腹主动脉瘤——腹中的“定时炸弹”

血管疾病的主要危害是动脉粥样硬化会引起冠状动脉、脑动脉的闭塞或出血,这已为人们熟知,但腹主动脉硬化引起腹主动脉瘤,最终也会致人死亡,还很少为人了解。 腹主动脉瘤,虽称为瘤,但并非真正的肿瘤,而是一种动脉扩张症。腹主动脉直径为2厘米左右,若扩张到4～5厘米,就称为腹主动脉瘤。医学专家研究发现,腹主动脉瘤越大,生长速度越快,扩张到一定程度就会破裂,引起大出血,而且抢救的希望不大,会迅速造成死亡。所以专家们形容其为腹中的“定时炸弹”。 腹主动脉瘤的发生,主要是因为动脉壁的结构失去了正常的完整     

腹主动脉夹层瘤伴败血症1例报道

腹主动脉瘤是腹主动脉壁的扩张膨出,其发生主要与动脉硬化有关,多见于60岁以上的老年人,常伴有高血压病和心脏疾病,但年轻人也偶尔可见,男性多于女性。腹主动脉瘤在西方国家的发病率较高,在我国,随着人们生活和膳食习惯的变化,其发病率也逐年升高。我科近期发现1例腹主动脉瘤合并败血症病例现报告如下：     

外科学上的“丝绸之路”

动脉会长瘤吗?一些老年人因动脉硬化有时会得腹主动脉瘤。常见的症状是在腹部脐的左上方有一个拳头大的肿块,有搏动感。这一种动脉瘤主要是因为动脉硬化,使动脉管壁有粥样斑块堆积,内膜增厚,中层弹力纤维退化,从而使管壁在某个部位向外凸出,逐渐形成了动脉瘤。由于血液不断冲击,最     

不开刀治愈腹主动脉瘤——AAA腔内隔绝术

正常腹主动脉是一根约2.0厘米粗的管状大动脉,在动脉硬化、高血压、炎症、吸烟、糖尿病、高血脂、吸毒及艾滋病毒感染等高危因素作用下,腹主动脉壁受侵蚀破坏而变薄弱,在高速高压血流持续冲击下逐渐膨出而变成球形,遂形成腹主动脉瘤。正象自行车胎局     

2009年第2期要目

我今年71岁，患高血压病已有38年，患冠心病（并发急性心梗）15年。2006年在一次体检中，医生说我有腹主动脉瘤。以后两年的体检中，证实这个瘤有4厘米×4厘米大小。因没有疼痛等症状，未引起我重视。     

康博士信箱

老人腹主动脉瘤有救吗？ 我哥哥85岁，冠心病、动脉硬化、高血脂多年，曾经心衰，食欲不振半年，肚子上鼓个包，到医院做了彩色多普勒超声，诊断为“腹主动脉瘤”，当地医院说没办法治。请问该怎么办？这个病能不能手术？辽宁吕XX     

夺命的“肚子痛”——腹主动脉瘤破裂

很多人都不把肚子痛当回事,可是,肚子痛有时也会要人命,而这种"夺命肚痛"的祸首就是腹主动脉瘤破裂。腹主动脉瘤多发于65岁以上老年人,其中80%是男性,死亡率高达80%。如果发现腹部出现搏动性包块并确诊为腹主动脉瘤,可通过微创手术达到治愈效果。腹主动脉瘤不是恶性肿瘤,但比恶性肿瘤更可怕     

关注人体内的“定时炸弹”

九成中老年人患有不同程度的动脉硬化,而腹主动脉瘤是动脉硬化引起的常见疾病,危害很大。腹主动脉瘤犹如“定时炸弹”,一旦破裂,死亡率高达90％。我国体检此项目者多为60岁以上老人。实际上,50～60岁之间的人群发病率已高达3．0％～4.2％。     

腹主动脉瘤患者如何选择治疗方法

腹主动脉瘤(简称AAA)是由动脉硬化破坏了腹主动脉壁,并由主动脉内高压高速血流持续冲击,致腹主动脉壁薄弱膨出和扩张而成。AAA一旦形成,只会向着逐渐增大并终将发生破裂的方向发展。一旦破裂,会即刻造成致命的出血性休克,比恶性肿瘤更易于致     

破裂腹主动脉瘤的外科诊治及死因分析

[目的]探讨破裂腹主动脉瘤的诊断、治疗方法及死亡原因.[方法]回顾分析我院1999年4月～2007年12月外科手术治疗破裂腹主动脉瘤27例,男性20例,女性7例,年龄35～80岁,平均年龄66岁,自知有腹主动脉瘤者6例,有腹部搏动性包块者6例,15例通过术前急诊彩超或CT确诊,采用急诊腹主动脉瘤切除人工血管移植术,其中分叉型人工血管17例,直型人工血管10例.[结果]破裂腹主动脉瘤行急诊腹主动脉瘤切除人工血管移植手术30d围手术期死亡率33.3%(9例),死亡原因为出血性休克所致急性肾功能衰竭4例,多器官功能衰竭3例,呼吸循环衰竭2例.[结论]手术治疗是对破裂腹主动脉瘤的有效治疗,快速早期确定破裂腹主动脉瘤诊断、紧急外科手术治疗,尽快控制出血,术后加强围手术期管理是降低破裂腹主动脉瘤死亡率的关键.急性心脑血管疾病、急性肾功能衰竭及肺部并发症是术后的主要并发症及死亡原因.     

佛山市35～70岁城市社区居民肥胖类型与动脉硬化指数关系

目的调查佛山市35~70岁城市社区居民的肥胖类型,分析肥胖类型与动脉硬化指数的关系。方法采用整群随机抽样法,对广东省佛山地区15个社区中居住时间≥3年的居民进行调查,共获得符合要求的受调查者5 039例。测量受调查者身高、体重、腰围,计算体质量指数(BMI),根据BMI和腰围将被调查者分为非肥胖组3198例、腹型肥胖组1 084例、肥胖组188例、肥胖合并腹型肥胖组569例。检测各组颈-股动脉脉搏波传导速度,同时抽取空腹外周静脉血检测血糖、血脂指标,计算血脂促动脉硬化指数。结果与非肥胖组相比,另外3组BMI值、腰围、血压指标、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-c)]、空腹血糖(FPG)、脉搏波传导速度、血脂促动脉硬化指数均明显升高,高密度脂蛋白(HDL-c)明显降低,差异有统计学意义(均P0.05)。与腹型肥胖组相比,肥胖组患者腰围、脉搏波传导速度以及肥胖合并腹型肥胖组BMI、腰围、血压指标、TG、FPG、脉搏波传导速度、血脂促动脉硬化指数均明显升高,差异有统计学意义(均P0.05)。与肥胖组相比,肥胖合并腹型肥胖组腰围、收缩压、TG、FPG、脉搏波传导速度、血脂促动脉硬化指数均明显升高,差异有统计学意义(均P0.05)。BMI对脉搏波传导速度、血脂促动脉硬化指数的单独主效应影响差异有统计学意义(P0.05);腰围对脉搏波传导速度、血脂促动脉硬化指数的单独主效应影响差异有统计学意义(P0.05);BMI和腰围对脉搏波传导速度、血脂促动脉硬化指数的共同效应影响差异有统计学意义(P0.05)。多因素回归分析显示,肥胖合并腹型肥胖组发生脉搏波传导速度10 m/s、血脂促动脉硬化指数4的风险分别为非肥胖和腹型肥胖组的5.716倍、4.842倍,明显高于单独BMI≥28 kg/m~2或腰围增高。结论佛山市35~70岁城市社区居民单纯性肥胖和腹型肥胖均为动脉硬化的危险因素,BMI和腰围在促进动脉硬化发展过程中具有协同作用。     

人工血管置换术拯救腹主动脉瘤先兆破裂患者

正湖北松滋市87岁的覃老汉(化名)早晨起床后突感腹部剧痛,无法忍受。其子女将老人送往当地医院急诊科就诊。经过腹部CT显示,老人的腹部有一个巨大的包块,直径大约9厘米,初步诊断为腹主动脉瘤。腹主动脉瘤一旦破裂,喷涌而出的鲜血将在3分钟内瞬间流完,病人死亡率极高。当地医院立即将病人转送到荆州市第一人民医院介入血管外     

埋伏在腹中的“定时炸弹”

腹主动脉瘤,虽然被称作“瘤”,但它不是真正意义上的瘤。因为它没有肿瘤细胞,也不会累及周围组织,更不会转移。实际上,腹主动脉瘤是一种动脉扩张症,是腹内最粗大的动脉——腹主动脉的某一段管壁薄弱,不能耐受动脉压力而出现的局限性扩张。它的形状似瘤,因此称为腹主动脉瘤。腹主动     

腹主动脉瘤流行病学研究进展

腹主动脉瘤为腹主动脉壁发生永久性、局限性扩张,与 临近的正常腹主动脉相比直径扩大50％以上或腹主动脉直径＞3 cm,是受遗传与环境因素共同影响的复杂性疾病[1].腹主动脉瘤的进程隐匿,并且一旦破裂具有极高死亡率,严重威胁中老年人的生命健康.随着影像和外科技术的提高,可通过超声检查筛检腹主动脉瘤患者,并及早进行干预和治疗,能够有效预防腹主动脉瘤破裂,降低相关疾病的病死率.     

主动脉夹层病人的临床护理体会

主动脉夹层（aorticdissection）指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤（aorticdis．sectinganeurysm）,现多改称为主动脉夹层血肿（aorticdissectinghematoma）,或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层。急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑此症。     

腹主动脉瘤介入术后的护理体会

腹主动脉瘤(Abdominal Aortic Aneurysm)是腹主动脉壁的扩张膨出,为常见的动脉扩张性疾病,多发生于60岁以上的老年人。大多数为动脉粥样硬化所致,一般位于肾动脉远端。现其发病率呈上升趋势,65岁以上老年人发病率高达8.8%。腹主动脉瘤如出现破裂出血一般后果很严重,死亡率高达80-90%。因瘤体较小者也可能出现急性破裂出血,故腹主动脉瘤未破裂时原则上应行择期手术。1991年Parodi首先开展了而腹主动脉瘤腔内隔绝术(Endovascular Aneurysm Repair,EVAR)[1],随着介入技术的进展,作为一新兴的治疗方法,其对于治疗尚无破裂征象的腹主动脉瘤有着显著的疗效,且手术风险较小,但介入术后的护理不同于一般术后护理,现将我院护理体会总结如下。     

老年人腹主动脉瘤的超声诊断评价

目的 探讨超声检查在老年人腹主动脉瘤检查诊断中的价值和意义。方法 对23例老年人腹主动脉瘤患超声检查结果进行同顾性分析。结果 老年人腹主动脉瘤的声像图表现在其形态结构与血流动力学改变方面均具有显的特点,它为临床疾病的诊断提供了科学的依据。结论 超声检查对老年人腹主动脉瘤的诊断具有肯定的价值,与X线血管造影、CT、MRI、DSA检查比较,超声检查简便经济、安全无损、重复性好、应列为临床首选。     

微创手术：“打通”闭塞的下肢动脉

下肢动脉闭塞症（简称ASO）是动脉粥样硬化引发的慢性动脉闭塞．是下肢动脉硬化性疾病发展的严重阶段，主要侵犯腹主动脉下端、髂动脉、股动脉、胭动脉等大、中型动脉，可造成严重缺血的临床表现，如行走时疼痛、患肢苍白发凉、动脉搏动消失．患肢远端若发生缺血性坏死，常不得不截肢。据统计，下肢动脉硬化闭塞症的截肢率为3％～5％，合并糖尿病时，截肢率可高达20％。     

腹主动脉瘤如何化险为夷——访南京市第一医院心胸血管外科副主任医师张雷杨

腹主动脉瘤是指腹主动脉节段性、永久性扩张超过正常血管管径50%为主要病理表现的主动脉疾病。其最严重的并发症是动脉瘤破裂,一旦发生,病死率高达90%。随着我国人口老龄化和疾病谱的改变,腹主动脉瘤的发病率逐年上升,发病多见于老年人,患有动脉粥样硬化、高血压的老年人尤其需要警惕。腹主动脉瘤虽然危险,但不是绝症,认识它,早发现早干预,就能化险为夷。     

不开刀治愈腹主动脉瘤

腹主动脉壁会在动脉硬化、高血压、炎症、吸烟、糖尿病、高血脂、吸毒及艾滋病病毒感染等高危因素损害下变薄及高速高压血流持续冲击下逐渐膨出而变成球形,遂形成腹主动脉瘤。腹主动脉瘤一旦形成便永远不会自行消失,可因瘤体逐渐增大而爆炸(破裂),直接导致严重大出血和致命的失血性休克。此种情况即使在美国这样具