(2.6±0.5)mg/L和(11.2±3.1)U/L,P＜0.05】或2期患者【分别为(36.8±8.4)mg/L、(3.9±0.4)mg/L和(16.6±3.4)U/L,P＜0.05】;分别以UM-Alb>26.6 mg/L、Uβ2-MG>2.5 mg/L和NAG-U>11.3 U/L为截断点,联合评估失代偿期肝硬化患者肾损伤发生的曲线下面积(AUC)为0.908,显著大于三项指标单独评估(分别为0.793、0.809和0.787,P＜0.05),联合评估的灵敏度、特异度和准确度分别为86.7%、85.0%和85.9%。结论 失代偿期肝硬化患者容易发生肾损伤,检测UM-Alb、Uβ2-MG和NAG-U水平可以帮助诊断,取材方便,有一定的临床意义,值得进一步研究。     

尿微量白蛋白联合胱抑素C、α1微球蛋白、β2微球蛋白检测在早期肝肾综合征的诊断价值

目的:探讨尿微量白蛋白(U-mAl)联合胱抑素C(Cys-C)、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)检测在早期肝肾综合征(HRS)诊断中的价值.方法:收集2019年2月-2021年3月就诊于广西医科大学附属柳州市人民医院消化内科及感染性疾病科肝硬化失代偿期患者,分别入组衍生队列和验证队列.采用受试者工...     

系统性红斑狼疮患者尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白和尿微量白蛋白的测定及对早期肾损害的评价

目的　　探讨尿α1-微球蛋白 (α1-MG)、尿 β2 -微球蛋白 ( β2 -MG)和尿微量白蛋白 (uAlb)的检测对评价系统性红斑狼疮 (SLE)患者早期肾损害的意义。方法　采用RIA法分别测定了SLE患者的尿α1-MG、尿β2 -MG和uAlb ,并与健康人做对照。结果　SLE患者的尿α1-MG、尿 β2 -MG和uAlb测定结果分别为 ( 4 7 80± 5 4 30 )mg/L、( 339 70± 2 35 0 0 ) μg/L和 ( 6 4 30± 75 5 0 ) μg·mL-1,分别与健康对照组比较 ,均有显著性差异(P <0 0 1) ,SLE组比健康对照组显著升高。SLE患者中尿常规异常组的尿α1-MG、尿 β2 -MG和uAlb的测定结果为 ( 4 6 30± 5 5 4 0 )mg/L、( 4 97 90± 2 2 5 4 0 )ug/L和 ( 99 90± 71 70 ) μg·mL-1,分别与尿常规正常组比较 ,尿α1-MG在两组间无明显差异 (P >0 0 5 ) ,而尿 β2 -MG和uAlb均有显著差异 (P <0 0 1) ,尿常规异常组明显高于尿常规正常组。结论　尿α1-MG、尿 β2 -MG和uAlb的测定能够反映SLE患者早期肾损害 ,且对于评价肾脏受损程度有一定意义     

中医药治疗对糖尿病早期肾损害病人β2-MG、α1-MG、uAlb水平的影响

目的探讨益气补肾化瘀治疗加用祛浊治疗对糖尿病早期肾损害病人血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)及尿微量白蛋白(uAlb)水平的影响.方法将60例观察病人随机分为祛浊益气补肾化瘀组(治疗组)30例、益气补肾化瘀组(对照组)30例,两组疗程均为60 d,疗程结束后评定疗效.结果治疗后治疗组、对照组与治疗前比较:空腹血糖、尿β2-MG、尿α1-MG、uAlb均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);治疗组与对照组治疗后比较,尿α1-MG有显著差异(P＜0.01).结论祛浊益气补肾化瘀治疗可降低血糖,改善糖尿病早期肾损害,显著降低尿α1-MG水平.     

血清Cys-C、α1-MG、β2-MG联合检测在肝肾综合征诊断中的价值

目的:探讨胱抑素C(Cys-C)、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)在肝肾综合征诊断中的价值。方法:收集临床诊断为肝硬化患者(35例,肝硬化组)、肝肾综合征患者(35例,肝肾综合征组)的病历资料,以35例健康者作为对照。运用受试者工作特征(ROC)曲线比较肝肾综合征组、肝硬化组患者Cys-C、α1-MG、β2-MG、肌酐(Cre)及尿素氮(BUN)水平的差异,分析Cys-C、α1-MG、β2-MG与肝肾综合征的发病风险以及三者联合检测在肝肾综合征诊断中的准确性。结果:肝肾综合征组、肝硬化组的Cys-C、α1-MG、β2-MG明显高于对照组(P<0.05),Cys-C、α1-MG、β2-MG三者联合检测曲线下面积AUC(0.913)最高,诊断效能最好,同时具有较高敏感性(91.43%)、特异度(82.86%)、阳性预测值(84.20%)、阴性预测值(90.50%)及阴性似然比(0.1)。结论:Cys-C、α1-MG、β2-MG三者联合检测对肝肾综合征诊断具有较高的准确性,可作为预测的重要指标之一。     

血清Cys C、β_2-MG联合尿α_1-MG、β_2-MG在亚临床肝肾综合征诊断中的意义

目的探讨肾功能正常肝硬化患者血清Cys C、血清β_2-MG;尿α_1-MG、尿β_2-MG的变化在亚临床肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)诊断中的意义。方法选取2011年8月-2013年8月符合标准的秦皇岛市第一医院住院肝硬化患者90例,根据不同表现及病因分组,采用生化仪检测血清β_2-MG、血清Cys C,尿α_1-MG、尿β_2-MG。结果肝硬化腹水组与肝硬化无腹水组、对照组比较,血清Cys C、血清β_2-MG、尿β_2-MG、尿α_1-MG明显升高(P0.05);肝硬化无腹水组与对照组比较,血清Cys C、尿β_2-MG、尿α_1-MG轻度升高,差异无统计学意义(P0.05);血清β_2-MG显著升高(P0.05);不同病因肝硬化腹水患者之间血清Cys C、血清β_2-MG、尿β_2-MG、尿α_1-MG差异均无统计学意义(P0.05)。结论血清Cys C、β_2-MG联合尿α_1-MG、β_2-MG可及早识别亚临床HRS,为HRS的早期预防和治疗提供依据。     

多项检测指标在2 型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值

目的 分析尿白蛋白/ 肌酐比值(ACR)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和血清胱抑素C(CysC)在2 型糖尿病早期肾损害中的诊断价值。方法 选取2019 年5 月至2020 年1 月芜湖市中医医院收治的2 型糖尿病患者108 例,根据尿蛋白排出率(UAER)将患者分为单纯糖尿病组(UAER <30 mg/ 24 h)68 例和糖尿病肾病组(30 mg/ 24 h≤UAER<300 mg/ 24 h)40 例。并选取同期健康体检者30 例为健康对照组。观察各组尿ACR、尿α1-MG、尿β2-MG 和血清CysC 水平并进行统计学比较。绘制受试者工作特征(ROC)曲线预测各指标对早期糖尿病肾损伤的曲线下面积(AUC),并计算各指标的敏感度和特异度。结果 糖尿病肾病组和单纯糖尿病组的尿ACR、尿α1-MG、尿β2-MG 和血清CysC 水平明显高于健康对照组(P 均<0. 05)。糖尿病肾病组的尿ACR、尿α1-MG、尿β2-MG 和血清CysC 水平明显高于单纯糖尿病组(P 均<0. 05)。尿ACR、尿α1-MG、尿β2-MG 和血清CysC的曲线下面积分别为0. 923、0. 851、0. 755 和0. 702,敏感度分别为84. 4%、75. 0%、71. 9%和62. 5%,特异度分别为96. 4%、85. 5%、81. 8%和67. 3%。结论 尿ACR、尿α1-MG、尿β2-MG 和血清CysC 在糖尿病早期肾损伤的进程中有着重要的作用,其测定有助于糖尿病肾病的早期诊断,为临床诊治提供可靠的依据。     

高血压性肾损害患者血清HCY、尿液β_2-MG水平变化及意义

目的观察高血压性肾损害患者血清同型半胱氨酸（HCY）和尿液β2微球蛋白（β2-MG）水平变化,探讨二者在高血压性肾损害诊断中的临床应用价值。方法选择高血压性肾损害患者79例为观察组,健康对照者70例为对照组,分别检测其血清HCY和晨尿β2-MG水平。计算观察组血清HCY和尿β2-MG阳性率。结果观察组男性患者血清HCY水平为（19.8±14.9）μmmol/L、女性为（16.9±8.7）μmmol/L,均高于对照组男性的（9.6±8.0）μmmol/L和女性的（8.6±6.2）μmmol/L,P均〈0.05。观察组男性患者尿β2-MG水平为（0.76±0.38）mg/L、女性为（0.73±0.44）mg/L,均高于对照组男性的（0.42±0.26）mg/L和女性的（0.34±0.12）mg/L,P均〈0.05。观察组患者血清HCY阳性率男性84.2%、女性72.7%,β2-MG阳性率男性93.0%,女性为100%。结论高血压性肾损害患者血清HCY和尿β2-MG升高。检测血清HCY和尿β2-MG水平有助于诊断高血压性肾损害。     

应用核苷(酸)类治疗慢性乙型肝炎患者早期肾功能的变化

目的 研究应用一线核苷(酸)类(NAs)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者早期对肾功能的影响。方法 2019年9月～2021年5月安徽医科大学第一附属医院感染病科门诊诊治的CHB患者68例,其中应用ETV治疗22例,TDF治疗26例,TAF治疗20例,随访观察6 m。检测血肌酐(sCr),计算估算的肾小球滤过率(eGFR),检测尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿胱抑素C(Cys-C)、尿N.乙酰.β.D.葡萄糖苷酶(NAG)、尿α1微球蛋白(α1-MG)和尿β2微球蛋白(β2-MG)。结果 在治疗24±2 w后,ETV治疗组、TDF治疗组和TAF治疗组血清ALT水平分别为(33.2±5.4)U/L、(31.4±8.2)U/L和(32.7±6.1)U/L,差异无统计学意义(P>0.05),三组血清AST水平分别为(23.8±7.6)U/L、(24.3±9.2)U/L和(22.9±7.8)U/L,差异无统计学意义(P>0.05);三组血清HBsAg水平分别为(3.0±0.7)lgIU/mL、(2.9±0.5)lgIU/mL和(2.8±0.6)lgIU/mL,血清HBV DNA载量分别为...     

肝炎肝硬化患者肾功能分析39例

目的:探讨肝炎肝硬化患者的肾功能损害方法:检测39例不同分期肝硬化患者(肝硬化组,肝功能Child A,B,C级分别为15例,12例,12例)和20例体检正常者(对照组)的肌酐清除率(Ccr)、尿微量白蛋白(UmALB)、尿α1-MG(Uα1-MG)、尿β2-MG(Uβ2-MG)、尿NAG酶(NAG-U)、尿转铁蛋白(TRF-U)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)的活性.结果:Child C组的Ccr低于对照组和Child A,B组(51.54±25.79 vs 105.41±13.75,95.61±23.09,89.16±18.19,P<0.05),而后3组间没有差别.Child B、C组UmALB高于对照组和Child A组(42.53±19.12,108.07±41.64 vs 14.10±3.26,13.11±2.72,P<0.05);ChildA,B组的Uα1-MG、Uβ2-MG、NAG-U、RBP与对照组无差别,而Child C组对应指标高于对照组和Child A,B组(26.95±35.34 vs 6.81±1.88,6.87±2.10.5.66±0.81;747.78±596.72 vs 108.85±65.86,115.00±73.83,147.25±91.55;32.30±16.91 vs 15.68±3.14,17.13±5.35,18.90±10.23;281.98±133.19 vs 119.63±25.94,124.39±34.90,168.25±11.76;P<0.05).肝硬化Child A.B.C组的TRF-U与对照组比较均有显著性差异(6.54±2.28,7.59±3.21,8.04±5.64 vs 0.47±0.21,P<0.05),肝硬化3组间无差别.结论:UmALB、Uα1-MG、Uβ2-MG和NAG活性的测定有助于早期发现肝炎肝硬化患者的肾功能损害,TRF-U和RBP不适合作为肝硬化患者早期肾功能损害的研究指标.     

肝动脉介入栓塞术治疗肝血管瘤患者疗效及血清GPDA、GP73和β2-MG水平变化*

目的 探讨肝动脉介入栓塞术治疗肝血管瘤患者的疗效及血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)、高尔基体蛋白73(GP73)和β2-微球蛋白(β2-MG)水平的变化。方法 2017年1月～2019年1月我院肝病科收治的60例肝血管瘤患者被随机分为介入手术组30例和开腹肝切除术组30例,分别接受经肝动脉介入栓塞术或开腹肝切除术。术后,随访半年。采用ELISA法检测血清GPDA、GP73、β2-MG水平及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)和甲胎蛋白(AFP)水平。结果 介入手术组手术时间和术后住院时间分别为(84.7±21.9) min和(6.7±1.3)d,均显著短于开腹肝切除术组【分别为(126.8±60.5)min和(9.6±5.8)d,P<0.05】,术中出血量为(110.7±13.5)mL,显著少于开腹肝切除术组【(315.5±17.8)mL,P<0.05】;在术后1 w,介入手术组血清GPDA、GP73、β2-MG、TNF-α、TSGF和AFP水平分别为(62.6±9.8)U/L、(64.3±6.7)μg/L、(1.4±0.5)mg/L、(1.3±0.5)mg/L、(35.5±4.3)U/mL和(2.5±0.6)mg/L,均显著低于开腹肝切除术组【分别为(86.4±11.5)U/L、(112.2±9.3)μg/L,(2.3±0.9)mg/L,(2.1±1.2)mg/L,(61.3±9.8)U/mL和(4.7±0.8)mg/L,P<0.05】;介入手术组并发症发生率为13.3%,显著低于开腹肝切除术组(30.0%,P<0.05);在术后随访6 m,介入手术组总有效率为93.3%,显著高于开腹肝切除术组(80.0%,P<0.05)。结论 采用肝动脉介入栓塞术治疗肝血管瘤患者疗效较好,且可降低血清GPDA、GP73、β2-MG、TNF-α和TSGF水平,明显改善围术期手术相关指标,减少并发症的发生,具有较高的临床安全性。     

经穴埋线治疗对早期糖尿病肾病β2-MG、uIgG等的影响

将62例观察病人随机分为经穴埋线益气补肾化瘀组(治疗组)32例,益气补肾化瘀组(对照组)30例,两组均20日为1疗程,共3个疗程.结果治疗组、对照组与治疗前比较尿β2-MG、尿α1-MG、uAIb、uIgG均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);空腹血糖、餐后2小时血糖,糖化血红蛋白亦均有统计学意义.结论经穴埋线益气补肾化瘀治疗可改善糖尿病早期肾损害,显著降低尿α1-MG,尿β2-MG、uAIb、uIgG及空腹血糖、餐后2h血糖,糖化血红蛋白水平.     

先天性肾积水患儿β2-MG、EGF、TGF-β1含量变化及临床意义

目的探讨先天性肾积水患儿β2-微球蛋白(β2-MG)、表皮生长因子(EGF)及转化生长因子-β1(TGF-β1)含量变化的临床意义。方法放射免疫法测定53例先天性肾积水患儿(肾积水组)血、尿β2-MG含量,酶联免疫吸附法(ELISA法)测定其尿EGF及血、尿TGF—β1含量与20例正常儿童(正常对照组)测定结果比较。结果轻度肾积水尿β2-MG明显高于对照组;中、重度肾积水血、尿β2-MG、血、尿TGF-β1明显高于对照组,尿EGF明显低于对照组;各指标之间无显著相关性。结论尿β2-MG是反映。肾小管功能的灵敏指标,尿β2-MG含量升高提示已存在。肾小管功能损害。尿EGF为反映肾功能损害的可靠指标,但其灵敏度较尿β2-MG差;血β2-MG明显升高提示。肾小球功能失代偿,血、尿TGF—β1为反映。肾脏间质纤维化的可靠指标。     

老年男性患者肾小管功能的增龄变化及相关危险因素分析

目的 总结我院干部门诊老年男性患者肾小管功能增龄性变化,并进行相关危险因素分析. 方法 研究对象共229例,分为＜80岁组和≥80岁组,排除诊断为慢性肾脏病的患者.测定尿常规、血肌酐、血尿素、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿α1微球蛋白(α1-MG);根据Cockcroft-Gault公式计算估测肾小球滤过率(eGFR).总结年龄与上述指标的相关关系,并对相关危险因素进行多因素Logistic回归分析. 结果 229例患者平均年龄(76±10)岁,其中＜80岁组142例,≥80岁组87例.与＜80岁组比较,≥80岁组eGFR水平明显降低,分别为(80.3±18.0)ml/min比(55.0±12.7)ml/min(t=9.882,P＜0.01);尿比重明显降低(1.016±0.006比1.013±0.006);尿pH值(6.2±0.8比6.6±0.8)、尿β2-MG[(0.96±1.02)mg/L比(2.08±3.56) mg/L]和尿α1-MG[(6.67±3.57)mg/L比(8.71±6.59)mg/L]则明显升高,差异均有统计学意义.相关分析结果显示,eGFR和尿比重与患者年龄分别呈明显负相关(r=0.692和r=-0.280,P＜0.01),与尿pH值(r=0.255)、尿32-MG(r=0.262)和尿α1 MG(r=0.228)呈明显正相关(均P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示冠心病为肾小管功能进展的独立危险因素(OR=4.251,P=0.002). 结论 高龄老年男性患者肾小管功能随着年龄的增长而明显减退,冠心病是肾小管功能进展的独立危险因素.     

经穴埋线治疗对早期糖尿病肾病β2-MG、uIgG等的影响

将62例观察病人随机分为经穴埋线益气补肾化瘀组（治疗组）32例，益气补肾化瘀组（对照组）30例，两组均20日为1疗程，共3个疗程。结果治疗组、对照组与治疗前比较：尿β2-MG、尿α1-MG、uAIb、uIgG均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；空腹血糖、餐后2小时血糖，糖化血红蛋白亦均有统计学意义。结论 经穴埋线益气补肾化瘀治疗可改善糖尿病早期肾损害，显著降低尿α1-MG，尿β2-MG、uAIb、uIgG及空腹血糖、餐后2h血糖，糖化血红蛋白水平。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者早期肾功能损害相关分析

目的分析探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者早期肾功能损害指标,并作相关性分析。方法共募集AECOPD患者76例,健康体检人群30例;收集一般临床资料;进行血肌酐、尿素氮、C反应蛋白(CRP)、动脉血气、尿α_1-微球蛋白(α-MG)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)测定;及肺功能检查。结果与对照组比较,AECOPD组患者血肌酐、尿素氮及肾小球滤过率差异无统计学意义(P0.05);而尿α_1-MG、尿β_2-MG显著升高(P0.05),其中尿α_1-微球蛋白与氧分压(PaO_2)、FEV_1%及FVC%呈负相关,与CRP呈正相关;尿β_2-微球蛋白与FEV_1%、FVC%及FEV_1/FVC呈负相关。按GOLD 2013年指南肺功能分级进一步亚组分析显示,伴随肺功能严重程度的加重,AECOPD组患者尿α_1-微球蛋白、尿β_2-微球蛋白显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。此外,依指南予以正规内科治疗后,AECOPD组肺功能及CRP指标较前改善,血清CRP、尿α_1-微球蛋白、尿β_2-微球蛋白均较前改善,但仍高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AECOPD患者存在早期肾功能损害,尿α_1-微球蛋白、尿β_2-微球蛋白可作为早期肾功能损害指标。对于急性加重期患者,加强尿α_1-MG、尿β_2-MG的监测可及早发现早期肾功能损害,正规的内科治疗可进行有效干预,从而避免肾功能不可逆性损害的发生。     

血清α1-MG和β2-MG联合检测对糖尿病早期肾病的诊断价值

目的探讨血清α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2—MG）二者联合检测对糖尿病早期肾病的诊断价值。方法以美国糖尿病协会（ADA）推荐的尿微量白蛋白比肌酐比值（ACR）作为诊断糖尿病早期肾病的金标准,将154例2型糖尿病病人按ACR介于3．39g／mol-33．9g／mol和ACR〈3．39g／mol,分为早期肾病组（74例）和对照组（80例）,应用R0（2曲线分析血清α1—MG、β2-MG对糖尿病早期肾病的诊断价值,评价两者发现糖尿病早期肾病的灵敏度和特异度,以及二者联合检测时的诊断价值。结果糖尿病早期肾病组血清α1-MG、β2-MG水平均高于对照组,差异有统学意义（P〈0．05）;血清α1-MG、β2-MG诊断糖尿病早期肾病的灵敏度分别为52．7％和48．6％,联合检测灵敏度为74．3％,优于两者单项检测的灵敏度。血清α1-MG、β2—MG诊断糖尿病早期肾病的ROC曲线下面积分别为0．776、0．733。结论血清α1-MG和β2-MG均可用于糖尿病早期肾病的诊断,两者联合诊断时灵敏度较高,推荐临床应用。     

血清癌胚抗原、β2微球蛋白和唾液酸联合检测在恶性肿瘤诊断中的应用

目的探讨血清癌胚抗原（CEA）、β2微球蛋白（β2-MG）和唾液酸（SA）联合检测在恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法选择177例恶性肿瘤患者（癌症组）和120例体检健康者（对照组）,分别采用化学发光法、免疫比浊法、酶法检测血清CEA、β2-MG和SA。结果癌症组血清CEA、β2-MG、SA分别为（63.1±234.5）ng/mL、（2.23±1.12）mg/L、（639.7±150.8）mg/L,对照组分别为（1.38±0.67）ng/mL、（1.32±0.38）mg/L、（479.5±74.7）mg/L,P均〈0.05。癌症组血清CEA、β2-MG、SA阳性率分别为40.7%、11.9%、22.6%,三者联合检测阳性率为53.7%,均高于单一项目检测（P均〈0.05）。结论恶性肿瘤患者血清CEA、β2-MG、SA升高,三者联合检测有助于恶性肿瘤的筛查诊断。     

冠心胶囊对冠心病介入术后患者血清胱抑素C及尿β2-微球蛋白的影响

目的 观察冠心胶囊对冠心病介入术后患者肾功能指标血清胱抑素C(Cys C)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平的影响.方法 将64例患者随机分为治疗组、对照组,各32例,两组疗程均为7 d,疗程结束后评定疗效.结果 治疗组与对照组比较,患者Cys C、尿β2-MG水平在治疗前、介入后48 h无统计学意义(P>0.05);而在介入后7 d,Cys C水平治疗组为(0.86±0.14) g/L明显低于对照组(0.94±0.29) g/L(P<0.01),尿β2-MG水平治疗组为(0.19±0.16) g/L明显低于对照组(0.33±0.27) g/L(P<0.01).结论 冠心胶囊能明显降低Cys C、尿β2-MG含量,有减少碘对比剂急性肾损害的作用.     

不同尿白蛋白水平的2型糖尿病患者肾小管相关标志物测定的临床意义

目的 评价不同尿白蛋白水平的2型糖尿病(T2DM)患者的肾小管功能及其与尿白蛋白的相关性.方法 438例T2DM患者按Mongensen分期分为正常白蛋白尿组(112例)、微量白蛋白尿组(106例)、大量白蛋白尿组(114例)、肾功能不全组(106例),另设正常对照组(87例),比较各组尿视黄醇结合蛋白(RBP)、β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)/尿肌酐(Ucr)比值和24h尿Tamm-Horsrall蛋白(T-HP)水平.结果 正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组、肾功能不全组尿NAG/Ucr(分别为9.48,9.68,9.99,10.12 μ/gcr)、RBP(中位数分别为0.09,0.62,3.02,2.96 mg/L)均高于正常对照组(NAG 9.01 μ/gcr,RBP 0.00 mg/L,P均＜0.01);微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组和肾功能不全组尿β2-MG(中位数分别为0.11,0.12,1.4 mg/L)高于正常对照组(0.09 mg/L,P均＜0.01)及正常白蛋白尿组(0.10 mg/L,P＜0.01或0.05);各组间24 h尿T-HP无显著差异.分别联合检测尿RBP+NAG、RBP+β2-MG、NAG+β2-MG以预测正常白蛋白尿组肾小管损伤,敏感性分别为14.3％,16.1％,26.8％.多元Logistic回归分析显示正常白蛋白尿组近端肾小管功能异常与糖化血红蛋白( Hb)A1c、舒张压、收缩压、糖尿病病程[优势比(OR)分别为2.38,1.25,1.10,1.20]显著相关(P均＜0.05).结论 近端肾小管功能受损可能出现于微量白蛋白尿之前,联合测定尿NAG和β2-MG可敏感反映早期近端肾小管功能损伤,血糖控制差、血压升高、糖尿病病程长是正常白蛋白尿期肾小管损伤的独立危险因素.