胸部闭合性损伤

1958年3月——1960年3月二年中,我科收治胸部闭合性损伤30例,今作简单分析。临床资料 1.年龄:21—25岁6例,26—35岁16例,36—46岁7例,46岁以上者1例。 2.性别:男性28例,女性2例。 3.职业:煤矿工人26例,农民2例,市民2例;以工人发病率最高,占(86.6％)。 4.受伤原因:砸伤13例,挤伤10例,撞伤6例,击伤1例。本组均为直接暴力所致。 5.受伤时间:受伤距入院时间最长10小时,最短者为1小时。全组患者均能由伤后及时住院治疗。 6.受伤部位:右侧16例,左侧14例;有肋骨骨折者28例、元肋骨骨折者2例;单纯肋骨骨折者16例,     

闭合性十二指肠损伤诊断及治疗

目的 探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗.方法 对收治的24例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 闭合性十二指肠损伤临床表现缺乏特异性,术前确诊率低,合并伤多,损伤部位以降部多见,24例均经手术治疗,治愈22例,死亡2例.结论 及时诊断及选择合理的手术方式是治疗成功的关键.     

闭合性心脏损伤的诊断与治疗

闭合性心脏损伤是由钝性暴力造成的心脏损伤,胸壁可无创口,甚至可无肋骨折,临床以心肌挫伤最多见,其他如心脏破裂伤、心包撕裂伤和挫伤、心内解剖结构损伤、室壁瘤等.1990年1月-2003年12月我科共收治闭合性心脏损伤16例,报告如下.     

老年人闭合性胸部损伤51例分析

我院从1974～1984年共收治闭合性胸部损伤(下称胸伤)240例,其中60岁以上51例,占21.2％,死亡1例,死亡率1.9％。现将老年胸伤与同期青壮年(20～39岁)胸伤64例作一对照分析。     

闭合性胸部损伤致急性心肌梗塞1例

男,40岁。因车祸躯干及左上肢被挤压在方向盘和座位靠背之间,左前臂肿胀剧痛、胸闷,上腹疼痛。检查:神志清楚,面色苍白,胸廓外形正常,皮肤无损伤。心率124次/min,血压10/6.6kPa(75/500mHg),心律规整,无杂音,第一心音减     

闭合性胰腺损伤的诊断与外科治疗

1材料和方法 1.1材料我院1985-01/1999-01收治34例闭合性胰腺损伤,其中男28例,女6例,年龄19岁～72岁,20岁～45岁占82%(28/34例).交通事故18例(52.9%);建筑物倒塌或其他重物压伤11例(32.4%);腹部拳击伤3例(8.8%);爆炸或枪弹伤2例(5.9%).按照Lucas分类法[1] Ⅰ度:钝挫伤6例(17.6%);Ⅱ度:挫裂伤18例(53%);Ⅲ度:断裂伤7例(20.6%);Ⅳ度:碎裂伤3例(8.8%).     

胸部闭合性损伤致肋骨骨折合并脑外伤昏迷27例治疗体会

胸部闭合性损伤致肋骨骨折合并脑外伤昏迷２７例治疗体会蒙阴县人民医院（２７６２００）尚秀玲张健王玉玲１９８８～１９９６年，我院收治胸部闭合性损伤所致肋骨骨折患者２１３例，其中２７例合并脑外伤昏迷。患者昏迷时间３～９２天，肋骨骨折１～８根，出现血气胸２１...     

闭合性十二指肠损伤的早期诊断和术式选择

闭合性十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤.由于往往合并其他脏器损伤,而增加了其诊断的困难和处理的复杂性.本病术前诊断比较困难,特别是早期诊断更为困难,临床上漏诊、误诊率较高.治疗的成败关键在于能否早期诊断、早期手术和正确及时掌握剖腹探查的适应证,剖腹探查术是诊断十二指肠损伤最可靠的方法.应根据十二指肠损伤的部位、范围、类型、受伤时间以及患者全身情况等选择不同术式.     

CT诊断闭合性胰腺损伤的价值

回顾分析经手术证实的18例闭合性胰腺损伤患著的CT资料：结果CT正确诊断15例胰腺裂伤、挫伤和创伤后假囊肿,假阴性诊断2例、假阳性诊断1例;8例CT分级为Ⅳ级者胰管完整,9例CTⅢ级损伤者中8例有主胰管损伤、1例胰管完整。认为CT可准确发现胰腺实质损伤,对预示胰管完整或断裂有重要价值。     

电视胸腔镜在胸部闭合性损伤早期诊治中的应用

目的探讨电视胸腔镜在胸部闭合性损伤早期诊治中的应用价值。方法回顾性分析200例胸部闭合性损伤患者早期应用胸腔镜诊治的临床资料。结果全胸腔镜手术172例,中转开胸28例。胸腔镜下单纯肋骨骨折内固定36例,廓清止血130例;中转开胸手术中,肺叶切除4例、膈肌修补8例。同期行脑部手术3例,骨科手术12例,剖腹探查4例。痊愈198例,死亡2例（术后重度肺部感染1例、术后1周脑出血1例）。结论胸部闭合性损伤患者应用电视胸腔镜探查有利于早期诊断及治疗。     

胸部放疗后呼吸系统损伤诊断及治疗的现状

胸部放疗是食管癌、胸腺瘤、肺癌等胸部肿瘤的有效治疗手段之一,在不能耐受手术或化疗,以及局部症状严重时还常常成为治疗的首选。但放疗后会出现放射性肺炎、放射性气管支气管炎、放射性食管炎,气管食管瘘,气管支气管狭窄等近期及远期并发症。     

老年胸部手术后呼吸衰竭的诊断和治疗

随着我国经济的不断增长，人民生活水平的不断改善，老年人所占的人口比例越来越大。但是，食管癌及肺部癌症的发病率并没有下降，根据英国著名肿瘤学家Peto预测，如果戒烟、控制空气污染的措施失败，到2005年我国每年肺癌的发病人数将超过100万，     

CT诊断闭合性喉损伤的价值探讨

闭合性喉损伤不常见，常引起广泛的软组织损伤和软骨骨折或脱位，有潜在的生命危险。2000年8月～2006年3月，我们共收治16例闭合性喉损伤患者，现对其CT表现进行分析，并探讨CT的诊断价值。     

腹部闭合性损伤诊断与治疗（附210例分析）

目的总结腹部闭合性损伤的治疗体会。方法对1995—01／2002—05收治的210例腹部闭合性损伤病例进行分析。结果全组病例伤后均有不同程度的腹痛，有典型的腹膜炎者178例，占84．76％。入院时有休克者153例，占72．86％。本组病例均进行腹腔穿刺。阳性192例，占91．43％。手术199例。2个脏器以上损伤81例，占38．57％。死亡15例。结论对腹部闭合损伤病人，应详细询问病史、认真体检，腹腔穿刺简单、安全，诊断率高。手术探查应仔细认真，以防漏诊，降低病死率。     

腹部闭合性损伤126例治疗体会

1991年10月～1998年12月,我院收治腹部闭合性损伤126例。报告如下。临床资料:本组男98例,女28例;年龄12～82岁,平均38.5岁。其中肝破裂25例,脾破裂71例,胃破裂7例,十二指肠破裂1例,胰腺损伤5例,小肠破裂17例。合并单侧肋骨骨折52例,双侧肋骨骨折、血气胸28例,骨盆骨折16例,股骨骨折6例,胫腓骨骨折4例,脑挫裂伤、颅内血肿3例,胸12～腰1椎体压缩性骨折2例。受伤至就诊2小时～3天。就诊时处于休克状态68例,其中10例血压测不到,面色苍白,四肢冰凉,呼吸困难,呼吸频率>30次/min,脉率>110次/min。治疗方法:呼吸困难者先清除口腔内分泌物及痰液行气…     

重症胸部损伤的诊断与治疗(附448例报告)

我国胸部损伤的发病率较高 ,重症病胸部损伤易导致严重后果 ,故其诊断与治疗显得尤为重要。1 984年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院收治胸部损伤患者 448例。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 448例中 ,男 3 5 6例 ,女 92例 ,年龄 1 2～ 79岁 ,平均 46 .7岁。致伤原因 :交通事故伤 2 90例 ,高空坠落伤 72例 ,挤压伤 2 1例 ,锐器刺伤 49例 ,枪击伤 3例 ,其他伤 1 3例。448例患者的早期诊断以胸部 X线平片为主 ,根据病情需要作 CT、 MRI、胃肠造影、B超等检查 ;重症患者采用床旁拍片和超声检查。闭合性胸部损伤 3 89例 ,开放性胸…     

超声检查在腹部闭合性损伤诊断中的应用

收集2003年7月～2009年10月收治的87例资料完整、经手术证实的腹部脏器闭合性损伤患者的临床资料。术前均行超声检查,超声定位、定性诊断符合者占92．0％,仅定性诊断者8．0％。现报告如下。     

B型超声诊断腹部闭合性损伤的临床价值

目的探讨B型超声检查对腹部闭合性损伤（BAT）的诊断价值。方法对2004-2009年经CT、手术确诊的289例BAT患者的B型超声表现进行回顾性分析,并对检查结果与CT及手术结果比较。结果B型超声对257例腹部实质性脏器损伤的诊断符合（确诊＋疑诊）率为86．2％（225／257）,漏诊32例;对32例腹部非实质性脏器损伤的诊断符合率为71．88％（23／32）,漏诊9例。结论B型超声检查对BAT的诊断符合率较高,且具有方便快捷、费用低廉、无创及可重复性好等特点。     

胰管损伤的诊断和内镜治疗

胰管损伤主要包括胰管狭窄和断裂,可发生于急性或慢性胰腺炎、胰腺手术、胰腺恶性肿瘤或腹部创伤。由于胰腺的解剖特点特殊,早期发现和诊断胰管损伤比较困难,治疗标准尚未统一,我们现就胰管损伤的诊断和内镜治疗作一综述。     

原发性脑干损伤的诊断和治疗

目的：探讨原发性脑干损伤的诊断和治疗。方法：收集我院神经外科自1998－2001年共11例无手术指征的原发性脑干损伤的病人，经保守治疗后的有关资料。结果：上述11例病人经保守治疗存活8例，死亡3例。结论：原发性脑干损伤的病人的诊断必须及时准确，主要依靠临床查体以及MRI影像学检查；治疗必须尽早、及时、综合。对于GCS评分＜4分者，其生还的机会罕见；对于GCS评分在5－8分者，不能轻易放弃。GCS评分是反映病情轻重程度的一个指标，而脑干反射的变化能精确表达脑干功能障碍平面的动态，对预后评价有重要的价值。