Mirizzi综合征的诊断与治疗（附28例报告）

目的 探讨Mirizzi综合征的术前诊断和手术治疗方法。方法 对1992-2006年收治的28例均经手术证实的Mirizzi综合征患者的临床资料、影像学检查等进行回顾性分析。结果 术前确诊仅6例（6／28），其中3例经ERCP确诊。28例均经手术治疗，术式采用保留颈部胆囊部分切除、保留颈部胆囊部分切除加瘘口修补术、胆囊切除、胆囊切除加瘘口修补术。随访19例，治愈16例（84．2％），1例发生胆管瘢痕性狭窄，2例反复发生返流性胆管炎。结论 Mirizzi综合征术前明确诊断困难，明确术前诊断需借助多种影像学技术检查，对不同分型的病例选择不同的手术方式。     

Mirizzi综合征15例诊治分析

目的探讨Mirizzi综合征的病因、病理特点及临床表现,总结新的合理的诊断与治疗Mirizzi综合征的方法。方法对经手术治疗证实的15例Mirizzi综合征的临床资料作回顾性分析。结果15例均行手术治疗,手术方式分别采用胆囊切除术、胆囊部分切除术、胆囊切除加胆总管或肝总管探查术、胆道重建术或胆肠内引流术。结论Mirizzi综合征病理分型不一,术前诊断困难,需借助实验室化验检查及多种影像学检查枝术。对不同病理类型的患者应采取不同的手术方法。     

Mirizzi综合征37例诊疗分析

目的探讨Mirizzi综合征的诊断与外科手术方法。方法对1990年～2006年经手术证实的37例Mirizzi综合征临床资料进行回顾性分析。结果术前确诊9例,37例均经手术治疗,单纯胆囊切除14例,胆囊切除 T管引流22例,胆肠吻合1例。结论Mirizzi综合征病理复杂,术前确诊困难,需借助多种影像学技术,B超为最好的筛选方法,临床症状的分析仍很重要,结合PTC、ERCP、MRCP检查可提高Mirizzi综合征的术前诊断率,手术是治疗其的主要方法,术中正确认识和判断可减少胆管损伤的发生率,手术方式取决于局部病理损伤程度和解剖变异。     

Mirizzi综合征11例诊治分析

目的探讨Mirizzi综合征的诊断和手术治疗方式。方法对经手术证实的11例Mirizzi综合征病人资料进行回顾性分析。结果所有病人均行手术治疗,术后10例痊愈,1例近期并发胆瘘,经负压吸引后痊愈.结论Mirizzi综合征术前诊断困难,需借助多种影像学检查,根据不同的病理类型选择相应的手术方法,可获良好的效果。     

Mirizzi综合征14例影像学分析

目的：探讨各种影像学检查诊断Mirizzi综合征的准确性。方法：对14例经手术证实的Mirizzi综合征术前影像学检查结果进行回顾性分析。结果：B超诊断为胆囊结石11例,诊断为胆总管结石2例,诊断为Mirizzi综合征1例;6例ERCP确诊3例;5例CT检查中2例正常,诊断为胆囊结石及胆总管结石各1例,1例诊断为Mirizzi综合征;7例MRCP检查3例诊为Mirizzi综合征,诊断为胆囊管结石和胆总管结石各2例。B超、ERCP、CT、MRCP诊断Mirizzi综合征的敏感性分别为7.1%（1/14）、50%（3/6）、20%（1/5）、42.9%（3/7）。结论：Mirizzi综合征临床表现无特异性,正确的术前诊断需要联合多种影像学检查及提高对本病的认识。     

Mirizzi综合征影像学诊断

目的 探讨各种影像学检查诊断Mirizzi综合征的准确性.方法 对14例经手术证实的Mirizzi综合征术前影像学检查结果进行回顾性分析.结果 B超诊断为胆囊结石11例,诊断为胆总管结石2例,诊断为Mirizz i综合征1例;6例ERCP确诊3例; 5例CT检查中2例正常,诊断为胆囊结石及胆总管结石各1例,1例诊断为Mirizzi综合征;7例MRCP检查3例诊为Mirizzi综合征,诊断为胆囊管结石和胆总管结石各2例.B超、ERCP、CT、MRCP诊断Mirizzi综合征的敏感性分别为7.1%(1/14)、50%(3/6)、20%(1/5)、42.9%(3/7).结论 Mirizzi综合征临床表现无特异性,正确的术前诊断需要联合多种影像学检查及提高对本病的认识.     

Mirizzi综合征的诊治体会

目的:探讨Mirizzi综合征的诊及外科治疗方法.方法:对所收集的15例Mirizzi综合征进行回顾性分析.结果:15例病人均采用手术治疗,手术方式有胆囊切除或胆囊部分切除术、胆囊瓣瘘口修补、直接缝合修补、胆肠内引流术,所有病人均痊愈出院.结论:Mirizzi综合征术前诊断困难,需借助多种影像学技术,手术治疗方式依照病理分型而定.     

Mirizzi综合征患者的临床病理特征及外科治疗方案的选择分析

目的：研究Mirizzi综合征患者的临床病理特征及外科治疗方案选择。方法将Mirizzi综合征患者患者72例作为研究对象,其中术前诊断患者为36例（术前组）,术中诊断患者36例（术中组）,观察2组患者主要临床症状以及治疗效果。结果对比2组患者临床症状、中转开腹例数以及手术类型情况,结果显示差异无统计学意义。此外术前组患者并发症发生率显著低于术中组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对Mirizzi综合征患者实施腹腔镜治疗能够显著改善Mirizzi综合征患者Ⅰ、Ⅱ型患者各临床症状,有效减少并发症的发生,且进行术前明确诊断能够明显降低并发症的发生率,提高手术的疗效。     

Mirizzi综合征37例诊治体会

目的 总结37例Mirizzi综合征的诊治经验，提高术前术中对本征的认识。方法 回顾性分析37例Mirizzi综合征病人的临床资料。结果 37例均手术证实，其中术前确诊4例，全部经手术治愈。结论 Mirizzi综合征术前诊断困难。B超是术前常规检查，ERCP可提高诊断率。手术根据病理分型而定。     

Mirizzi综合征35例诊治分析

目的:探讨Mirizzi综合征的临床诊断与治疗特点,以便提高其诊断和治疗水平。方法:回顾性分析35例经手术证实的Mirizzi综合征诊断与治疗患者的临床资料。结果:35例Mirizzi综合征患者中28例术前确诊,所有患者均一期愈合出院,无一例并发症发生。结论:B超和MRCP结合可以提高Mirizzi综合征的术前确诊率,对其的治疗必须依据不同的病理变化而采用不同的手术方式。     

Mirizzi综合征14例的手术治疗体会

目的探讨Mirizzi综合征的诊断及治疗。方法回顾性分析14例Mirizzi综合征的临床资料。结果14例均经手术证实,其中术前确诊6例,术中确诊8例,Ⅰ型7例,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例。手术方式分别采用胆囊切除术,胆囊部分切除术,胆囊切除加胆总管探查T管引流或胆肠内引流术。结论Mirizzi综合征术前诊断困难,对不同病理类型的病例应采取不同的手术方法。     

Mirizzi综合征9例诊疗分析

目的探讨Mirizzi综合征的诊断依据和手术方法。方法对该院从2005年8月至2012年6月收治的9例Mirizzi综合征进行回顾性分析。结果9例均采取开腹手术，手术方式为胆囊大部切除、肝总管瘘VI修补、及肝总管空肠Roux—en—y吻合术。9例获随访，随访时间6个月至7a，其中1例二次手术。结论术前胆道影像学检查和术中探查是主要的诊断依据，治疗上应根据病理特点选择不同的手术方式。     

Mirizzi综合征17例的诊治分析

目的：探讨Mirizzi综合征的诊断、治疗在不同病例中的运用,更好的了解Mirizzi综合征诊治方法。方法：Mirizzi综合征17例术前主要以B超、CTERCP、MRCP等检查手段进行筛查,以术中结果为最终诊断,针对不同的病例选用不同手术治疗方式。结果：Mirizzi综合征患者17例,按Csendes分型法分为Ⅰ型10例,Ⅱ型4例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例。均行手术治疗,患者住院时间最短5天,最长2个月,平均15天。全组无手术死亡。术后随访6个月～10年,3例失访,2例因其他疾病死亡,2例胆道再发结石手术治愈,其余均健康生存。结论：Mirizzi综合征,需借助多种影像学技术,选用适合不同个体的诊断和治疗手段,可减少术中胆道损伤的发生率．     

Mirizzi综合征的27例报告

目的：对Mirizzi综合征的病理特点，临床表现、诊断及治疗进展探讨，方法：收集1989年5月－2001年7月间27例经手术证实的Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性分析，27例中行胆囊切除术12例，胆囊大部分切除8例，胆囊切除加胆管瘘口修补术4例，胆囊切除术及肝总管Roux-en-y吻合术3例。结果：23例获随访，随访时间1－9年，痊愈20例（87％）；良好2例（8．7％），欠佳1例（4．3％）。结论：Mirizzi综合征术前诊断困难，对不同类型的Mirizzi综合征采取不同的手术方式。     

Mirizzi综合征19例临床分析

目的总结Mirizzi综合征(MS)的诊断治疗经验。方法对19例MS患者的临床资料进行回顾性分析。结果19例中术前确诊2例。余17例均为术中确诊,其中在腹腔镜手术中发现MS3例,中转开腹1例。依病理损伤程度,术中分别行胆囊切除术、胆囊大部分切除术、瘘口直接修补术、带血管蒂胆囊瓣修补瘘口术及RouxenY胆肠吻合术等手术治疗。术后患者均临床治愈。结论MS术前诊断较困难,提高对本病的认识有重要的意义。对不同病理类型的MS应采取不同的手术方法。腹腔镜下治疗MS是可行的。     

Mirizzi综合征19例诊治分析

目的：探讨和评价Mirizzi综合征术前诊断以及治疗的方法。方法：回顾性分析研究19例Mirizzi综合征术前B超、磁共振胰胆管显影（MRCP）、内镜逆行性胰胆管显影（ERCP）等影像学资料及手术处理方式和结果。结果：手术前B超89．47％（17／19）病例不能排除此病，68．42％（13／19）直接回报Mirizzi综合征，MRCP能进一步提高该病正确的诊断率，ERCP由于其有创的性质近年来应用已逐渐减少。结论：术前的重视和正确诊断可以提高该病的疗效和减少并发症率。     

12例Mirizzi综合征的诊治分析

目的：探讨Mirizzi综合征的识别及手术方式的选择。方法：对我院2005年10月-2009年3月收治的12例Mirizzi综合征病例的临床资料进行回顾性分析。结果：12例患者均手术治愈，其中2例出现胆瘘，经腹腔引流后治愈；10例随访1～5年，均无胆管狭窄情况及复发，均显示良好。结论：Mirizzi综合征是少见的胆囊结石并发症，如何提高其术前诊断的准确性和适时选择合适的手术方法，一直是胆管外科的难题所在。     

Mirizzi综合征的诊治

目的探讨Mirizzi综合征的诊断与外科手术选择。方法对经手术证实的38例Mirizzi综合征进行回顾性分析。结果术前确诊14例,38例均经手术治疗,单纯胆囊切除24例,胆囊切除 T管引流13例,胆肠吻合1例。结论Mirizzi综合征术前确诊困难,ERCP、MRCP检查可提高Mirizzi综合征的术前诊断率,手术是治疗的主要方法,手术方式取决于局部病理损伤程度和解剖变异。     

Mirizzi综合征的术前诊断

目的 探讨Mirizzi综合征术前诊断的可行性。方法 根据术前B-US等影像学检查筛选出142例可疑病例，然后行ERCP或PTC检查。结果 发现19例Mirizzi综合征。结论 Mirizzi综合征的术前诊断是可行的。     

Mirizzi综合征25例分析

目的　探讨Mirizzi综合征的临床表现、诊断和治疗方法。方法　回顾性分析 2 5例Mirizzi综合征的临床资料。结果　Mirizzi综合征主要临床表现为腹痛 (2 5 / 2 5 )、发热 (2 5 / 2 5 )、黄疸 (2 5 / 2 5 )。 2 5例均行手术治疗 ,随访率 10 0 % ,病人均存活。结论　Mirizzi综合征术前诊断主要依靠ERCP或PTC等辅肋检查 ,手术治疗是确诊和治疗的主要方法。