高压氧综合治疗胎儿生长受限临床效果

目的：探讨在常规治疗的基础上，应用高压氧纠正胎儿生长受限（FGR）的疗效，及高压氧在FGR治疗中的应用价值。方法：将我院所符合筛选指标FGR的孕妇52例按自愿原则分为高压氧综合治疗组28例（A组）及常规治疗组24例（B组），前者用高压氧加FGR常规治疗，后者仅用FGR常规治疗，比较两者治疗后宫高增长、胎儿双顶径、股骨长增长、胎儿生物物理评分及脐动脉血流，血流变改善情况。结果：A组在宫高增长、胎儿双顶径及股骨长增长均显著高于B组（P〈0、05）；A组在生物物理评分改善情况上明显高于B组（P〈0、05）；A组在降低胎儿脐动脉阻力指数（RI值）、脐动脉血流速率在收缩期末和舒张期末的比值（S／D值）均较B组显著（P〈0．01）。结论：高压氧可治疗胎儿宫内生长受限，且安全有效     

高压氧防治胎儿生长迟缓的探讨

１１０例胎儿生长迟缓的孕妇分成高压氧治疗组５０例，综合治疗组３０例，未治疗组３０例进行对照观察，以探讨高压氧防治胎儿生长迟缓的可行性及疗效。结果提示高压氧疗法能改善子宫胎盘，胎儿－胎盘的缺氧状态及维持其供氧，可促进胎儿生长发育，而降低围产儿死亡率及并发症发生，具有治疗方便、安全、经济，不需住院，无痛苦易为孕妇所接受的优点，是治疗胎儿生长迟缓一种有效的方法。     

重度子痫前期合并胎儿生长受限32例高压氧的治疗和护理

我科2004—03／2006—03期间,对32例重度子痫前期合并胎儿生长受限（FGR）的孕妇,在常规治疗的基础上加用高压氧治疗,取得满意的效果。现将高压氧治疗护理体会总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组均为孕32～34周早发型重度子痫前期合并FGR的孕妇,年龄24～41岁,其中初产妇14例,经产妇18例;单胎30例,双胎2例;治疗前均经B超检查除外了胎儿先天畸形,且均无其他妊娠合并症及高压氧治疗的绝对禁忌证。     

高压氧配合药物治疗胎儿生长受限疗效分析

目的探讨高压氧配合药物治疗胎儿生长受限的疗效,改善生长受限胎儿的预后。方法2006年1月至2007年12月在本院收住院的孕32—34周的胎儿生长受限孕妇60例,按照知情自愿原则分为高压氧配合药物治疗组（A组）30例和常规药物治疗组（B组）30例,比较胎儿生长指标（如双项径、股骨径）、脐动脉血流、新生儿出生体重等指标,同时设30例正常孕妇为对照组（C）组。结果两组胎儿脐血流改变对比A组治疗后S／D、RI值下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P均〈0．01）;A组治疗后S／D值均低于B组治疗后,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组与B组相比,在双顶径增长及新生儿出生体重方面,差异均有统计学意义（P〈0．05）;A、B两组出生体重与C组比较差异有统计学意义。结论高压氧配合药物治疗胎儿生长受限患者临床效果好,生长受限胎儿的预后改善,值得推广。     

胎儿生长受限相关因素分析

目的 探讨胎儿生长受限发生的相关因素.方法 回顾性分析59例胎儿生长受限患者的临床资料.结果 59例患者中母体因素28例,占47.4％,胎儿因素8例,占13.6％,胎盘因素6例,占10.2％.脐带因素17例,占28.8％.阴道分娩33例,急症剖宫产15例.选择性剖宫产11例.结论 胎儿生长受限的主要病因是母体因素,孕期进行及时恰当地治疗,选择恰当的分娩时机和分娩方式,有利于减少胎儿窘迫和新生儿窒息的发生.     

中西医结合治疗胎儿生长受限疗效观察

目的：探讨中药丹参、黄芪、麦冬联合西药复方氨基酸、能量合剂治疗胎儿生长受限的疗效。方法：将160例胎儿生长受限孕妇随机分成两组,治疗组80例采用丹参15 g、黄芪20 g、麦冬20 g,每日1次水煎分2次服,同时给予复方氨基酸250 ml及能量合剂静脉滴注,1次/d,10 d为1个疗程;对照组80例仅给予西药治疗,用法同上,连用10 d为1个疗程。结果：治疗组显效率62.7%,总有效率91.5%;对照组显效率41.3%,总有效率65.8%。两者比较有统计学差异（P（0.01）。结论：中西医结合治疗胎儿生长受限疗效显著优于单用西药治疗,安全可靠无不良反应,值得推广。     

胎儿生长受限的相关因素及防治措施分析

目的探讨胎儿生长受限(FGR)发生的相关因素,以期早预防、早发现、早诊断、早治疗,改善新生儿预后。方法对350例FGR患者进行回顾性分析。结果 350例中母体因素104例,胎儿因素22例,胎盘因素20例,脐带因素70例,羊水过少12例,无明确原因134例。阴道分娩组新生儿窒息34例,剖宫产组新生儿窒息24例,两组分娩方式比较,差异有统计学意义。结论 FGR的主要病因是母体因素,及时恰当地治疗妊娠并发症,适当放宽剖宫产指征,有利于改善FGR患儿的预后。     

高压氧治疗胎儿宫内生长受限110例临床分析

目的探讨高压氧在胎儿宫内生长受限治疗中的临床应用价值。方法我院自1995年6月至2006年10月产前确诊为胎儿宫内生长受限330例。随机分为三组，其中高压氧组110例，伴睡眠、胃纳功能差66例；综合治疗组和未治疗组各110例。观察三组疗效并对胎儿进行统计学比较。结果高压氧治疗组出生的小于胎龄的婴儿，围产死亡与未治疗组比较有显著性差异（P〈0．05），产前产时并发症也比未治疗组明显降低（P〈0．05），对伴有睡眠障碍、胃纳功能差的孕妇高压氧治疗组疗效优于传统治疗组，且近期疗效优于传统治疗组。结论治疗胎儿宫内生长受限高压氧治疗组与传统治疗组比较不需住院、经济、安全、节省治疗费用、无痛苦、易被孕妇接受，有较好的应用前景。     

舒氧灵治疗胎儿生长受限疗效观察

对我院2004～2005年舒氧灵治疗胎儿生长受限疗效观察总结如下。     

高压氧治疗胎儿宫内发育迟缓的临床观察

目的 :应用高压氧治疗胎儿宫内发育发迟缓 (IUGR) ,并观察其疗效。方法 :将IUGR的孕妇共 163例分为两组 ,其中高压氧组 84例 ,复方丹参组 79例。测定治疗前后孕妇的宫高、腹围、体重及胎儿的双顶径的变化及新生儿出生体重 ,并记录两组治疗费用。结果 :高压氧组孕妇的各项指标及胎儿双顶径、新生儿体重均高于对照组 ,P <0 0 5。而治疗费用无差异。结论 :高压氧治疗IUGR经济合理 ,病人无痛苦     

胎儿宫内生长迟缓的输液治疗

胎儿宫内生长迟缓（ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅ　ｇｒｏｗｔｈｒｅｔａｒｄａｔｉｏｎ，ＩＵＧＲ）的围生期病率和病死率是正常新生儿的６－８倍。长期追踪观察发现，ＩＵＧＲ儿生长发育也有一定障碍，特别是神经系统的损害较为明显。ＩＵＧＲ的发生率国外报道为４．５％－１０％，上海新华医院报道为３．１％。ＩＵＧＲ的病因尚未完全明确，因此，治疗上尚缺乏特异方法。１一般治疗包括去除病因、吸氧、左侧卧位、休息及加强饮食营养、口服肾上腺Ｂ１受体兴奋剂、氨茶碱及小剂量阿司匹林等。２静脉输液治疗目前治疗ＩＵＧＲ较可靠的方法。主…     

高压氧综合治疗妊高征合并胎儿宫内发育迟缓临床疗效观察

目的观察高压氧综合治疗妊高征合并胎儿宫内发育迟缓（IUGR）的临床疗效。方法60例IUGR病例随机分为试验组及对照组。试验组予以常规药物加高压氧治疗,对照组予以常规药物治疗。全部孕妇均定期行超声检查及脐血流波形测定。结果高压氧加常规药物综合治疗后试验组总有效率为96．7％,显著高于对照组的83．3％（P〈0．05）。试验组脐动脉RI值较对照组明显下降（P〈0．05）。结论高压氧结合常规药物治疗能显著改善IUGR患者的血液流变学,可获得显著临床疗效。     

晚发型胎儿生长受限胎盘组织绒毛微循环变化的体视学分析

目的:观察晚发型胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)患者胎盘绒毛微血管的体视学变化,探讨FGR的发病机制.方法:FGR组和对照组的胎盘组织标本各15例,应用免疫组织化学法抗CD34标记血管内皮细胞显示血管,测试胎盘绒毛内微血管的长度密度和体积密度.结果:抗CD34几乎标记胎盘绒毛所有的血管.两组微血管长度密度的差异无统计学意义(P＞0.05),FGR组微血管体积密度小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胎盘绒毛微血管管腔缩窄引起胎盘微循环血量减少,可能导致FGR的发生.     

胎儿宫内发育迟缓孕妇经高压氧治疗后子宫胎盘的血流变化

目的：探讨高压氧对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）孕妇子宫动脉及脐动脉的时间平均血流速度（TAV）及血流量（Q）的影响。方法：检测正常妊娠26例,IUGR孕妇24例的子宫动脉及脐动脉TAV、Q值,将24例伴有子宫动脉及脐动脉TAV、Q血流异常的IUGR孕妇作高压氧治疗,测定治疗前后子宫动脉及脐动脉TAV、Q的血汉动力学变化。结果：IUGR组孕妇子宫动脉及脐动脉TAV、Q值显著低于正常组（P<0.05)。经高压氧治疗后子宫动脉及脐动脉TAV、Q值显著增高（P<0.05)。结论：高压氧治疗能有效地改善IUGR孕妇的子宫胎盘血液循环,改善胎盘功能,促进胎儿生长发育。     

高压氧治疗对胎儿宫内发育迟缓脑及脐动脉血流速率的影响

目的观察高压氧对胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）胎儿脑及脐动脉血流速率的影响。方法将４３例伴有多普勒血流异常的ＩＵＧＲ患者分为两组：高压氧组２４例,采用高压氧治疗;氨基酸组１９例,采用氨基酸治疗。测定治疗前后胎儿大脑中动脉（ＭＣＡ）、脐动脉（ＵＡ）血流速率以及ＲＩｍｃａ和ＲＩｕａ的变化,观察妊娠足月时该指标恢复情况以及与新生儿预后的关系。结果高压氧组胎儿ＲＩｍｃａ明显上升,ＲＩｕａ明显下降;足月时,ＲＩｍｃａ、ＲＩｕａ正常转变率７０．８％,与氨基酸组比较．差异有显著性（Ｐ＜０．０５）;持续异常组新生儿低Ａｐｇａｒ评分、小于孕龄儿发生率分别为６０％和８０％,明显高于正常组（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。结论高压氧治疗能有效地改善ＩＵＧＲ胎儿异常的脑及脐动脉血流速率,纠正胎儿宫内缺氧,减少低体重儿的发生。     

促血管生成素-2与胎儿生长受限发病的关系

目的:探讨促血管生成素-2(Ang-2)在母血、脐血血清中的水平和在胎盘组织上的表达与胎儿生长受限(FGR)发病的关系。方法:选取剖宫产分娩足月FGR患儿的孕妇30例作为实验组,同期剖宫产分娩正常足月婴儿的孕妇30例作为对照组。采用酶联免疫法(ELISA)测定母血和脐血血清中Ang-2的水平;采用免疫组织化学方法(SP法)检测孕妇胎盘组织中Ang-2的表达。结果:(1)实验组和对照组母血血清中Ang-2的水平分别为(8.86±0.43)ng/mL、(19.31±0.25)ng/mL。实验组和对照组脐血血清中Ang-2的水平分别为(10.92±0.41)ng/mL、(22.28±0.23)ng/mL;实验组和对照组胎盘组织中Ang-2的表达分别为118.17±1.59、151.64±1.64。实验组母血和脐血血清中Ang-2的水平和胎盘组织中Ang-2的表达均显著低于对照组(P<0.01)。(2)实验组胎盘组织中Ang-2的表达与母血血清Ang-2水平呈正相关(r=0.93,P<0.01);实验组胎盘组织中Ang-2的表达与脐血血清Ang-2水平呈正相关(r=0.93,P<0.01);母血血清中Ang-2水平与脐血血清中Ang-2水平呈正相关(r=0.99,P<0.01)。结论:母血和脐血血清中Ang-2水平均降低和胎盘组织中Ang-2表达降低可能参与了FGR的发病过程。     

彩色多普勒超声对胎儿宫内生长迟缓治疗的观察

应用彩色多普勒超声（ＣＤＵ）对本组胎儿宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）者分组治疗进行系统监测，观察胎儿在治疗后生长情况及血流动力学改变，并以胎儿出生后体重为最后疗效判定。结果：川芎嗪组有效率９５．７％，复方氨基酸组有效率８１．８２％，两组有效率比较，差异有显著性意义。通过本组研究表明ＣＤＵ不但可用于ＩＵＧＲ的诊断，而且动态检测能正确地反映胎儿生长情况和血流动力学状态。