脊椎转移瘤30例CT表现分析

脊椎转移瘤是常见的恶性肿瘤 ,本文收集了 1997～ 1999年在我院住院的经临床病理证实的 30例脊椎转移瘤患者的CT表现。结合有关文献 ,对 CT在脊髓转移瘤诊断和鉴别诊断中的应用价值作粗浅讨论如下。1　资料和方法本组 30例中男 2 0例 ,女 10例。年龄 30～ 75岁 ,平均 5 2岁。来源于肺癌 13例 ,乳腺癌 4例 ,肝癌 3例 ,食道癌、胃癌 5例 ,甲状腺癌、子宫癌、直肠癌、膀胱癌、贲门癌各 1例。转移瘤位于颈椎 2例 ,胸椎 16例 ,胸腰段 2例 ,腰骶椎 10例。均经岛津 45 0 0 0 T全身 CT机扫描 ,层厚 5 mm,间隔 5～ 10 mm,椎体取 3～ 5个扫描层面 ,…     

脊柱转移瘤24例误诊分析

恶性肿瘤骨转移以脊柱为最多，常造成脊柱不稳或截瘫，治疗困难，预后不佳，且由于脊柱解剖部位的特殊性，诊断较四肢骨转移瘤困难，现收集我院脊柱转移瘤误诊24例，结合文献分析报告如下。1临床资料本组24例，男，28例，女6例，年龄40～72岁，平均53岁。从出现首发症到就诊时间间隔为7天～1年，平均51天。从初诊到确诊时间为2～7．1个月，平均5．1个月。本组主要临床表现：颈肩痛3例，胸部痛7例，腰腿痛10例，腰骶痛1例，单纯下肢痛3例。仅有局部叩痛4例，疼痛多为进行加重，7例有间歇性表现。7例为2个或2个椎体破坏，受累椎体：颈椎3例次…     

肺癌脑转移瘤一例误诊分析

1临床资料 病人某某，住院号95＊＊＊，男，54岁，在职，因眩晕、饮水打呛、站立不稳一月余于2005年9月1日入院。既往体健，母亲健在。父亲于1970年患肺结核去世。     

脊椎转移瘤的MRI诊断及临床分析

任何恶性肿瘤 ,不论癌或肉瘤均可转移至骨 ,而脊椎是骨转移瘤的好发部位。随着MRI硬件及软件技术的改进和提高 ,对脊椎转移瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值。为了总结经验 ,我们对自 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 2月进行MRI检查的 6 8例脊椎转移瘤的临床、病理及MRI资料进行了回顾性分析。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 8例 ,男 36例 ,女 32例。年龄 30～ 82岁 ,平均 6 1岁。取病椎 1～ 3个 ,在X线或CT引导下 ,从背部穿刺活检 ,病检结果原发肿瘤中前列腺癌 2 5例 ,乳腺癌 2 0例 ,甲状腺癌 12例 ,肺癌 6例 ,胃癌、肝癌及…     

T7椎体转移瘤误诊1例

患者，男，77岁，因双下肢麻木1月余，双下肢无力，行走困难12天，于1999年7月19日在我院就诊。患者于1月前出现上腹部疼痛，饮食差伴有双下肢麻木。曾经“上消化道钡餐”诊断为“胃窦炎”，给予抗炎对症处理，治疗19天症状无改善，且因出现双下肢无力、行走困难，并伴有眩晕，行颅脑CT示“小脑梗塞”。给予静脉滴注“复方丹参、维脑路通，，治疗10天，症状无改善。查体：T36．6℃、P17次／分、     

脊柱转移瘤的误诊及漏诊分析

<正>脊柱转移瘤是比较常见的恶性骨肿瘤,其发现主要依靠X线及CT检查~[1]。近年来有逐渐增加趋势,如不仔细掌握其影像学表现,常常会有漏诊及误诊的可能。现收集我院初诊为脊柱转移瘤的患者48例,报道如下。     

肱骨转移瘤误诊为肩周炎1例报告

1临床资料男,65岁,因右肩部实施牵拉手法后疼痛加重,活动受限一日入院。患者于2009年6月2日因右肩疼痛,活动受限1年,加重半月就诊于某乡镇卫生院针灸科,医生检查后诊断为＂右肩周炎＂施以针灸和牵拉手法,实施手法时患者诉疼痛加重,医生亦未引起重视,至次日,患者诉：＂右肩部疼痛剧烈,肿胀明显,活动严重受限＂遂转入我院针灸骨伤科,入院时查体见：：T36.7℃,R20次/min,P76次/min,BP130/80mmHg急查血常规：WBC 6.8×109/L,N 0.64,L0.32,RBC3.35×1012/L。     

肺癌脊椎转移漏诊1例

CT在临床的广泛应用,大大地提高了疑难病的诊断率。但是临床医师若忽视基本体查,主观臆断,一味单纯依靠现代化检查仪器,往往会出现顾此失彼的结果。1病例报告患者,男,56岁,干部。以腰痛3年,加重2月,伴双下肢放射痛为主诉去某医院就诊,诊断为腰4～5椎间盘突出症,行腰椎CT检查,报告示：腰椎轻度骨质增生,腰3～4椎间盘无异常,腰4～5椎间盘突出（中央型）,腰5～骶1椎间盘膨出。给予理疗,牵引,按摩,椎管内封闭治疗半月无效,腰痛无减轻,双下肢疼痛加重,明显较前乏力。应家属要求转来我处就诊,门诊以腰4～5椎间盘突出症收…     

老年骨质疏松并脊椎压缩骨折25例误诊分析

因骨质疏松而引起骨折者,临床常见。但往往因其无外伤史,且症状不典型而易造成误诊。笔者于1986～1992年治疗68例老年骨质疏松症,其中25例合并脊柱压缩骨折者初诊时均误诊。现总结报告如下,希能提高对该病的认识,避免发生误诊。     

颅内转移瘤误诊为脑中风15例CT征像分析

文章对15例颅内转移瘤误诊为脑中风患者的CT征像进行了详细分析，认为：(1)早期颅内转移瘤临床及(汀表现不典型。尤其是中青年，体质较好患者，易产生主观误诊；(2)单纯CT平扫对两者鉴别有困难，当转移瘤占位效应不明显时，CT平扫有时难以发现等密度转移灶，增强扫描因转移灶强化明显，可大大提高CT报告的准确率；(3)临床不能过份依赖CT报告，对可疑病例要及时完善相关检查，必要时行MRI等进一步检查，以免贻误病情，耽搁治疗；(4)及时行CT复查，尤其是增强扫描对颅内转移瘤和脑中风患者两者鉴别极有帮助。     

脑转移瘤误诊为硬膜下积液1例

<正> 患者×××,男,62岁、病历号89511.于40天前不慎从1米高处坠床。头部着地。随即感到右侧上下肢无力,尚能行走、持物,右侧肢体无力进行性加重,于1月前右侧上下肢不能举起,同时诉头痛,伴非喷射性呕吐,咳嗽,星单咳,有时痰中含有血丝。查体;T 36.7℃,P 70次/分、R 20次/分,BP 15/10kPa,神清,体质消瘦,双侧瞳孔正大等园,对光反射灵敏,眼球活动度好,口角无歪斜,伸舌居中,颈软,双肺呼吸动度一致,语颤均等,叩清音,双肺呼吸音粗,未闻及水泡音。心律整,腹部未见异常。右侧上下肢力均Ⅱ级,肌张力稍高,踝阵挛(+),右巴氏征+。头颅CT:左额颞顶新月形低密度阴影,左侧脑室受压,中线向右移位0.8cm。诊为左额颞     

恶性组织细胞病误诊为骨髓转移瘤1例

患者 ,男 ,3 0岁 ,主因右下胸痛 3个月 ,关节疼痛伴发热 1个月入院。患者 3个月前无明显诱因出现右下胸痛 ,呈持续性 ,与呼吸无关 ,且不向它处放射 ,并伴有局部压痛 ,1个月前又出现全身多关节痛 ,伴发热 ,体温 3 7～ 3 8.5℃ ,以解热镇痛药治疗无效。查体 :体温3 7.5℃ ,脉搏 96次 /ｍｉｎ ,血压 1 3 .3 / 1 0 .7ｋＰａ(1 0 0 / 80ｍｍＨｇ) ,营养中等 ,全身皮肤无黄染及出血点 ,双侧腹股沟淋巴结肿大 ,约 1ｃｍ× 2ｃｍ ,界清无压痛 ,质中等 ,右腋前线与第 6肋交界处稍隆起 ,压痛 (+) ,心肺听诊未见异常 ,肝肋下可及、叩痛 (+) ,脾肋下 2ｃ…     

5例血管球瘤误诊分析

５例血管球瘤误诊分析湖北省黄石市中医医院（４３５０００）辛保安主题词血管球瘤／诊断，病例报告血管球瘤可生长在体表任何部位，但以指、趾末节为多见。该病临床以局部刺痛或间歇性烧的样疼痛为特征，容易与神经痛相混淆。笔者自１９８７年１２月～１９９３年４月先后...     

甲状腺癌肺转移误诊粟粒型肺结核2例

病历介绍：例1：男，25岁，因气短4个月入院。患者4个月前出现气短，无意间发现颈部肿大。查体：右侧甲状腺Ⅱ度肿大，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性哕音。PPD(-)。甲状腺超声检查提示：右侧甲状腺弥漫性肿大，腺瘤。X线示：双肺弥漫性结节阴影，下叶为著。诊断：粟粒型肺结核；甲状腺腺瘤。给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗结核治疗2个月症状未见减轻。转外院后行纤维支气管镜及病理检查提示：腺癌。针吸甲状腺活检提示：甲状腺腺癌。最后诊断：甲状腺腺癌并肺转移。给予化疗后症状好转，手术切除甲状腺，仍定期化疗。     

鼻咽癌误诊2例分析

鼻咽癌发生部位隐蔽，早期症状缺乏特异性，临床表现复杂多变，易误诊。现报告2例误诊的鼻咽癌病例，分析报告如下：     

子宫腺瘤样瘤并腺肌症2例误诊分析

目的：探讨子宫腺瘤样瘤并腺肌症的临床病理、免疫组化特征及误诊原因。方法：通过光镜、免疫组化方法对2例子宫腺瘤样瘤并腺肌症进行临床病理观察，分析误诊原因。结果：肿瘤主要啦于宫底、宫角区浆膜下，肿瘤有大小不等的囊腔构成。镜下由腺腔样结构组成，内衬扁平或立方细胞，间质为纤维组织和增生的平滑肌。子宫肌层可见散在分布的增殖性子宫内膜组织。免疫组化CKL、Vimentin、抗间皮细胞抗体（Mc和Calretinin）阳性。临床表现不具特异性、对该病认识不足是误诊的主要原因。结论：子宫腺瘤样瘤并腺肌症是一种少见的良性肿瘤，提高对本病的认识有助于减少术前的误诊，其诊断主要依靠病理形态和免疫组化。     

肺癌误诊2例分析

肺癌是常见的恶性肿瘤之一，是原发于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，其发病率和病死率逐年增高，临床表现复杂多样，常有咳嗽、咯血、发热等症状，但不具特异性，常出现误诊病例，现报道如下。