电话传输心电图监测及远程医疗

电话传输心电图监测(TTM)系统是以微机为基础的心电传输/接收和心电数据库管理系统,通过电话传输心电信息和计算机处理实现对病人的心电监护。国内近年开始应用于临床。它使心电监护从特殊病房如ICU、CCU、NCU和院内集中监护扩展到院外。以至全省和全国各地,对心脏疾病的监测诊断起到重要作用,是心电监护的重大进展。国际医学网络江西省中心站暨TTM中心成立以来,已接诊50例患者,现报告如下。     

电话传输心电监测系统在心血管疾病中的应用

电话传输心电监测系统 (Ｔｒａｎｓｔｅｌｅ ｐｈｏｎｉｃｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇＴＴＭ)是70年代以来发展起来的一项新技术 ,正处于不断完善之中。我院自 1996年 11月建立ＴＴＭ室以来 ,从以下 4个方面作了探讨 :①对院外心律失常者的临床价值 (Ａ组 )。②对院外心律失常者的治疗中的应用 (Ｂ组 )。③对可疑冠心病者ＳＴ-Ｔ变化监测的价值 (Ｃ组 )。④在社区保健中的应用 (Ｄ组 )。结果报告如下。1　资料与方法心电传输监测系统 1套 (以色列产 ) ,电脑 1台 (监护中心 ) ;心电记录发送器 (简称心脏ＢＰ机…     

电话传输心电监测对晕厥病因的诊断价值

目的探讨电话传输心电监测（TTM）对晕厥病因的诊断价值。方法对168例不明原因的晕厥患者进行TTM检查。结果168例中94例（56％）出现心律失常,72例（43％）出现晕厥发作,48例（28．6％）晕厥发作与心律失常有关,尤其缓慢性心律失常在晕厥的发生中更常见。晕厥检出率与监测时间有关,延长监测时间大大提高晕厥的检出率。结论电话传输心电监测对晕厥病因的诊断有重要价值。     

远程心电监测:概念与应用概述

正最早的远程心电监测是通过电话实现心电远程监测,又叫电话心电远程监测(Tele Telephone ECG,TTECG)。由美国医生丹尼尔戴维(Daniel David)于1988年创办了心脏医疗公司(Cardiac Medical Company),专门从事电话心电远程监测工作(Cardiac Telemedical Monitoring),在美国逐步建立一系列电话心电远程监测中心站,每个中心站联系相应医院和康复中心的心电监护患者,向患者提供远程心电监护服务,得到了医院门诊患者、康复患者、手术麻醉患者和监护室患者的欢迎。电话心电远程监测既可以节省诊疗时间,也可以方     

电话传输心电监测系统和动态心电图对心律失常诊断效价的对比研究

对间歇出现的以不规律心悸、头晕、黑嚎或晕厥为主诉的患者，普通心电图很难捕捉到心律失常，电话传输心电监测系统(TTM)和动态心电图的出现增加了对引起这些症状心律失常的检出机会，但何者效价好，尚缺乏资料，现就我们做的一些工作介绍如下。     

电话传输心电图监测系统的应用与进展

随着电话传输心电图监测系统的广泛应用，业已证明这种设备能对严重心电改变，如心肌缺血、心肌梗塞、高危心律失常等及时做出诊断和指导现场救治，并对偶发，短暂的心律失常及ＳＴ－Ｔ改变有可靠的诊断价值，有助于可颖心脏疾病的鉴别诊断。     

基于移动通讯技术的新型院外远程实时心电监测系统的临床研究

目的 评价一种自主研发的基于移动通讯技术的新型院外远程实时心电监测系统数据传输的实时性及对心律失常检测的敏感性.方法 通过测定心电信号传输的延时评估系统的实时性;通过与动态心电图对比评估远程监测对心律失常检测的敏感性.结果 远程监测时心电数据传输的最短延时为9s,最长延时为17s,平均延时为（13.4±4.5）s.在100例受试者中,远程监测和动态心电图分别检测到偶发房性期前收缩62例、57例,频发房性期前收缩22例、25例,心房颤动均为9例,非阵发性室性心动过速16例、12例,差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.同时均发现二度Ⅱ型房室传导阻滞5例、三度房室传导阻滞2例.结论 该系统有较好的实时性,对心律失常检出的敏感性与动态心电图相仿.     

动静态心电分析系统及临床应用

目的评价"NS动静态心电分析系统"的NS-DII型产品远程心电实时采集、传输以及心电图数据回放的准确性、可靠性及临床使用价值。方法采用"NS动静态心电分析系统"的NS-DII型产品对我院100例患者进行心电数据的采集,再与已经临床注册,广泛使用的GE-3500型心电图机作为对照设备。通过两个不同设备在同一时间段,同一检测条件下对同一患者检测到的心电数据进行分析。结果 95例患者采用NS-DII型"NS动静态心电分析系统"进行的心电信号的采集和心电图数据无线实时上传及跟踪回放心电图均成功。试验中对其回放12导联心电图与GE-3500型心电图机所描记的心电图作对照分析,两个不同设备所检测到的心电数据包括心率、P-QRS-T波的时限和电压及ST段偏移等关键性技术指标上进行分析无统计学差异(p>0.05)。结论 "NS动静态心电分析系统"的NS-DII型产品是一种新型的心电监测与分析仪器,其远程心电实时采集、传输以及心电图数据回放准确、可靠。该产品适用于院内和院外心电信息的诊断和会诊。     

远程心电监测在心血管疾病中的应用

近年来,心血管疾病的发病率呈上升趋势,是危害人类生命最大的疾病之一。由于心血管疾病具有偶然性和突发性,应积极借助远程心电监测技术为心血管疾病患者开启一种全新的医疗服务模式。远程心电监测在心血管疾病如冠心病、房颤以及心力衰竭中的应用均显示其优势性,对心血管疾病患者进行早期发现、早期诊断和早期治疗带来了重要的改变,同时在提高患者的远期生存率、改变生活质量以及降低医疗成本方面带来了很好的效益,值得不断普及和推广。     

冠心病患者的动态心电图监测分析

1998～ 1999年 ,我们对 64例冠心病患者进行动态心电监测 ,发现除有症状性心肌缺血外 ,还有无症状性心肌缺血存在 ,报告如下。一般资料 :64例患者均按 WHO标准明确诊断为冠心病。男 38例 ,女 2 6例 ;年龄 30～ 75岁 ,平均 58.4岁。所有患者均予以常规扩冠、活血化瘀、营养心肌等处理。方法 :使用 MEM— 2 4 0 0 HC型动态心电图分析系统。经两个通道记录 2 4小时每个心电波形 ,其中一个通道用于连续记录 V1导联心电图变化 ,另一通道每 1分钟切换记录 至 V6共 12导联的心电图变化 ,用于分析心肌缺血 ,并可作出室位诊断。判定标准 :ST段…     

心房颤动射频消融术后远程心电监测随访的意义

目的通过电话心电远程监测心房颤动（房颤）射频消融术后复发情况,探讨远程心电监测仪诊断心律失常的临床价值。方法自2009年10月至2010年4月在我院行房颤射频消融术患者72例,其中持续性房颤39例、阵发性房颤33例。患者在消融术后第1天及每3个月均接受24h动态心电图检查,同时术后每天定时及有症状时接受电话远程传输心电图（TTECG）监测。比较两种检测方法记录的房颤复发情况及房颤发生与症状的相关性。结果随访（11．0±2．3）个月,TTECG共检测到4403份无干扰心电图,3610份窦性心电图中有症状的1351份（37．43％）。793份异常心电图中无症状性发作的214份（26．99％）。术后3个月空白期中,24h动态心电图发现17例（23．61％）房颤复发,TrECG发现31例复发,差异有统计学意义（P=0．004）。随访期间,24h动态心电图发现9例房颤患者复发,TTECG发现18例复发,差异有统计学意义（P=0．033）。通过TTECG的监测,与空白期的复发率比较,1年后房颤复发率明显下降（P=0．022）,而24h动态心电图未发现复发率的差异（P=0．083）。通过24h动态心电图及TTECG监测,持续性房颤消融成功率分别为84．62％,71．79％（P=0．000）,阵发性房颤消融成功率分别为90．91％,78．79％（P=0．006）。结论对于心律失常尤其是射频消融术后房颤的监测,电话远程心电监测优于常规24h动态心电监测,能及时发现术后房性心律失常复发,尤其是无症状性房颤。术后有症状患者也不一定是真正的房颤复发,实际为窦性心律。     

电话传输远程心电监测对冠心病心肌缺血的诊断价值

目的评价12导联电话传输远程心电监测(TTM)对冠心病(CHD)心肌缺血的诊断价值。方法选择60例疑诊CHD患者,将其普通心电图(ECG)、12导联TTM和冠状动脉造影(CA)结果进行对比分析,以CA为金标准计算灵敏度、特异度等指标,研究ST段压低最佳幅度与冠状动脉病变程度和病变支数的相关关系。结果TTM诊断心肌缺血ST段压低的最佳幅度为0.10mV。ST段下移的程度与冠状动脉供血不足的程度有一定相关性。结论12导联TTM检出ST段压低对诊断心肌缺血可提供有益线索,从而为进一步临床诊断和治疗提供依据。     

TTM和DCG对心律失常诊断价值和效价的对比

对间歇出现的以不规律心悸、头晕、黑朦或晕厥为主诉的患者,普通心电图很难捕捉到心律失常。电话传输心电监测系统(TTM)和动态心电图(DCG)的出现增加了其检出的机会。但何者效价好,尚缺资料现介绍如下。     

远程电话传输动态心电监测的临床应用

远程电话传输动态心电监测(心脏BP机)对心律失常、心肌缺血等诊断水平的提高和及时的治疗提供了可靠的依据,大大提高了院前急救的成功率。我院自1996年8月至1998年12月采用心脏BP机对280例病人1768次记录段的监测检查,现将临床应用结果报告如下。     

远程心电监护在心脏病患者急救工作中的应用

目的 对120急救工作中的远程心电监测记录系统应用情况加以总结,探讨其在120急救工作中及对临床的应用价值.方法 2009年3月-至2010年4月对太原市急救中心120站共10个站点的300余例急救患者进行了远程心电监测,其中85倒心脏病及疑似心脏病的患者信息传输至我院心电监测中心.结果 心电监测有异常者71倒,具有两种以上异常者为23例.心电监测正常者占16％,一种心律失常或心电异常者占57％,具有两种以上异常者占27％.结论 远程心电监护在120急救工作中起着重要作用,对心脏病的检出,严重心律失常、严重心脏疾患的早期发现,为进一步及对正确的诊断及治疗提供及时准囊的信息.     

66例老年冠心病患者动态心电图监测

本文对６６例老年冠心病的２４ｈ动态心电图（Ｈｏｌｔｅｒ）监测与静息常规心电图检查结果，对照分析如下。１　临床资料１．１　资料　６６例均系我院住院期间的冠心病患者，男４８例，女１８例，年龄５５～７５岁。１．２　方法　Ｈｏｌｔｅｒ监测仪采用美国ＨＰ公司双导动态心电监测系统，导联选用ＣＭ１和ＣＭ４导联。监测２４ｈ，受试者详细记录日志和相关症状，静息心电图检查仪采用青岛福田三导心电图仪行常规１２导联描记。诊断标准：参照中华医学会心血管病学分会（１９９３）心肌缺血专题讨论会确定的标准。１．３　结果　６６例…     

电话传输远程心电监测的临床应用

目的评价电话传输远程心电监测(TTECG)的临床应用价值。方法①756例患者接受TTECG检查,对检查结果进行回顾性分析,并与同期进行的57例动态心电图(Holter)检查结果进行比较;②监测起搏器工作状态18例、随访抗心律失常药物疗效21例、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后随访29例、外科手术前监测心律失常52例。结果疑诊心律失常636例中541例明确诊断,阳性诊断率为85.1%;发现高危室性心律失常55例;其中先后进行TTECG和动态心电图检查的57例患者中,TTECG确诊49例(86.0%),动态心电图确诊38例(66.7%),两种检查方法有显著性差异(p<0.05);反复发生晕厥33例患者中11例明确诊断,阳性率为33.3%,而24h动态心电图仅发现4例,两种检查方法有显著性差异(p<0.05)。结论TTECG对于偶发心律失常,尤其突发恶性心律失常的诊断和晕厥的鉴别诊断具有重要的临床意义,且明显优于动态心电图检查。     

监测心律失常用手表式动态心电系统与用Holter监测的对比

监测心律失常用手表式动态心电系统与用Ｈｏｌｔｅｒ监测的对比董黎１刘贵兴２（１兰州军区兰州总医院老年病研究室兰州７３００３０２北京军事医学科学院）关键词心律失常；心电描记术，便携式；中年；老年人我院于１９９４年８月引进美国产手表式动态心电监测系统。作者...     

监测心律失常用手表式动态心电系统与用Holter监测的对比

监测心律失常用手表式动态心电系统与用Ｈｏｌｔｅｒ监测的对比董黎１刘贵兴２（１兰州军区兰州总医院老年病研究室兰州７３００３０２北京军事医学科学院）关键词心律失常；心电描记术，便携式；中年；老年人我院于１９９４年８月引进美国产手表式动态心电监测系统。作者...     

微型心电自录器监测78例介绍

<正> 作者对78例心脏病患者用微型心电自录器进行监测,被监测患者男42例,年龄17—68岁（平均52.97岁）,女36例,年龄范围18—84岁（平均40.91岁）.其中冠心病29例,心肌炎17例,肺心病、风心病各4俐,阵发性心慌胸闷者24例。于监测前均做常规12导联心电图以便对照。