脾破裂误诊异位妊娠1例

1病例报告 女，28岁。因左下腹疼痛6h，于1999—04—01入院。该患月经规律4～5／28～30d，末次月经为1999—02—03。6h前元明显诱因突然出现左下腹疼痛，且逐渐加重，不能直立，呼吸时左背疼痛剧烈，下腹坠胀感明显，元头晕、眼花等症状，有恶心、未吐，元阴道流血，否认有外伤史，无心、肝、肺、肾疾病，元消化系统疾病史。妊1产1，现有一子，体健。入院查体：T36．4C，P104次／min，R26次／min，BP90／60mmHg，面色略苍白，     

输卵管妊娠破裂一例误诊

【病例】　女 ,2 1岁。因停经 3 7天后阴道淋漓出血 3 4天伴持续下腹痛、晕厥 2次入院。患者平素月经规律。 1年前行人工流产 1次 ,平时未避孕 ,本次停经 3 7天出现少量持续阴道出血及下腹隐痛 ,行诊断性刮宫术。术后病理诊断为增殖期子宫内膜。术后下腹坠痛加重 ,时有排便感 ,     

异位妊娠合并卵巢黄体破裂1例

1病例报告 患者,女,29岁,已婚,因停经44d,阴道流血1周,下腹疼痛14h于2008年8月26日11：10平车送入院。入院前1周无明显诱因出现阴道流血,至今未净,量时多时少,多则如月经,少则点滴即净,色暗红,无血块,无肉样组织物排出,无腹痛等不适,患者自以为月经来潮,未予重视。     

超声诊断右侧输卵管间质部妊娠1例

患者,女,24岁,已婚,末次月经2006-01-10,颜色、量均正常,停经后尿妊娠试验:阳性。2006-04-15患者因轻微腹痛,阴道流血就诊急诊。经腹超声所见:子宫大小7.0cm×6.0cm×4.4cm,右侧附件区上方可见一混合性包块,大小约6.1cm×5.1cm,     

异位妊娠是病因哪个部位要分清——1例子宫肌壁间妊娠破裂的误诊教训

患者女,26岁,因停经2个月,下腹痛伴阴道流血5小时入院.患者于2个月前停经,未诊治.5小时前因性生活出现下腹部胀痛,继之阴道少许流血,来诊收入院.2年前曾行子宫肌瘤剔除术,术后无避孕,一直未能怀孕,孕0产0.月经史:15 3～5/28-30,手术后次月月经正常.体格检查:体温、脉搏、呼吸、血压正常.心、肺无异常.下腹部见一手术瘢痕,下腹部轻压痛,无明显反跳痛及肌紧张.外阴口有少许血性分泌物.因患者此次妊娠宝贵,患者不同意医生做双合诊检查及阴道后穹窿穿刺.     

输卵管癌误诊为异位妊娠1例

患者 ,女 ,42岁 ,阴道淋漓出血 3 + 月 ,伴阴道分泌物增多 ,诊刮术后 11天 ,下腹阵发性绞痛伴低热 8天 ,于 1996年 3月18日以盆腔腹膜炎、子宫肌瘤变性入院。患者平素月经规律 ,经量中等 ,无腹疼及白带增多。近 3 + 月来 ,阴道不规则出血 ,淋漓不断 ,时有阴道分泌物增多 ,无腹疼 ,曾用抗炎止血药治疗 ,(药物不详 ) ,效果不明显。于 11天前外院诊为“子宫肌瘤”行诊刮术 ,于术后 3天 ,下肢胀疼且逐渐加重 ,后为阵发性绞痛 ,伴有低热 ,体温在 3 7 4℃～ 3 7 6℃之间 ,无恶心呕吐 ,无腹泻 ,无尿频尿急尿痛 ,饮食差 ;体重较前明显减轻 ,既往有子…     

B超误诊右侧输卵管葡萄胎1例

患者,女,3 5岁,原有左侧输卵管妊娠切除史,此次因阴道不则流血60余天,突然右腹胀痛伴晕厥1次急诊入院。临床化验尿HCG( +) ,血HCG1668IU/ML ,B超显示:子宫中位,大小7.0cm×4.1cm×5 .4cm ,宫内未见胚囊回声,内膜厚0 .2cm ,子宫右后方见7.7cm×4.0cm混合包块,内见1.0cm小暗区,左附件区未见异常包块,B超提示:①子宫右后方混合包块(考虑宫外孕不能排除)②子宫,左附件未见异常。临床诊断:异位妊娠。立即行硬膜外麻醉下手术。术中探查:子宫稍大,子宫后壁近右侧宫角处凸起约3 .5cm×3 .5cm ,右侧输卵管壶腹部膨大形成约7cm×3 .5cm包块,伞端…     

异位妊娠破裂ll例误诊报告

我院 1999年 1月 2 0 0 1年 12月共收治急腹症 2 31例 ,其中 11例输卵管妊娠破裂分别被误诊为急性胃肠炎、急性盆腔炎、急性阑尾炎和蛔虫性肠痉挛 ,误诊率4 8%。现总结报告如下。1　临床资料1 1　误诊为急性胃肠炎 4例　本组年龄 1837岁 ,其中未婚 2例 ,离异 1例。因突发性腹痛伴呕吐就诊 ,均否认停经史。 1例 37岁离异者因突发性腹痛、呕吐 3小时急诊入院 ,既往有胃肠炎史 ,此次就诊前曾腹泻 2次 ,非脓血便 ,里急后重感明显 ,否认停经史。入院时血压80 / 5 0mmHg ,急性病容 ,意识清楚 ,腹平软 ,剑突下及中下腹压痛 ,无肌紧张及反跳痛。查…     

术前化脓性胆囊炎术后高位阑尾穿孔——1例异位阑尾炎的误诊经过

患者男，73岁。因右侧腹痛12日，加重伴右下腹痛3日入院。患者于12日前进食不洁食物后出现右侧腹痛，为胀痛，伴恶心、呕吐胃内容物2次，无咖啡样物。无腹泻、寒战、发热、会阴部放射痛及血尿。就诊于卫生院，诊断为“急性胃炎”，给予消炎及补液支持治疗，症状未见好转，第9日，患者出现全腹疼痛，并以右下腹痛为重，伴高热，体温39℃。故转我院门诊。行B超检查提示胆囊炎，拟腹痛查因：①急性胆囊炎？②急性阑尾炎？收急诊科留院观察。经加强消炎、补液、支持治疗，腹痛症状无缓解，高热不退，转入外科病房。     

输卵管妊娠破裂出血误诊为急性阑尾炎37例分析

目的：探讨输卯管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎的原因和对策。方法：回顾性分析1999年1月至2007年12月急诊就诊的37例输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎的临床资料。结果：37例患者,发病时间为4小时至12天,术前转移性右下腹痛7例,右下腹痛24例,下腹或右下腹痛伴肛门放射痛并里急后重感34例,右下腹压痛31例,腹肌紧张28例。6例月经超期5天,13例月经正常。4例已行双侧输卵管结扎术,6例宫内置环。33例血象升高：WBC11．3～17．0×10^9／L,N49％～75％。34例Hb及RBC在正常范围内,1例出现重度贫血。尿HCG均阴性。37例患者均行剖腹探查术发现腹腔积血,量约500～1500mL。右侧输卵管妊娠破裂27例,左侧2例,腹腔流产型宫外孕8例,3例阑尾轻度充血水肿。术后病理检查：37例均找到绒毛膜,3例充血阑尾切除示急性单纯性阑尾炎。结论：月经史、绝育措施、尿HCG阴性均不能作为排除宫外孕的证据;女性患者疑似急性阑尾炎,如出现里急后重、肛门放射痛、阴道出血与月经周期不符合,尤其需要排除输卵管妊娠破裂。     

输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎13例分析

输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎１３例分析河南省南阳市中心医院［４７３００９］党海泉，赵玉亭，万春妇产科疾病引起下腹痛，常与阑尾炎相混淆，如不慎重鉴别易造成误诊误治。本文就本院１９８５年～１９９３年输卵管妊娠破裂内出血误诊为急性阑尾炎１３例报告如下。临...     

宫内孕合并输卵管间质部妊娠破裂1例

1 病例 患者，女，33岁。孕2产1，药物流产1次，平时月经规律，下腹痛伴阴道少量流血1天入院，末次月经2005年3月18日，停经40天出现早孕反应，1天前患者因劳累过度而突然感到下腹坠胀，伴少量阴道流血，即往阑尾切除术后5年。     

异位妊娠破裂误诊1例分析

对异位妊娠破裂误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,38岁.主因呕吐、腹泻10 h伴胸闷、乏力2 h于2010-04-29T19:00就诊.患者于10 h前出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性.后出现下腹坠胀、腹泻,为大量稀水样便,无脓血,当时未予处理.2 h前出现头晕、胸闷、乏力.既往体健,未婚,末次月经时间2010-04-12,经期规律,经量中等.查体:T 36.6 ℃,P 148次/min,BP 50/30 mm Hg,神清,面色苍白,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,HR 148次/min,律齐,腹平坦,脐周轻压痛,无反跳痛及肌紧张,叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进.     

右侧输卵管妊娠误诊为急性阑尾炎1例分析

目的探讨输卵管妊娠的误诊原因及预防措施。方法回顾性分析廊坊市妇幼保健中心一输卵管妊娠患者在确诊前的临床资料,并对其进行针对性治疗。结果患者被误诊为急性阑尾炎,经过我科针对性治疗,7 d后患者痊愈出院。结论体检要认真仔细,对女性急腹症患者应常规请妇产科会诊,可疑病例应行B超、后穹窿穿刺等必要的检查,对排除妇产科疾患具有重要价值。加强医生培训教育,提高正确诊断率和治疗率,避免误诊。     

孕15周输卵管妊娠破裂1例

1病历摘要 患者，女，24岁，因“停经110天。药流服米非司酮下腹疼痛1天伴昏厥”于2005年2月18日10：00从私人诊所急转我院，既往月经规律，3—5天／28—30天，无腹痛，末次月经2004年10月28日，无明显不适，有轻度恶心反应。2005年2月15日在私人医院B超示：单胎官内妊娠13^＋2周。双顶径25mm、股骨径8mm、胎心、胎动好，胎盘位低，17日在私人诊所服米非司酮片100mg，每日1次（上午9时），连续2日，     

右侧输卵管妊娠误诊为急性阑尾炎1例分析

急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位.转移性右下腹痛及阑尾区麦氏点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端.其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数患者白细胞和嗜中性白细胞计数增高.而右下腹阑尾区麦氏点压痛,则是该病重要的一个体征.异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,输卵管妊娠占首位,是因卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻,而在输卵管的某一部分着床、发育,发生输卵管妊娠.典型病例具有急性腹痛,短期闭经及不规则点滴阴道流血.近年来异位妊娠发病率有明显上升趋势,且呈年轻化,育龄未婚女子如在校学生发生异位妊娠现象也时有发生.临床上许多患者隐瞒病史,并将不规则阴道流血误认为月经,给临床诊断带来了一定困难.笔者将右侧输卵管妊娠误诊急性阑尾炎1例分析如下.     

输卵管绝育术后异位妊娠四例误诊分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症，其误诊率较高，若救治不及时，可危及生命。而输卵管绝育术后发生的异位妊娠．更易引起误诊。我院自2001～2003年共收治4例输卵管绝育术后异位妊娠患者，首诊时在院内或院外均有不同程度的误诊．现报告如下。     

宫内妊娠合并左侧输卵管妊娠破裂误诊1例

1病历摘要 女,29岁。停经65d,因摔倒腹部剧烈疼痛伴晕厥1h来我院就诊。20d前B超检查为宫内早孕,余腹部术见异常。入院查体：P100次／min,BP90／60mmHg．面包苍白,腹肌紧张,左侧腹部触摸疼痛明显,移动性浊音。行全腹彩超见肝胆双肾正常．脾脏上缘显示不清。子宫前位增大。宫内见一妊娠囊回声大小5．0cm×3．5cm,胎芽长1．9cm,胎心搏动规律。陶氏腔及左髂窝三角内分别见2．9cm和6．5cm无回声,彩超提示宫内早孕及腹腔积液（脾破裂可能性大）。     

未成年人输卵管妊娠破裂误诊1例

1病例简介 患者,女,16岁。因摔倒后右下腹部疼痛2小时于2008年5月7日来院于外科就诊,行腹部B超检查提示：腹腔少量积液。考虑“内脏出血”收入院。入院后行腹腔穿刺,抽出不凝血2ml。请妇科会诊,追问病史,患者初潮14岁,月经30～40天1次,每次5天,量中,无痛经。末次月经4月25日,阴道出血至今,少于月经量,黯红色,因出血不止于当地诊所就诊予止血药物,无明显好转。