急性肾小球肾炎肾病综合征分型与尿FDP关系的研究

观察272例急性肾炎和肾病综合征患儿尿FDP与中医辨证分型的关系，发现不同疾病，不同证型与对照组比较均有极显著差异，且热毒型与脾虚型间差异有显著性意义。表明尿FDP值不仅可以反映不同肾脏为的损害程度，而且可作为辨证分裂的参考指标，尤其对虚实辨证内在联系的探索更有价值。     

慢性肾功能衰竭中医辨证分型与实验室检查的关系

本文对102例次慢性肾功能衰竭患者测定 FDP、ACBT、血及尿β 2-m、尿血渗比、尿圆盘电泳。按中医辨证分型进行对比分析,发现阳虚型中高分子蛋白尿比例最高(P<0.05),尿血渗比多<1;阴虚型尿血渗比<1者最少;气虚型 FDP 阳性率明显低于阴虚、阳虚型。夹风型混合性蛋白尿比例最高(P<0.05);湿热型 ACBT 阳性率最高(P<0.05);而血瘀型 FDP 阳性率并无明显增高。提示 CRF 实验室检查与中医分型间有内在联系,具有规律性,部分实验室检查可作为中医辨证的客观依据。     

三联疗法治疗慢性肾炎肾病56例报告

笔者近年采用中西医结合三联疗法治疗慢性肾炎肾病56例,取得较好效果。现报告如下。 一般资料 本组病例的临床诊断按1985年南京肾脏病学术会议修订的原发性肾小球疾病临床分型标准:Ⅰ型:无持续性高血压,离心尿RBC<10个/HP,无贫血,无持续肾功能不全,蛋白尿为高度选择性,尿FDP及C_3值正常。Ⅱ型:有不同程度的高血压、血尿、肾功能不全、尿FDP及C_3值不正常,蛋白尿为非选择     

高脂血症中医辨证分型不一致探因

目的探讨形成高脂血症中医辨证分型不一致的原因,为高脂血症中医辨证分型规范化提供理论依据。方法回顾分析高脂血症中医辨证分型的相关文献,探究其分型方法,寻找分型不一致的根源。结果高脂血症中医辨证分型不一致的成因,与采用的辨证体系不同、分型层次不同、学术流派不同、对兼夹证型的认识不同有关。结论形成高脂血症中医辨证分型不一致的根本原因有四,一是采用的辨证体系不同导致所分证型不同;二是分型层次不同导致证型数量不同;三是学术流派不同导致所分证型不同;四是对兼夹证型的认识不同导致所分证型不同。这也是中医辨证分型难以统一,难以规范化的根源所在。     

尿微量白蛋白联合肾脏超声在糖尿病肾病中医辨证分型中的应用

目的:观察尿微量白蛋白联合肾脏超声与糖尿病肾病中医辨证分型的相关性,为糖尿病肾病中医辨证客观化提供依据。方法:根据中医证型将135例糖尿病肾病患者分为4组,分别测定每组患者尿微量白蛋白、肾体积、肾段间叶动脉收缩期峰值血流速度(VS),并计算阻力指数(RI)。结果:阴虚燥热证患者的尿微量白蛋白、肾体积、VS、RI与其余3组比较,差异有统计学意义(P0.05);阴阳两虚证患者的尿微量白蛋白、VS、RI与其余3组比较,差异有统计学意义(P0.05);气阴两虚证患者RI与脾肾气虚证比较,差异有统计学意义(P0.05);尿微量白蛋白与VS相关性良好(r=-0.613,P0.05)。结论:尿微量白蛋白联合肾脏超声中VS可作为糖尿病肾病中医辨证分型的客观化指标。     

糖尿病足溃疡中医局部辨证与疮周血流灌注关系研究

目的通过探讨激光多普勒血流灌注和踝肱比值与糖尿病足溃疡不同辨证分型的关系,为糖尿病足溃疡中医辨证分型提供客观依据。方法根据糖尿病足疮面局部的临床表现,将120例患者辨证分为湿毒蕴阻型、经络阻滞型、阳虚血瘀型,比较不同中医证型患者激光多普勒及踝肱比值的差异。结果不同证型患者激光多普勒血流灌注差异均有统计学意义,湿毒蕴阻型阳虚血瘀型经络阻滞型;不同证型患者踝肱比值差异均有统计学意义,湿毒蕴阻型阳虚血瘀型经络阻滞型。结论糖尿病足溃疡局部辨证与局部血运循环有关,湿毒蕴阻型较其余2型血运循环更好。     

慢性肾炎微观辨证的研究

本文观察85例慢性肾炎肾穿刺活检病理与辨证的关系,着重讨论阴虚型肾炎与活检病理间的相关性。认为中医辨证分型与肾炎临床分型之间有一定关系,肾炎型以肝肾阴虚型为多,肾病型以脾肾阳虚型为多;中医辨证分型与病理类型间亦有一定的联系:增生性肾炎的中医辨证以肝肾阴虚型为多,与其它病理类型的肾炎的中医辨证分型有显著性差异,P<0.001。提出结合微观辨证是丰富中医治疗学的一条有希望的途径。     

不同中医辨证分型糖尿病溃疡与踝肱比值及激光多普勒灌注量的相关性

目的:通过研究糖尿病溃疡患者踝肱比值及激光多普勒血流灌注量,来探讨两者与不同的中医辨证分型的关系。方法:通过临床辨证分型将糖尿病溃疡分为气虚血瘀型和湿热蕴结型,并设立正常对照组,检测血沉、胆固醇、血脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、踝肱比值、激光多普勒血流灌注量在不同组别中的变化。结果:糖尿病溃疡患者踝肱比值较正常对照组明显降低,且气虚血瘀组湿热蕴结组,组间差异有统计学意义(P0.01);激光多普勒血流灌注百分比较正常对照组明显降低,且气虚血瘀组湿热蕴结组,组间差异有统计学意义(P0.01);经Logistic回归分析得出糖尿病溃疡中医辨证分型与糖尿病病程、踝肱比值密切相关。结论:踝肱比值及激光多普勒血流灌注量与糖尿病溃疡患者的不同中医辨证分型具有一定相关性,对于不同的证型差异有统计学意义,说明糖尿病溃疡患者均存在不同程度的缺血,气虚血瘀型缺血程度更加明显,糖尿病病程及踝肱比值与糖尿病溃疡的中医辨证分型的相关性最大。     

肾阳虚证与含钙尿石形成抑、促进物质相关性临床研究

目的 观察肾阳虚证与含钙尿石形成抑、促进物质相关性.方法 60例含钙尿石症患者,中医辨证分型肾阳虚型30例,其它证型30例,测定新鲜晨尿PH值、24小时总尿量、尿石形成促进物与抑制物含量.结果 肾阳虚组尿PH值、24小时总尿量明显高于其它证型组,差异有显著性;尿石形成促进物-尿钙、磷、草酸含量,肾阳虚组明显高于其它证型...     

儿童支原体肺炎电子支气管镜像与中医辨证分型的相关性探讨

目的研究儿童支原体肺炎中医辨证分型与电子支气管镜像的相关性。方法将198例儿童支原体肺炎住院患者分别按临床中医辨证分型和电子支气管镜镜像自拟分型标准,分为湿热闭肺型、毒热闭肺型和正虚邪恋型,探讨中医辨证分型与电子支气管镜下所见镜像的相关性。结果电子支气管镜下镜像分型与临床辨证分型标准比较,湿热闭肺型一致度K^=0.645,Spearman相关系数r_s=0.653,差异有统计学意义(P0.01);毒热闭肺型一致度K^=0.724,r_s=0.727,差异有统计学意义(P0.01);正虚邪恋型一致度K^=0.506,r_s=0.515,差异有统计学意义(P0.01)。结论儿童支原体肺炎中医辨证临床分型和电子支气管镜下望诊分型一致度中等,并有显著相关性。     

急性心肌梗死中医辨证分型与梗死部位相关性分析

目的:探讨急性心肌梗死中医辨证分型与梗死部位之间的相关性。方法:选择2015年12月-2016年12月我院收入急性心肌梗死患者125例,进行气滞血瘀型、痰浊闭塞型、气阴两虚型、阳气欲脱型的辨证划分,分析急性心肌梗死中医辨证分型与梗死部位的关系。结果:急性心肌梗死患者不同证型的梗死部位情况差异有统计学意义(P0.05)。结论:梗死部位与急性心肌梗死中医辨证分型与之间有一定关系,可作为中医辨证的客观指标之一。     

冠心病患者冠脉 CTA 表现及与中医辨证分型相关性研究

目的:分析冠心病患者冠状动脉CT血管造影(CTA)表现及其与中医辨证分型的相关性。方法:将本院收治的104例冠心病患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,采用统计学分析不同患者中医辨证分型的不同与冠脉CTA表现的相关性。结果:104例患者中,伴有心肌桥64例;轻度冠状动脉狭窄31例,中度狭窄31例,重度狭窄42例;冠状动脉单支病变34例,双支病变32例,三支及以上病变38例。男性患者多为痰瘀互结型,女性患者多为气阴两虚型;心肌桥以痰瘀互结型、气滞血瘀型为多见。统计结果显示,中医辨证分型总体在冠心病患者性别、有无心肌桥上的比较,差异有统计学意义(P 0.05)。痰瘀互结型以冠状动脉重度狭窄为多见,而气阴两虚型则以冠状动脉轻度狭窄为多见。统计结果显示,中医辨证分型总体在冠心病患者不同冠状动脉狭窄程度上的比较,差异有统计学意义(P 0.05)。痰瘀互结型、心血瘀阻型以多支冠状动脉病变为多见,而气阴两虚型则以单支病变为多见。统计结果显示,中医辨证分型总体在冠心病患者不同冠状动脉病变支数上的比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:不同的冠心病患者中,其中医辨证分型与冠状动脉CTA表现存在一定相关性。     

MRI动态增强扫描在乳腺癌辨证分型中的应用

目的探讨MRI动态增强扫描在乳腺癌中医辨证分型中的应用效果。方法选取乳腺癌患者120例,进行中医辨证分型,MRI动态增强扫描,对比不同中医分型患者的MRI影像学特点。结果在TIC曲线中,不同分型的流出型曲线存在统计学差异(P0.05)。对于分叶征,不同分型之间无显著性差异(P0.05);对于毛刺征以及不规则征不同分型之间有显著性差异(P0.05)。正虚毒炽证的MRI成像参数明显高于冲任失调证、肝郁痰凝证(P0.05);冲任失调证的MRI成像参数与肝郁痰凝证比较无显著性差异(P0.05)。结论乳腺癌患者的中医辨证分型与MRI征象、血流动力学的关系较为密切,通过血流动力学可以为乳腺癌患者的辨证施治提供有效参考。     

中医辨证分型与乳腺癌预后的相关性研究

目的:探讨乳腺癌患者术后复发转移与中医辨证分型之间的关系。方法:采用回顾性分析的方法,共采集符合病例纳入标准的乳腺癌女性患者120例,分为气阴两虚、水湿内停、气滞血瘀及冲任失调4型,进行归纳统计分析。结果:120例女性患者中,气滞血瘀型的患者复发转移率最高,1年复发转移率为34.4%,3年复发率为84.4%;与其他3型相比,差异有统计学意义(P0.05)。肿瘤大小、不同的病理类型与中医辨证分型均无显著相关性(P0.05)。Her-2受体状态与中医辨证分型有一定的相关性,4种分型之间相比,差异具有统计学意义(P0.05);其中冲任失调型与其他3型相比,差异有统计学意义(P0.05),而其余证型之间两两比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:乳腺癌患者术后无病生存时间以及Her-2受体状态可能与中医辨证分型具有相关性,肿瘤大小、病理类型与辨证分型无明显相关性。其中气滞血瘀型的2患者发生复发的可能性较大。     

乳腺癌微血管生长与中医辨证分型的相关性探讨

目的:探讨乳腺癌微血管生长与中医辨证分型的相关性。方法:随机选取本院2013年1月至2014年12月间90例乳腺癌患者为研究对象,依据中医辨证分型将其分为3型,并测定不同分型患者的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和碱性成纤维生长因子(fibroblast growth factor,b FGF)以及微血管密度值(microvessel density,MVD)。结果:VEGF、b FGF阳性表达多见于乳腺癌痰瘀互结型患者,其次为冲任失调和肝郁气滞型患者。不同中医分型中VEGF、b FGF阳性表达率比较差异有统计学意义,痰瘀互结型、冲任失调型和肝郁气滞型患者的MVD值比较差异有统计学意义,且痰瘀互结型患者MVD值明显高于冲任失调型和肝郁气滞型。结论:临床中乳腺癌微血管生长与中医辨证分型具有一定的联系,VEGF、b FGF和MVD值可作为乳腺癌中医分型的重要指标。     

乳腺增生病中医分型与近红外像关系临床观察

目的:研究乳腺增生病不同证型与近红外线透照特征间的关系,探讨乳腺增生病辨证分型的客观证据。方法:对400例患者,按中医辨证分为3型,分别观察其红外图像阴影与血管改变的特点。结果:400例患者中中医辨证分型的红外影像分布间存在明显差异(P均<0.01)。痰瘀互结型乳腺增生患者的近红外影像分布以VC3、VC2为主,明显高于肝郁气滞型和冲任失调型,差异有显著性(P均<0.01)。结论:慢性乳腺增生病中医证型与红外影像特征分布有相关性,乳腺红外探查可作为中医辨证分型及判定临床疗效的观察指标,亦提示了中西医结合方法对乳腺增生病诊断治疗的优势。     

活血化瘀法辨证治疗慢性肾小球肾炎

目的探讨活血化瘀药物在治疗慢性肾小球肾炎中的疗效。方法在中医辨证治疗的基础上,加用活血化瘀药治疗慢性肾小球疾病,观察血纤维蛋白原和尿FDP的变化,分析抗凝效果和临床疗效的关系。结果31例患者,临床治愈15例(48%),好转13例(42%)。治愈组血纤维蛋白原和尿FDP 2项指标明显改善,好转组纤维蛋白原变化有统计学意义,而FDP无明显变化,无效组各项指标无明显改变。各项检测指标提示与临床疗效呈一致性的改善。结论活血化瘀法辨证治疗慢性肾小球疾病有显著的疗效。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重辨证分型与炎症因子的相关性研究

目的:观察慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)不同辨证分型与炎症因子的关系,为中医辨证分型提供客观指标。方法:选取符合AECOPD诊断标准和肺胀中医辨证标准的患者进行辨证分型,以健康组为对照组,检测患者治疗前血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)水平,观察各证型组间差异性以及炎症指标与证型组别间的相关性。结果:AECOPD不同中医证型患者的血清的CRP水平差异存在统计学意义,血清PCT与证型分型存在相关性。结论:可尝试将血清PCT、CRP、IL-6等作为AECOPD中医辨证分型的客观依据,推进中医辨证分型的客观统一。     

肝癌辨证分型与基质降解的相关性研究

目的:探讨肝癌辨证分型与肝癌细胞基质降解的关系.方法:收集106例肝癌切除术后患者,分为肝郁脾虚型、气血瘀滞型、湿热蕴结型、肝肾阴虚型,采用免疫组化法检测癌灶、癌旁、远癌正常肝组织在不同辨证分型肝癌中基质金属蛋白酶(MMP2)、基质金属蛋白酶抑制剂(TMP2)及MMP2/TMP2值的差异;同时收集临床病理参数,分析基质降解与肝癌辨证分型、转移相关临床病理参数之间的关系.结果:各种辨证分型中癌灶内MMP2、TMP2表达与癌旁、远癌正常组织中有明显差别(P<0.05).癌灶内不同证型MMP2、TMP2、MMP2/TMP2表达:肝郁脾虚型和肝肾阴虚型MMP2蛋白表达高于气血瘀滞和湿热蕴结型,其中湿热蕴结型和肝肾阴虚型之间差异有显著性意义(P<0.05);TMP2在各种辨证分型中变化不大;肝郁脾虚型和肝肾阴虚型MMP2/TMP2明显高于气血瘀滞和湿热蕴结型(P<0.05),但肝郁脾虚型和肝肾阴虚型之间、气血瘀滞和湿热蕴结型之间差异无显著性意义.湿热蕴结型和肝肾阴虚型中癌栓发生率明显高于其它2型(P<0.05).肝功能随着辨证分型变化有明显演进趋势.结论:原发性肝癌的辨证分型与基质降解密切相关,肝郁脾虚型主要以MMP2升高,湿热蕴结型、气血瘀滞型MMP2、TMP2均升高,肝肾阴虚型则主要表现为MMP2/TMP2值升高;基质降解与门静脉癌栓有关,但与肝功能无关.     

超声检查在颈动脉粥样硬化中医辨证分型中的临床应用价值

目的:探讨超声检查在颈动脉粥样硬化(CAS)中医辨证分型中的临床应用价值。方法:将240例颈动脉粥样硬化患者作为试验对象,所有患者均开展颈动脉超声检查,同时对患者进行中医辨证分型,分为6型,对比6种分型患者的斑块性质、斑块分布部位及颈动脉狭窄率。结果:不同分型中斑块性质软斑检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);各证型硬斑、混合斑的检出率及颈动脉内-中膜厚度平均值(IMT)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各证型斑块分布部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同分型中不同程度的颈动脉狭窄率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉超声检测指标可作为颈动脉粥样硬化患者中医辨证分型的客观指标,可进一步提高中医辨证分型的规范化,进而为临床用药及治疗提供良好的依据。