127种药物为什么淘汰?用什么药代替?(二)

六、呼吸系统用药 (73)白松糖浆和(74)海葱糖浆以及(75)止咳喘糖浆:三者均属疗效差而被淘汰的药物。(76)复方甘草片(不含鸦片而含有氯化铵的):这种制剂因有氯化铵而吸潮,影响制剂质量,属处方设计不合理而淘汰。(77)含异麻黄硷的制剂;因其疗效差而被淘汰。(78)咳美芬胶囊和(79)咳美芬片剂:二者不良反应较咳必清重,故可用咳必清片代替。     

腹腔镜胆囊切除术中出血的原因及防治

[目的]探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中各种出血的原因及处理对策.[方法]回顾性分析64例腹腔镜胆囊切除术中发生出血的原因、处理方法及效果.[结果]术中因处理胆囊动脉失误而出血21例(32.81%),因损伤胆囊床而出血27例(45.31%),因损伤肝右动脉及其分支而出血2例(3.23%),因损伤门静脉右前分支而出血2例...     

腺苷及其受体在睡眠调节中的研究进展

腺苷是由三磷酸腺苷(ATP)代谢而产生的一种嘌呤类物质.研究表明腺苷具有睡眠调节作用,其主要是通过与其受体结合而激活睡眠调节中枢(腹外侧视前区,VLPO)神经元,并通过γ-氨基丁酸(GABA)抑制觉醒调节中枢(结节乳头核,TMN)组胺能神经元而导致睡眠.     

两种方法检测不同颜色及性状粪便潜血结果

我们采用“速而准”便潜血一步法和邻联甲苯胺法对不同颜色和性状的粪便作了潜血试验。现报告如下。1　材料与方法1 1　试剂　万华公司“速而准”便潜血一步法 (单克隆抗体法 )试剂盒 ;1 %邻联甲苯胺的冰醋酸与无水乙醇 (1∶1 )溶液 ;3%过氧化氢液。1 2　方法　按“速而准”试剂盒说明书及邻联甲苯胺常规法进行粪便潜血检测。2　结果对不同颜色及性状粪便用“速而准”一步法检测 ,潜血阳性者又作邻联甲苯胺试验 ,结果见表 1。表 1　两法检测不同颜色及性状粪便潜血结果粪便性状例数“速而准”( +)邻联甲苯胺 ( +)粪便性状例数“速而准”( …     

南通地区健康体检人群小而密低密度脂蛋白水平调查

目的 初步调查南通地区健康人群小而密LDL(胆固醇和蛋白质)的分布情况.方法 体格检查和实验窜检查均无异常的健康人群254名(男137名,女117名),按年龄分成20～29岁(65名)、30～39岁(65名)、40～49岁(46名)、50～69岁(35名)、和370岁(43名)5组.检测采用全自动生化分析仪和芯片电泳技术.结果 小而密LDL胆固醇和蛋白质水平均值为(0.39±0.14)mmol/L和(241±158)mg/L,小而密LDL胆固醇与总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇相关性较好(r=0.67、0.35、-0.42和0.46,P均<0.01),小而密LDL蛋白质与这些血脂指标相关性较好(r=O.54、0.24、-0.32和0.52,P均<0.01).小而密LDL蛋白质和胆固醇水平随年龄增高呈上升趋势,而70岁以上人群呈下降趋势;男性小而密低密度脂蛋白水平高于女性[(0.40±0.11)mmol/L vs.(O.37±0.17)mmol/L,P<0.01;(253±59)mg/L vs.(237±95)mg/L,P<0.05],P相似文献   

阿托品治疗口服有机磷农药中毒新进展

有机磷毒物中毒后,胆碱脂酶(CHE)活性受到抑制,失去水解乙酰胆碱(ACH)活力,而造成ACH堆积,后者作用于胆碱能受体(CHR)而出现毒蕈碱(M)样症状、烟碱(N)样症状及中枢神经系统症状。阿托品就是与ACH争夺CHR而阻滞ACH的作用对抗上述症状的。但目前还没有一个抗胆碱药能同时较好地对抗上述三类症状,而只能较好地对抗其中一类或二类症状。 1 作用机理 主要是阻断节后胆碱能神经支配的效应器上的M-CHR,对抗ACH引起的M样     

骨髓增生异常综合征患者巨核细胞系统改变的探讨

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者的巨核细胞系统的改变与急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者的巨核细胞系统改变的关系.方法观察22例MDS患者的骨髓涂片及27例ANLL患者的巨核细胞的形态和数量,结合全自动血液分析仪对血小板各参数检测结果的分析.结果 MDS患者骨髓中产生血小板巨核细胞与正常对照组相比显著减少(P＜0.05),骨髓涂片的巨核细胞计数较正常对照组明显减少(P＜0.05),而与ANLL患者相比较无显著的差异(P＜0.05).而血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均容积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)与正常对照组之间差异有显著性(P＜0.05),而与ANLL差异无显著性(P＞0.05).结论 MDS患者的骨髓巨核细胞系统改变与ANLL的巨核细胞系统的改变有相关性,而巨核细胞系统的改变有助于对MDS的鉴别.     

骨髓增生异常综合征患者巨核细胞系统改变的探讨

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者的巨核细胞系统的改变与急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者的巨核细胞系统改变的关系。方法观察22例MDS患者的骨髓涂片及27例ANLL患者的巨核细胞的形态和数量,结合全自动血液分析仪对血小板各参数检测结果的分析。结果MDS患者骨髓中产生血小板巨核细胞与正常对照组相比显著减少(P<0.05),骨髓涂片的巨核细胞计数较正常对照组明显减少(P<0.05),而与ANLL患者相比较无显著的差异(P<0.05)。而血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均容积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)与正常对照组之间差异有显著性(P<0.05),而与ANLL差异无显著性(P>0.05)。结论MDS患者的骨髓巨核细胞系统改变与ANLL的巨核细胞系统的改变有相关性,而巨核细胞系统的改变有助于对MDS的鉴别。     

彩色多普勒超声及能量图对年龄致脑血管影响的研究

目的应用彩色多普勒超声(CDUS)及能量图(CDE)技术,检测健康成人脑动脉结构及血流动力学参数,研究年龄改变对其影响。方法122例被检者按年龄分三组,分别观察脑动脉颅外段(颈总动脉CCA、颈内动脉ICA、椎动脉VA)和颅内动脉(大脑前动脉ACA、中动脉MCA、后动脉PCA、椎动脉VA、基底动脉BA),并测量CCA的内中膜厚度(IMT)、所有脑动脉的内径和血流动力学参数。结果(一)脑动脉颅外段:①各年龄组成功显示率均100%。②CCA、ICA、VA内径随年龄增长而增宽其IMT随之增厚(p<0.05)。③各血管血流速度随年龄增长而降低(P<0.05),而搏动指数(PI)、阻力指数(RI)随之增高(p<0.05)。(二)颅内动脉:①成功显示率随年龄增长而下降(p<0.05)。②各血管内径、流速随之变小(p<0.05),而搏动指数(PI)、阻力指数(RI)增高(p<0.05)。结论CDUS和CDE技术能实时检测年龄因素导致的脑血管结构和血流动力学的改变,成为脑血管检查的有效方法。     

筛选HTLV-Ⅰ抗体对防止输血感染的有效性

HTLV-1作为成人T细胞白血病(ATL)及HTLV-1相关的脊(骨)髓病(HAM/TSP)的致病病毒,通过感染的淋巴细胞而传播,其传染途径主要有3种:(1)经母乳传播的母婴传染,(2)夫妻传染(主要是丈夫传染给妻子),(3)输血传染。1986年前有报道许多病人因输血感染HTLV-1和HAM/TSP而发病,但未见有因输血而感染ATL的报道。1984年作者在长期使用化疗治疗何杰金病中发现1例因大量输血感染ATL,5年后发病而死亡。虽然临床上     

载脂蛋白在膝关节骨性关节炎患者血清中的表达及临床意义

目的探讨血清肝载脂蛋白在膝关节骨性关节炎(KOA)患者血清中的表达及临床意义。方法采用免疫透射比浊法测定KOA患者和健康查体者血清中载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)含量,并检测三酰甘油(TG)总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)含量。结果与健康对照组比较,KOA组血清中ApoA1含量显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),ApoA1含量随着临床分期的增加而逐渐降低;而血清中ApoB含量在两组间和不同的临床分期之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组比较,KOA组血清中TG、TC、LDL-C含量显著上升,HDL-C含量显著下降差异有统计学意义(P<0.05)。TG、TC、LDL-C水平随着临床分期的增加而逐渐上升,而HDL-C随着临床分期的增加而逐渐下降。结论 ApoA1与KOA病变有密切关系,检测血清中ApoA1等对KOA的早期诊断和预后评估有重要作用。     

风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压术后护理

肺动脉高压(PH)是风湿性心脏病(风心病)患者常见的严重并发症之一.风心病合并PH患者在行瓣膜置换术治疗时,常由于PH而导致术后心、肺功能衰竭,而体外循环(CPB)中缺血和再灌注损伤更加重了肺动脉高压及导致心肌损伤.     

中晚孕期正常胎儿静脉导管血流参考范围

目的建立中晚孕期正常胎儿静脉导管心动周期不同时相血流速和各计算参数参考范围。方法应用彩色多普勒超声横断面检查138例16~41孕周正常单胎胎儿静脉导管血流波形测定血流参数:①心室收缩期峰值流速(S-peak);②心室舒张期峰值流速(D-peak);③心房收缩期最大流速(A)-wave;④平均流速(Vmean);⑤S/A值,S/D值,(S-A)/S值,(S-A)/D值,(S-A)/Vmean比值。结果正常胎儿静脉导管的血流血流速:S-peak(43~75 cm/s),D-peak(39~69cm/s),A-wave(25~48 cm/s),Vmean(37~63 cm/s)随着孕龄增加而增加均有显著性差异(P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.01);而S/A比值(1.85~1.57),(S-A)/S比值(0.45~0.35),(S-A)/Vmean值(0.54~0.43),(S-A)/D值(0.51~0.39)随着孕龄增加而减低(P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.05),S/D与孕龄相关性差(r=0.1,P>0.05)。结论正常胎儿静脉导管血流速随着孕龄增加而增加;而阻力指数随着孕龄增加而减低,S/D值在妊娠中持续不变。     

慢性萎缩性胃炎患者血清PCA、GCA与Hp感染的相关性研究

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)和宿主胃黏膜抗原的相似性,有可能诱导宿主产生自身免疫反应而导致慢性胃黏膜炎症的发生.而慢性萎缩性胃炎(CAG)的发生与自身抗胃壁细胞抗体(PCA)和抗胃泌素细胞抗体(GCA)相关.我们探讨CAG患者Hp感染与血清PCA、GCA的关系.     

彩色多普勒超声及能量图对年龄致脑血管结构及血流动力学变化的研究

目的应用彩色多普勒超声(CDUS)及能量图(CDE)技术,检测健康成人脑动脉结构及血流动力学参数,研究年龄改变对其影响。方法 122例被检者按年龄分三组,分别观察脑动脉颅外段(颈总动脉CCA、颈内动脉ICA、椎动脉VA)和颅内动脉(大脑前动脉ACA、中动脉MCA、后动脉PCA、椎动脉VA、基底动脉BA),并测量CCA的内中膜厚度(IMT)、所有脑动脉的内径和血流动力学参数。结果 (一)脑动脉颅外段:①各年龄组成功显示率均100％。②CCA、ICA、VA内径随年龄增长而增宽其IMT随之增厚(p<0． 05)。③各血管血流速度随年龄增长而降低(p<0．05),而搏动指数(PI)、阻力指数(RI)随之增高(p<0．05)。(二)颅内动脉:①成功显示率随年龄增长而下降(p<0．05)。②各血管内径、流速随之变小(p<0．05),而搏动指数(PI)、阻力指数(RI)增高(p<0．05)。结论 CDUS和 CDE技术能实时检测年龄因素导致的脑血管结构和血流动力学的改变,成为脑血管检查的有效方法。     

血清肌红蛋白对急性心肌梗塞诊断的意义及免疫学检测方法

目前临床对急性心肌梗塞(AMI)的诊断,主要依据临床症状、心电图(ECG)及血清谷-草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)与其同功酶(LDH_1/LDH_2)、肌酸磷酸激酶(CPK)与其同功酶(CPK-MB)等酶学检查而进行。现尚缺少一种能早期、敏感、特异,并又能对梗塞灶的大小作出定量估价的实验室诊断方法。而目前普遍认为,早期测定梗塞灶的大小(梗塞     

VEGF和PTEN蛋白在前列腺癌组织中的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)与张力蛋白同源第10号染色体缺失的磷酸酶(PTEN)蛋白在前列腺癌组织中的表达及其临床意义。方法选取前列腺癌组织标本56例作前列腺癌组,前列腺结节性增生组织标本30例作对照组,检测2组PTEN和VEGF的阳性表达率,并分析两者相关性。结果前列腺癌组VEGF蛋白阳性表达率显著升高(P<0.01),而PTEN蛋白阳性表达率显著降低(P<0.01)。VEGF表达随TNM分期的增加而增加(P<0.05),随肿瘤分化程度降低而升高(P<0.05);PTEN表达随TNM分期的增加而降低(P<0.05),高分化组表达量高于中、低分化组(P<0.05)。VEGF与PTEN蛋白显著负相关(r=-0.543,P<0.05)。结论前列腺癌组织中PTEN蛋白表达下调,VEGF表达上调,两者联合检测有助于评估病情及预后。     

诊断用超声对人体宫内绒毛组织的影响

本文报道诊断用超声辐射人体宫内胚胎绒毛引超的脂质过氧化改变。将55名早期孕妇随机分成正常对照组(Ⅰ组)、辐射10分钟(Ⅱ组)、20分钟(Ⅲ组)、30分钟(Ⅳ组)以及超声辐射20分钟于7～10天后观察组(Ⅴ组),共五组。结果表明,常规诊断用超声连续辐射胎囊20分钟可致人体宫内绒毛细胞脂质过氧化改变(P_(Ⅰ·Ⅲ)<0.05)。丙二醛(MDA)值随超声辐射剂量增加而升高,而谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)活性随超声辐射剂量增加而下降(P_(Ⅲ·Ⅳ)<0.05)。上述改变在作用7～10天后基本恢复正常(P_(Ⅲ·Ⅴ)<0.05、P_(Ⅰ·Ⅴ)>0.05),此结果提示这种损伤作用是可复性的。     

新生儿缺氧缺血性脑病与血小板活化因子及血小板参数的关系及意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血小板活化因子(PAF)和血小板参数的变化及临床意义.方法 对96例HIE患儿于急性期进行PAF及血小板数总数(PLT)、血小板平均体积(MPV)及其分布宽度(PDW)测定,恢复期进行复查,了解其动态变化.结果 ①HIE患儿急性期血PAF水平较对照组明显升高.且血PAF含量随病情加重而升高;恢复期中重度HIE患儿PAF仍高于对照组.②HIE患儿急性期血小板总数较正常儿明显降低(P＜0.01),MPV和PDW较正常儿明显增高(P＜0.01).恢复期BPC、MPV和PDW与正常组之间差异无统计学意义(P＞0.05),HIE患儿PLT随HIE病情加重而降低(P＜0.01),而MPV和PDW则随病情加重而增大(P＜0.01).结论 动态观察HIE惠儿PAF及血小板参数,可判断HIE病情的严重程度.     

脑电双频指数监测应用于脑瘫患儿的临床研究进展

脑电双频指数(bispectral index,BIS)主要反映大脑皮质的电活动和麻醉中的镇静成分,用0(脑电静止)到100(完全清醒)分度表示镇静效果,能使医护人员对镇静深度做出迅速而明确的判断,是评估成人意识状态(包括镇静深度)敏感而准确的客观指标[1—2]。