充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶-9的变化及临床意义

目的:探讨充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)浓度的变化及其临床意义.方法:80例CHF患者为CHF组,60名体检健康者为对照组.用酶谱法测定两组的血清MMP-9,用ELISA法测定血浆N末端前脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)的水平,并用UCG测定左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)、LVEDV、左心室收缩末内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD),计算左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF).分析CHF组的血清MMP-9与血浆NT-proBNP水平、LVESV、LVEDV、LVEF、LVESD、LVEDD的相关性.结果:CHF组的血清MMP-9水平显著高于对照组,且随着心力衰竭程度的加重而显著增加(P＜0.01);MMP-9与NT-proBNP的水平、LVEDV、LVEF具有良好的相关性(r=0.79,P＜0.01;r=0.34,P＜0.03及r=0.33,P=0.04).结论:血清MMP-9可能参与CHF的左心室重塑,检测其水平有助于判断CHF病情的严重程度.     

充血性心力衰竭患者细胞因子、血管紧张素Ⅱ与射血分数的相关性研究

目的观察充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-d)、白细胞介素-6(IL-6)、血浆血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,AngⅡ)和左心室射血分数(1eft ventricular ejective fraction,LVEF)的变化.方法测定30例健康对照者和66例治疗前CHF患者TNF-α,TL-6和AngⅡ浓度.并用彩色多普勒二维超声显像仪测定LVEF.结果CHF组血清TNF-α,IL-6和血浆AngⅡ水平明显高于健康对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.01).血清TNF-α,IL-6水平与CHF的原发病无相关,而与LVEF呈负相关(r=-0.58,-0.62,P＜0.01).结论CHF患者血清TNF-α,IL-6,AngⅡ水平明显升高.且与LVEF呈负相关.     

慢性心力衰竭患者血清BNP、MMP-9、IL-6检测的临床价值

目的 通过对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者血清脑钠肽（brain natriureticpeptide,BNP）、基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）及白细胞介素-6 （interleukin-6,IL-6）水平的检测,探讨其与CHF的关系.方法 选择53例CHF患者作为CHF组,20例同期健康体检者作为对照组,采用电化学发光免疫分析法测定其血清BNP的水平,酶联免疫吸附试验测定其血清MMP-9、IL-6的浓度,通过超声心动图检查,分别测定CHF组与对照组的左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、左心室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diameter,LVESD）,并采用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 CHF组患者血清BNP、MMP-9及IL-6水平显著高于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;CHF组患者LVEDD、LVESD较对照组明显增加,LVEF较对照组明显下降,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;CHF组患者血清BNP、MMP-9、IL-6水平与LVEDD、LVESD均呈正相关关系,而与LVEF呈负相关关系（P均＜ 0.05）.结论 血清BNP、MMP-9、IL-6水平可较好地反映出CHF患者的心脏功能状态,在CHF的发生、发展过程中起重要作用,是诊断CHF的良好指标.     

促红细胞生成素对慢性充血性心力衰竭患者血清脑钠肽、基质金属蛋白酶-9及左心室质量指数的影响

目的:探讨促红细胞生成素(EPO)对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清脑钠肽、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及左心室质量指数(LVMI)的影响。方法:79例CHF住院患者随机分为EPO治疗组及常规治疗组,同期门诊健康体检者79名为对照组。研究期为3个月,所有研究对象在研究初始及研究结束时均接受血红蛋白、血清脑钠肽、血清MMP-9及LVMI检测,记录两研究组患者心血管事件及不良反应的发生率,并进行比较。结果:研究结束时,EPO治疗组患者的脑钠肽、MMP-9水平比常规治疗组比较明显降低(P均<0.01),且血红蛋白水平比常规治疗组明显升高(P<0.05)。EPO治疗组患者LVMI及心血管事件发生率较常规治疗组有所降低,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。EPO治疗组患者未发现明显不良反应。结论:予CHF患者加用小剂量EPO无明显不良反应,并可明显降低其贫血发生率、血清脑钠肽及MMP-9水平,且有降低其LVMI的趋势。     

N-末端脑钠肽测定在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸困难患者中的意义

目的:探讨血浆N-末端脑钠肽在COPD伴呼吸困难患者中的鉴别诊断的意义.方法:COPD伴呼吸困难,UCG测定左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)低于或等于0.5的40例为心力衰竭组;COPD伴呼吸困难,LVEF高于0.5的40例为无心力衰竭组;40名同期健康体格检查者为正常对照组;分别测定并比较3组的血浆N-末端脑钠肽浓度.结果:心力衰竭组血浆N-末端脑钠肽浓度比无心力衰竭组及对照组均明显升高,分别为(961±138)pmol/L、(301±88)pmol/L、(190±56)pmol/L(P＜0.01～0.05);心力衰竭组的血浆N-末端脑钠肽浓度在心功能Ⅳ级的患者中比Ⅱ、Ⅲ级患者显著上升.结论:血浆N-末端脑钠肽浓度测定对鉴别COPD伴呼吸困难患者是否由心源性疾病导致及评估心功能严重程度有一定的临床价值.     

血清N-末端脑钠肽、胱抑素C与慢性心衰患者左心室重构的相关性

目的探讨血清N-末端脑钠肽(NT-pro BNP)、胱抑素C(Cys C)与慢性心力衰竭患者心功能、左室重构的相关性。方法入选慢性心衰(CHF)患者60例,根据纽约心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组。20例体检健康者作为对照组。测定血清NT-pro BNP和Cys C浓度。根据CHF患者血清胱抑素C浓度中位数,分为胱抑素C正常组(Cys C浓度<1.5 mg/L)和胱抑素C升高组(Cys C浓度>1.5 mg/L)。通过超声心动图测量相关指标并计算心室重构指标即左室质量指数(LVMI),计算左心室射血分数(LVEF)。对这些指标进行组间比较,并分析血清N-末端脑钠肽(NT-pro BNP)、血清胱抑素C与心室重构指标的相关性。结果 1 CHF患者血清NT-pro BNP、Cys C、显著高于对照组(P<0.01或P<0.05)。不同NYHA心功能分级中NT-pro BNP、Cys C、LVMI数值逐渐增高,各组间均有显著性差异(P<0.01)。2 Cys C升高组NT-pro BNP、LVEDd、LVMI较Cys C正常组高,Cys C升高组LVEF较Cys C正常组低(P<0.01)。3 Pearson相关性分析结果显示,CHF患者血清NT-pro BNP和Cys C水平与LVMI呈正相关(P<0.01);CHF患者血清NT-pro BNP水平与LVEF呈负相关(P<0.01)。结论 NT-pro BNP和Cys C水平与心力衰竭的严重程度及左室重构相关。     

慢性心力衰竭患者血清miR-21表达水平与炎症因子、心功能分级和心肌重构的关系研究

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清微小RNA-21(miR-21)表达水平与炎症因子、心功能分级和心肌重构的关系。方法选取2017年1月至2019年7月该院门诊收治的CHF患者90例作为CHF组,同期在该院进行体检的健康人群100例作为健康对照组。采用实时荧光定量PCR法检测两组研究对象血清中miR-21的表达水平,根据CHF组血清miR-21表达量中位数将其分为高miR-21组、低miR-21组各45例。进一步检测各组研究对象的血清炎症因子[超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-17]、超声心功能参数[左室射血分数(LVEF)、右室射血分数(RVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)]及心功能分级、超声心肌重构参数[左心室后壁厚度(LVPW)、左心室质量指数(LVMI)、左室重构指数(LVRI)]。分析CHF患者血清miR-21表达水平与炎症因子、心功能分级和心肌重构的相关性。结果 CHF组血清中miR-21的表达量及LVEF、RVEF、SV、CI低于健康对照组,且血清脑钠肽(BNP)、脑钠肽前体(NTproBNP)、hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-17水平及LVPW、LVMI、LVRI明显高于健康对照组(P0.05)。低miR-21组患者血清中hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-17水平及LVPW、LVMI、LVRI、心功能Ⅲ～Ⅳ级所占比例高于高miR-21组,低miR-21组LVEF、RVEF、SV、CI低于高miR-21组(P0.05)。相关性分析显示,CHF患者血清中miR-21表达量与血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-17、心功能分级以及心肌重构参数LVPW、LVMI、LVRI均呈负相关,而与心功能参数LVEF、RVEF、SV、CI呈正相关(P0.05)。结论 CHF患者血清中miR-21表达水平异常降低,与机体炎性反应程度及心脏损伤程度直接相关,miR-21可能参与CHF发生、发展并在辅助评估病情方面具有一定意义。     

充血性心力衰竭患者细胞因子、血管紧张素II与射血分数的相关性研究

摘要目的:观察充血性心力衰竭(congestiveheartfailure,CHF)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血浆血管紧张素II(angiotensinII,AngII)和左心室射血分数(leftventricularejectivefrac-tion,LVEF)的变化。方法:测定30例健康对照者和66例治疗前CHF患者TNF-α,TL-6和AngII浓度。并用彩色多普勒二维超声显像仪测定LVEF。结果:CHF组血清TNF-α,IL-6和血浆AngII水平明显高于健康对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01)。血清TNF-α,IL-6水平与CHF的原发病无相关,而与LVEF呈负相关(r=-0.58,-0.62,P<0.01)。结论:CHF患者血清TNF-α,IL-6,AngII水平明显升高。且与LVEF呈负相关。     

不同心功能分级慢性心力衰竭患者血清BNP、TNF-α、MMP-9、IL-6检测的临床价值探讨

目的探讨不同心功能分级慢性心力衰竭(CHF)患者血清脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)检测的临床价值,并探讨与CHF之间的相关性。方法选择2013年1月至2015年6月在该院就诊的CHF患者67例作为观察组并进行NYHA分级:Ⅰ级15例、Ⅱ级21例、Ⅲ级23例、Ⅳ级9例,另选同期30例健康体检者作为对照组,均静脉采血且分别测定其血清BNP、TNF-α、MMP-9、IL-6,通过超声心动图检查分别测定其LVEF、LVEDD、LVESD,对所得数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析。结果观察组、各心功能组血清BNP、TNF-α、MMP-9、IL-6水平明显较高,两组相比较差异均有统计学意义(P0.05),观察组、各心功能组LVEF明显下降,LVEDD、LVESD明显升高,两组比较差异均有统计学意义(P0.05),采用线性回归分析CHF患者血清BNP、TNF-α、MMP-9及IL-6与左心室超声心动图参数之间的相关性,结果表明CHF患者血清BNP、TNF-α、MMP-9以及IL-6水平分别与LVEF呈负相关(均P0.05),而与LVEDD、LVESD呈正相关(均P0.05)。结论血清BNP、TNF-α、MMP-9、IL-6水平是诊断CHF的良好指标,且可以准确地反映不同心功能分级CHF患者的心脏功能状态,与CHF的发生、发展过程关系密切。     

CysC与NT-proBNP水平在慢性心力衰竭中的变化及意义

目的观察慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者血清胱抑素C（Cystatin C,CysC）以及N端脑钠肽前体（N-Terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）水平的变化,并探讨其临床意义。方法将57例CHF患者按照美国纽约心脏病学会心功能分级标准（New York Heart Association,NYHA）进行分级,分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。选取健康对照组51例。分别测定血清CysC、血浆NT-proBNP水平以及左室射血分数（left ventricularejection fraction,LVEF）,并进行相关性分析。结果 CHF组血清CysC以及血浆NT-proBNP水平高于健康对照组（P〈0.01）,并且CHF组内随着CHF程度的加重,CysC以及NT-proBNP的水平也升高。相关性分析发现,CHF组血清CysC与LVEF呈中等负相关（r=-0.793,P〈0.01）,CHF组血浆NT-proBNP与LVEF呈中等负相关（r=-0.618,P〈0.01）,CHF组血清CysC与血浆NT-proBNP呈中等正相关（r=0.742,P〈0.01）。结论血清CysC以及血浆NT-proBNP与心力衰竭密切相关,可以反映CHF的心功能,有利于临床上对心力衰竭的早期诊断和治疗。     

慢性心力衰竭患者血浆N末端脑钠肽、红细胞分布宽度及左心室功能变化的临床意义

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N末端脑钠肽(NT-pro BNP)水平、红细胞分布宽度(RDW)及左心室功能与NYHA心功能分级的相关性。方法回顾性分析2012年6月至2014年5月收治的慢性心力衰竭患者的临床资料。结果 CHF患者的血浆NT-pro BNP、RDW、左心室舒张末期内径(LVD)均明显高于健康对照组,左心室射血分数(LVEF)明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01)。重度CHF患者较轻度CHF患者血浆NT-pro BNP、RDW、LVD明显升高,LVEF明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。NYHA心功能分级与血浆NT-pro BNP、RDW、LVD之间存在明显的正相关(r=0.713,P0.01;r=0.355,P0.01;r=0.458,P0.01),NYHA心功能分级与LVEF之间存在明显的负相关(r=-0.559,P0.01)。结论血浆NT-pro BNP、RDW、LVD、LVEF与NYHA心功能分级具有良好的相关性,可以客观反映心力衰竭的程度。     

慢性心力衰竭患者血清脂联素与脑钠肽、白细胞介素-6、C反应蛋白的水平及其关系

目的:比较慢性心力衰竭(CHF)患者和正常时照者的脂联素(APN)、脑钠肽(BNP)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)的水平,探讨APN在CHF病理过程中的意义.方法:检测62例CHF患者和25例正常对照者血清APN、血浆BNP、IL-6、CRF,的水平以及左室射血分数(LVEF).结果:CHF患者血清APN的水平较正常对照组有显著性差异(P＜0.01).血清APN的水平随着心力衰竭的严重程度而逐渐增高,与Boston心衰积分(BSS)呈正相关(P＜0.001);与LVEF呈负相关(P＜0.001);与血浆BNP值呈正相关(P＜0.001).结论:血清APN水平是预测心袁严重程度有价值的指标:APN升高可能参与CHF病理发展过程.APN升高原因之一可能与神经激素的激活有关.     

慢性心力衰竭患者心脏功能与血清细胞因子水平的相关性

目的分析慢性充血性心力衰竭患者体液-细胞因子血液水平与心功能的相关性,寻找评估心功能的可靠方法。方法测定45例慢性充血性心力衰竭患者[男28例,女17例,年龄(62±14)岁,心力衰竭组]及20例健康献血者或同期入院心功能正常者(年龄、性别与心力衰竭组差别无显著性,正常组)血清组织坏死因子-α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、心房利钠肽和脑钠素水平。结果心力衰竭组血清心房利钠肽,脑钠素,TNF-α,IL-6水平明显高于正常组,差异有显著性意义(F=10.02,98.11,3.62,3.48;P<0.01),且心功能越差,血清心房利钠肽,脑钠素,TNF-α,IL-6水平越高;心力衰竭组血清心房利钠肽(r=0.597)、脑钠素(r=0.627)、TNF-α(r=0.402)、IL-6(r=0.406)水平与左心室舒张末期内径正相关(P均<0.01),与左室射血分数及左室短轴缩短率负相关(r=-0.848～-0.486);血清脑钠素诊断慢性心力衰竭的敏感性(100%)、特异性(95%)、阳性预测值(98%)、阴性预测值(100%)均属最大。结论心力衰竭患者存在血清心房利钠肽、脑钠素、TNF-α、IL-6水平改变,不仅与心力衰竭的临床严重程度密切相关,而且可以间接反映心力衰竭时左室重塑和左室收缩功能,因此血清心房利钠肽、脑钠素、TNF-α、IL-6水平可以作为临床判断心力衰     

缺血性心肌病患者血红蛋白水平、细胞因子、神经内分泌激素及左室功能的相关性研究

目的探讨缺血性心肌病（ICM）患者血红蛋白水平、细胞因子、神经内分泌激素及心功能变化的相关性。方法测定入选121例慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的血红蛋白（Hb）水平、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化;超声心动图测量左室射血分数（LVEF）,评价心功能;按Hb水平分为ICM贫血组和非贫血组,同时选择27例正常人作为对照组。结果ICM贫血组TNF-α、IL-6和AngⅡ水平明显高于非贫血组,而LVEF显著低于非贫血组（P〈0.01）;随着TNF-α、IL-6和AngⅡ水平升高,Hb和LVEF明显降低（P〈0.01）;ICM患者Hb水平和LVEF与TNF-α、IL-6和AngⅡ水平呈负相关,Hb水平与LVEF呈正相关（P〈0.01）。结论ICM患者神经内分泌激素和细胞因子激活影响并促进贫血与心力衰竭的病理生理过程。     

盐酸多巴酚丁胺或左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床效果及对血清脑利钠肽、尿酸的影响观察

目的探讨盐酸多巴酚丁胺或左西孟旦治疗急性心力衰竭(acute heart failure, AHF)的临床效果及对血清脑利钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)、尿酸的影响。方法选取2017年5月—2019年5月收治的78例AHF作为研究对象,根据治疗方法的不同,分为盐酸多巴酚丁胺组和左西孟旦组,每组各39例。盐酸多巴酚丁胺组予盐酸多巴酚丁胺治疗,左西孟旦组予左西孟旦治疗。两组均治疗7 d。观察治疗后临床效果,检测治疗前后心功能相关指标[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume, LVESV)、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume, LVEDV)及每搏输出量(stroke volume, SV)]、BNP、血清炎性因子相关指标[白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)]、尿酸及血清K~+、Na~+水平变化,记录治疗期间不良反应发生情况。结果与盐酸多巴酚丁胺组比较,左西孟旦组治疗后总有效率升高,差异有统计学意义(P0.05)。与盐酸多巴酚丁胺组治疗后比较,左西孟旦组治疗后LVEF、SV水平升高,血清BNP、IL-6、TNF-α、尿酸水平下降,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);与本组治疗前比较,两组治疗后LVEF、SV水平升高,LVESV、LVEDV水平降低,血清BNP、IL-6、TNF-α、尿酸水平下降,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗期间,两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦较盐酸多巴酚丁胺治疗AHF的临床效果好,有利于降低BNP及尿酸水平,且安全性较高。     

慢性充血性心力衰竭患者血清TNF-α和IL-6的变化及芪苈强心胶囊对其水平的影响

[目的]探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的变化及芪苈强心胶囊对其水平的影响.[方法]采用放射免疫分析法,测定50例CHF患者和30例健康对照者血清TNF-α和IL-6水平;将CHF患者随机分为芪苈强心胶囊组和常规治疗组,治疗4周,重复上述检测.[结果]CHF组患者血清TNF-α和IL-6水平明显高于对照组(P＜0.01),且与心功能损害程度密切相关;经4周治疗后芪苈强心胶囊组与常规治疗组比较血清TNF-α和IL-6水平明显降低(P＜0.01),而LVEF则升高更明显(P＜0.05).[结论]CHF患者血清TNF-α和IL-6水平明显增高且与心功能状态密切相关;芪苈强心胶囊具有改善CHF患者心功能和降低血清TNF-α和IL-6水平的作用.     

内源性大麻素与慢性心力衰竭患者心功能的相关性研究

目的：探讨内源性大麻素水平与慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的相关性。方法纳入CHF患者（CHF组）260例,有共同心血管疾病但从未发生心力衰竭的患者（p-CHF组）130例及健康对照者（健康对照组）130名。心功能评价依据NYHA心功能分级以及M型超声测量患者LVEF、心排出量、左心室舒张期末径（LVEDD）及左心室收缩期末径（LVSDD）;使用高效液相色谱仪检测血浆花生四烯酸乙醇胺（AEA）及2-花生四烯酸甘油（2-AG）水平。结果 CHF组AEA、2-AG、脑利钠肽水平明显高于健康对照组及p-CHF组（P＜0.01）。单因素方差分析显示血浆AEA、2-AG水平在NHYA I级患者中最低,在NYHA IV级患者中最高,两两比较差异有统计学意义（P＜0.01）。秩相关分析显示,血浆AEA及2-AG水平均与NYHA心功能分级呈高度正相关（AEA：rs ＝0.84;P＜0.01;2-AG：rs ＝0.95;P＜0.01）。血浆AEA及2-AG水平均与血浆脑利钠肽浓度呈正相关（rAEA ＝0.83,P＜0.01;r2-AG＝0.97;P＜0.01）。血浆AEA水平与LVEF、心排出量、LVEDD及LVSDD均呈相关关系,其中与LVEF的相关性最好,相关系数为-0.63（P＜0.01）;血浆2-AG亦与上述各指标呈现良好相关性,其中与LVEF相关性最好,相关系数为-0.73（P＜0.01）。结论心力衰竭患者血浆AEA及2-AG水平均有所升高,其中以2-AG浓度升高明显;心力衰竭患者血浆AEA及2-AG浓度与患者心功能呈正相关;内源性大麻素系统（ECS）有望成为心力衰竭药物干预新靶点,可能具有广阔的应用前景。     

骨化三醇对慢性充血性心力衰竭患者血清脑钠肽、基质金属蛋白酶-9及左心室质量指数的影响——附39例检测报告

目的:探讨骨化三醇对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清脑钠肽、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及左心室质量指数(LVMI)的影响。方法:选择80例CHF患者,随机分为骨化三醇治疗组及常规治疗组各40例,同期收集80名门诊健康体检者为对照组。研究期1年,所有研究对象均在研究初始及研究结束时接受血清钙、脑钠肽、MMP-9水平及心脏超声检测,计算研究对象的LVMI,并记录两研究组患者心血管事件发生率及不良反应的发生率。结果:研究结束时,骨化三醇治疗组患者的脑钠肽、MMP-9水平明显低于常规治疗组(P<0.05),其LVMI虽低于常规治疗组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组间的心血管事件及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨化三醇可能具有降低CHF患者血清脑钠肽、MMP-9水平的作用。     

脑钠肽对围产期心力衰竭患者预后的评估价值

目的评估脑钠肽对围产期心力衰竭患者的预后价值。方法选择围产期心力衰竭患者62例为观察组,同期无围产期心力衰竭产妇40例为对照组,行超声心动图检查,并采用ELISA法测定脑钠肽水平,评价患者预后。比较观察组治疗前后脑钠肽水平、中心静脉压(CVP)及左心射血分数(LVEF)的变化。以随访结束时脑钠肽水平中位值为分界线进行分组,比较2组心脏不良事件的发生率。结果观察组患者出现典型的心力衰竭症状、体征及超声心动图表现。治疗前,观察组血浆脑钠肽水平及CVP均显著高于对照组,而LVEF低于对照组(P0.01),治疗后以上各指标均显著改善(P0.01)。随访结束时,心力衰竭再入院21例,心源性死亡2例,无再发严重心血管不良事件39例,不同预后组之间脑钠肽水平比较差异有统计学意义(P0.01)。高水平组心脏不良事件发生率显著高于低水平组(P0.01)。结论血浆脑钠肽水平可作为围产期心力衰竭治疗疗效及与预后的评价指标。     

急性心肌梗死后血浆脑钠肽水平与心室重塑的关系

目的:观察AMI后患者血浆脑钠肽水平与心室重塑的关系.方法:选择37例AMI患者,分别于发病第2、7、14、30、90和180日抽血测脑钠肽,并根据UCG测定的两次左心室舒张末容积指数差值将患者分为重塑组和对照组,比较两组脑钠肽水平,并分别和正常组20名比较.结果:AMI第2～90日重塑组脑钠肽水平显著高于对照组(P＜0.05),两组均显著高于正常组(分别为P＜0.01).结论:脑钠肽可作为AMI后心室重塑的预测因子.