内镜诊断食管胃同时性双源癌42例分析

目的 探讨上消化道双源癌的特点,提高双源癌的术前诊断率.方法 对消化道肿瘤进行上消化道造影和内镜检查,同时对消化道隆起病变取活检进行病理检查.结果 5908例上消化道癌中,检出双源癌42例均为原发癌.结论 上消化道双源癌可发生于任何部位,以食管中段-贲门双源癌较多见,内镜检查是提高其术前诊断率的重要手段.     

食管胃同时性双源癌内镜诊断分析

目的：探讨上消化道双源癌的特点，提高双源癌的术前诊断率。方法：对消化道肿瘤进行上消化道造影和内镜检查，同时对消化道隆起病变取活检进行病理检查。结果：5908例上消化道癌中，检出双源癌42例均为原发癌。结论：上消化道双源癌可发生于任何部位以食管中段一赍门双源癌较多见，内镜检查是提高其术前诊断的重要手段。     

食管、胃双源癌的诊断和外科治疗

198 8年 1月～ 1999年 12月 ,我们共手术治疗上消化道双源癌 19例 ,占同期食管癌、贲门癌手术病人的 1.93% (19/985例 ) ,现总结报告如下。1　临床资料本组男性 17例 ,女性 2例。年龄 35～ 72岁 ,平均 5 6.3岁。发病到确诊时间半个月～ 6个月 ,平均2 .9个月。主要症状为不同程度的吞咽困难。体检均无明显阳性体征发现。术前常规进行钡餐透视及纤维胃镜检查。术前确诊 17例 ,术时确诊 2例。本组病人均经手术治疗 ,行根治性切除 13例 ,姑息性切除 5例 ,探查 1例。其中 :胃代食管术 3例 ,结肠代食管术 7例 ,食管下段及全胃切除、食管空肠胸内吻…     

食管—贲门原发双源癌13例X线漏诊分析

食管和贲门同时发生肿瘤在临床上较为少见 ,X线检查做为诊断食管 -贲门多源癌的主要检查手段 ,在日常 X线钡餐检查时由于受多种因素的影响 ,往往只诊断出其中的一种癌变 ,忽略了另一个原发癌 ,造成手术的被动。如术前能全面地正确诊断 ,不仅有利于手术治疗方案的选择 ,还可为晚期病例提供放射野的设计。本组分析了 13例经手术病理证实的食管 -贲门多源癌病例 ,旨在提高本病术前的诊断正确率。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例中男 10例 ,女 3例 ;年龄 39～ 72岁 ,平均 5 8.4岁。 13例均有不同程度的进行性吞咽困难 ,7例有胸骨后疼痛 ,5…     

原发食管—贲门双源癌X线漏诊13例分析

食管和贲门同时发生原发性肿瘤在临床上较为少见 ,Ｘ线检查是主要手段 ,但由于受多种因素影响 ,检查中容易诊断其中一处病变 ,忽略了同时存在的另一个病变。本文报告１３例术前临床和Ｘ线诊断其中一个病变而漏诊了另一个病变的病例 ,结合手术病理所见回顾性分析 ,探讨Ｘ线漏诊原因。临床资料一、一般资料１３例中男性１０例 ,女性３例 ,年龄３９～７２岁 ,平均５８．４岁。全部病例均有不同程度的进行性吞咽困难。７例胸骨后疼 ,５例上腹部疼痛 ,４例进行性消瘦。出现症状至手术时间１４～３６０天 ,平均１５３天。术前诊断贲门癌５例 ,食管…     

食管胃双源病变的外科治疗

目的探讨食管胃双源病变的外科治疗方法及术式选择。方法回顾分析2008年5月~2012年1月本院食管胃双源病变患者12例的临床资料。结果 12例均行手术治疗,6例行右胸、腹二切口,3例行左胸切口,2例行左胸、腹联合切口,1例行左颈右胸腹三切口;10例行胃代食管术,1例行食管空肠Roux-en-Y吻合术,1例行结肠代食管术,术后瘘发生率16.7%。结论食管胃双源病变,积极的手术治疗是安全可行的,常用的代食管器官是胃,胃无法代食管,可用空肠、结肠代食管。     

食管双源癌的外科治疗

食管双源癌较少见,近年来影像学快速发展,有关食管双源癌报道逐渐增多。为了减少漏诊并选择合适的外科治疗方法,现对我科1995年1月至2004年1月手术治疗426例食管癌、贲门癌患者的临床资料进行总结分析,其中双源癌10例,占2.35%(10/246),以探讨食管双源癌的诊断和治疗方法。1资料     

1例食管胃同时性双原癌病人的围术期护理

胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,占我国消化道肿瘤的第一位,由于早期症状不明显,易被忽视;食管癌是引起食管阻塞最常见的原因之一,在我国食管癌的发生率仅次于胃癌[1].胃癌、食管癌同时原发在临床上比较少见.现将1例食管胃同时性双原癌病人的围术期护理报告如下.     

82例胃癌内镜诊断分析

对1650例胃镜受检者，通过内镜诊断并经活检病理或手术病理证实的胃癌82例，占受检者4．87％，其中包括早癌5例。本文对胃镜诊断、镜下分型、部位分布、活检病理分类、胃粘膜活检组织块癌胚抗原测定、国产煌蓝胃粘膜染色对早癌的诊断加以分析。强调对胃癌诊断的价值和早癌诊断的重要性。     

多原发性食管癌及食管胃双原发癌的诊断与治疗分析

为探讨如何提高多原发性食管癌及食管胃双原发癌的诊断率及生存率,对７８５例食管癌手术治疗患者的资料作了回顾性分析。结果：同时笥多原发性食管癌及食管胃双原发癌２３例,其术前诊断率３９．１％,其中食管钡透诊断率为１３％,胃镜诊断率为５０％,且异时性多原发性食管癌２例诊断亦由肋镜作出。     

75岁以上老年食管癌、贲门癌的外科治疗

目的总结75岁以上高龄食管癌、贲门癌患者的临床特点及手术治疗经验。方法回顾性分析本院2006年1月—2010年12月间接受手术治疗的140例75岁以上高龄食管癌、贲门癌患者的临床资料。结果本研究无手术死亡病例。术后发生并发症43例,除1例呼吸衰竭难以纠正外,均经保守治疗后痊愈。随访1~5年,失访6例。术后1年生存率88.3%(121/137),3年生存率54.7%(47/86),5年生存率37.8%(14/37)。死亡患者中与原发病相关者和非原发病相关者分别为49例和15例。结论高龄食管癌、贲门癌患者体质较弱,常合并有其他多系统病症。细致的手术治疗和全面的围术期处理,可使大部分患者顺利度过围术期,取得满意疗效。     

食管癌及贲门癌术后防治吻合口瘘的护理

[目的]探讨防治食管癌及贲门癌术后吻合口瘘的护理干预措施.[方法]回顾性分析26例食管癌及贲门癌手术病人防治术后发生吻合口瘘护理措施.[结果326例病人手术后发生吻合口瘘3例,1例吻合口瘘并发严重肺部感染、营养不良行再次吻合、胸廓改型、空肠造瘘手术后治愈出院,2例经保守治疗治愈出院.[结论]针对食管癌及贲门癌术后吻合口瘘可能出现的原因,采取正确的护理措施加以预防和处理,能有效降低吻合口瘘的发生率.     

食管/贲门癌内镜下光动力治疗光照时机选择的临床研究

目的探讨激光照射时机的选择对食管／贲门癌光动力治疗（photodynamic therapy，PDT）的近期疗效及毒副反应的影响。方法40例中、晚期食管／贲门癌按就诊先后随机分为A、B二组。A组选择光敏剂（Photofrin）静脉滴注后24和48h经内镜导入光导纤维，给以630nm（Diomed半导体激光治疗机）的激光照射750s；B组选48和72h照射，之后对比观察。结果光动力治疗后二组有效率分别为85％和75％。但差异无显著性（P〉0．05）；食管梗阻改善有效率分别为90％和60％，差异具有显著性（P〈0．05）；二组的毒副反应分别为40．2％和15．8％，差异具有显著性（P〈0．01）。结论光动力能够明显改善中、晚期食管／贲门癌患者的生存质量，是一种不可缺少的治疗手段，但是一定要选择合适的治疗时机。     

Angiogenesis in esophageal and gastric cancer: a paradigm shift in treatment

Introduction: Esophageal and stomach cancers are leading cause of cancer death worldwide, killing more than 1 million people each year. In unscreened population, patients’ symptoms will trigger diagnostic workup. Most patients are diagnosed with advanced stage and their disease is not amenable to surgical resection. The disease is aggressive in nature and mostly even those patients who have early stage disease will eventually succumb to recurrence after definitive therapy. Patients with advanced esophageal and stomach cancers have very limited options for target agents and conventional chemotherapy has remained the standard of care.

Areas covered: Since its discovery, antiangiogenesis continues to be the repeating theme of cancer therapy of the modern era. However, although successful in other tumor types, the data from highly anticipated antiangiogenic agents from both the small molecule tyrosine kinase inhibitors and monoclonal antibodies for esophageal and gastric cancers had been disappointing. Many attribute the lack of survival benefit noted in clinical trials to the failure in identifying target in this patient population.

Expert opinion: The most recent clinical studies support that specifically attacking vascular endothelial growth factor receptors remain effective in esophageal and gastric cancers. These pivotal trials may prove to shift the paradigm of current therapy and will likely gain approval for the drug of interest. At the same time, the results generate more questions to understand the disease biology as well as to identify those patients who will benefit the most from such therapy.     

经颈胸腹三切口手术治疗食管癌2162例围术期并发症分析

目的研究颈、胸、腹＂三切口＂食管癌根治术对切除肿瘤的彻底性,防治主要并发症吻合口瘘。方法 2000年1月~2011年1月采用颈、胸、腹＂三切口＂行食管癌切除,全胃代食管术共2162例,介绍手术方法的改进,并发症的防治。结果手术切除率97%,发生吻合口瘘207例,平均发生率为9.9%,围术期死亡率为＂0＂。结论颈、胸、腹＂三切口＂食管癌切除术相对彻底地切除病灶（食管切除长度〉80%）并使＂三野＂淋巴结清除成为可能,＂三切口＂不能降低吻合口瘘的发生,但可降低这一并发症的死亡率。     

气囊胃管在食管癌术后患者中的应用

目的 比较食管癌术后患者留置2种不同胃管行胃肠减压时发生非计划拔胃管率及吻合口瘘的发生率.方法 将380例食管癌术后患者随机分为2组:实验组190例,留置气囊胃管行胃肠减压;对照组190例,留置普通胃管行胃肠减压.观察2组患者非计划拔胃管及吻合口瘘的发生情况.结果 实验组与对照组非计划拔胃管率的差异有统计学意义(P＜0.01);实验组与对照组患者吻合口瘘发生率的差异虽无统计学意义(P＞0.05),但实验组吻合口瘘发生率明显低于对照组.结论 留置气囊胃管对食管癌患者行胃肠减压,可以降低非计划拔胃管的发生率,提高护理质量,有利于减少吻合口瘘的发生.     

Robotic surgery for simultaneous gastric and rectal cancers

The number of patients with multiple primary malignancies is increasing due to the improvements in diagnostic techniques, which increases the necessity of simultaneous resection. Meanwhile, minimally invasive robotic surgery is becoming popular in Japan, and its use in multiple cancer resection will increase. We present our experience with the settings and ports placement when using the da Vinci Xi system for simultaneous resection of rectal and gastric cancer.     

胃癌的CT诊断

目的分析胃癌的CT表现，旨在提高胃癌的诊断水平。方法回顾分析经手术和胃镜、病理证实的128例的CT表现。结果全部病例均有局部或广泛胃壁增厚，其中早期胃癌4例，皮革胃6例，周围组织及脏器侵犯19例，后腹膜及远处转移8例。结论CT对中晚期胃癌定位及定性有较高的诊断价值，对早期胃癌也有一定价值。