糖尿病前期患者血清脂联素和超敏C反应蛋白水平分析

目的探讨血清脂联素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化与糖尿病前期发生的危险因素的关系。方法选取健康对照组(NGT)、糖耐量减低组(IGT)、空腹血糖受损合并糖耐量减低组(IFG/IGT)各100例,测定各受试者血清脂联素、hs-CRP、空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖,应用稳态模型评估法评价胰岛素抵抗。结果 IGT组、IFG/IGT组血清脂联素均显著低于NGT组(P<0.01),IFG/IGT组的脂联素水平低于单纯IGT组(P<0.05)。脂联素水平与空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(P值均小于0.01)。单纯IGT组、IFG/IGT组血清hs-CRP水平明显高于NGT组(P<0.01),IFG/IGT组血清hs-CRP水平高于单纯IGT组(P<0.05)。血清hs-CRP水平与空腹血糖、餐后2 h血糖、HOMA-IR呈正相关(P值均小于0.01)。结论血清脂联素、hs-CRP可能是加重糖尿病前期胰岛素抵抗的危险因素,糖调节受损期即可能存在慢性低度炎症反应。在糖尿病前期,脂联素、hs-CRP可能参与了糖尿病的发生及发展。     

血糖调节异常者血脂代谢的初步研究

目的初步评价血糖调节受损患者血脂代谢异常情况。方法检测糖耐量正常（NGT）、单纯空腹血糖异常（IFG）、单纯糖耐量异常（IGT）、空腹血糖异常合并糖耐量异常（IFG＋IGT）和糖尿病（DM）患者空腹血糖和餐后2 h血糖及空腹血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A-I（apo A-I）和载脂蛋白B（apo B）水平,计算非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）和血浆致动脉硬化指数（AIP）,比较各组间血清脂质成分的差异。结果IFG组血清TC、LDL-C、non-HDL-C和apo B水平较NGT组明显升高（P〈0.01）,而TG、HDL-C、AIP差异无统计学意义（P〉0.05）。IGT组血清TC、TG、LDL-C、non-HDL-C、apo A-I、apo B和AIP水平较NGT组显著升高（P〈0.01）,前6项指标与IFG＋IGT组差异无统计学意义（P〉0.05）。IFG＋IGT组与NGT组比较,各指标差异均有统计学意义（P〈0.01）;HDL-C、non-HDL-C和AIP水平与IFG组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。DM组表现出典型的DM性脂代谢紊乱伴AIP水平显著异常。non-HDL-C和apo B间存在良好的相关性（P〈0.01）。结论血糖调节受损者不同程度的存在血脂代谢异常,主要表现为TC、TG、LDL-C、non-HDL-C和apo B水平的升高和HDL-C、apo A-I的降低,伴不同程度AIP水平的改变。     

不同糖耐量人群胰岛素抵抗指数及血管内皮功能变化的意义

目的探讨空腹血糖调节受损(IFG)、糖耐量减低(IGT)、糖尿病(DM)等高血糖人群的胰岛素抵抗指数(IR)及血管内皮功能变化的意义。方法选择不同糖耐量且不伴心血管及其他疾病的183例,按糖耐量分为IFG组47例、IGT组52例、DM组41例、糖耐量正常组(NGT)43例,分别检测血糖、胰岛素、血脂,计算IR,并应用高分辨率血管外超声监测肱动脉血管内皮功能,比较各组空腹血糖、餐后2 h血糖、IR及血管内皮功能。结果IFG组、IGT组、DM组空腹胰岛素及餐后胰岛素均高于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05);DM组空腹胰岛素高于IGT组,而DM组餐后胰岛素高于IFG组及IGT组,IGT组餐后胰岛素高于IFG组,差异均有统计学意义(P<0.05);IFG组、IGT组、DM组的IR高于NGT组;反应性充血时肱动脉血管内径变化在NGT组、IFG组、IGT组、DM组依次降低,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论IGT人群表现出IR增高,发展到DM阶段更为严重,在血糖升高的同时往往合并脂代谢紊乱;IGT期血管内皮功能开始下降,至DM期更为明显。     

不同糖耐量人群胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌功能的临床研究

目的 探讨不同糖耐量人群胰岛素抵抗和胰岛B细胞的分泌功能。方法 根据口服葡萄糖耐量（OGTT）结果，将147例入选者分为糖耐量正常（NGT）组，糖耐量减退（IGT）组和糖尿病（DM）组，测定空腹和服糖后2h真胰岛素（FTI,TI2h）、空腹游离脂肪酸（FFA）、瘦素（kp）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素分泌指数（HOMA-β），并对有些数据作相关分析。结果 IGT组和DM组的血糖、TI、FFA、Lep、TG、LDL-C含量及HOMA-IR高于NGT组（均P〈0.01），HDLTC含量及HOMA-β均低于NGT组（均P〈0．01）；DM组HOMA-IR和HOMA-B分别高于和低于IGT组（均P〈0．01）。TG与FFA之间以及Lep与FFA之间呈正相关（r分别为0．7061、0．3436，均P〈0．01）；FFA与HOMA-IR正相关（r=0．5452，P〈0.001），与HOMA-β负相关（r=-0．3634，P〈0、01）；FFA、Lep与HOMA-IR独立相关（标准回归系数分别为0．2902、0．3217，均P〈0、05），FFA与HOMA-β独立相关（标准回归系数为-0．4906，P〈0．001）。结论糖代谢异常早期阶段存在明显胰岛素抵抗，胰岛B细胞分泌功能障碍随着病程的进展逐渐加重，脂毒性在这一过程中起重要作用。     

冠心病患者合并糖代谢异常血浆脑钠肽、超敏C反应蛋白水平的变化的研究

目的比较单纯冠心病（CHD）和冠心病合并三种不同类型糖代谢异常（空腹血糖调节受损IFG、糖耐量减低IGT、糖尿病DM）患者血浆B型钠尿肽（BNP）和血清超敏c反应蛋白（hs-CRP）水平的相关性。方法按冠心病及糖代谢异常诊断标准,将180例患者分为单纯冠心病组（CHD）、单纯糖代谢异常组、冠心病（CHD）合并空腹血糖调节受损（IFG）组、冠心病（CHD）合并糖耐量减低（IGT）组、冠心病（CHD）合并糖尿病（DM）组和正常对照组（无冠心病和糖代谢异常、6组,各组均30倒。采用免疫透射比浊法检测血清hs—CRY,免疫荧光快速测定法测定BNP值。结果单纯冠心病组（CHD）、单纯糖代谢异常组、CHD舍并IFG组、CHD合并IGT组、CHD合并DM组患者的hs—CRP和BNP浓度水平均高于正常对照组（P〈0．05）,CHD合并IFG组、CHD合并IGT组、CHD合并DM组均高于单纯糖代谢异常组和单纯冠心病组（P〈0．05）,CHD合并DM组高于CHD合并IFG组、CHD合并IGT组、单纯冠心病组、单纯糖代谢异常组（P〈0．05）,CHD合并IFG和CHD合并IGT组,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论冠心病合并各种糖代谢异常（IFG、IGT、DM）患者hs—CRP和BNP浓度水平均显著升高,其中,冠心病合并DM患者的hs—CRP和BNP浓度水平升高最显著。     

不同葡萄糖代谢异常患者血脂特点的研究

目的 了解不同葡萄糖代谢(糖代谢)异常状态患者血脂异常的特点,为不同糖代谢异常状态下血脂监测项目的 选择及干预治疗侧重点提供循证检验医学的证据.方法 选取254名受试者(其中男性149人,女性105人)进行OGTT试验和TC,TG,HDL-C,LDL-C,ApoA1和ApoB等血脂指标的检测.根据OGTT结果 分为正常糖耐量(NGT)、单纯空腹血糖受损(I-IFG)、单纯糖耐量受损(I-IGT)、IFG并发IGT(IFG/IGT)和糖尿病(DM)5组,比较各组血脂指标值及其异常丰,对所有糖代谢异常的各血脂指标与空腹血糖(FPG)和OGTT 2 h血糖(2 hPG)进行Spearman线性相关分析.结果 ①TG,LDL-C水平在DM组、IFG/lGT组和IGT组明显高于NGT组(P＜0.01)和IFG组(P＜0.05),DM组、IGT/IFG组、I-IGT组和IFG组TC水平和高TC血症检出丰相近(P＞0.05),且均明显高于NGT组(P＜0.05),HDL-C水平DM组明显低于NGT组(P＜0.05),但各组低HDL-C血症检出率差异无统计学意义(P＞0.05),各组间ApoA1和ApoB水平及其异常检出率差异无统计学意义(P＞0.05).②TG与2 h PG(r=0.201,P＜0.01),FPC,(r=0.119,P＜0.05)存在明显的正相关,LDL-C与2 h PC,存在着明显的正相关(r=0.132,P＜0.05).结论 低HDL-C血症、低ApoA1血症和高ApoB血症可能不是糖代谢异常最典型的血脂异常特点之一,高TG,TC,LDL-C血症是DM和IGT,IGT/IFG血脂异常的特点,IFG血脂异常的特点是高TC血症.     

不同糖耐量人群胰岛素抵抗的比较

【目的】研究不同糖耐量人群胰岛素抵抗程度的差异。【方法】将412名门诊患者按OGTT分为4组：糖尿病组（NDM，n=180），空腹血糖受损组（IFG，n=35），糖耐量异常组（IGT，n=46），糖耐量正常组（NGT，n=151）。测定血压、血脂（TG和HDL）、体质指数（BMI）；应用胰岛素抵抗（HOMA-IR）及胰岛素作用指数（IAI）对不同糖耐量人群进行测定。【结果】DM、IFG及IGT组均较NGT组IAI下降，HOMA-IR增高，DM组表现得尤为显著；而IFG组与IGT组比较，亦有显著的IAI下降及HOMA-IR增高（P〈0．05）。【结论】不同糖耐量人群随着糖调节不同程度的受损HOMA-IR和IAI均有增幅变化，这两种指标可较准确的评估胰岛素敏感性。IFG与IGT人群胰岛素抵抗的机制可能有所不同。     

糖调节受损120例系统化护理干预

糖调节受损(IGR)被认为是正常人和糖尿病(DM)之间的一种血糖代谢异常状态,是DM自然病程中的一个重要阶段,其中又可分为单纯性空腹血糖受损(I-IFG)、单纯性糖耐量低减(I-IGT)、空腹血糖受损合并糖耐量低减(IFG/IGT).临床研究证实:IGR具有一定的可逆性,适当的干预能改善其转归.     

超敏C反应蛋白及脂联素与2型糖尿病大血管病变的相关性研究

[目的]分析2型糖尿病（DM）合并大血管病变及无大血管病变与血清超敏c反应蛋白（hs—CRP）及脂联素水平的相关性。[方法]79例2型糖尿病患者，按有无大血管病变分为伴大血管病变组（A组）40例，无大血管病变组（B组）39例。另选40例健康者作正常对照组（C组），均检测血清hs—CRP，脂联素及空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂等指标。[结果]A组血清hs—CRP高于B组及C组（P〈0．05，P〈0．01），B组明显高于C组（P〈0．01），A组脂联素水平明显低于B组及C组（均P〈0．01），B组明显低于C组（P〈0．01）。相关分析提示血清hs—CRP与脂联素有相关性（P〈0．01）。[结论]hs～CRP，脂联素对于DM患者发生大血管病变的预测具有重要意义。     

糖耐量异常或2型糖尿病患者血清选择素E影响因素探讨

目的研究在糖耐量异常（IGT）或2型糖尿病（2DM）中影响血清可溶性选择素E浓度的因素。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）测定30例正常健康人、38例IGT者和47例新诊断2DM患者的血清可溶性选择素E的浓度。结果IGE组及2DM组与对照组相比血清选择素E明显升高（P〈0．01）。2DM组的血清选择素E的浓度也显著高于IGT组（P〈0．01）。线性相关分析显示，选择素E与体质指数、腰臀比、空腹血糖、三酰甘油（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数自然对数值呈正相关，与HDL—C呈负相关。结论2DM患者、IGT患者血清可溶性选择素E浓度上升．其浓度改变与高血糖、胰岛素抵抗和肥胖密切相关。     

2型糖尿病家系一级亲属血清脂联素与胰岛素抵抗的关系及其临床意义

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）家系正常糖耐量一级亲属（简称一级亲属）血清脂联素水平的变化。研究脂联素与胰岛素抵抗（IR）的关系及其临床意义。方法：收集T2DM家系45个。在排除糖尿痛和糖耐量减退的前提下，选择一级亲属为观察组（83例），先证者或其同胞的配偶为正常对照组（76例），检测所有受试者的空腹脂联素、血糖、胰岛素、胰岛素原、血脂水平。采用稳态模型法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：一级亲属组的脂联素显著低于正常对照组（P〈0．01），HOMA-IR显著高于正常对照组（P〈0．05）。相关分析显示脂联素与收缩压、舒张压、血糖、年龄、体重指数、HOMA-IR呈负相关（P〈0．05或P〈0．01）。多元线性逐步回归分析显示，脂联素是影响T2DM家系一级亲属IR的独立危险因素。结论：T2DM家系一级亲属在未发生糖尿病时已存在IR、低脂联素血症，脂联素可能影响T2DM家系一级亲属IR的程度。     

2型糖尿病肾脏疾病患者血清内脂素、脂联素水平的变化

目的了解2型糖尿病肾脏疾病患者血清内脂素和脂联素水平的变化,并探讨其与2型糖尿病肾脏疾病及各项代谢指标之间的关联。方法选取2型糖尿病肾脏疾病患者52例（DKD组）,46例单纯2型糖尿病患者（T2DM组）及40例正常对照人群（对照组）,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测内脂素水平,用放射免疫分析法（RIA）测定脂联素和胰岛素,另外测量体质量、身高、腰围、体质量指数、腰臀比及各项生化指标,并分析内脂素、脂联素与体质量指数、腰臀比、血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等的关系。结果DKD组及T2DM组内脂素水平明显低于对照组,分别为（11．58±7．32）μg／L,（12．04±6．17）μg／L vs（16．89±5．76）μg／L（P〈0．05）,而DKD组与T2DM组之间无明显关联（P〉0．05）;而脂联素水平明显降低,分别为（3．64±0．70）mg／Lvs（6．91±3．26）mg／L,（4．82±1．86）mg／L vs（6．91±3．26）mg／L（P〈0．01）,DKD组与T2DM组相比差异有统计学意义（P〈0．01）;DKD组患者血清内脂素水平与腰臀比呈正相关（r=0．406,P〈0．01）;脂联素与HOMA—IR、体质量指数、腰臀比、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素、空腹血糖水平呈显著负相关,相关系数分别为-0．612、-0．431、-0．761、-0．623、-0．380、-0．332和-0．393（均P〈0．01）。结论2型糖尿病肾脏疾病患者血清内脂素及脂联素水平下降,且内脂素与脂联素是糖尿病肾脏疾病发生发展的独立危险因素。     

2型糖尿病合并冠心病患者血清脂联素水平测定及临床意义

目的探讨2型糖尿病（DM）合并冠心病（CHD）患者血清脂联素水平与体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（Homa-IR）等相关因素的关系。方法用放射免疫法检测单纯2型DM组、2型DM合并CHD组及正常对照组的脂联素和胰岛素，用日立全自动生化分析仪测定FBG、血脂，测量所有观察对象的身高、体重、腰围和臀围并测定其尿白蛋白排泄率。结果单纯2型DM组、2型DM合并CHD组血清脂联素水平均低于正常对照组（P〈0．01）；2型DM合并CHD组显著低于单纯2型DM组（P〈0．01）。2型DM2组Homa-IR均高于正常对照组。脂联素与WHR、Homa—IR呈独立负相关（P〈0．01）。结论2型DM合并CHD患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗之间存在密切的相关性，血清脂联素在2型DM及合并CHD的发生发展中起着重要作用。     

减少样本量的静脉葡萄糖耐量试验检测胰岛素抵抗状态

目的运用减少样本量的静脉葡萄糖耐量试验（frequently sampled intravenous glucose tolerance test,FSIGT）对不同糖耐量受试者的胰岛素抵抗状态进行检测。方法2008年6月—2009年6月,我们选取了160例不同糖耐量状态的非糖尿病患者,分为正常糖耐量组（NGT）、空腹血糖异常组（IFG）、糖耐量减退组（IGT）及（IFG＋IGT）组,通过口服糖耐量试验评价其糖耐量状态,运用基于Bergman最小模型技术的减少样本量的FSIGT评价受试者的胰岛素抵抗程度。结果4组对象的年龄、体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、收缩压、舒张压、吸烟史和血脂参数各组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,各组由FSIGT获得的胰岛素抵抗指数（FSIGT-ISI）值显示,虽IFG、IGT及IFG＋IGT组均低于NGT组,但仅IGT组其值显著低于NGT组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论应用FSIGT进行人群中胰岛素抵抗状态检测,对于IGT的筛查、早期诊断糖尿病及尽早采取预防措施具有重要的指导意义。     

糖代谢异常患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能与血清高半胱氨酸的相关性分析

摘要:目的：探讨糖代谢异常人群胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能与高半胱氨酸(Hcy)的关系。 方法：对67例糖耐量正常（NGT）者及104例糖耐量受损（IGT）、58例空腹血糖调节受损（IFG）、109例2型糖尿病（T2DM）患者,检测空腹血糖（FPG）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT) 2 h血糖、Hcy及空腹胰岛素水平,计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HOMA胰岛β细胞功能指数(HBCI)、空腹胰岛β细胞功能指数(FBCI)。 结果：与NGT、IFG组比较,IGT组HOMA-IR、HBCI、Hcy差异有统计学意义（P均<0.05）;与NGT、IFG、IGT组比较,T2DM组HOMA-IR、HBCI、FBCI、Hcy差异有统计学意义（P均＜0.05）。Hcy与HOMA-IR呈正相关（r=0.233,P<0.05）,与HBCI、FBCI呈负相关（r分别为－0.354、－0.289,P均<0.05）。 结论：Hcy与葡萄糖代谢异常有相关性,可作为评价胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能受损的一项观察指标。     

肥胖与非肥胖糖耐量受损患者血清TNF-α水平的变化

目的探讨肥胖和非肥胖糖耐量受损（impaired glucose tolerance，IGT）患者血清肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）表达水平的变化。方法117例IGT患者和68例正常糖耐量（normal glucose tolerance，NGT）对照组按体质量指数（BMI）≥25kg／m^2和BMI〈23kg／m^2分为肥胖组与非肥胖组，采用化学发光法测定肥胖组与非肥胖组TNF—α水平。结果IGT肥胖组TNF-α水平明显高于NGT肥胖组、NGT非肥胖组、IGT非肥胖组（P〈0．01或P〈0．05），NGT肥胖组TNF-α水平与NGT非肥胖组比较差异无统计学意义（P〉0．05），NGT肥胖组、NGT非肥胖组TNF-α水平均明显低于IGT非肥胖组（P均〈0．05）。结论IGT患者、肥胖较非肥胖者的TNF-α表达更显著。提示肥胖者体内脂肪过多可能是导致机体处于低度慢性炎症状态的一重要因素。     

空腹血糖受损患者动态血糖谱的分析

目的探讨空腹血糖受损（IFG）患者动态血糖谱的特点。方法将空腹血糖受损（IFG）患者18例为FPG组,糖耐量正常（NGT）者12例为NGT组,比较2组动态血糖谱的平均血糖值、3餐前1 h及3餐后2 h血糖水平、血糖漂移情况。结果IFG组的全天血糖平均值、血糖峰值、3餐前1 h血糖、3餐后2 h血糖均高于NGT组（P〈0.01）;IFG组血糖峰值,TPG≥7.8 mmol.L-1、TPG〈2.8 mmol.L-1的时间百分比均高于NGT组,血糖谷值低于NGT组（P〈0.01或P〈0.05）。结论IFG组患者整体血糖水平较NGT组高,血糖基线水平上移,IFG患者漂移幅度较NGT组大。     

血糖调节异常者血脂代谢的初步研究

目的初步评价血糖调节受损患者血脂代谢异常情况。方法检测糖耐量正常(NGT)、单纯空腹血糖异常(IFG)、单纯糖耐量异常(IGT)、空腹血糖异常合并糖耐量异常(IFG IGT)和糖尿病(DM)患者空腹血糖和餐后2 h血糖及空腹血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-I(apo A-I)和载脂蛋白B(apo B)水平,计算非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)和血浆致动脉硬化指数(AIP),比较各组间血清脂质成分的差异。结果IFG组血清TC、LDL-C、non-HDL-C和apo B水平较NGT组明显升高(P<0.01),而TG、HDL-C、AIP差异无统计学意义(P>0.05)。IGT组血清TC、TG、LDL-C、non-HDL-C、apo A-I、apo B和AIP水平较NGT组显著升高(P<0.01),前6项指标与IFG IGT组差异无统计学意义(P>0.05)。IFG IGT组与NGT组比较,各指标差异均有统计学意义(P<0.01);HDL-C、non-HDL-C和AIP水平与IFG组比较差异有统计学意义(P<0.01)。DM组表现出典型的DM性脂代谢紊乱伴AIP水平显著异常。non-HDL-C和apo B间存在良好的相关性(P<0.01)。结论血糖调节受损者不同程度的存在血脂代谢异常,主要表现为TC、TG、LDL-C、non-HDL-C和apo B水平的升高和HDL-C、apo A-I的降低,伴不同程度AIP水平的改变。     

mALB及β2-MG的检测在早期糖尿病患者肾损伤预测中的意义

[目的]探讨尿mALB及β2-MG的检测在早期糖尿病患者肾损伤预测中的价值。[方法]根据WHODM分型标准,DM组45例、IGT组57例和NGT组44例,测量所有入选对象的空腹血糖和13服75g葡萄糖溶液2h后血糖,及尿mALB和β2-MG。[结果]与NGT组比较,DM绀、IGT组尿mALB及β2-MG均升高（P〈0．01）;与IGT组比较DM组尿mALB及β2-MG升高（P〈0．01）;尿mALB与β2-MG呈正相关关系（P〈0．001）。[结论]在IGT阶段已存在早期糖尿病肾脏损害,尿mALB和β2-MG的检测在早期预测与筛选DN方面灵敏度较高。     

不同糖耐量人群脂联素基因多态性与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨不同糖耐量人群血清脂联素基因多态性与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 240例受试者,其中2型糖尿病患者(DM组)104例,糖耐量减低者(IGT组)46例,对照组(NGT组)90例,各组按体质量指数(BMI)分成肥胖和非肥胖亚组,放射免疫法测定胰岛素(FINS);酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清脂联素水平,同时测量身高、体质量、腰围、臀围.聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测脂联素 45位T/G基因多态性.结果 ①IGT组脂联素水平(5.29±1.13) mg/L和DM组脂联素水平(4.15±0.76) mg/L较NGT组脂联素水平(8.08±0.45) mg/L明显降低(均P＜0.01);②与NGT组相比,IGT组的空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显下降(P＜0.05～0.01);DM组的FBG、胰岛素抵抗指数(IRI)、TG的水平高于前两组,HDL-C明显低于NGT组(P＜0.05～P＜0.01);③脂联素与WHR、IRI、SBP、FBG和TG呈负相关,与HDL-C呈正相关;④IGT组、DM组GG基因型频率分别为8.7%和11.6%,显著高于NGT组(4.5%),GG基因型携带者脂联素水平显著降低.结论 ①脂联素水平在IGT和DM患者中明显降低,提示脂联素在2型DM发病中可能起一定作用,可作为2型DM发病的一个预测指标;②各组中肥胖亚组IRI明显升高,说明肥胖人群存在IR,而各组肥胖亚组脂联素水平也明显降低,提示脂联素可能是联系肥胖、IR和2型DM的一个纽带;③循环中的脂联素水平与脂联素 45位基因多态性密切相关,GG基因型携带者循环中的脂联素水平明显降低;④脂联素 45位基因多态性与糖尿病的发生有关,GG基因型可能是糖尿病的易感基因.