脾切除术后切口出血误诊为腹腔出血一例

1 资料与方法 病例,女,13岁,发现左上腹包块2月,于2000年5月9日入院。查体:左上腹膨隆,脾肿大Ⅲ度,超过脐水平线3cm,表面光滑,边界清楚,可推动,肝未扪及,腹水征阴性。辅助检查:Hb 120g/L,WBC2.64×10~9/L,N 90％,L 10％,出血时间1min,疑血时间10min,血小板240×10~9L,肝、肾功能无异常,B超示脾肿大,胸片示双肺野清晰,心膈正常,心电图报告窦性心律不齐、术前诊断:巨脾伴脾功能亢进 2000年5月11日在硬膜     

巨大腹膜后神经瘤样平滑肌瘤超声表现1例

<正>1临床资料患者,女性,49岁,因腹胀3个月加重15 d后于2013年2月26日来院检查,主诉9年前因左侧卵巢囊肿蒂扭转行左侧卵巢切除术。入院检查:体温36.7℃,心率82次/分,血压16.0/10.3 kPa(120/77mmHg)。查体:腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,肝、脾肋下未触及,腹部柔软,可触及隆起包块,约40cm×35cm×20 cm,质中,活动差,无触痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。心电图、胸片、心脏彩超均未见异常。全腹CT示:腹腔囊性占位。彩色超声检查:腹盆腔内可见一巨大囊实性肿物,上界至剑突,下     

喉多形性横纹肌肉瘤一例

患者男,32岁。因“声嘶2年,加重半年”于2005年11月6日入院。外院行喉镜活检示“恶性肿瘤”。喉镜示左侧披裂可见2cm×2cm大小实性肿物,遮盖左侧梨状窝,表面光滑。CT示喉咽部左后侧壁肿块影,向腔内突出,咽腔左侧变窄（图1）。术中见肿物位于环状软骨板后上方,似有包膜,表面喉黏膜光滑,肿物向下达环状软骨下缘,向对侧已越过中线,向前未达会厌。行全喉切除术加双侧颈部清扫。[第一段]     

子宫直肠陷窝软组织间叶性软骨肉瘤一例

患者女,17岁。14岁月经来潮,近半年停经。发现盆腔包块17d,下腹痛4h,于2005年1月28日入院。2个月前外院诊断考虑急性阑尾炎并发腹腔脓肿。体检:右下腹部膨隆,叩诊上腹鼓音,中下腹浊音,移动性浊音(+),子宫右侧触及实性质硬固定肿块,大小约9cm×8cm。B超示右附件混合性光团肿块,边界不清(图1),考虑右卵巢肿瘤(畸胎瘤?)。手术所见:肿瘤位于子宫直肠陷窝,直径11cm×10cm×8cm,已溃破,腹腔内大量血性液体,约2000ml,双侧卵巢未见明显病变。行肿物剔除术。病理检查:灰褐色溃破肿物,大小11cm×10cm×5cm,图1B超图片右下腹部见一混合性光团量凝血块…     

间变型弥漫大B细胞淋巴瘤伴肝累及一例

患者男，57岁。因腹股沟淋巴结肿大4个月，乏力，发热，纳差19d，于2004年7月19日入院，体检：38.4℃，神志清，皮肤巩膜轻度黄染，两侧腹股沟淋巴结肿大，心率140次/min。肝肋下2cm，入院后肝脾进行性肿大，肝大入盆，全身衰竭，恶病质，骨髓涂片报告见到恶性肿瘤细胞。