TAT皮试阳性者静点大剂量破伤风抗毒素3例

静脉大剂量输入破伤风抗毒素 (ＴＡＴ)是治疗破伤风患者不可缺少的治疗方法之一。我科 2 0 0 1年收治的破伤风患者中有 3例ＴＡＴ皮试阳性患者 ,经脱敏注射后静点大剂量ＴＡＴ无 1例发生过敏反应。现报道如下。1　病例介绍例 1:患者 ,男 ,6 4岁 ,农民。于 2 0 0 1年 7月 18日因牙关紧闭 ,左颈部痛 ,伴吞咽困难 ,饮水呛咳 ,抽搐频繁 ,追查病因有下肢皮肤静脉曲张长期破溃史 ,诊断为破伤风、下肢静脉曲张溃疡形成收治入院。查体 :Ｔ 37 4℃ ,Ｐ 96次 /ｍｉｎ ,Ｒ 18次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 12 0 / 6 8ｍｍＨｇ ,神志清 ,表情痛苦 ,颈部及腹部肌张力…     

1例大剂量甲氨蝶呤化疗联合Ommaya囊鞘内注射治疗中枢神经

原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervoussystem lymphoma,PCNSL)是仅累及中枢神经系统而全身其他部位未发现的结外非霍奇金淋巴瘤,Bailey于1929年首次报道,是一种罕见的神经系统恶性肿瘤,发病率为1/10万,约占淋巴瘤的1%左右,占脑肿瘤的0.3%～1.5%[1]。PCNSL病因及发病机制目前尚不清楚,本病呈侵袭性生长,病程短、预后差、诊断困难[2],现今没有理想的治疗办法,目前治疗主要是延缓肿瘤生长、延长病人生存期和提高治疗后生活质量[3]。我科2010年     

大剂量安定治疗破伤风41例

我科于1981年以来,在综合治疗的基础上,使用大剂量安定治疗破伤风41例,取得了良好效果,现报告如下。临床资料:外伤部位:下肢28例,上肢8例,头部3例,中耳炎1例,女性结扎术后1例,以下肢最多。潜伏期:为3天～3个月,其中小于7天10例,7～10天16例,10天以上15例。临床分型:本组轻型14例,中型14例,重型15例。方法及效果:根据临床分型,确定安定用量。轻型每日0.7～2mg/kg,分4次口服;中型每日2～4mg/Kg,重型每日4～7mg/kg,分4次静脉点滴。安定的剂量以使     

鞘内注射罗氏芬治疗脑脊液漏颅内感染6例

1　临床资料本组男5例,女1例,年龄15～52岁,伤后均有时间长短不等昏迷史,6例病人均行ＣＴ检查,4例发现骨折线,脑脊液鼻漏4例,脑脊液耳漏2例,1例患者左眼外展受限。感染发生时间:5天以内3例,6～8天2例,10天1例,均有剧烈头痛,发热、颈抵抗,伴恶心呕吐4例,视乳头水肿5例。血常规检查白细胞计数升高,腰穿查脑脊液白细胞数升高,最高达2.3×109/Ｌ。均行20%甘露醇每次0.5～1ｇ/ｋｇ静滴,ｂｉｄ,青霉素800万Ｕ,ｑｄ静滴预防感染。治疗效果不明显,增加甘露醇用量,加用罗氏芬(注射用头孢曲松钠)2.0ｇ入液静滴,ｑｄ,每日腰穿放脑脊液;罗氏芬0.1ｇ加生…     

大剂量甲氨蝶呤联合鞘内注射治疗小儿非霍奇金淋巴瘤的护理

目的 通过有效的护理减轻小儿非霍奇金淋巴瘤大剂量甲氨蝶呤治疗的毒副反应。方法 在采用大剂量甲氨蝶呤联合三联鞘内注射治疗小儿非霍奇金淋巴瘤时，通过四氢叶酸钙(CF)解救和碳酸氢钠碱化尿液，降低毒副反应。在治疗过程中我们密切监测血药浓度、尿量、尿液pH值，调整CF和NaHCo3的剂量和给药次数，同时根据患儿年龄小、病情重的特点针对性地做好治疗前、治疗中和治疗后的常规护理和心理护理，密切配合医生的治疗。结果 27例接受大剂量MTX联合鞘内注射治疗的患儿，毒副反应大为减轻，均能顺利完成治疗。结论 通过针对性护理，可以减轻大剂量甲氨蝶呤联合三联鞘内注射治疗小儿非霍奇金淋巴瘤的毒副反应，使该化疗方案顺利进行，达到最好的治疗效果。     

误用大剂量甲氨喋呤鞘内注射引起严重反应抢救成功1例

我院曾收治一例多发性骨髓瘤并脑膜骨髓瘤病人,在治疗中误将200mg甲氨喋呤注入鞘内引起严重反应,现报道如下: 病例摘要患者女性,37岁。主因头痛眼胀伴眼球外突10个月,于1988年3月17日入院。缘于10月前无诱因的头部持续性胀痛。转颈时加重,双眼球渐外突,四肢无力,不能劳动。有间断性恶心呕吐(非喷射性),吐后头痛减轻。近3月出现视物不清,耳鸣,耳聋。他院按“神经性头痛”治疗效果不佳遂来就诊收住院。病后食欲好,二便正常。既往健康,家族中无特殊记述。查体:T36℃,P86次/分,BP120/80mmHg,发育正常,营养中等,神清合作。浅淋     

大剂量安定治疗重症新生儿破伤风86例

目的 探讨大剂量安定对重症新生儿破伤风的治疗效果.方法 将86例重症新生儿破伤风随机分为大剂量安定治疗组(安定组)43例,常规治疗组43例,大剂量安定组给予大剂量安定以静脉滴注,常规治疗组予以安定和鲁米那交替使用,观察疗效及安全性.结果 大剂量安定组每日呼吸暂停、痉挛性窒息、惊厥次数等较对照组明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.01),24 h抽搐缓解率高于常规治疗组(P＜0.01),治愈好转率较高常规治疗组(P＜0.05).结论 大剂量安定微泵持续输入治疗重症新生儿破伤风可提高疗效,改善预后.     

破伤风抗毒素鞘内注射与静脉、肌肉注射疗效对比

我科于1975年至1985年共收治破伤风病人70例,其中40例采用静脉和肌肉注射破伤风抗毒素,30例采用鞘内注射破伤风抗毒素。方法:本组30例病人,均于入院后即行鞘内注射破伤风抗毒素。成人6000～10000单位,儿童3000～5000单位为易,均为一次性注射。如鞘内注射后痉挛的强度仍不减轻,7天后可再重复注射一次,并配合解痉、镇静药     

椎管内注射破伤风抗毒素治疗中重型破伤风的护理

近年来，我科采用椎管内注射破伤风抗毒素（简称TAT）的方法，治疗中重型破伤风15例，迅速有效地控制了痉挛，大大降低了患者的死亡率，现将治疗和护理的体会介绍如下。     

大剂量破伤风抗毒素脐周环封浸润治疗破伤风2例报告

大剂量破伤风抗毒素脐周环封浸润治疗破伤风２例报告河南固始县卫生学校汪涌波河南固始县卫校附院樊新惠病例报告例１：男，２岁零８个月。在某院诊断为破伤风（所用药品与剂量不清）治疗１天多病情未见好转，于１９９４年９月６日转入我院。据家长述说患儿全身肌肉阵发性...     

大剂量安定持续静滴治疗破伤风

破伤风是由破伤风杆菌在感染的伤口中繁殖并产生毒素而引起的疾病,该疾病病死率高[1].我科曾用筒箭毒碱和司可令救治危重病人获得成功[3].但此疗法存在一些不利因素.为此,我们从1993年起使用大剂量安定持续静滴为主治疗,取得了令人欣喜的疗效,现报告如下.     

硫酸卡那霉素鞘内注射治疗阴囊鞘膜积液10例

我院儿科门诊自92年来采用琉酸卡那霉素注射液鞘内注射治疗阴囊鞘膜积液10例．效果满意．报告如下。     

大剂量安定治疗重症新生儿破伤风32例分析

我们从 1993年起对重症新生儿破伤风患者 ,采用大剂量安定静脉推注 ,使之迅速达到安定化 ,并持续维持治疗 ,在控制症状 ,提高抢救成功率等方面取得了满意疗效。1　临床资料1 1　一般资料　病例选自我院 1993年1月～ 1998年 10月确诊为重症新生儿破伤风的住院患者 ,按随机原则分成两组。观察组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ;对照组 33例 ,男 2 0例 ,女 13例。1 2　治疗与转归　全部患者均予吸氧、抗炎、注射破伤风抗毒素及支持治疗。在此基础上 ,对照组用常规剂量鲁米那解痉治疗 ;观察组用大剂量安定治疗 ,首次 5ｍｇ直接静脉缓慢推注 ,15ｍｉｎ…     

鞘内注射氨甲喋呤死亡二例

鞘内注射氨甲喋呤死亡二例尹娜于哩哩李文慧鞘内注射氨甲喋呤（ＭＴＸ）导致严重神经毒性反应少见，我们遇到２例因鞘注ＭＴＸ死亡，报告如下。例１，女，１２岁，因皮肤出血点、发热４天于１９９６年４月入院。查体：体温３８．５℃，面色苍黄，皮肤散在出血点及紫癜，肝...     

静脉、鞘内与脐周联合应用破伤风抗毒素治疗新生儿破伤风100例

目的：总结用精制破伤风抗毒素（TAT）治疗新生儿破伤风经验。方法：采用静脉、鞘内、脐周封闭3种途径同时应用,总剂量1－3万U。结果：较单独途径给药疗效好,病死率由40％降至16％。结论：3种途径同时1次给药是一种最佳疗法。     

门诊TAT注射全程无缝隙管理方法与成效

破伤风抗毒素(TAT)是破伤风类毒素免疫马的血浆经胃酶消化后用盐析法制得的液体或冻干抗毒素球蛋白制剂,用于治疗和预防破伤风.对于人体而言,TAT是一种异体蛋白质,具有抗原性,注射后易发生变态反应,发生率为5%～30%,轻者出现皮疹,重者发生休克,致死率1/10万[1].     

大剂量甲氨喋呤联合阿糖胞苷鞘内化疗治疗淋巴瘤1例的护理

淋巴瘤用标准治疗方栗CHOP（环磷酰胺、表阿霉素、长春新碱、泼尼松）时,由于生理屏障（血脑屏障、血眼屏障、血睾屏障等）使中枢神经系统、睾丸、卵巢、眼眶等部位成为药物不能达到的盲区,这些部位残留的淋巴瘤细胞是导致临床复发的主要原因。鞘内注射化疗是治疗和预防中枢神经系统淋巴瘤的重要措施。