AF内固定联合植骨治疗胸腰椎爆裂骨折39例临床分析

目的探讨AF内固定系统联合椎间植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法使用AF内固定系统联合植骨治疗胸腰椎爆裂骨折39例。结果术后受伤椎体高度和cobb角均恢复满意,除2例FrankelA级外神经功能均有不同程度恢复,平均随访2年,无严重并发症,椎体高度丢失不明显。结论AF椎弓根内固定系统是治疗胸腰椎爆裂骨折较为理想的方法。椎体椎间植骨不仅能复位骨折,重建椎体高度,而且能提供脊柱即时和晚期稳定性,减少内固定并发症,尤其适合老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者。     

胸腰椎爆裂骨折钉棒内固定治疗35例临床分析

目的探讨胸腰椎爆裂骨折钉棒内固定治疗的临床疗效。方法对笔者所在医院收治的35例胸腰椎爆裂骨折患者采用后路椎弓根钉-棒内固定系统进行治疗,对治疗前后疼痛程度、Cobb's角度、受伤椎体前后缘高度比值进行比较。结果术前术后受伤椎体的前缘平均高度比值、后缘平均高度比值、Cobb's角度、疼痛程度比较,术后患者的相关指标均优于治疗前;患者治疗优良率为82.3%(29/35)。结论对胸腰椎爆裂骨折的患者采用后路椎弓根钉-棒内固定系统进行治疗,可获得良好的临床疗效。     

AF钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折18例

胸腰椎骨折是骨科常见病,早期处理不当,将严重影响患者生活质量。20世纪90年代开始,AF钉棒系统内固定就用于治疗胸腰椎爆裂骨折。2008年以来,我院应用AF钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折18例,取得满意疗效。现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料:2008年10月至2010年7月,我院收治胸     

钉棒系统治疗胸腰椎骨折35例疗效分析

目的探讨后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效。方法应用椎弓根钉棒系统经伤椎复位固定和经伤椎椎弓根颗粒植骨和有选择半椎板减压治疗胸腰椎爆裂性骨折。结果 35例均获得随访,随访时间6~24个月,所有患者椎体高度恢复良好,骨折全部愈合,无钉棒断裂发生。结论应用钉棒系统经伤椎置钉固定和经伤椎植骨椎体复位满意、骨折愈合良好,取得良好治疗效果。     

AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折

胸腰椎爆裂骨折临床多见，自2003年12月～2005年12月我院采用AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折26例，现报告如下。资料与方法本组26例，男21例，女5例：年龄24～52岁，平均34岁。致伤原因：交通事故伤15例，高处坠落伤6例，重物压伤3例，跌伤2例。损伤节段：T11 2例，T12 9例，L1 11例，L2 3例，L3 1例。骨折类型均为爆裂骨折。按Denist爆裂骨     

钛网支撑植骨融合加前路钉棒系统内固定治疗胸腰椎结核

目的探讨一期前路病灶清除钛网支撑植骨融合加内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法回顾性分析2001年2月至2008年3月在本院接受治疗的胸腰椎结核患者21例,男12例,女9例,年龄18～72岁,平均48.5岁。所有患者均采用一期前路病灶清除、钛网支撑植骨融合加前路内固定术,其间观察围手术期并发症,测定融合节段后突角度、椎间平均高度、钛网沉降率及植骨融合情况。结果全部病例随访20～48个月,平均26个月,除1例出现肋间神经痛,其余20例均无术后并发症。随访期间未发现结核病灶残留或复发,术后融合节段后凸角为（7.0±2.5）°,终末随访时矫正角度丢失（4.1±1.5）°,所有患者终末随访均达到骨性愈合。结论一期前路病灶清除钛网支撑植骨融合加内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效显著,具有重建可靠,减压彻底和复发率低等优点。     

前路减压植骨内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折的护理

胸腰椎骨折是一种常见的脊柱骨折，多伴有脊髓损伤，给患者带来极大痛苦。多数该类骨折可通过后路减压椎弓根固定取得比较良好的减压和固定效果，但严重的爆裂骨折存在前中柱骨量不足，单纯后路植骨后期可发生椎体塌陷、后凸畸形，从而影响手术效果。2001～2005年我院对32例胸腰椎爆裂骨折患者，采用前路减压植骨、枢法模z-Plate钢板内固定术，重建脊柱稳定性，效果良好，现将护理体会介绍如下。     

急诊AF钉内固定治疗2例胸腰椎爆裂骨折并截瘫

自2003年1月以来，收治严重胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤的病人2例急诊，采用急诊手术（伤后16-42h）AF钉内固定后路减压，加植骨融合术，疗效满意，特报告如下：     

AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折

<正>凤城市中心医院自1997年4月至2007年6月采用AF内固定系统治疗胸腰爆裂骨折36例,效果满意,现总结如下。1资料和方法1.1一般资料本组患者36例,男28例,女8例,年龄24～57岁,平均38岁,受伤     

胸腰椎结核病清植骨钉棒系统内固定术中配合

目的介绍胸腰椎结核病清植骨钉棒系统内固定的手术配合,通过准确、有效、娴熟的配合,缩短手术时间,提高手术安全度。方法回顾性分析662例胸腰椎结核病清、植骨、钉棒系统内固定手术的配合。结果 662例手术均达到了术前评估的效果,未出现任何意外。结论准确、熟练的手术配合可以缩短手术时间,是减轻患者痛苦、保证患者安全和提高手术成功率的关键。     

AF内固定加脊柱后外侧及经椎弓根双植骨治疗15例胸腰椎爆裂骨折

目的：探讨AF内固定加脊柱后外侧及经椎弓根双植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法：对1999年2月以来收治的15例胸腰椎骨折患者采用AF内固定加脊柱后外侧及经椎弓根双植骨治疗。结果：合并不完全截瘫病例基本恢复正常，4例完全截瘫病例截瘫平面有不同程度下降．术后X线片显示椎体高度均基本恢复．术后一年椎体高度无丢失。结论：AF内固定加脊柱后外侧及经椎弓根双植骨治疗胸腰椎爆裂骨折是较理想的方法。     

经伤椎椎弓根植骨联合伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨经伤椎椎弓根植骨联合伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法回顾性分析本院2008年3月～2010年1月经伤椎椎弓根植骨联合伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折病例资料59例,其中,男38例,女2l例;年龄19～65岁,平均37岁。收集的病例均为单节段椎体爆裂性骨折,所有病例采用后路经伤椎椎弓根植骨。经伤椎及上下椎椎弓根固定。比较术前术后椎体前缘高度、脊柱后凸角（矢状面Cobb角）、椎管内占位、神经功能ASIA分级等指标。结果术后随访12～24个月,平均随访17个月,术后均获得较好恢复,高度及外形基本恢复正常．无内固定物松动、断裂等并发症,手术前后椎体前缘高度、脊柱后凸角、椎管内占位比较差异均有统计学意义（p〈0．05）,神经功能ASIA分级亦有改善。结论经伤椎椎弓根植骨联合伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折可有效建立椎体前中柱稳定性,增强内固定系统的牢固性,是治疗胸腰椎爆裂骨折的一种有效方法。     

不同植骨融合术在经后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折中的疗效对比

目的：对比分析椎间孔椎体间植骨融合（TLIF）与经后外侧植骨融合（PLF）治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法将我院2010年5月～2012年5月收治的80例胸腰椎爆裂骨折患者按手术方式分为TLIF组（椎间孔椎体间植骨融合治疗）和PLF组（经后外侧植骨融合治疗）,对两组患者治疗效果进行比较。结果两组患者手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）;TLIF组植骨融合率达到100.0%,PLF组仅为77.5%,两组患者植骨融合率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;TLIF组术后1个月、12个月的椎体压缩率及Cobb角均明显优于PLF组（P＜0.05）。结论椎间孔椎体间植骨融合治疗胸腰椎爆裂骨折具有植骨融合率高、远期恢复效果显著等优点。     

椎弓根钉棒内固定系统治疗脊柱胸腰段爆裂骨折的临床研究

目的介绍椎弓根钉棒内固定系统治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的方法及效果。方法我院2008年1月至2012年12月间胸腰段爆裂性骨折患者38例行后路椎管减压骨折复位、合并椎弓根钉棒系统内固定术治疗,观察治疗效果。结果治疗后患者伤椎椎体高度和后凸Cobb角较治疗前均有极明显下降(P<0.01)。结论椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰段爆裂性骨折具有较好的脊柱稳定作用,应注意患者是否存在神经损伤以决定是否行减压治疗。     

AF椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折30例体会

胸腰椎爆裂骨折是一种常见性骨折,发病率高,临床上常用的方法是非手术治疗和手术治疗2种。非手术治疗标准：胸腰椎爆裂骨折后凸畸形〈20％,椎体压缩〈50％,椎管残腔〉50％,神经功能无损伤。手术治疗标准：有神经系统损害,后凸〉20％,椎体压缩〉50％,椎管残腔〈50％,脊椎严重不稳者。笔者自2008年6月-2009年6月行后路AF椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者30例取得了很好的疗效,现报道如下。     

腰椎后路钉棒系统结合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱62例

目的评价应用腰椎后路钉棒系统加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症的治疗效果。方法共治疗62例腰椎滑脱,按症状改善、骨性融合、内固定材料牢固情况进行疗效评价。结果58例获得1～5年随访（平均2年8个月）,优44例,良12例,可2例,无症状加重患者,无内固定松动断裂发生。结论腰椎后路钉棒系统结合椎间植骨治疗腰椎滑脱能达到很好复位及牢固固定,疗效满意。     

经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果

目的探讨经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法选取2011年1月~2014年6月本院收治的76例胸腰椎爆裂骨折患者作为研究对象,根据自愿原则分为研究组(40例)和对照组(36例)。研究组采取经椎弓根植骨,并给予GSS-1型系统复位及内固定治疗,对照组未采取经椎弓根植骨处理。比较两组的术前术后椎体前缘高度、脊柱后凸(Cobb角)变化及术后并发症发生情况。结果两组术后的椎体前缘高度显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后的椎体前缘高度与对照组术后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后的Cobb角显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后的Cobb角显著低于对照组术后,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折,可明显改善椎体前缘高度,降低Cobb角,同时术后并发症少,安全性高,值得临床推广应用。     

钉棒系统结合经椎体内与后外侧植骨治疗胸腰椎骨折

目的 分析钉棒系统结合椎体内及后外侧植骨治疗胸腰椎骨折近、远期疗效.方法 胸腰椎椎体骨折患者37例,采用AF及钉棒系统固定并进行伤椎植骨,术前、术后及末次随访对节段Cobb角、伤椎矢状位指数(SI)进行评价.结果 术后Cobb角和SI指数分别为(6.57±3.81)度和(7.84±5.40)度,末次随访分别为(7.18±4.13)度和(8.37±4.62)度,均明显小于术前的(21.95±4.74)度和(24.92±4.46)度(P＜0.01).结论 钉棒系统结合椎体内植骨联合后外侧植骨技术能够明显改善胸腰椎骨折患者阶段Cobb角及SI指数.     

AF椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折22例

自2002年6月至2006年3月应用AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折22例,取得较好效果,报告如下.     

钉棒系统结合伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折

目的 探讨后路钉棒系统固定结合伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法 选择采用钉棒系统复位固定结合伤椎椎弓根自体骨移植治疗胸腰椎爆裂骨折患者24例.手术前后及随访期间摄X线测定骨折椎体相对高度及Cobb角恢复情况,通过Frankel神经功能分级评价脊髓功能改善状况.结果 术后切口均Ⅰ期愈合,24例均获随访,随访时间11～20个月,平均14个月.末次随访摄X线及CT片示椎体植骨融合良好,骨折均愈合,无螺钉松动、断裂及断棒发生.术前、术后1周内及末次随访时摄X线片测量椎体相对高度分别为(92±8)％、( 94±11)％;(53±13)％,Cobb角(20.7±4.6)°,(4.5±1.4)°,(5.7±1.1)°.术后1周及末次随访时上述指标较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜O.01),其余随访各时间点上述指标差异无统计学意义(P＞0.05),末次随访时Frankel神经功能分级,21例有1～3级改善.结论 经后路钉棒系统复位固定结合伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折可恢复椎体高度,重建脊柱前中柱稳定性,防止内固定失败以及脊柱复位丢失和继发后凸畸形.