疝环充填式无张力疝修补术病人的护理

疝环充填式无张力疝修补术是近年来欧美国家广泛开展的一种新手术,它采用美国巴德公司生产的巴德PERFLX网塞及网片,进行疝环充填式无张力疝修补,较传统手术方法创伤小、恢复快、不易复发。现将我院自2002年12月～2003年5月开展的15例疝环充填式无张力疝修补术的护理方法和体会介绍如下:1临床资料15例全部为男性,年龄30～81岁,其中60岁以上的老年人12例,右侧腹股沟斜疝5例,左侧腹股沟斜疝4例,直疝1例,腹股沟复发疝5例,其中1例为3次传统疝修补术后右侧腹股沟同时复发斜疝和直疝。15例均在连硬麻下行疝环充填式无张力疝修补术,每例手术时间…     

无张力疝片修补术后复发原因及治疗

目的：探讨腹股沟疝经无张力疝片修补术后复发的原因以及治疗方法。方法收集2010年1月～2014年6月我院收治的腹股沟疝经无张力疝片修补术后复发病例34例,回顾分析其复发原因以及再治疗方式。结果①复发原因：16例聚丙烯疝片卷曲、皱缩或移位,且疝囊自网片旁脱出;8例疝囊自耻骨结节旁突出;6例网塞移位在腹膜前间隙或者腹壁浅层;4例网塞以及疝环口的间隙过大导致疝囊自网塞的边缘脱出。②再治疗：4例患者应用网塞填充式无张力疝修补,30例患者应用平片无张力疝修补,再手术后均未见切口感染,随访1年未见复发。结论腹股沟疝经无张力疝片修补术后复发原因复杂,准确掌握腹股沟区域解剖特点以及修复材料的特性,严格执行手术操作规范对于降低术后复发率具有重要意义。     

无张力疝修补术在复发性疝中的应用

目的探讨无张力疝修补术应用于在腹股沟复发疝中的治疗效果。方法应用聚丙烯锥形疝环充填物及补片对16例腹股沟复发疝患者行疝环充填式无张力疝修补术。结果 16例复发性腹股沟疝经无张力疝修补术,全部治愈,无复发病例。结论应用无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝符合腹股沟管解剖生理要求,术式合理,疗效满意。     

腹股沟疝无张力修补术后复发的临床分析

目的探讨无张力腹股沟疝修补术后复发的原因及防治。方法对我院从2010年12月至2012年4月收治的腹股沟疝无张力修补术后复发的患者20例的完整资料进行回顾性分析,探讨预防和治疗复发疝的方法。结果本组20例患者,术后复发疝的原因是4例为填充的网塞没有固定于疝环口周围坚韧致密的组织上;4例为无张力修补术后填充的网塞与疝内环口间隙太大;3例为网片太小;2例为网片没有固定,仅仅将网塞固定;4例为精索网片孔太大;3例为网片移位卷曲。结论腹股沟疝无张力修补术后复发的原因主要为手术中对网塞及网片的固定和放置不恰当所引起,复发疝的治疗采用腹股沟疝无张力修补术。     

腹股沟复发疝再次手术68例分析

目的 探讨腹股沟复发疝再次手术的方式.方法 回顾分析68例复发性腹股沟疝的临床资料及手术方式.结果 对首次手术行传统术式的59例复发疝,均行疝环充填式无张力修补术;对已行充填修补术的9例复发疝,7例行腹膜前修补法(前入路Kugel),2例再次行充填式修补术,手术均获成功,无一例再次复发.结论 对腹股沟复发疝的再次手术,...     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝187例临床分析

目的应用疝环充填式无张力疝修补术治疗187例腹股沟疝的治疗效果。方法使用美国Bard公司的疝环充填网塞及网状补片,对187例各类腹股沟疝患者进行无张力修补术治疗;分析手术方法及时间、术后患者恢复、术后伤口疼痛、并发症和复发率。结果与传统疝修补手术相比,疝环充填式无张力疝修补术具有方法简便、手术指征广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少,而且复发率明显降低。结论疝环充填式无张力疝修补术最大程度恢复腹股沟区正常解剖和生理功能,大大降低复发率,现已替代传统疝修补手术,适合基础医院开展。     

局麻下无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝的临床体会

目的探讨局部麻醉下疝环充填式无张力疝修补术及裁剪式双层网片治疗老年人腹股沟疝的效果。方法采用国产聚丙烯网塞及补片和prolene网片裁剪后双层网片对28例老年人腹股沟疝局麻下无张力疝修补。结果本组患者全部治愈,手术时间约35-100min.平均60min。结论局麻下行老年人腹股沟疝无张力疝修补术是一种对人体生理功能影响小,术后下床活动时间早,切口疼痛减轻,术后恢复快,并发症少,复发率低。尤其对老年人腹股沟巨大疝者或复发者,术后复发率低,对全身性疾病影响小,同时对不同的腹股沟疝采取不同的方法取得了良好的临床效果。     

充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用价值。方法用美国Bard公司生产的聚丙烯网片及网塞，对38例腹股沟疝行疝环填充式无张力疝修补术，经合理的围手术期处理，以提高腹股沟疝的手术效果。结果38例全部治愈，无近期复发病例，切口感染1例，经换药治愈，阴囊积液3例。结论本手术创伤小、操作简单、恢复快、符合解剖生理、并发症少、复发症少、复发率低，有取代传统疝修补术趋势。     

疝环充填式无张力修补术358例

目的探讨疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的效果。方法采用美国巴德公司提供的锥形疝环充填物和成形补片对358例腹股沟疝行无张力疝修补治疗。结果 358例手术过程顺利,并发尿潴留21例,阴囊积液4例,腹股沟异物感15例,无切口感染,术后随访仅1例复发。结论疝环充填式无张力修补术的手术操作简便,损伤小,复发率低,并发症少,手术适应证宽。     

疝环充填式无张力疝修补术术后复发的原因分析

目的探讨疝环充填式无张力修补术术后复发的原因及预防办法。方法对1997年12月至2006年12月9年间收治的28例行疝环充填式无张力疝修补术术后复发的手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果造成疝环充填式无张力疝修补术后复发的原因有3种:①遗漏疝;②首次手术时内环处较松弛,内环口较大,只用了一个网塞,导致在其周围复发;③首次手术时行疝囊高位结扎而网塞未能填入腹腔,致使疝复发。结论手术中注意以上3种因素,可减少疝环充填式无张力疝修补术术后的复发率。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.