经直肠超声引导下注射无水乙醇治疗前列腺增生的疗效观察

目的探讨经直肠超声引导下注射无水乙醇治疗前列腺增生的疗效。方法对61例前列腺增生患者经直肠超声引导下行无水乙醇消融治疗,注射部位位于前列腺内腺,无水乙醇注入量根据内腺体积大小和药物在腺体内弥散的范围而定。结果61例患者均手术顺利,前列腺内腺注射无水乙醇2～19ml,平均(10.5±2.0)ml;治疗前47例憋尿后排尿膀胱残余尿>200ml,100ml≤憋尿后排尿膀胱残余尿≤200ml者14例,治疗后54例憋尿后排尿膀胱残余尿<100ml,5例膀胱残尿尿量≥100ml,但自述术后排尿等待时间较前明显缩短,共59例(96.7%)治疗有效。结论采用经直肠超声引导下注射无水乙醇治疗前列腺增生的方法简便、创伤小、痛苦小、效果满意。     

经直肠超声引导下注射无水乙醇治疗良性前列腺增生

目的评价经直肠超声引导下前列腺内腺内注射无水乙醇治疗良性前列腺增生的价值。方法经直肠超声引导下对46例良性前列腺增生的患者行乙醇注射消融治疗,注射部位局限于前列腺内腺内,乙醇注入量不超过前列腺内腺体积的20%,注射点距离尿道约0.5～1.0cm。结果治疗过程中及术后观察期间所有病例均无较严重并发症发生。治疗后3个月,最大尿流率由术前的(5.4±4.1)ml/s提高到(13.2±3.9)ml/s(P<0.01),国际前列腺症状评分由术前的(21.0±6.0)分下降为(8.5±1.2)分,残余尿由术前的(240.1±200.2)ml降为(34.2±13.5)ml。治疗后6个月,上述指标与3个月时无显著差异。结论经直肠超声引导下注射无水乙醇治疗良性前列腺增生简便易行,疗效显著且并发症少,尤其适用于不能耐受手术或拒绝手术者     

直肠超声引导下无水乙醇注射治疗前列腺增生

前列腺增生症是老年男性常见病,且随着人类社会的老龄化,发病率越来越高.在外科治疗方面,经尿道前列腺电切术仍是目前治疗前列腺增生症主要和有效的方法.我们采用经直肠超声引导下无水乙醇注射消融治疗前列腺增生取得了良好疗效.     

直肠超声引导下穿刺注射无水乙醇治疗前列腺增生18例观察及护理

目的:探讨直肠超声引导下前列腺内注射无水乙醇治疗高危前列腺增生的临床疗效及护理方法.方法:总结18例直肠超声引导下无水乙醇治疗前列腺增生患者的一般资料、围术期各项护理措施. 结果:本组患者经精心术前心理护理、娴熟术中配合及严密术后病情观察,均未发生严重并发症,均痊愈出院.结论:直肠超声引导下前列腺内注射无水乙醇治疗高危前列腺增生是一种安全、简便、疗效好的介入性治疗方法,加强围术期各项护理措施是有效提高手术成功率、减少手术并发症的关键.     

经直肠超声引导穿刺注射无水乙醇治疗良性前列腺增生的价值

目的探讨经直肠超声引导注射无水乙醇治疗良性前列腺增生症所致持续性尿道梗阻的价值。方法经直肠超声引导对28例因前列腺增生引起尿道梗阻患者行局部注射无水乙醇消融治疗,术后2周、1个月、6个月随访。结果术后6个月,前列腺体积从(54.17±19.32)cm3下降到(46.47±14.45)cm3,25例患者术后7~37d(平均12.8d)拔除导尿管或膀胱造瘘管后能够自主排尿;无水乙醇1次注射量4.0~10.0ml(平均6.6ml);国际前列腺症状评分由术前(19.89±7.44)分降至(2.35±1.42)分;国际前列腺疾患排尿症状对生活质量评估由术前(4.14±1.21)分下降至(2.35±1.42)分,术中、术后无严重并发症。结论经直肠超声引导穿刺注射无水乙醇简单易行,并发症少,尤其适用于不耐受手术及麻醉前列腺增生高龄患者。     

经直肠超声诊断前列腺增生与临床病理分析

近年来,广泛开展的经直肠超声检查,对诊断前列腺增生(PSH)有着极为重要的价值,本文通过经直肠超声检查PSH的声像分析及临床病理对照,旨在提高超声检查对PSH的诊断与鉴别诊断,现报告如下。1资料与方法本组31例,均为住院患者,年龄56～82岁,平均67岁,病史3～20年,其中尿频伴排尿困难29例,尿急、尿频、尿痛者6例,尿潴留6例(行留置导尿)。29例指检呈Ⅲ度大,质中24例,质硬5例,中央沟均消失;2例Ⅱ度大,中央沟存在,无压痛,质中。应用飞利浦SSD-240E黑白超声诊断仪,直肠探头频率7.5MHz,嘱患者排净大小便,探头套以橡皮套,表面涂少量液体石蜡,排…     

超声引导下经直肠前列腺活检的临床应用

目的 探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在诊断前列腺疾病中的临床应用。方法对36例前列腺特异性抗原（PSA）〉4ng／ml或直肠指检（DRE）有结节或经直肠超声发现有异常的患者，行经直肠超声引导6针系统活检加异常区域处1～2针活检。结果36例经直肠超声引导前列腺穿刺活检，检出良性前列腺增生20例，占55．6％，前列腺癌9例，占25％，前列腺轻度不典型增生4例，占11．1％，前列腺良性增生合并前列腺炎性改变3例，占8．3％。无严重的并发症。结论经直肠超声引导前列腺穿刺活检术有助于前列腺疾病的诊断和鉴别诊断，为临床进一步诊治提供了依据。     

经直肠超声辅助动脉栓塞治疗前列腺增生

目的探讨经直肠彩色多普勒超声对动脉栓塞治疗前列腺增生适应证选择的指导意义。方法比较分析动脉栓塞治疗前列腺增生成功和失败病例的声像图资料,对两组前列腺的大小、突入膀胱的深度、内部血流、供血动脉进行观察比较。结果动脉栓塞成功病例治疗前：前列腺大小96．5～187．6ml,平均127．3ml;突入膀胱的深度0．9．3．5cm,平均2．3cm;内部血流信号2～3级;最少有1支以上明确的供血动脉。失败病例：前列腺大小52．3～117．5ml,平均101．5ml;突入膀胱的深度0．1．8cm,平均0．6cm;内部血流信号1～2级;无明确的供血动脉。结论经直肠彩色多普勒超声,术前可对前列腺的情况做出正确评估,对动脉栓塞治疗前列腺增生,在适应证的选择上具有重要的指导意义。     

经直肠超声对前列腺增生和前列腺癌52例的鉴别诊断分析

目的：了解经直肠超声前列腺增生、前列腺癌的表现特点。方法：对52例患者用8MHz腔内探头,经直肠观察前列腺形态,病灶部位、大小及内部回声,彩色血流分布。结果：前列腺增生结节多为强回声,多位于内腺,前列腺癌结节多为低回声,且形态不规则,多位于外腺。彩色多普勒：在良性结节中血流信号于结节周边呈环绕走行,恶性结节中常见血流信号伸入其中,个别血流丰富呈火海样。结论：经直肠前列腺超声检查图像更直观、清晰,易于诊断。     

经直肠超声引导穿刺活检研究前列腺外腺增生

目的 通过经直肠超声(TRUS)引导下的前列腺定点穿刺活检以探讨前列腺外腺是否存在增生。方法 27例患者因临床疑诊前列腺癌而行TRUS引导下前列腺外腺定点穿刺活检，共计47点。同一穿刺点上分别在纵向和横向引导下各穿刺1针；如果外腺有低回声结节，则对该结节穿刺2针。在双盲情况下进行病理诊断。结果 20例患者的前列腺内腺呈对称性增大；9例外腺受压变薄，18例受压征象不明显；3例外腺见低回声结节。47点前列腺穿刺活检均确诊为良性前列腺增生。结论 由于前列腺外腺属于腺性组织，因此，像内腺一样可以出现组织学上的增生。     

高强度聚焦超声治疗前列腺增生50例的护理

2003-09-2005-12我院应用高强度聚焦超声（HIFU）治疗前列腺增生50例，取得了满意效果，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 前列腺增生患者50例，年龄50～80（平均69．2）岁。临床症状；尿频，排尿迟缓，尿流细，终末滴沥，排尿、时间长，有尿不尽感觉。病程3～10a，直肠B超显示前列腺增生。尿流率检查，最大尿流率〈15mt／s。     

良性前列腺增生经直肠灰阶超声造影的初步体会

目的观察良性前列腺增生（BPH）经直肠灰阶超声造影特征。方法对经直肠穿刺活检证实为BPH的62例患者行经直肠灰阶超声造影（CETRUS）,观察分析前列腺内、外腺超声造影特征,及各造影参数与患者年龄、血清PSA水平、前列腺体积、移行区体积、移行区指数的相关性。结果BPH患者内腺造影峰值强度显著高于外腺（t=-17.295,P=0.000）;内腺超声造影开始增强时间及到达峰值强度所需时间均明显早于外腺（P〈0.01）。内、外腺各造影参数与患者年龄、血清PSA水平、前列腺体积、移行区体积、移行区指数均不具相关性（P〉0.05）。结论BPH患者前列腺内、外腺呈现显著不同的超声造影特征。     

经直肠超声分度诊断前列腺增生症的研究

目的　探讨前列腺增生症的分度方法。方法　对３２０例前列腺增生患者进行直肠指诊、经腹及经直肠超声检查尿流率及残余尿测定。结果　①直肠指诊与超声测量前列腺体积相似,无显著性差异（Ｐ＝ ０．９９１）;②前列腺体积大小与尿路梗阻程度不一致（Ｐ＜ ０．０１）, 而与增生结节压迫尿道的部位与程度有关; ③经直肠超声分度以前列腺内腺的大小、内外腺的比例、尿道内口的位置及排尿期声像图为指标, 其结果与尿路梗阻程度及临床表现一致（Ｐ＝ ０．８４８,０．９９６,０．５９２１）。结论　经直肠超声分度不仅是诊断前列腺增生症的可靠方法, 而且为选择治疗方法提供了客观依据。     

良性前列腺增生患者术前尿动力学与经直肠超声检查的意义

【目的】探讨良性前列腺增生(BPH)患者术前行尿动力学检查(UDS)与经直肠超声(TRUS)检查的意义。【方法】2000年9月至2007年6月共诊治BPH患者857例,术前均行UDS与TRUS检查,然后行经尿道前列腺汽化电切术545例,经尿道等离子前列腺电切术302例,耻骨上经膀胱前列腺切除术10例。【结果】TRUS示平均前列腺左右径(5.24±0.85)cm,上下径(3.67±0.57)cm,前后径(3.33±0.45)cm,内外腺厚径比2.37/1,前列腺体积(36.23±18.17)cm3,前列腺质量(57.49±8.26)g。UDS示膀胱容量(320.5±30.0)mL。最大尿流率(Qmax)(5.6±0.8)mL/s。所有病例皆有膀胱出口梗阻(BOO),单纯BOO而不伴明显膀胱功能障碍者407例(47.5%),不稳定膀胱162例(18.9%),低顺应性膀胱136例(15.9%),低顺应性伴不稳定膀胱45例(5.3%),高顺应性膀胱即逼尿肌收缩无力146例(17.0%),逼尿肌括约肌功能失调6例(0.7%)。【结论】对BPH患者,术前常规行TRUS与UDS(如果条件许可术后可进一步行尿动力学追踪),充分评估整个尿路的情况,发现有膀胱功能障碍问题,术前依据发生障碍的原因给予纠正;根据TRUS结果,决定手术方式及估计经尿道切除前列腺组织质量;术后给予辅助治疗。这样才能从根本上达到BPH治疗的目的。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检临床分析

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检阳性率的临床影响因素。方法回顾性分析1996至2009年解放军总医院行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的2 364例患者的临床资料。结果 （1）1996至2009年解放军总医院经直肠超声引导下前列腺穿刺活检阳性率逐年升高。（2）年龄≥80岁的患者前列腺癌检出率高达46.73%（143/306）;年龄〈50岁的患者前列腺癌检出率较低,仅为16.22%（12/74）。（3）前列腺特异性抗原（PSA）浓度≤4、4~、10~、20~、50~、〉100μg/L的患者前列腺癌检出率分别为16.12%（49/304）、26.01%（129/496）、33.80%（195/577）、47.15%（174/369）、78.23%（97/124）、95.06%（154/162）。随着患者PSA浓度的上升,前列腺癌检出率逐渐增高。（4）前列腺体积≤20 ml的患者前列腺癌检出率为37.14%（55/147）;前列腺体积为20~30 ml的患者前列腺癌检出率为48.06%（173/360）;前列腺体积为30~40 ml的患者前列腺癌检出率最高,为50.84%（181/356）;而后随着患者前列腺体积的增大,前列腺癌检出率逐渐降低。（5）前列腺癌患者（n=285）游离PSA/总PSA（f/t PSA）低于非前列腺癌患者（n=431）（0.14±0.11 vs 0.19±0.11）,而PSA密度（PSAD）高于非前列腺癌患者（0.70±0.68 vs 0.25±0.32）,且差异均有统计学意义（t=3.969、7.219,均P〈0.05）。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检阳性率可受多种因素如年龄、PSA浓度、前列腺体积、f/t-PSA与PSAD的影响,联合检测对前列腺癌的临床诊断有重要的价值和意义。     

前列腺增生与前列腺癌的经直肠超声彩色血流平均密度对比研究

目的:探讨经直肠超声彩色血流平均密度(TRUS-MCVD)对前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断价值。材料和方法:应用经直肠彩色血流能量成像(TR-CPA)检测60例前列腺增生和22例前列腺癌患者,计算前列腺病变区域单位面积的彩色血流平均密度(MCVD),并做组间对比;其中前列腺癌临床分期的MCVD做组间对比。结果:前列腺增生组MCVD为(0.0857±0.0348)小于前列腺癌组(0.2400±0.0851);前列腺癌组D期MCVD(0.3488±0.0522)显著高于A期MCVD(0.2170±0.0354)、B期MCVD(0.2231±0.0814)、C期MCVD(0.2252±0.0924)(P<0.05)。结论:TRUS-MCVD可做为前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断依据,并能于术前评价前列腺癌的预后。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检术168例分析

目的:探讨经直肠超声引导前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法:对168例直肠指征阳性或PSA>4 ng/ml及前列腺癌术后直肠指诊异常伴PSA升高病例在行前列腺标准六点穿刺活检术同时对可疑回声区随机增加穿刺点。对Ⅱ度以上前列腺两侧各增加2个穿刺点。结果:共检出前列腺癌47例,标准六点未检出.随机增加穿刺活检检出8例。结论:前列腺穿刺活检为前列腺癌诊断重要手段。超声引导定位准确.可随机增加穿刺点,提高前列腺癌检出率。     

经直肠彩色多普勒超声在评价前列腺良性增生患者下尿路梗阻程度中的作用

目的探讨前列腺动脉血流阻力指数(RI)能否反映前列腺增生有下尿路梗阻症状患者的梗阻严重程度。方法对48例有下尿路梗阻症状的前列腺增生患者行经直肠彩色多普勒超声检查,检测前列腺被膜支动脉、尿道支动脉血流阻力指数(RI)及最大尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、移行区体积、移行区指数,并对被膜支动脉、尿道支动脉血流RI与其他检测参数行Pearson相关分析。结果前列腺被膜支动脉血流RI与前列腺体积、移行区体积、移行区指数、IPSS均呈正相关(r=0.30、0.31、0.31、0.38,P<0.05),与最大尿流率呈负相关(r=-0.34,P<0.05);而尿道支动脉血流RI与上述参数无明显相关性(P>0.05)。结论前列腺被膜支动脉血流RI可反映前列腺增生患者下尿路梗阻严重程度。     

经直肠前列腺超声造影在鉴别诊断前列腺癌与前列腺增生中的价值

目的 评价经直肠前列腺超声造影增强表现鉴别诊断前列腺癌与前列腺增生的临床应用价值.方法 对86例经直肠前列腺超声发现前列腺结节病变患者先后进行超声造影及经直肠前列腺穿刺活检.造影图像由两名医师分别进行独立分析并记录造影增强表现特征.根据病理结果分为前列腺增生组与前列腺癌组,并比较两组造影表现差异.结果 与前列腺增生造影增强表现相比,前列腺癌造影增强表现为快速增强,高增强,不均匀增强,增强后病变边界清楚,增强后存在不对称血管结构,快速消退,部分病灶内存在无增强区并且病灶内增强区与无增强区交界处不光滑,连续性差.结论 前列腺癌与前列腺增生造影增强表现存在显著差异,通过观察造影增强表现有助于前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断.     

比较超声引导下局部注射32P胶体及曲安奈德与无水乙醇治疗甲状腺囊肿的疗效

[目的] 比较超声引导下局部注射32P胶体及曲安奈德与无水乙醇治疗甲状腺囊肿临床疗效.[方法] 选取2010年2月至2014年6月广西医科大学第一附属医院收治的甲状腺囊肿患者372例,随机分为观察组和对照组,每组各186例.对照组在超声引导下穿刺注射无水乙醇,观察组在超声引导下注射32P胶体及曲安奈德,比较两组患者临床疗效,并于术后1年进行随访,记录两组患者复发情况.[结果] 观察组:治愈158例(84.9%)、有效23例(12.4%)、无效5例(2.7%),有效率为97.3%(181/186);对照组:治愈139例(74.7%)、有效38例(20.4%)、无效9例(4.9%),有效率为95.1%(177/186).观察组有效率显著高于对照组,经秩和检验差异有统计学意义(P=0.014).术后随访一年,两组治愈及有效患者均无复发病例.[结论] 超声引导下局部注射32P胶体及曲安奈德治疗甲状腺囊肿,具有操作简便、安全、治疗效果好等优点,且创伤小、患者易于接受,可作为甲状腺囊肿的常规治疗方法.