血糖稳定机制损害患者颈动脉内膜中层厚度变化及临床意义

研究资料证实80％死于糖尿病者有动脉粥样硬化，其中75％为冠状动脉粥样硬化，25％为脑动脉或周围血管病，故2型糖尿病患者极容易合并动脉粥样硬化。2型糖尿病的自然病史为一漫长的过程，由糖代谢正常发展至糖尿病之间有一较长时间的过渡阶段，称为血糖稳定机制损害（IGR），包括空腹血糖受损（IFG）和糖耐量减退（IGT）或二者兼有。目前，对IGR患者颈动脉病变情况研究较少。本文应用周围血管超声测量颈动脉内膜一中层厚度（IMT），旨在探讨IFG或／和IGT患者动脉粥样硬化发生情况及临床意义。     

应用PDCA循环控制糖耐量减低患者危险因素的研究

糖耐量减低(IGT)是指患者的血糖值介于健康人与糖尿病(DM)患者之间的一种中间状态,国际糖尿病联盟(IDF)[1]及美国糖尿病协会(ADA)[2]的研究报告认为,几乎所有的Ⅱ型糖尿病患者在发病前都要经过IGT阶段.因此加强对IGT的防治,及时筛选IGT患者,应用PDCA循环控制IGT患者危险因素,减少或延缓DM的发生,具有重要的意义.     

综合康复治疗2型糖尿病177例疗效分析

糖尿病是常见、多发、严重影响人民身体健康的慢性全身性疾病。糖尿病在全球发病呈上升趋势，在我国目前约有糖尿病患者3000万，患病率为2％～4％，而60岁以上的发病患者99％以上属于非胰岛素依赖性糖尿病，即2型糖尿病。由于2型糖尿病的病因及发病机制不明，目前尚缺乏针对性的有效的治疗手段，因此应该采取综合治疗措施。在以往的研究中对糖尿病患者多采用药物治疗和饮食控制治疗，或采用康复治疗方法亦比较单一，本研究旨在观察在临床治疗的基础上，采取综合康复的手段以提高其疗效。     

预防糖尿病从干预IGT开始

<正>糖耐量受损(IGT),指的是口服定量葡萄糖后,血糖水平超过正常范围,但未达到糖尿病诊断标准。长期随访表明,IGT患者1/3可发展为2型糖尿病,1/3维持在IGT状态,另外1/3则可转变为正常糖耐量。IGT是2型糖尿病发展过程中的一个重要阶段,这表明:1.IGT属可逆阶段,是人体处于糖代谢紊乱的代偿性阶段,是由糖耐量正常向2型糖尿病的过渡阶段。2.IGT     

家系人群中2型糖尿病危险因素的现况研究

为研究家系人群中 2型糖尿病的危险因素 ,对 14 0个采用先证者法收集的侯选 2型糖尿病家系人群用 OGTT确诊 ,并排除 1型糖尿病以及 MODY型、线粒体阳性的糖尿病家系。对确定的 2型糖尿病家系人群进行问卷调查和实验室检查 ,其数据按未患糖尿病或 IGT的家系亲属组、既往诊断的 2型糖尿病患者组、新诊断的 2型糖尿病患者组、新诊断的 IGT患者组作协方差分析和χ2 检验。结果显示 ,确认 2型糖尿病家系 115个 ,高血压史、冠心病史、高血脂、肥胖、腰臀比超标和腰围超标等因素在各糖尿病病例组与非患病亲属组之间的差异有显著意义 ;各时期体重、胰岛素抵抗、β细胞分泌功能指数等亦有显著差异。提示胰岛素抵抗、高体重、高血压、腰围超标等是 2型糖尿病可能的危险因素     

血清胱抑素C对监测2型糖尿病早期肾功能损害的价值

目的：探讨血清胱抑素C对监测2型糖尿病早期肾功能损害的价值。方法：测定68例2型糖尿病患者血中血清胱抑素C（Cys-C）的浓度。并与其尿中微量白蛋白（mAlb／Cr）含量进行比较。结果：2型糖尿病患者血中（Cys-C）水平显著高于对照组（P〈0.01），血糖控制不良组血中（Cys-C）水平显著高于血糖控制良好组（P〈0．01）。2型糖尿病患者中，mAlb／Cr阳性率为28．6％，血清Cys-C增高阳性率为46．7％，两者比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：（Cys-C）在糖尿病肾病（DN）早期诊断上有较高的检出率．具有一定的临床意义。     

治“糖”，强调全面达标

2007年全球糖尿病患者已达2．46亿,预计2025年将攀升至3㈤亿;而糖尿病前期的糖耐量受损（IGT）人群也将由2007年的3．09亿增至2025年的4．20亿。中国的形势则更为紧迫,目前糖尿病患者已近4000万,位居全球第二;IGT患者已逾6000万,名列世界第一。由此可见,糖尿病和IGT进展迅速,糖尿病的防治任重而道远。     

1999-2003年我院2型糖尿病住院病例用药分析

糖尿病是由多种病因引起的以高血糖为主要特征的代谢综合征，包括原发性糖尿病和继发性糖尿病。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭，病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒等，目前我国有近4000万糖尿病患者。全国糖尿病调查资料显示，1980年糖尿病患病率0．86％，而在20世纪90年代中期，糖尿病的患病率达3．2％．     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠脉造影特点。方法观察冠心病合并2型糖尿病患者与非糖尿病的冠心病患者冠状动脉病变特点，结合临床进行分析对比。结果糖尿病组单支病变、二支病变、多支病变分别占23．10％、32．40％、44．44％，非糖尿病组单支病变、二支病变、多支病变分别占39、76％、31．32％、27、71％，糖尿病组弥漫性病变占75％，对照组60．24％。结论冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变更加广泛和严重。     

糖尿病视网膜病变和心脏衰竭的风险

微血管病变可能在糖尿病心肌病的发病机理中起比较重要作用，是糖尿病患者心脏衰竭的主要原因。糖尿病视网膜病变作为糖尿病微血管并发症，能否预示心脏衰竭的发生？此项基于人群的研究包括1，021个中年2型糖尿病患者，研究开始时他们有正常的。肾脏功能，无临床冠状动脉疾病或心衰。有125个参与者（12．8％）患有糖尿病视网膜病变。     

司乐平(拉西地平)治疗糖尿病高血压的体会

流行病学 我国在1980年统计的糖尿病发病率仅有0．67%，1996年上升到3．2%，2001～2002年的统计显示，北京、上海的糖尿病发病率已超过了10%。除了确诊的糖尿病患者，还有许多人处于糖尿病的前期(IGT、IFG)，其人数与确诊病人相当。我国糖尿病学会2001年对省级三甲医院的2．5万例糖尿病住院患者的并发症进行统计，其中32％有高血压，12．2％有脑中风，1600有心肌梗死，34％有眼部疾病，33％有肾脏疾病，60％有神经系统疾病。     

2型糖尿病一级预防研究进展

目前我国糖尿病前期患病率高达15．5％,这个人群是糖尿病的后备军,糖尿病一级预防显得更加严峻和迫切。中国经济增长迅速,但健康生活方式教育相对滞后,使对糖尿病高度易感的华人患病率急骤上升,应加强国民健康教育,提倡合理的饮食和运动,适量饮酒,戒烟。对糖尿病高危人群,在生活方式干预困难时可选用二甲双胍、葡萄糖苷酶抑制剂等;合并IGT的高血压患者可考虑选择ACEI或ARB;对于肥胖患者,减肥药及胃改道手术也开始受到关注。     

抗糖尿病药物临床研究简报5则：吡格列酮可预防胰岛素抵抗转化为2型糖尿病

2008年6月在旧金山举行的美国糖尿病协会（ADA）第68届科学会议上发布的一项前瞻性、双盲、安慰剂对照Ⅲ期临床实验ACTNOW的结果表明，与安慰剂组相比，吡格列酮组中葡萄糖耐量受损（IGT，糖尿病高风险指标）患者转化为2型糖尿病的风险率降低81％。     

2型糖尿病患者真胰岛素和胰岛素原的改变及其意义

目的：探讨2型糖尿病（DM）患者、糖耐量减低（IGT）者血清真胰岛素（TI）、胰岛素原（PI）及免疫反应胰岛素（IRI）的变化及其意义。方法：测定42例糖耐量正常者（NGT）、31例IGT和91例新诊断的2型DM患者空腹及餐后1h、2h的TI、PI和IRI。并根据体重指数（BMI）分为肥胖晋组和非肥胖亚组。结果：（1）各组TI、PI和IRI在肥胖亚组均比非肥胖亚组高（P＜0．01）。（2）2型DM肥胖和非肥胖亚组餐后1h的TI和IRI明显低于NGT的相应组（P＜0．05），也低于2型DM餐后2h的相应组，TI和IRI释放曲线呈早期分泌相降低和高峰延迟。（3）空腹PI：NGT＜IGT＜2型DM组，各组之间差异有显著性（P＜0．05）。（4）各组内肥胖亚组的空腹PI／IRI和非肥胖亚组相似（P＞0．05），2型DM、IGT的空腹PI／IRI显著高于NGT（P＜0．05）。结论：不同糖耐量的肥胖者均有高胰岛素血症和高胰岛素原血症。2型DM、IGT患者有高PI血症和不成比例的PI增高，后者是胰岛β细胞分泌功能缺陷的标志之一。     

糖尿病前期、代谢综合征与心血管发病风险联系研究

糖尿病前期（pre-diabetes PD）表现为血糖浓度高于正常范围但低于临床糖尿病血糖最低值的状态。PD可以通过空腹血糖受损（impaired fasting glucose IGF）或糖耐受量降低试验（impaired glucose tolerance IGT）进行鉴定。IGT通过口服葡萄糖耐受量试验（oral glucose tolerance testing OGTT）进行检测。IGF和IGT都为2型糖尿病风险因素, IGF和IGT同时发生时患病风险更大。2型糖尿病主要并发症为心血管病变（cardiovascular diseases CVD）包括微血管病变和大血管病变。     

浅谈老年糖尿病治疗的特殊性

近20年来，糖尿病患者越来越多。我国一项流行病学调查显示，60岁以上老年人群中2型糖尿病的发病率高达23．9％，葡萄糖耐量受损（IGT）的发生率为13．9％，糖尿病的发生率随着年龄的增长而呈现逐步上升的趋势。     

2005至2010年某院2型糖尿病合并并发症住院患者统计分析

目的分析我院2005至2010年2型糖尿病合并并发症患者的性别、年龄及并发症构成情况,为糖尿病并发症患者的防治提供合理化建议。方法收集我院2005至2010年2型糖尿病并发症患者的数据,采用ICD-10的编码原则筛选病种,选取编码范围在E11．0～11．6的患者,应用Excel软件和SPSS13．0统计软件包计算2型糖尿病并发症患者的性别、年龄及病种的构成比。结果2型糖尿病并发症患者主要集中在50～70岁年龄段,男女之比为0．84：1,女性患者略高于男性患者;并发症的发病前四名依次为2型糖尿病伴有神经的并发症29．7％、2型糖尿病伴有肾的并发症28％、2型糖尿病伴有周围循环并发症15．1％和2型糖尿病伴有眼的并发症14．4％。结论对糖尿病并发症患者进行长期严格的规范化的“综合性的防治”,能够使得糖尿病并发症的发病率下降,延缓并发症病变进程,减少致残率和致死率;提高患者的生活质量。     

老年糖尿病患者的家庭护理

老年糖尿病是指60岁或60岁以上的人确诊为糖尿病。主要是2型糖尿病。老年糖尿病患者症状不明显，病程都比较长。更易出现各种并发症，如心血管病、白内障、脑血栓等。这就要求患者和家属要了解和掌握一些糖尿病的相关知识以及家庭护理知识．     

糖尿病对肺结核治疗的影响

目的观察糖尿病对肺结核抗痨疗效的影响。方法通过对36例肺结核患者糖尿病疗效的观察．分析肺结核患者病灶、空洞和痰菌变化情况。结果29铡糖尿病好转患者中，肺结核病灶吸收好转率、空洞缩小或关闭率、痰菌阴转率分别为96．6％、93.8％、92.9％；7例糖尿病恶化患者中，病灶好转吸收率仅为14．3％，无一例空洞缩小或关闭，痰菌持续阳性，2例死亡。两组病灶吸收率及痰菌隅转率差异有显著意义（P〈0．01）。结论糖尿病与肺结核互有不利影响，糖尿病治疗结果对肺结核患者预后有重要影响。因此．建议对所有肺结核及糖尿病患者常规进行血耱和胸部X线检查。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影分析

目的探讨冠心病（CHD）合并2型糖尿病（T2DM）患者的冠状动脉造影特点。方法选择经冠状动脉造影证实的冠心病292例,分为合并2型糖尿病组（糖尿病组）141例和冠心病非糖尿病组（对照组）151例,对冠脉造影结果进行比较。结果与非糖尿病组比较,血管狭窄的程度较重（狭窄程度I〉75％的比例为78．01％比52．32％（P〈0．05）,3支血管均发生病变的比例显著增高（59．57％比36．42％,P〈0．05）。结论合并2型糖尿病患者与非糖尿病患者的冠状动脉造影表现的差异有统计学意义,冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变广泛且程度较重。