多发性骨髓瘤骨痛患者的延续性护理

多发性骨髓瘤是常见的血液系统恶性肿瘤之一,是由于浆细胞异常增生,导致骨质疏松甚至溶骨性破坏的恶性血液病。其发病率仅次于非霍奇金淋巴瘤,且近年来其发病率有逐年升高的趋势。进展期主要症状有骨痛、贫血、高血钙、病理性骨折、肾脏损害及反复感染等。合理的护理措施对治疗可产生事半功倍的效果。延续性护理是通过一系列行动设计用以确保患者在不同的健康照顾场所（如从医院到家庭）及同一健康照护场所（如医院的不同科室）收到不同水平的协作性与连续性的照护,对患者后期的恢复有重要意义。骨痛对患者的生活质量造成极大的影响,合理的延续性护理,可改善患者的生活质量,减轻患者的痛苦。     

多发性骨髓瘤患者的骨痛护理进展

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是常见的血液系统恶性肿瘤之一,其发病率仅次于非霍奇金淋巴瘤,且近年来其发病率有逐年升高的趋势。该病发病隐匿,进展期主要症状有骨痛、贫血、高血钙、病理性骨折、肾脏损害及反复感染等。合理的护理措施对治疗可产生事半功倍的效果。骨痛是由于骨髓瘤细胞在骨髓腔内大量增生,导致骨质疏松甚至溶骨性破坏,同时抑制骨细胞生成引起。MM引起的骨痛对患者来说是非常痛苦的,为了减少患者的痛苦,本文对此进行了研究。     

22例以骨科病变为首发症状的多发性骨髓瘤误诊分析

目的 通过对22例多发性骨髓瘤（multiple myloma,MM）患者的误诊资料分析,提高对多发性骨髓瘤的认识.方法 回顾性分析2002年1月～2010年12月在骨科治疗的多发性骨髓瘤患者的临床资料及误诊情况.结果 22例多发性骨髓瘤男性14例,女性8例,年龄35～78岁（平均年龄61岁）,误诊为胸腰椎压缩性骨折9例,腰椎间盘突出3例;肋软骨炎3例,肋间神经痛1例,类风湿性关节炎3例,骨质疏松3例.结论 多发性骨髓瘤的临床表现多种多样,缺乏特异性,临床医生必须加强对其认识,认真体格检查及全面的实验室和影像学检查是防止误诊的关键.     

多发性骨髓瘤误诊１５例分析

多发性骨髓瘤是克隆增生性浆细胞病,其临床表现多以贫血、骨痛、肾脏损害为主,但亦较复杂多样,症状缺乏特异性,易误诊和漏诊,我院自１９８８－０１／２０００－０４收治多发性骨髓瘤１８例,误诊１５例,为提高对本病的认识,现总结分析如下。     

多发性骨髓瘤的误诊分析

多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。骨髓内有异常浆细胞(或称骨髓瘤细胞)的增殖，引起骨骼的破坏，血清出现单克隆免疫球蛋白，尿内出现凝溶蛋白(Bence—Jones蛋白)；最后导致贫血和肾功能损害。临床上这种疾病较少见，并且临床症状是多种多样，在临床上容易忽略，特别是疾病早期，极易漏诊和误诊，尤其是伴有其它疾病同时存     

多发性骨髓瘤误诊1例报告

多发性骨髓瘤误诊１例报告张明秀患者女，５２岁，工人。因腰背、髋部等钝痛１０年，于１９９３年９月８日入院。住院号：０００６８。患者１０年前开始干重活后感腰背痛，休息、服“扑炎痛”后可缓解。此后疼痛逐年加重，并出现肮部痛，行走时明显，但一直未作明确诊断。...     

多发性骨髓瘤误诊1例分析

对多发性骨髓瘤误诊1例分析如下. 1病历摘要 女,65岁.2009年因左背部肿物疼痛到医院就诊.查体:右乳腺内上象限可触及3 cm×2 cm实性肿物,右腋下未触及肿大淋巴结,左背部可触及6 cm×3 cm肿物,边界不清,质韧,触痛,活动差.胸部CT示:(1)右乳癌可能性大;(2)C7或T1椎体,L2椎体及左侧第3、9肋骨骨破坏,考虑转移性病变;(3)左侧椎旁区胸膜不规则增厚,转移性病变?全身骨扫描:左第9、10肋骨局部、右锁骨局部异常放射性浓聚,考虑骨转移可能性大.     

多发性骨髓瘤误诊1例分析

现将多发性骨髓瘤（MM）误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，39岁。主因乏力、纳差2个月，加重15d于2008-02—29入院。患者2008—01初感冒后出现乏力，纳差，伴畏寒，少气懒言。15d前上述症状加重，在当地医院查尿常规PRO 0．3g／L，BUN 20．9mmol／L，CRE 328．7μmol／L，Hb71g／L，RBC2．39×10^12／L。     

多发性骨髓瘤多次误诊1例分析

多发性骨髓瘤（MM）是原发于造血系统的恶性克隆性浆细胞病，是最易被误诊的疾病之一，国内文献报道误诊率达54．7％～78．8％。我院曾收治多次误诊的MM1例，分析如下。     

多发性骨髓瘤误诊1例

患者女性,49岁。因"反复腰痛2月"入院。CT检查示:L2～S1椎间盘膨出。患者下地活动后疼痛加重,拟诊腰椎间盘突出症,给予平卧硬板床、腰部电脑中频理疗、腰背肌训练等治疗1个疗程约20余天,疼痛症状未见好转。查体发现胸、腰椎多处压痛、叩痛。经摄X线片示T11、T12、L1椎体压缩改变,右第十一肋骨骨折,两侧额、顶、颞骨多发穿凿样骨质     

以腰痛为首发症状的多发性骨髓瘤一例

以腰痛为首发症状的多发性骨髓瘤一例赵新建作者单位：２５００１３济南医院康复医学科患者女，５３岁。因反复腰痛并进行性加重１年，ＣＴ片示Ｌ３～４、Ｌ４～５椎间盘突出，经药物对症治疗未见好转，于１９９６年３月１５日来本院就诊。检查：痛苦面容，强迫体位，心肺...     

时间护理在多发性骨髓瘤患者骨痛中的应用效果

目的探索时间护理在多发性骨髓瘤患者骨痛中的应用效果。方法将多发性骨髓瘤骨痛的患者42例分为实验组和对照组,实验组22例,对照组20例,对照组给予常规护理,实验组在此基础上运用时间护理的方法干预2周。结果干预后实验组患者的疼痛缓解率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论时间护理能提高多发性骨髓瘤患者的疼痛缓解率。     

以腰痛为首发表现的多发性骨髓瘤25例误诊分析

目的 分析以腰痛为首发表现的多发性骨髓瘤(MM)患者的误诊原因、防治方法.方法 收集我院血液科25例MM患者临床资料进行回顾性分析,分析其临床表现、误诊及治疗与预后情况.结果 以腰痛为首发表现的25例患者多误诊为骨关节疾病,其中腰椎间盘突出6例,腰椎压缩性骨折7例,骨质疏松6例;误诊骨结核1例,类风湿关节炎3例;另有2例误诊为骨转移瘤,以后逐渐出现贫血、白细胞减少、血小板减少、肾功能损害等才确诊为MM并进行治疗.误诊时间3～13个月,平均误诊时间为7个月.本组患者生存时间为(29.2±5.2)个月.结论 以腰痛为首发表现的MM临床表现单一,易误诊为骨关节疾病,非血液专科医生应提高对本病的认知度及警惕性,结合辅助检查结果,总结经验教训,以提高本病的早期诊断,从而有效提升患者的预后及生活质量.     

误诊为肾脏病的多发性骨髓瘤12例

多发性骨髓瘤 (ＭＭ)是一种骨髓异常浆细胞增生的恶性疾病 ,绝大多数伴有肾损害 ,称为骨髓瘤肾病(ＭＭＮ)。我院 1980年 1月～ 1999年 12月共收治ＭＭ4 0例 ,其中误诊为原发性肾疾病 12例 (占 3 0 % ) ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 7例 ;年龄 3 6～ 74岁 ,平均 59 1岁。1 2　临床表现　皮肤粘膜苍白 10例 ,骨痛 7例 ,肝大 5例 ,发热及骨折各 3例 ,合并肺部感染 3例 ,腰痛伴膀胱刺激症状 2例。1 3　辅助检查　实验室检查 :血白细胞 <4 0× 10 9/Ｌ 6例 ,血红蛋白 <10 0 ｇ/Ｌ 10例 ,血清钙 >2 7ｍｍｏｌ/Ｌ 4…     

多发性骨髓瘤51例误诊分析

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞恶性增生性疾病,起病隐匿,临床表现复杂多样,并发症多,易导致误诊。现将我院1998-2003年收治的51例MM误诊病例分析如下。     

多发性骨髓瘤20例误诊分析

多发性骨髓瘤是恶性浆细胞疾病中最常见的一种类型，是单克隆浆细胞异常增生所致的一种恶性肿瘤。临床表现多样性，临床上易误诊，误治，给患者造成不必要的损伤。我院于1990年1月-2004年12月收治多发性骨髓瘤30例，误诊20例，误诊率66。7％，总结其临床表现，分析误诊原因，以取得经验教训。     

22例多发性骨髓瘤误诊分析

目的分析多发性骨髓瘤的误诊原因,减少误诊率。方法对40例多发性骨髓瘤临床资料及其中22例误诊情况进行回顾性分析。结果40例患者其中误诊22例,误诊率55%。误诊为骨病者10例;误诊为肾炎、慢性肾功能衰竭7例;误诊为贫血者2例;误诊为甲状旁腺功能亢进、支气管炎、冠心病各1例。结论对于老年患者出现原因不明的骨痛、蛋白尿、贫血、反复感染,尤其伴有血沉加快者,均需警惕本病发生的可能。及时进行完善的检查包括X线、尿白蛋白、血清学、核素骨扫描、骨髓像检查等,从而减少误诊的发生。     

多发性骨髓瘤8例误诊分析

我院从 1989年 5月 16日至 2 0 0 3年 1月 31日收治的多发性骨髓瘤病例中 ,发现误诊 8例 ,为了减少误诊 ,提高临床医师的诊断水平 ,对其误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 4 0～ 76岁 ,平均年龄 (6 0± 10 )岁。1.2　临床表现　腰椎疼痛 2例 ,鼻出血 2例 ,牙龈出血 1例 ,皮肤瘀点、瘀斑 1例 ,呕血、黑便 1例 ,胸椎疼痛 1例 ,双下肢无力 1例 ,腹胀、乏力、心悸 1例 ,咳嗽、咳痰等呼吸道症状 6例 ,8例均有轻至中度贫血 ,胸骨压痛、叩击痛 1例 ,肺部湿音 6例 ,腹水征阳性 1例 ,腰 1～ 2椎体压痛、叩击痛…     

唑来膦酸钠治疗多发性骨髓瘤骨痛的疗效观察

目的观察唑来膦酸钠对多发性骨髓瘤骨痛的临床疗效。方法16例多发性骨髓瘤患者静脉点滴唑来膦酸钠4mg，每4周1次。结果唑来膦酸钠治疗组对骨痛的总有效率为87．5％，布桂嗪对照组治疗骨痛的总效率仅为37．5％。唑来膦酸钠无明显不良反应。结论唑来膦酸钠能有效缓解多发性骨髓瘤骨痛和活动功能障碍，并能协同化疗促进缓解、降低患者的高血钙水平。     

多发性骨髓瘤31例误诊分析

多发性骨髓瘤是血液系统疾病中最易误诊的疾病,我院自1990年～1999年共收治31例,误诊率达70％,现分析如下: 1 临床资料 1.1 一般情况:全部病例均为我院住院病人,男19例,女12例,年龄40～68岁,在院外误诊时间3个月～5年。 1.2 临床表现:发热16例,骨疼25例,贫血25例,出血倾向18例,腰及下肢根性疼痛12例,齿龈肿块1例,骨肿块12例,胸闷4例,胸腔积液2例,雷诺氏症状3例,呕吐、