新疆哈汉两民族血脂、脂蛋白(a)及载脂蛋白AI和B水平的比较与相关研究

为了探讨和了解各种脂质、脂蛋白及载脂蛋白水平在我国民族间是否也存在差异,对新疆地区的汉族居民911人（男性466人,女性445人）及哈萨克族居民773人（男性360人,女性413人）随机个体血总胆固醇、甘油三酯、高／低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白（a)及载脂蛋白AI和B进行测定。结果发现,与汉族人群比较,哈萨克族人群男女均有较高的高密度脂蛋白胆固醇（P＜0．001）和载脂蛋白AI（P＜0．001）水平与较低的甘油三酯（P＜0．01,P＜0．001）、脂蛋白（a)（均P＜0．005）、载脂蛋白B（P＜0．005,P＜0．001）水平及较低水平的载脂蛋白B／AI值（P＜0．01,P＜0．001）;汉族人群有20．7％的个体载脂蛋白AI低于1．2g/L,而哈萨克族人群中只有9．8％的个体载脂蛋白AI低于1．2g/L,汉族人群有18．6％的个体载脂蛋白B高于1．2g/L,而哈萨克族人群中只有14．3％的个体载脂蛋白B超过1．2g/L;多因素相关与回归分析发现：脂蛋白（a)、载脂蛋白AI及载脂蛋白B／AI值在两民族间有密切的相关关系。血脂、脂蛋白（a)、载脂蛋白AI及载脂蛋白水平存在显著的民族间的差异,推测遗传因素可能控制和影响着个体脂代谢过程,以致形成了各民族独特的脂代谢方式并最终影响其血脂及载脂蛋白水平。     

普伐他汀与烟酸肌醇单用和合用对高脂血症的疗效观察

为比较普伐他汀和烟酸肌醇单用和合用对高脂血症病人血脂的影响，将高脂血症患者分成普伐他订组、烟酸肌醇组和联合用药组，观察治疗前后血脂的变化。结果发现，晋代他汀组血清总胆固醇从7．0±1．4降至5．9±1．5mmol／L（P＜0．05），低密度脂蛋白胆固醇从4．6±1．3降至3．6±1．2mmol／L（P＜0．05），而甘油三酯无明显降伏。烟酸肌醇组甘油三酯从2．7±1．2降至2．1±0．9mmol／L（P＜0．05），而总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇无明显降低。两药治疗后高密度脂蛋白均无显著性变化（P＞0．05）。联合用药组治疗后血脂各项指标降低或升高的幅度均比普代他汀组和烟酸肌醇组大，总胆固醇分别降低27.3％、15.6％和7.5％（P＜0．05），甘油三酯分别降低31．9％、7．1％和22．8％（P＜0．05），高密度脂蛋白分别升高11．2％、1．7％和4．49％（P＜0．05）。单一治疗无效的39例高脂血症患者分别联用烟酸肌醇或普伐他汀，观察4周，发现血总胆固醇从6．5±1．4降至4.5±1．3mmol／L（P＜0．01），血甘油三酯从2．6±1．2降至1．9±1．lmmol／L（P＜0．01），高密度脂蛋白从1．16±0．22升至1．27±0．21mmol／L（P＜0．05）。提示普代化汀加烟酸肌醇联合治疗可增强降脂效果，改善血脂组成。     

老年人脂肪肝与血酯

目的探讨老年人脂肪肝与血胆固醇（TC），甘油三酯（TG）．低密度脂蛋白胆固醇（LDL），极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL）．高密度脂蛋白胆固醇（HDL）的关系，同时观察脂肪肝与空腹血糖（FBS）的关系．方法67例年龄＞60岁的患者．其中经B超检查诊断为脂肪肝者37例，体检健康者30例，分别抽血观察TC，TG，LDL，VLDL，HDL及FBS．结果脂肪肝组TC（5．38mmol／L±1．53mmol／L，3．78mmol／L±0．57mmol／L），TG（2．74mmol／L±1．87mmol／L，1．2mmol／L±0．45mmol／L）．FBS（6．21mmol／L±1．30mmol／L，4．77mmol／L±0．69mmol／L）明显高于对照组，P＜0．01；LDL（2．89mmol／L±1．07mmol／L，2．39±0．56mmol／L）、VLDL（1．17mmol／L±0．9mmol／L，0．52mmol／L±0．34mmol／L）高于对照组，P＜0．05，HDL（1．26mmol／L±0．39mmol／L，1．30mmol／L±0．36mmol／L）二组相似，P＞0．05．脂肪肝组合并高TG70．27％．高TC40．54％．结论老年脂肪肝与高脂血症密切相关，尤其是高TG，同时脂肪肝与血糖亦有关联．降脂治疗对预防老年脂肪肝的发生应有积极的作用．     

非肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者apoB／apoA—I的研究

目的探讨非肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructivesleepapneasyndrome,OSAS）血清载脂蛋白B（apoB）／载脂蛋白A（apoA—I）比值的变化及可能的影响因素。方法检测118例非肥胖OSAS患者及118例性别、年龄、体质量指数匹配健康对照组的血清apoA—I、apoB、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白一胆固醇、低密度脂蛋白一胆固醇、肌酐、葡萄糖等生化指标,计算apoB／apoA—I比值,进行统计学处理及分析。结果非肥胖OSAS患者的apoB／apoA-I比值（0．82±0．256）、apoB[-（O．95±0．229）g／L]、甘油三酯[（1．53±0．912）mmol／L]较对照组[（0．704-0．200）、（0．88±0．202）g／L、（1．21±0．597）mmol／L]升高（t值分别为-3．921,-2．493,-3．242,P〈O．05）;高密度脂蛋白-胆固醇[（1．09±0．301）mmol／L]低于对照组[（1．18±0．274）mmol／L],两组之间差异有统计学意义（t=2．609,Pd0．05）。在控制了BMI的偏相关分析显示,apoB／apoA—I与睡眠呼吸暂停低通气指数呈正相关（偏相关系数一0．498,Pd0．05）。结论非肥胖OSAS患者存在血脂代谢异常,apoB／apoA—I比值与OSAS严重程度相关。     

雌二醇对雌性大鼠血清载脂蛋白AI和B含量的影响

为观察雌二醇对大鼠血清载脂蛋白AI和B含量的影响，用免疫比浊法和放射免疫分析法检测了性周期雌性大鼠、去卵巢大鼠和去卵巢注射雌二醇大鼠的血清雌二醇、载脂蛋白AI和B的水平。结果发现，在大鼠性周期中，血清雌二醇与载脂蛋白AI水平均呈周期性波动，两者的变化趋势一致。大鼠卵巢摘除后15天，血清雌二醇与载脂蛋白AI含量较未摘除卵巢大鼠显著降低（分别为0．82±0．32ng／L和0．51±0.11g／L），而注射雌二醇大鼠两者的含量又明显增加（分别为116．94±38．91ng／L和1．80±0．21g／L，P＜0.01）。但是，在性周期中、摘除卵巢和注射雌二醇大鼠血清中载脂蛋白B的含量无明显变化。提示，雌二醇可能调节雌性大鼠血中载脂蛋白AI的含量。     

血清甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇合适水平与危险水平的划分

根据2001年北京市中年职业人群2915人的年度体检资料，结合作者以往对血脂临床研究的经验，定量地观察了血清甘油三酯对高密度脂蛋白胆固醇水平的影响和新提出的甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值，探讨甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇合适水平及动脉粥样硬化性心血管病的危险水平。结果发现高密度脂蛋白胆固醇水平低于0．9mmol/L者少于5％，低于美国白人；随高密度脂蛋白胆固醇降低甘油三酯呈梯度升高，甘油三酯为1．14mmol/L时相应的高密度脂蛋白胆固醇不论男女都在合适水平，甘油三酯＞1．7mmol/L时，女性高密度脂蛋白胆固醇已略有降低，甘油三酯＞2．27mmol/L时高密度脂蛋白胆固醇明显偏低。因此我们主张参考美国国家胆固醇教育计划（ATPⅢ）指南，将中国人的低高密度脂蛋白胆固醇的诊断界限以＜0．9mmol/L代替过去制定的＜1．03mmol/L。此研究提示以前所定甘油三酯合适水平（＜1．7mmol/L)是恰当的，但应以甘油三酯1．7－2．26mmol/L作为边缘性增高（即临界范围），＞2．27mmol/L为高甘油三酯血症。甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇合适比值为2－3（mg/mg)。这些意见可供今后讨论我国血脂分类诊断标准作参考。     

2型糖尿病患者高密度脂蛋白亚型分子组分的变化

目的 研究2型糖尿病患者高密度脂蛋白亚型分子构成成分含量、代谢关键酶活性变化及与血糖等指标的相关关系.方法 26例新发2型糖尿病患者与25例健康对照者留取血浆检测血糖、胰岛素和血脂谱.以改良一步沉淀法分离高密度脂蛋白3并检测其组分含量,并计算高密度脂蛋白2的主要组分含量.以荧光酶法测定胆固醇酯转运蛋白和磷脂转运蛋白活性.结果 (1)2型糖尿病组血高密度脂蛋白胆固醇与对照组无显著差异(P=0.579).(2)2型糖尿病组与对照组的胆固醇酯转运蛋白和磷脂转运蛋白活性均无明显差异.(3)2型糖尿病组高密度脂蛋白3以下组分含量较对照组明显减少(均P＜0.01):胆固醇为0.60±0.17 mmol/L比0.75±0.22mmol/L,磷脂为1.14±0.19 mmol/L比1.29±0.22 mmol/L,游离胆固醇为0.021±0.012 mmol/L比0.033±0.012mmoL/L,胆固醇酯为0.97±0.28 mmol/L比1.19±0.36 mmol/L.其中游离胆固醇和胆固醇酯含量与餐后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数呈显著负相关(P＜0.05).(4)2型糖尿病组高密度脂蛋白2的载脂蛋白AI含量较对照组显著降低(604.8±233.3 mg/L比755.4±198.0 mg/L,P＜0.05),并与胰岛素抵抗指数、餐后血糖、血甘油三酯呈显著负相关(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者高密度脂蛋白3和高密度脂蛋白2颗粒主要组分含量明显减少,并与血糖水平及胰岛素抵抗程度相关.     

急性冠脉综合征患者血脂不同成分水平的变化

目的了解急性冠脉综合征（ACS）患者血清中血脂不同成分的改变，探讨其在冠心病的进展及恶化过程中的作用及临床意义。方法对367例患者的冠状动脉造影结果及临床一般资料，血脂检查结果进行分组对比分析。结果ACS组268例，对照组99例，ACS组脂蛋白a[Lp（a）]水平为（225．3±171．2）mg／L，显著高于对照组（182．8±180．1）mg／L（P〈0．05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白A（ApoA1）水平分别为（1．0±0．2）mmol／L和（1142.4±189．7）mg／L，显著低于对照组（1．1±0.3）mmol／L和（1273．9±187．5）mg／L（P〈0．05），而总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白B（ApoB）水平与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Lp（a），HDL—C和ApoA1的水平在急性冠脉综合征患者和对照组患者中差异有统计学意义，提示我们在重视降低患者的TC、TG和LDL—C水平的同时，也应该关注HDL—C、ApoA1和Lp（a）水平对冠心病的影响。     

小剂量辛伐他汀对老年高脂血症疗效和脂质过氧化的影响

为研究小剂量辛伐他汀对血脂和脂质过氧化的影响，对62例老年高脂血症患者采用辛伐他汀治疗12周后，测定其血清脂质、载脂蛋白、丙二醛、超氧化物歧化酶和硝酸盐的含量。结果发现，血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B水平较治疗前显著降低（P＜0．001），甘油三酯水平在治疗后4和8周末显著降低（P＜0．05）；丙二醛水平较用药前明显降低（P＜0．001），超氧化物歧化酶活性明显升高（P＜0．001）。而硝酸盐在治疗前后无明显变化。辛伐他汀治疗前超氧化物岐化酶活性与低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯及总胆固醇水平呈显著负相关，治疗12周末丙二醛水平降低与低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B水平呈显著正相关。由此提示，辛伐他汀可改善体内脂质代谢异常，减轻脂质过氧化状态，有利于冠心病的一致和二级预防。     

苦瓜蛋白对载脂蛋白E基因敲除小鼠动脉粥样硬化形成及小肠胆固醇转运相关基因表达的影响

目的 探讨苦瓜蛋白对载脂蛋白E基因敲除小鼠小肠胆固醇转运相关基因表达的影响,阐明苦瓜蛋白在动脉粥样硬化发生中的作用机制.方法 选用36只6周龄的雄性载脂蛋白E基因敲除小鼠,随机分为普食组(对照组)、高脂高胆固醇饲料组(高脂组)、高脂高胆固醇+苦瓜蛋白组(苦瓜蛋白组).喂养12周后处死,比较各组血脂水平,苏丹Ⅳ染色观察全主动脉粥样硬化病变程度,主动脉窦冰冻切片油红O染色检测脂质沉积,逆转录聚合酶链反应和Western Blot分别检测ATP结合盒转运体G5和G8的mRNA和蛋白表达.结果 高脂组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的水平比对照组明显升高(P＜0.05),而苦瓜蛋白组总胆固醇(14.52±1.06 mmol/L比18.21±1.95 mmol/L)、甘油三酯(0.51±0.11 mmol/L比0.92±0.07 mmol/L)和低密度脂蛋白胆固醇(4.12 mmol/L±0.95比7.16±0.98 mmol/L)水平显著低于高脂组(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇的水平与高脂组比差异无显著性(P＞0.05).苦瓜蛋白组主动脉斑块面积(31.2%±3.6%比69.6%±4.8%)和主动脉窦脂质面积(26.02±3.07 μ m2/比45.23±11.2 μm2)比高脂组显著减少.苦瓜蛋白组小肠中ATP结合盒转运体G5和G8的mRNA和蛋白表达都比高脂组明显升高(P＜0.05).结论 苦瓜蛋白可通过增加载脂蛋白E基因敲除小鼠小肠中ATP结合盒转运体G5和G8的表达,降低血脂水平,减少主动脉斑块及主动脉窦脂质沉积.     

老年冠心病患者血清脂质与脂质过氧化的关系

本文观察了４４例老年冠心病者及３０例健康老年人血脂水平及丙二醛和超氧化物歧化酶的血清含量。     

脂质代谢水平与冠状动脉粥样硬化病变的关系

目的 探讨脂质代谢水平与冠状动脉粥样硬化病变的关系.方法 回顾性分析182 例疑似冠状动脉粥样硬化病变患者的资料,均实施冠状动脉数字减影血管造影(DSA)检查,将有冠状动脉粥样硬化病变者列为研究组,否则列为对照组.检测受试者血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LD...     

137例“正常人”血清载脂蛋白Al及B的数值与血脂的关系

本文报道137名“正常人”血清载脂蛋白Al(Apo AI),载脂蛋白B(Apo B)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及甘油三酯(TG)水平的测定结果,提出“正常人”血清Apo AI、Apo B及Apo AI/Apo B的“正常值”,并对血清Apo AI、Apo B、Apo AI/Apo B与性别、年龄及血脂(TC、TG、HDL-C、TC-HDL-C/HDL-C)的关系进行讨论。     

Lipids and apolipoproteins in relation to the degree of coronary sclerosis

86 male patients with 0-, 1-, 2- or 3 vascular disease who underwent coronary angiography as well as a control group were examined with regard to their lipoprotein constellation: total (TC-), LDL-, HDL-, beta- and alpha-cholesterol (C); triglycerides; apolipoproteins A, AI and B. Significant differences between the mean values of the control group and the patients with coronary disease were found for the groups with 2- and 3-vascular disease for the following parameters: TC, HDLC, TC/HDLC, LDLC/HDLC, alpha-C, TC/alpha-C, beta-C, alpha-C. The quotients TC/HDLC and TC/alpha-C most closely correlate with the degree of the coronary sclerosis. In the apolipoproteins A, B and the index Apo B/A the patients with coronary disease of the groups 0-3 possess equally lowered or increased serum levels and number values, respectively, in comparison to the control group. The apolipoproteins do not show any relationship to the degree of severity of the coronary sclerosis. By means of the parameters combination (Apo A + TC/alpha-C) with a diagnostic sensitiveness of 0.83 and a specificity of 0.87 a coordination coronary disease--healthy could be performed. The classification according to risks should then be performed by means of a cholesterol quotient (TC/alpha-C or TC/HDLC).     

Ⅱ型糖尿病患者的血脂变化及其与冠心病的关系

为探讨II型糖尿病患者血脂变化与伴发冠心病的关系以及脂蛋白（a）在冠心病发生中的地位，比较了健康对照组、单纯II型糖尿病组、单纯冠心病组和II型糖尿病伴冠心病组患者的血脂特征。结果发现，单纯冠心病患者的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白（a）水平较对照组明显增高．并且单纯冠心病患者的血脂水平与单纯II型糖尿病组比较无显著差异。II型糖尿病伴冠心病患者的甘油三酯、载脂蛋白B水平较单纯II型糖尿病或单纯冠心病患者增高更明显，高密度脂蛋白-3胆固醇则较单纯II型糖尿病组明显降低．即II型糖尿病伴冠心病患者在脂代谢紊乱方面存在更多致冠心病的危险因素。Logistic回归结果显示，在血脂鼻常指标中，甘油三酯、总胆固醇和脂蛋白（a）增高是引起冠心病的高危血脂谱。     

垂体性侏儒症患儿血脂及载脂蛋白A1,B水平

对25例垂体性侏儒儿的血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C),低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A_1(Apo A_1)、载脂蛋白(Apo B)等进行了测定,并与相应健康儿作了比较;与此同时,还着重观察了基因重组人生长激素(hGH)治疗3个月后对患儿上述指标的影响。结果表明:(1)患儿组TC、TG、LDL-C和Apo B值均明显高于对照组(P分别<0.01、<0.05、<0.01和<0.01);其中TC值高于正常值上限者14例,占56％;TG升高者2例,占8％;Apo B升高者13例,占52％;而Apo　A_1水平较对照组明显降低(P<0.01)。(2)hGH治疗3个月后随访,患儿组的TC,LDL-C和Apo B水平较治疗前明显下降(P分别<0.05,<0.01和<0.01);而TG和Apo A_1水平皆有不同程度的上升(P<0.01)。提示垂体性侏儒儿存在着不同程度的脂质代谢紊乱,而生长激素缺乏是其主要原因之一。     

血管紧张素转化酶基因多态性对血清血管紧张素转化酶水平及血脂的影响

为探讨血管紧张素转化酶基因多态性对本地人群高血压患者和正常人血清血管紧张素转化酶及血脂水平的影响,采用聚合酶链反应技术,对118例高血压患者和98例正常人的血管紧张素转化酶基因插入/缺失多态性进行分型,并检测血清血管祭张素转化酶活性及血脂含量。结果发现,高血压组血管紧张素转化酶三种基因型(缺失纯合子型、插入纯合子型和杂合子型)及插入/缺失等位基因的频率与正常对照组比较差异无统计学意义(X2=0.468,P=0.791;X2=0.379,P=0.538)。血清血管紧张素转化酶活性在三种基因型之间差异有显著性意义(F=17.107,P=0.000)。高血压组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)高于正常对照组(P<0.05);高血压组三种基因型之间血脂各指标含量及正常对照组三种基因型之间总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B含量差异有显著性意义(P<0.05)。此结果提示,血管紧张素转化酶基因多态性与血清血管肾张素转化酶活性及血脂含量有关,缺失纯合子型高血压患者血清血管紧张素转化酶活性最高且易患高脂血症。     

广西老年糖尿病患者血清甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值与大血管并发症

为了探讨广西老年 2型糖尿病患者空腹血清甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值与大血管并发症患病率的关系。按中华医学会糖尿病学分会糖尿病慢性并发症调查统一项目进行 ,对广西 5 5 1例 6 0岁以上的老年 2型糖尿病患者血糖、血脂、血压和体重指数等指标进行综合研究。结果发现 ,高血清甘油三酯 高密度脂蛋白胆固醇比值组 (R >1.33)人群的血糖、舒张压、总胆固醇和体重指数高于正常血清甘油三酯 高密度脂蛋白胆固醇比值组(P <0 .0 5 ) ,其大血管并发症患病率也高于正常血清甘油三酯 高密度脂蛋白胆固醇比值组 (P <0 .0 5 )。单因素直线相关分析提示 :血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖尿病病程、体重指数等因素与血清甘油三酯 高密度脂蛋白胆固醇比值水平呈正相关关系 (P <0 .0 5 ) ;多因素逐步回归法提示影响血清甘油三酯 高密度脂蛋白胆固醇比值的主要因素有空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖尿病病程及体重指数 (P <0 .0 5 )。结果提示 ,血脂代谢紊乱与老年 2型糖尿病大血管并发症发生有关 ,空腹血清甘油三酯 高密度脂蛋白胆固醇比值是反映 2型糖尿病血管并发症发生的一个可靠的指标。     

乐瓦停治疗原发性和继发性高脂血症的临床观察

本文报道乐瓦停(Lovastatin)对伴有高脂血症的陈旧性心肌梗塞(OMI)、非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)及肾病综合征(NS)三组患者34例的降血脂疗效。结果显示,与治疗前比,服安慰剂4周,各组血脂均无明显变化;服乐瓦停4周,各组血脂均有明显改善,继续服药,疗效稳定。服乐瓦停12周,TC降34.1%(P<0.001),LDL-C降43.6%(P<0.001),TC/HDL-C降35.6%(P<0.001),TG降30.8%(P<0.01),OMI组及NIDDM组ApoB都明显下降(P<0.01—0.001),Apo A Ⅰ/Apo B比值都明显上升(P<0.01—0.001);三组Apo A-Ⅰ、HDL-C及NS组的Apo B及Apo A-Ⅰ/Apo B比值均未见明显变化(P>0.05)。疗程中,乐瓦停与环磷酰胺或雷公藤合用的2例SGPT均明显升高,停药后迅速回降。本文未见其它重要副作用。     

Lecithin:cholesterol acyltransferase, lipids and lipoproteins in maternal and umbilical cord plasma

The rate of cholesterol esterification, levels of total cholesterol (TC), unesterified cholesterol (UC), triglycerides (TG), total phospholipids (PL), high density lipoprotein cholesterol (HDL-C), high density lipoprotein phospholipids (HDL-PL), apolipoprotein A (Apo A) and apolipoprotein B (Apo B) were measured in the plasma of 27 mothers and umbilical cord pairs at birth. The mean values were significantly (P less than 0.001) lower in the cord than in the mother. No significant correlations were found between maternal and umbilical levels regarding TC, UC, PL, Apo A, Apo B and rate of cholesterol esterification. However, plasma levels of HDL-C, HDL-PL and Apo A showed a slight positive correlation between mother and fetus HDL.