喉部分切除术后误咽的观察与护理

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤．东北地区是喉癌高发区，目前我国对喉癌的治疗，仍以外科手术切除为主。近30多年来喉部分切除术发展很快．许多资料报道5a生存率不比喉全切除术低，喉癌患者作喉部分切除术后，破坏了喉体生理功能的完整性，使喉的括约肌保护作用部分或全部丧失，可发生不同程度的误咽，作者分析了发生误咽有关冈素，并总结克服误咽的有关护理措施，报告如下。     

喉癌喉部分切除术后喉狭窄的处理

（1）目的 探讨喉癌喉部分切除术后喉狭窄患的治疗效果，提高喉癌喉部分切除术后的拔管率。改善生存质量。（2）方法 17例喉癌喉部分切除术后喉狭窄患，应用喉重建成形术及环状软骨-舌骨-会厌固定吻合术“T”形硅胶管支撑扩张术。支撑喉镜下CO2激光切除瘢痕术，镍钛记忆合金支架置入术。（3）结果 17例患均恢复正常呼吸，在术后5d-5个月均拔除气管套管。（4）结论 喉癌喉部分切除术后喉狭窄患，选择适当的外科治疗方法。可提高拔管率，恢复喉功能。     

喉部分切除术后误咽的观察与护理

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤，治疗以手术切除为主。近年来喉部分切除术发展很快，许多资料报道5年生存率并不比喉全切除术低。喉癌患者作喉部分切除术后，由于喉的括约肌保护作用部分或全部丧失，可发生不同程度的误咽，笔者分析了发生误咽有关因素，并总结克服误咽的有关护理措施，报告如下。     

152例全喉切除术患者的围手术期护理

喉癌是耳鼻喉科常见恶性肿瘤，近年来发病率有明显增加趋势，严重威胁着人们的身心健康．其治疗目前仍以手术为首选。全喉切除术用于治疗喉癌已有百余年历史，近年来，尽管各种喉部分切除术广泛开展。然而全喉切除术仍是治疗喉癌最基本并且最安全的手术。我科2001年2月～2004年2月为152例喉癌患者施行了全喉切除手术。现将手术前、后的护理介绍如下。     

扩大喉部分切除术治疗中晚期喉癌

喉癌是耳鼻咽喉科常见恶性肿瘤。早期喉癌,多采用部分喉切除术,即可切除病变,又能保留喉功能,而晚期喉癌,既往多采用全喉切除术,使患者失去发音功能。我科1990年2月开始采用扩大喉部分切除术治疗中晚期喉癌26例,随访至2001年12月,报告如下。     

全喉切除术咽瘘并发症的预防

手术是治疗喉癌的主要有效的手段,有其他治疗方式不可比拟的优势。喉癌的手术方式主要分为全喉切除术和部分喉切除术,由于近年来对喉的胚胎、解剖、病理、喉癌的生物学行为的认识,以及喉功能修复技术的不断提高成熟,使部分喉切除术得到了快速发展;部分喉切除术成为喉癌治疗方法中占主导地位的手术治疗方式。相比较全喉手术的适应症逐渐缩小了,但对于晚期癌,部分喉切除术后复发,放疗后复发,高龄体弱及经济条件差的病人,全     

喉次全切除术治疗晚期喉癌

喉癌传统的手术为全喉切除术 ,5年生存率为6 0 %左右。手术后病人经颈部气管造瘘呼吸 ,不能说话 ,生活质量很差。功能保全性喉切除术 (部分喉切除术 ) ,可以在根治肿瘤的同时保存喉功能 ,一直被认为只适合于早期喉癌的治疗。近年来 ,由于人们对喉癌的局部扩展规律有了进一步的了解和手术技术的不断改进 ,部分要做全喉切除术的喉癌Ｔ3Ｔ4病变患者 ,可仅做部分喉切除 ,在保证根治的情况下 ,保留喉的全部或部分功能。对肿瘤的治疗效果与全喉切除术是相同的[1] 。喉次全切除术是这类手术的代表之一 ,其为晚期喉癌的治疗提供了确实的保证[2 ] 。…     

喉癌切除后喉结构的修复及发音重建

目的：探讨喉癌切除后创面及喉结构修复与发音重建的材料选择及手术方法：方法：对我院近10年35例喉癌手术病例的创面修复，喉结构成形，声门重建的材料，手术方法及临床疗效进行分析。结果：5年生存率部分喉切除组为75％，全喉切除术组为73％，二者相近，但前者拔管率达90％，语言功能全部保留，生存质量明显高于后者。结论：当前实现喉癌外科治疗向部分喉切除术重点转移是非常必要而切实可行的。部分喉切除术应尽量保留软骨支架，再用肌膜或带蒂瓣修复成形，而会厌喉成形术则提供了更好的材料和方法，使部分喉切除术适应证进一步拓宽。     

喉癌喉部分切除术的临床分析

目的 研究喉部分切除术的疗效。方法 回顾分析我科自1993—1997年间48例喉癌，行喉部分切除术的临床资科。结果 48例患者语言功能均有不同程度的恢复。均经口进食，术后拔管率93．7％。5年生存率79．1％。结论 喉部分切除术是治疗喉癌的有效方法之一。     

喉癌喉部分切除喉功能重建术研究进展

随着喉癌外科学的发展，微创手术操作范围合理缩小(量体裁衣)，力求保存患者机体功能，保留或重建喉功能的喉部分切除术已成为喉癌外科的主导术式，其总的原则是在根治性切除肿瘤的前提下尽量保留或重建喉的发音功能，以便提高患者的生存质量。近年来喉部分切除术发展很快，残喉修复重建已成为现代喉肿瘤外科的新领域。现就喉部分切除喉功能重建术的研究进展作如下综述。     

声门上型喉癌行部分喉切除术24例疗效评价

目的：探讨声门上型喉癌行部分喉切除术的治疗效果。方法：回顾性分析24例声门上型喉癌行部分喉切除术的临床资料。结果：术后3．5年生存率分别为68．2％和65．0％，拔管率79．2％，全部患者均获得正常吞咽功能。结论：部分喉切除术能保留声门上型喉癌患者的呼吸及发音功能，且对部T3伊T4喉癌亦可行。     

喉部分切除术(附二例报告)

<正> 喉部分切除术是治疗早期喉癌并保存及修复喉功能的一种手术方法.此种手术始于1862年,近20年来由于深入研究喉的胚胎、解剖,喉的发生发展,以及喉癌早期诊断技术的提高,采用了喉部分切除术.此种手术既能彻底切除肿瘤,又能保留喉的呼吸、发声、说话及吞咽功能,因此,从七十年代开始,喉部分切除术在喉癌的治疗中获得迅速发展.     

喉癌术后的护理

<正> 手术是治疗喉癌的主要方法,根据病变的范围又有多种术式,如部分喉全切除术,近全喉切除术和全喉切除术等。手术在治疗喉癌的同时,也会对喉功能造成不同程度的损伤。因此喉癌术后的护理重点在于尽     

甲状软骨膜及胸骨舌骨肌膜在喉部分切除术中的应用

喉全切除术治疗喉癌的效果虽然较好，但术后病人丧失发声能力，给生活上及工作上带来很大痛苦，这是其最大缺点。因此，若能完全彻底地切除肿瘤，不加复发的危险性，而又能保存或部分保存喉的生理机能，即所谓“喉部分切除术”乃是近代研究喉癌治疗的一个重要问题。本文就30例喉部分切除术中创面修复进行研究，应用甲状软骨膜及胸骨舌骨肌膜修复，取得较好效果。     

颈前带蒂皮瓣在部分喉切除术中的应用

目的：改进部分喉切除术后喉腔修复方式，更好地恢复喉的通气、发声及吞咽功能。方法：为131例喉癌患者施行部分喉切除术，采用颈前带蒂皮瓣整复腔。结果：喉的呼吸、发声及吞咽功能恢复良好。结论：部分喉切除术后，颈前带蒂皮瓣整复喉腔是目前最佳选择。     

喉癌切除术的护理体会

喉癌是耳鼻喉科最常见的头颈部恶性肿瘤,全喉切除术或部分喉切除术是目前主要的治疗方法.笔者所在科2004～2008年间共行喉癌切除术28例,现将护理体会总结如下.     

喉癌手术患者拔出喉模时的护理配合

喉癌部分切除术后拔出喉模是耳鼻咽喉科医生进行的技术操作之一。喉癌部分切除术常采用一次性导尿管喉模压迫止血，防止声带粘连，保持喉腔结构的作用。一般手术1周后拨出喉模。拔出喉模时一次性气囊导尿管壁过薄，破损漏水或患者体位不当等原因，造成气管切开处拔出喉模时引起阻塞气道，发生窒息，危急生命。护士应密切配合医生完成顺利拔出喉模。现将护理体会报告如下。     

部分喉切除术——附61例分析

目前,手术疗法仍是治疗喉癌的主要手段。在西方一些发达国家,部分喉切除术在喉癌手术疗法中的比率,有的已超过全喉切除术,有的二者相近。日本在六十年代亦有迅速的发展。在我国,部分喉切除术的比率较小。我院1963年～1978年16年间,共作部分喉切除术68例。今将能查到的61例进行分析讨论。     

功能性喉切除术51例疗效观察

目的评价喉功能性切除术的疗效。方法我院自1985年以来行喉功能性切除术51例，手术方法：水平半喉切除术；垂直半喉切除术；喉次全切除术；喉裂开声带切除术。结果全部患者术后发音、吞咽正常。结论喉部分切除术是治疗喉癌的有效方法，正确掌握术式是手术成败的关键．提高拔管率是提高生存质量的重要标志。     

喉癌喉部分切除术的临床分析

目的研究喉部分切除术的疗效。方法回顾分析我科自1993～1997年间48例喉癌,行喉部分切除术的临床资料。结果 48例患者语言功能均有不同程度的恢复。均经口进食,术后拔管率93.7％。5年生存率79.1％。结论喉部分切除术是治疗喉癌的有效方法之一。