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胃大部切除术后发生内疝临床上并不多见,可导致肠绞窄、中毒性休克、以至死亡。由于其临床表现不具特异性,早期诊断较困难。我们自1975年以来收治10例,均经手术证实,复习有关文献,对有关问题作一讨论。 相似文献
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BillrothⅡ式胃术后内疝发生原因及其防治(附10例报告) 总被引:3,自引:0,他引:3
报告BillorthⅡ式胃切除术后腹内疝10例,内疝发生时间不等(3天 ̄40年),术前诊断4例,6例手术探查中确认,经手术治疗全部治愈,并结合文献对该病发生原因、诊断要点、治疗方法和预防措施进行较详细讨论。 相似文献
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夏柱斌 《右江民族医学院学报》2002,24(1):126-126
胃十二指肠溃疡严重的并发症 ,96%以上必须通过手术治疗方能治愈 ,而手术方式大多采用胃大部分切除胃空肠吻合术 ,我院发现 1例 (毕氏Ⅱ式 )胃大部分切除术 (结肠前吻合 )形成内疝 1例 ,现报告如下 :1 病例简介患者 ,男 ,63岁。因反复腹痛 15年 ,加重伴呕吐、肛门停止排便 2天入院。 15年前因“幽门梗阻”在某医院行胃大部分切除术—结肠前胃空肠吻合术 ,术后痊愈出院 ,出院后不久出现上腹部阵发性疼痛 ,无恶心、呕吐 ,无腹泻、便秘及肛门排便停止 ,无发冷、发热等 ,曾在当地卫生院长期按胃病治疗 ,症状时有好转 ,但反复发作 ;于 2天前无明… 相似文献
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目的 探讨胃大部切除术后腹内疝伴急性胰腺炎的外科治疗及预后。方法 回顾性分析2000-2011年间福建医科大学附属漳州市医院收治的9例胃大部切除术后腹内疝并发急性胰腺炎的诊治资料。结果 9例均为胃大部分切除术后腹内疝,BillrothⅡ式吻合术结肠前吻合5例(55.6%),输入袢均〉15 cm;结肠后吻合3例(33.3%);1例为Roux-en-Y吻合(11.1%)。均以急性胰腺炎为首发症状,其中4例死亡,死亡率为44.4%(4/9)。结论 胃大部切除术后内疝诊断困难,以急性胰腺炎为首发症状者死亡率高,早期诊断、及时合理手术治疗尤其重要。 相似文献
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胃大部切除术后并发小肠内疝三例报告聂文焕,彭双全(江医上饶分院,上饶卫校附属医院334000)1临床资料例1周某某,男性,55岁。于半年前作胃大部切除术,结肠前全口近端对大弯吻合术,痊愈出院。出院半年后,突然发生持续性腹绞痛,呕吐数次,两天未解大便。... 相似文献
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胃切除术后内疝较少见,早期诊断困难,病情严重,死亡率可高达40%~50%。我院1976~2002年共收治15例,其中13例误诊,现将误诊病例诊治体会结合文献分析报道如下。 相似文献
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目的:探讨腹腔镜下造口旁疝补片修补术的技术要点及其安全性。方法:回顾分析2011年9月及2012年7月腹腔镜下补片修补术治疗2例Miles术后造口旁疝患者的临床资料。结果:手术均成功完成。例1历时260 min,术后第7天出院,随访11个月;例2历时105 min,术后第3天出院,随访1个月。随访期间,除例1患处略有皮肤堆积(不影响造口袋的粘贴)外,2例患者临床症状均消失,自我感觉良好。结论:腹腔镜手术治疗造口旁疝具有明显的微创优势,技术合理,安全可行。 相似文献
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《Medical Journal Armed Forces India》2023,79(1):113-116
Owing to its rarity and non-specific clinical features, a diagnosis of obturator hernia is often delayed until the patient presents with intestinal obstruction. Often the diagnosis is made on a Computed Tomography (CT) scan or during exploratory laparotomy. While a laparoscopic approach is well described in an elective scenario, open surgery through a midline laparotomy has been the preferred approach for obturator hernia with intestinal obstruction. However, a few cases of obstructed obturator hernia have been reported that have been managed laparoscopically. We present our experience of two elderly patients who presented with intestinal obstruction. A CT scan helped clinch the diagnosis of obturator hernia as the cause and both were managed laparoscopically. 相似文献
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目的 研究多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)合并胸腔积液的临床特点.方法 回顾分析北京积水潭医院2004-2015年收治的骨髓瘤性胸腔积液患者的临床资料.结果 我院近11年资料完整的胸腔积液患者共3 590例,其中MM患者348例,MM合并胸腔积液者34例,占MM患者的9.8%.仅2例骨髓瘤性胸腔积液(myelomatous pleural effusion,MPE),此2例MPE均经流式细胞学检查确诊.1例为女性,首发临床表现为胸腔积液,诊断为多发性骨髓瘤不分泌型Ⅲ期A型(DS分期),不分泌性Ⅰ期(ISS分期).1例为男性,诊断为多发性骨髓瘤IgA-κⅢ期A(DS分期),Ⅱ期(ISS分期).结论 MPE的检出率很低.MPE为黄色渗出液,性状及理化指标缺乏特征.受骨髓瘤细胞浸润的胸壁可见多个黄色结节,结节有分叶且血供丰富.胸腔积液常规细胞病理学检查敏感性低,流式细胞学检查技术对于MPE的检测具有敏感性高、特异性高的优点,建议推广应用于胸腔积液的检查. 相似文献
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目的: 探讨腹股沟斜疝无张力修补术后疼痛发生原因及治疗方法,为临床治疗提供理论参考.方法: 选取腹股沟斜疝无张力修补术后疼痛的59例患者,分析斜疝类型、发病年龄、麻醉方式、神经保护等因素对术后疼痛的影响,并制定相应预防或减轻疼痛措施.结果: Ⅲ、Ⅳ型斜疝患者疼痛程度高于Ⅰ、Ⅱ型斜疝患者(P< 0.05),低龄患者和局部浸润麻醉患者疼痛程度与高龄患者和椎管内麻醉者差异均无统计学意义(P >0.05).结论: 腹股沟斜疝无张力修补术后疼痛与疾病类型有一定关系,根据以上相关因素制定针对性的解决方案对于预防或缓解疼痛尤为必要. 相似文献
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目的:分析产后出血原因及防治措施。方法:对124例产后出血患者临床资料进行回顾性分析。结果:宫缩乏力是产后出血的主要原因;胎盘因素、软产道损伤、凝血功能等因素均易引起产后出血;剖宫产较阴道分娩更易发生产后出血;对产妇进行孕期保健及产后出血防治措施干预可显著降低产后出血发生率。结论:产后出血是多种原因及多种高危因素所致,及早发现产后出血高危因素并及时对症处理是降低产后出血发生率的关键。 相似文献
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目的:探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及其防治措施。方法:回顾性分析32例乳腺癌患者的临床资料,分析不同手术切口、皮瓣厚度、皮瓣张力、引流方式患者术后皮瓣发生坏死情况。结果:32例乳腺癌患者中,术后皮瓣坏死6例(18.75%),皮瓣坏死与切口选择、皮辩厚度、皮瓣张力、单或双管引流有关,采用横形切口、厚皮瓣、低张力皮瓣、双管... 相似文献
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股骨干骨折交锁髓内钉内固定术后膝关节功能障碍原因分析及预防 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨股骨干骨折行交锁髓内钉内固定术后发生膝关节功能障碍的原因及其预防措施。方法我院2001年1月~2004年8月,采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折184例,均采用瞄准装置安放远端锁钉,对术后膝关节功能障碍的各种表现进行分析,并将上述病例分为两组,A组108例,为常规手术自然恢复,B组76例,采用综合措施作用于术中及术后。比较两组术后3个月膝关节韧带损伤标准评估(HSS)情况。结果股骨干骨折行交锁髓内钉内固定,均会对膝关节功能带来不同程度的影响。经过分组比较,发现两组术后3个月膝关节功能恢复情况(HSS评分)比较差异有统计学意义。结论股骨交锁髓内钉远端瞄准器定位杆的操作过程,是造成术后膝关节功能障碍的原因,通过采取综合预防措施可明显减轻这些不良影响,有利于膝关节功能早期恢复,并可促进骨折的愈合。 相似文献