维生素K依赖性凝血因子缺乏症12例

患者女,汉族,15岁,于2007年9月20日无明显诱因出现右下腹间断隐痛,未治疗。1周后出现肉眼血尿、双下肢瘀斑、牙龈出血,当地医院行腹部B超提示"右侧卵巢黄体破裂",予立止血、青霉素及头孢曲松钠抗感染等保守治疗1周后,复查     

异位妊娠合并卵巢黄体破裂漏诊后者五例报告

目的探讨异位妊娠合并卵巢黄体破裂的发病原因、临床特点、漏诊原因及其防范措施。方法对我院收治的5例异位妊娠合并卵巢黄体破裂漏诊后者的临床资料进行回顾性分析。结果 5例均因不同程度突发性下腹痛就诊,术前均仅诊断异位妊娠,急诊行剖腹探查术,经术中所见、术后病理检查及临床表现确诊异位妊娠合并卵巢黄体破裂。卵巢妊娠合并卵巢黄体破裂及阔韧带妊娠合并卵巢黄体破裂各1例,输卵管妊娠合并卵巢黄体破裂3例。5例均于术后5~7 d出院;术后4周随访,B超检查未见明显异常,血绒毛膜促性腺激素均在正常范围。结论异位妊娠合并卵巢黄体破裂极易在妊娠早期发生腹腔内大出血、休克,严重者可危及患者生命,故早发现、早诊断、早治疗极为重要。     

儿童右侧卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎12例分析

儿童卵巢黄体破裂较为少见(一般均发生于12岁以上月经来潮后的女孩).文献报道几乎所有右侧卵巢黄体破裂均误诊为急性阑尾炎.我院收治儿童右侧卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎12例,分析报告如下.     

B超动态监测黄体破裂的临床价值

目的探讨B超检查在对卵巢黄体破裂诊断及治疗方法选择中的临床价值。方法回顾性分析68例经临床手术和病理证实的黄体破裂的超声表现及腹腔积液量的动态变化。结果本组经手术治疗的黄体破裂患者术前超声诊断50例,误诊18例,诊断符合率73．5％。超声声像图表现二种类型：（1）单纯囊性包块14例;（2）囊实性包块36例。B超监测腹腔积液量分：大量（500ml以上）、中等量（100ml-500ml）、少量（100ml以下）三类：结论黄体破裂声像图颇具特征,B超是诊断卵巢黄体破裂和监测腹腔积液量的一个简便可靠的方法,可为临床诊断和选择治疗方案提供依据。     

超声观察左卵巢畸胎瘤并右卵巢脂肪瘤1例

患者女,33岁.2年前在计划生育体检时,B超提示:左卵巢实性肿物回声.无自觉症状,未行治疗.2003年8月,因药物流产后阴道出血疑为不全流产而再行B超检查:提示双卵巢肿物回声,肿物大小左侧为33 mm×31 mm,边界清,类圆形,呈强回声,左侧较右侧回声为增强,后不伴声影,似可见部分卵巢组织回声,并可见大小为26 mm×23 mm(左)、24 mm×22 mm(右)液性无回声暗区.B超诊断:1.双侧卵巢实性包块,不除外畸胎瘤;2.双侧卵巢无回声暗区考虑黄体囊肿.     

宫内妊娠合并卵巢黄体破裂误诊为异位妊娠原因分析

目的分析宫内妊娠合并卵巢黄体破裂误诊原因,探讨防范误诊策略。方法对我院2002年1月～2007年12月收治的8例宫内妊娠合并卵巢黄体破裂误诊病例进行回顾性分析。结果8例均以腹痛就诊,6例伴有阴道流血,后穹隆穿刺均抽出不凝固血液,腹部B超检查均未见宫内妊娠囊,误诊为异位妊娠。3例保守治疗后行人工流产术见绒毛组织,术后复查B超示附件包块消失。2例开腹手术,3例腹腔镜手术,术中腹腔内均未发现妊娠物,但见一侧卵巢黄体有破裂口,其中2例有活动性出血,经病理检查确诊为卵巢黄体破裂。5例术后阴道B超见宫内妊娠囊,术后2～7d阴道内排出或人工流产术均见绒毛组织。结论对怀疑早期异位妊娠患者应动态监测血β-人绒毛膜促性腺激素,B超观察官腔内变化,需与宫内妊娠合并卵巢黄体破裂鉴别,以减少误诊误治。     

干燥综合征误诊为过敏性紫癜1例

1病例报告 女，42岁。因反复发作性双下肢瘀点、瘀斑4a加重1周入院。2000年起出现双下肢对称性瘀点、瘀斑，查血小板正常，在当地医院以过敏性紫癜给予地塞米松、维生素C及止血敏治疗，用药后有时好转，停药后又出现瘀斑，病情反复发作，迁延不愈。本次又以双下肢瘀点、瘀斑入院。查体：双下肢为出血点，无瘙痒，无水肿，无高出皮面，压之不褪色。     

1例不典型慢性粒细胞白血病(aCML)的诊断和鉴别诊断

1.1病史患者,男,68岁,3月前无明显诱因双上肢皮肤出现乌青瘀块,未予重视。1月前出现头昏、乏力、面色苍白,双下肢酸软,活动后觉心慌,身体其他部位反复出现瘀斑,无鼻衄,无牙龈出血,无畏寒发热,无胸痛心悸,无腹痛黑便。3周前至当地医院就诊,血常规示"贫血、血小板减少、白细胞     

宫颈癌侵及尿路误诊一例

患者,女,43岁。因“右侧腰痛4个月”于2008年2月26日入院。患者4个月前在外院行B超检查示右侧输尿管下段结石并右肾积水,给予体外冲击波碎石治疗后未见结石排出,且右侧腰痛渐加重。近1个月来出现尿痛,无脓血尿,无发热。在外院行KUB＋IVU示右肾不显影,左肾轻度积水（图1）,初步诊断为右肾结核。复查B超示右肾重度积水并肾周积液。     

血友病B表现单纯血尿1例

<正>患者男,16岁,因"肉眼血尿半个月余"入院。缘于2008年2月无明显诱因出现肉眼血尿,次日突然出现腹痛,肉眼血尿加重,伴有血丝和血块。就诊我院门诊,查B超:双肾下盏各有一小结石,右肾轻度积水。给予消炎、尿石通排石,经治疗后肉眼血尿无明显变化。1周后行静     

卵巢黄体囊肿破裂75 例临床分析

目的：探讨卵巢黄体囊肿破裂的临床特征和治疗方案。方法：对75例卵巢黄体囊肿破裂临床资料进行回顾性分析。结果：75例均发生于卵巢功能旺盛时期,均以突发性下腹痛为主要症状,5l例以右下腹痛为主,43例伴阴道流血,后穹隆穿刺或腹腔穿刺均抽出不凝血液。入院诊断为黄体囊肿破裂65例,腹痛原因待查10例。73例经手术病理证实为黄体囊肿破裂;2例经临床分析诊断为卵巢黄体囊肿破裂,保守治疗而愈。结论：卵巢黄体囊肿破裂既可发生于月经黄体,又发生于妊娠黄体,以右侧卵巢多见,临床应注意与阑尾炎、异位妊娠破裂及卵巢肿瘤蒂扭转鉴别。     

人工心脏瓣膜置换术后抗凝治疗女性合并卵巢黄体破裂3例临床分析

目的探讨人工心脏瓣膜置换术后抗凝治疗女性合并卵巢黄体破裂的临床特点、诊疗关键。方法对2011年10月至2014年10月期间本院妇科急诊收治的3例人工心脏瓣膜置换术后抗凝治疗期间出现黄体破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 3例患者均因腹腔内大出血导致中、重度贫血急诊入院。入院后因心功能不全,均未行急诊手术,在停用华法林、肌肉注射维生素K_1、输血、血浆等保守治疗后,凝血功能得以纠正,腹腔内出血逐渐停止,均好转出院。结论与无合并症的黄体破裂大出血患者不同,长期口服抗凝剂的女性患者在凝血功能异常、出现卵巢黄体破裂大出血时,治疗的关键在于纠正凝血功能,多数患者在保守治疗后即可达到良好治疗效果,无需急诊手术。     

获得性血友病A一例

患者男,70岁,无明显诱因出现皮肤瘀斑1个月余,双侧膝关节肿痛1周,于2010年12月4日入住河北省衡水市哈励逊国际和平医院,既往无出血性疾病史及家族史.查体:体温36.5℃,脉搏74次/分,血压142/85 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),四肢可见片状瘀斑,腹部散在出血点,压之不褪色.膝关节肿胀,皮温略高,皮色无著变,活动时疼痛,双下肢指凹性水肿.腹部、泌尿系B超及胸透检查均未见异常.     

过敏性紫癜误诊1例

1　病例报告患者,女,14岁,因阵发性上腹痛1周入院。1周前发作上腹疼痛,呈阵发性发作。开始为隐痛,后为绞痛,无发热。查血常规:WBC 12 .1×10 9/L。外院诊断为胆道蛔虫症。给予青霉素抗感染、65 4 2解痉止痛治疗2天,腹痛明显缓解。停药后,腹痛再次发作而入我院。详细询问病史:患者1周前大量食用桔子(约2斤) ,2小时后出现腹痛,随后四肢出现瘀斑,轻微瘙痒。查体:T 3 6.7℃,BP 12 0 /75mmHg。心肺无异常。腹平软,上腹部轻度压痛,无反跳痛。默菲氏征( -)。四肢可见大量瘀斑,尤其以双下肢为重。查血常规:WBC 10 .8×10 9/L。B超检查胆囊未见…     

B超诊断黄体破裂(附四例报告)

卵巢黄体破裂是少见的妇科急腹症。此病发病急,以剧烈腹痛,不同程度内出血就诊,常误诊为宫外孕或阑尾炎。 本文将B超诊断4例黄体破裂与手术和病理结果进行对照,从中探讨我们利用B超诊断黄体破裂的认识,为临床治疗提供更可靠的依据。 资料与方法:4例黄体破裂患者,均为本院急诊病人,年龄23～34岁,平均24.5岁,已婚1人,未婚3人。 仪器使用EUB 305B超显像仪,探头频率为3.5MHz线阵及扇形探头。方法:嘱病人尽可能使膀胱充盈,取仰卧位,在下腹部作多方向探查,并仔细观察子     

妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎23例分析

我院从1990年至2003年间有23例妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎而行手术治疗. 1临床资料 1.1一般资料本组23例,已婚17例,未婚6例.其中右侧输卵管妊娠破裂8例,右侧卵巢卵泡黄体破裂4例,急性盆腔炎8例,以右侧为主,右侧卵巢囊肿扭转3例.     

卵巢黄体破裂70例急救护理

目的:探讨卵巢黄体破裂的急救措施及护理方法。方法:对我院收治的70例卵巢黄体破裂急诊患者的临床资料进行回顾性分析,总结有效抢救措施以及术前、术后相关护理措施。结果:经过及时的抢救及积极的术前、术后护理,70例患者治疗均成功,患者在入院1周后41例患者的附件包块消失,57例患者的盆腔积液消失,入院两周后52例患者的附件包块均消失,62例患者的盆腔积液状况均消失;住院时间5~14 d,平均7.3 d,在出院四周后经B超复查全部患者的附件包块均消失。讨论:对于卵巢黄体破裂患者在术前必须进行抗休克抢救措施,同时做好术前准备措施,以保证抢救及时顺利地进行,术后同样要做到细致周到的护理并积极预防并发症,这样才能保证患者得到成功抢救,早日摆脱病痛回归正常的工作和生活。     

1例卵巢黄体囊肿破裂术后发生DIC病人的护理

正常月经周期黄体在排卵后9d～10d开始退化萎缩，如果未及时退化，因黄体持续存在所致黄体囊肿一旦破裂，腹腔内可引起大量的出血。我科2009年2月收治1例卵巢黄体囊肿破裂的病人，术后第3天出现弥漫性血管内凝血（DIC），经抗DIC治疗，行第2次剖腹探查术，2周后痊愈出院。     

再生障碍性贫血合并T细胞淋巴瘤一例

患者 ,男 ,2 6岁。因诊断为慢性再生障碍性贫血 (再障 ) 5年 ,反复发热、牙龈出血 4月余、脐周疼痛 3月余 ,于 1999年10月 2 8日入院。 5年前 ,无诱因出现牙龈出血 ,头昏乏力 ,双下肢皮肤瘀点、瘀斑 ,口腔溃疡。后因鼻出血不止查血常规 ,示血细胞三系下降 ;骨髓涂片及活检示再障 ,予康力龙、左旋咪唑、再障生血片及输血等治疗 ,病情好转 ,坚持服药治疗。4个月前 ,反复低热 ,牙龈出血 ,面色苍白 ,进行性加重。 3个月前出现脐周疼痛 ,无便血。遂来门诊检查血常规 :ＷＢＣ 2 .6× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 30ｇ/Ｌ ,ＢＰＣ 13× 10 9/Ｌ ,收入院。查体 :…     

以牙龈出血双下肢瘀斑为首发表现的胃癌1例

作者于1995年4月发现以牙龈出血、双下肢瘀斑为首发表现的胃癌1例，报道如下。1 临床资料 患者，男性，53岁。因牙龈出血、双下肢瘀斑半个月入院。入院前一直干体力劳动，无腹痛及明显腹账。查体：轻度贫血貌，甲状腺未触及肿大，颈部可触及数枚淋巴结，直径1．0cm，质地中，活动可，光滑无压痛，腹部软，未见静脉怒张，肝脾未及，腹部未触及明显包块，双下肢可见散在瘀斑。