氩离子凝固术联合质子泵抑制剂治疗 Barrett 食管32例疗效观察

目的:研究氩离子凝固术联合质子泵抑制剂治疗Barrett食管的疗效。方法:32例Barrett食管患者行氩离子凝固术,功率为60W,术后给予质子泵抑制剂治疗,在治疗后2~6个月复查胃镜,若病理提示仍有柱状上皮存在,再次进行氩离子凝固术治疗,直至Barrett食管黏膜完全消除。结果:胃镜下27例(84.4%)病灶消失,4例(12.5%)原病灶处可见岛状Barrett食管样改变,再次行氩离子凝固术,1例(3.1%)发现重度异型增生而行手术治疗。18例出现不同程度的胸骨后疼痛症状(56.3%),1例出现吞咽痛(0.3%),未见穿孔、狭窄等并发症发生。结论:氩离子凝固术联合质子泵抑制剂治疗Barrett食管是一种安全有效的方法。     

氩离子凝固术联合泮托拉唑胶囊治疗Barrett食管疗效观察

目的观察氩离子凝固术联合泮托拉唑胶囊治疗Barrett食管的近期疗效。方法35例Barrett食管患者均应用60w氩气刀行氩离子凝固术（argonplasmacoagulation,APC）治疗,并在术后给予泮托拉唑胶囊40mg／次,1次／d,口服,连续服用1个月,分别于术后1,6,12个月行胃镜检查评定疗效,观察不良反应发生情况。结果APC治疗后患者Barrett黏膜均可完全消除,其中1次治疗消除26例,2次治疗消除7例,3次治疗消除2例;治疗后24h出现胸骨后不适感15例,烧灼感、反酸、恶心1例,服用泮托拉唑胶囊后症状消失;1例长段Barrett食管12个月后复发。结论APC联合泮托拉唑胶囊治疗Barrett食管安全、有效。     

内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管118例临床分析

目的:探讨内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管的疗效。方法:经胃镜检查、病理证实的Barrett食管患者118例,在内镜下行氩离子凝固术治疗,术后给予质子泵抑制剂辅助治疗,于治疗后3,6,12个月进行复查,并对其疗效及并发症进行评估。结果:患者均完成治疗,92例首次治疗即全部清除病灶,余26例经2次治疗病灶完全清除。术后1年复查10例复发,复发率8.47%。术后17例(14.4%)出现胸骨后不适症状,9例(7.0%)出现胸骨后疼痛,给予质子泵抑制剂后缓解,3～7d症状消失;4例(3.1%)出现食管黏膜下气肿,自行吸收。结论:内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管安全、有效。     

内镜下氩离子凝固术联合奥美拉唑治疗Barrett食管的临床观察

目的探讨Barrett食管（BE）病应用内镜氩离子凝固术和奥美拉唑药物疗法联合治疗及其临床效果与安全性。方法选取该院确诊的100例Barrett食管患者,根据年龄层次平均分为治疗组和对照组,2组各50例。对照组采用常规的奥美拉唑药物治疗方法,治疗组采用内镜下氩离子凝固术并联合奥美拉唑药物治疗,通过胃镜观察手术效果,对病灶清除不完全的患者日后进行二次氩离子凝固术。治疗结束后所有患者均进行4次定期胃镜复检,统计复检结果,对2组患者治疗情况进行数据分析与比较。结果分析2组患者复检数据,治疗1年以后检查结果,治疗组总有效率为88%,明显高于对照组总有效率（66%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。安全性比较,对照组无不良反应,治疗组使用氩离子凝固术后6例患者有短期胸骨疼痛,在后续药物治疗过程中逐渐消失,对患者健康状况影响不大。结论内镜下氩离子凝固术联合奥美拉唑治疗Barrett食管,该临床治疗方案安全性好、有效率高,值得更深入长期的研究和临床推广。     

氩离子凝固术联合药物治疗Barrett食管的前瞻性研究

目的:研究氩离子凝固术联合药物治疗对Barrett食管的疗效及安全性。方法:经胃镜及病理组织活检确诊的Barrett食管患者113例,随机分为3组,Ⅰ组23例为对照组,未给予治疗;Ⅱ组33例给予口服奥美拉唑;Ⅲ组48例行氩离子凝固术后并口服药物(同Ⅱ组)维持,3个月后复查,若发现有残留Barrett食管,再次行氩离子凝固术治疗1次。所有患者治疗1年,并在治疗6个月及12个月时复查内镜并行病理组织活检,比较3组治疗前、后临床症状、胃镜检查及病理组织活检结果。结果:Ⅰ组临床症状无明显改变,Ⅱ组与Ⅲ组均较治疗前明显改善。Ⅰ组与Ⅱ组Barrett食管未见明显变化。Ⅲ组能使89.6%的Barrett食管达到胃镜下完全消除,1年后复发率为25.6%,至随访结束时,完全缓解Barrett食管占治疗的66.7%。结论:氩离子凝固术联合药物治疗既可改善Barrett食管的症状,也可消除Barrett食管,但复发率较高。     

无痛胃镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管21例分析

Barrett食管是食管下端的鳞状上皮被特殊肠化生的柱状上皮所替代的一种病理改变,是目前唯一公认的癌前病变[1].氩离子凝固术已证实能使Barrett食管黏膜消除,是治疗食管癌前病变的有效方法[2].但常规胃镜下治疗患者因紧张、恐惧而产生恶心、呕吐、食管蠕动频繁,导致视野不清、病灶治疗不彻底.本次研究采用无痛胃镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管21例,效果满意.现报道如下.     

氩离子凝固术治疗Barrett食管的疗效观察

目的:观察氩离子凝固术治疗Barrett食管的疗效。方法:应用APC方法治疗Barrett食管患者,以药物治疗为对照,观察其疗效。结果:治疗组和对照组患者临床症状消失或明显缓解率无明显差异(P>0.05),内镜下表现及组织学表现差异有显著意义(P<0.05)。结论:氩离子凝固术联合抑酸治疗BE有效,治愈率高、安全。     

内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管疗效的探讨

目的 探讨内镜下氩离子凝固术(APC)联合抑酸剂埃索美拉唑镁治疗Barrett食管的临床疗效.方法 对23例经病理证实的Barrett食管行内镜下氩离子凝固术(APC),治疗间隔为2周,直至病理证实复层鳞状上皮完全修复,术后给予抑酸剂埃索美拉唑镁20 mg/次,2次//d口服,共3个月,术后第6个月及1年进行内镜及组织学随访.结果 17例经1次APC根除,4例经2次APC根除,2例经3次APC根除,平均烧灼次数为1.3次.全部病例于治疗后6个月均获得治愈,4例于治疗后1年出现化生的柱状上皮黏膜岛,治疗总有效率为82.6%.7例出现剑突或胸骨后疼痛,经口服埃索美拉唑镁后症状缓解.结论 BE的内镜下APC联合抑酸剂埃索美拉唑治疗安全有效,但仍有一定比例的复发与残留.     

内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管的护理

Barrett食管（Barrett’s esophagus,BE）是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象,可伴肠化或无肠化。其中伴有肠上皮化生者属于食管腺癌的癌前病变。有资料表明,Barrett食管发生恶变的概率比普通人群高30倍～125倍。故有效消除Barrett食管是预防食管腺癌的重要措施。氩离子凝固术（argon plasma coagulation,APC）是一种新型非接触性电凝技术,其原理是利用特种装置将氩气离子化,电流通过离子化的氩气将使导向的靶组织表面产生高温凝固,已证实该法能使Barrett食管黏膜消除,是有效治疗食管癌前病变的新方法。我院在2008年5月-2009年1月应用氩离子凝固术治疗Barrett食管48例,并对其护理进行了探讨。     

Barrett食管的氩离子凝固术或激光治疗

复习国外氩离子凝固术 (Argonplasmacoagulation ,APC)或激光治疗Barrett食管的有关文献资料结果表明 :APC联合高剂量奥美拉唑或腹腔镜抗反流术治疗BE安全、有效 ;单用激光或联合奥美拉唑治疗Barrett食管 (Barrett’sesopha gus ,BE)患者的肠化上皮消失。因此APC或激光可用于BE的治疗     

内镜下氩离子凝固术、射频联合抑酸治疗Barrett食管上皮的临床观察

目的观察内镜下氩离子凝固术（APC）、射频治疗术（RF）联合奥美拉唑治疗Barrett食管（BE）上皮的临床效果。方法选择经胃镜和病理证实的BE患者23例,分别行APC或RF,并于术后给予抗反流和抑酸剂治疗。分别于术后1个月、治疗结束后第3、6、12个月进行复查,评价其疗效和不良反应。结果所有患者均完成治疗,采用APC治疗的15例患者中有12例首次治疗即全部清除病灶,另外3例经2次治疗病灶亦完全清除;采用射频治疗的8例患者中有3例治疗1次病灶即消失,4例经2次、1例经3次治疗后始见BE完全消除。12个月后复查5例患者复发。结论应用APC、射频联合抑酸剂治疗BE方法简便易行、安全,且APC治疗效果优于RF。     

胃镜下氩离子凝固术联合康复新液治疗疣状胃炎临床观察

目的 探讨胃镜下氩离子凝固术联合康复新液治疗疣状胃炎的临床疗效.方法 回顾性分析广西壮族自治区江滨医院2009年7月至2012年3月采用氩离子凝固术联合口服康复新液治疗98例疣状胃炎患者的临床疗效.结果 所有患者经治疗均能完全消除病灶.4周后复查仅有3例有少许隆起病灶,余95例黏膜光滑,隆起病灶消失.8周后复查95例均未见复发,无出血和穿孔的发生.结论 胃镜下氩离子凝固术联合康复新液治疗疣状胃炎安全有效,能迅速改善症状,值得临床推广应用.     

内镜下氩离子凝固术治疗消化道病变的临床研究

目的探讨氩离子凝固术（APC）在消化道病变介入治疗中应用。方法采用内镜下APC治疗120例消化道病变患者,并观察其治疗效果。结果100例胃肠道广基、扁平息肉经APC治疗后3个月复查内镜,黏膜色泽正常,原治疗部位无复发;10例疣状胃炎患者治疗后3个月内镜复查病灶好转或消失,2例Barrett食管患者3个月内镜及病理检查示恢复为鳞状上皮,5例放射性肠炎出血经APC治疗后均无明显出血,3例食管支架植入后再狭窄晚期食管癌患者经APC治疗后实现再通。结论APC在消化道病变内镜介入治疗中效果显著,且简便易行,并发症少,有较高的临床应用价值。     

内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管的护理

目的 探讨内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管的围术期护理方法.方法 选择2005年3月-2006年12月,经胃镜检查、病理证实的62例Barrett食管患者进行APC治疗,术前除确保仪器设备性能完好外,重点加强患者的心理护理;术中熟练配合医生操作,密切观察患者反应;术后严密观察各种潜在并发症并予以及时处理.结果 本组患者APC治疗均顺利完成,术后仅6例出现轻度胸骨后疼痛,无穿孔、出血等并发症发生.结论 APC是有效治疗Barrett食管的新方法,围术期护理是治疗成功和有效预防及减少并发症的重要保证.     

内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管的护理

目的 探讨内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管的围术期护理方法.方法 选择2005年3月-2006年12月,经胃镜检查、病理证实的62例Barrett食管患者进行APC治疗,术前除确保仪器设备性能完好外,重点加强患者的心理护理;术中熟练配合医生操作,密切观察患者反应;术后严密观察各种潜在并发症并予以及时处理.结果 本组患者APC治疗均顺利完成,术后仅6例出现轻度胸骨后疼痛,无穿孔、出血等并发症发生.结论 APC是有效治疗Barrett食管的新方法,围术期护理是治疗成功和有效预防及减少并发症的重要保证.     

内镜下氩离子凝固术序贯治疗食管静脉曲张疗效观察

目的探讨内镜下氩离子凝固术序贯治疗食管静脉曲张的临床应用价值。方法 30例经内镜下硬化或套扎治疗2次及以上的食管静脉曲张性上消化道出血患者,采用内镜下氩离子凝固术,治疗其直径<0.3cm的曲张血管,并与另一组基线资料匹配、单纯采用内镜下硬化或套扎治疗的30例患者进行比较。结果经内镜下氩离子凝固术序贯治疗30例,随访观察6个月,2例再发出血,再出血率6.7%;而另一组单纯硬化或套扎治疗2次及以上的30例,随访观察6个月,再发出血8例,再出血率26.7%。结论内镜下氩离子凝固术序贯治疗食管静脉曲张预防上消化道出血具有疗效确切、安全快速、并发症少、患者痛苦小等特点,临床应用价值较高。     

氩离子凝固术治疗消化道息肉和疣状胃炎的疗效观察

目的 探讨氩离子凝固术对消化道息肉和疣状胃炎的治疗作用。方法 采用APC300型内镜专用氩气刀对消化道息肉和疣状胃炎行氩离子凝固治疗。结果 32例息肉患者，其中食管息肉2例，胃息肉16例，结肠息肉8例，直肠息肉6例，全部治愈。16例疣状胃炎患者临床症状明显改善，内镜复查病灶消失。结论 氩离子凝固术治疗消化道息肉和疣状胃炎的是一种疗效确切、安全性好、副作用少的方法。     

氩离子凝固术加抑酸治疗Barrett食管36例的护理配合

目的：探讨氩离子凝固术（APC）及抑酸治疗Barrett食管（BE）36例术前、术后护理配合的方法，并评价其疗效。方法：选择经胃镜和病理组织学证实的BE患者36例，行APC治疗术前正确评估患者心身状态，适时给予心理疏导，介绍相关注意事项。并于术后给予抗反流及抑酸治疗，严防并发症的发生。分别于术后1个月、6个月、1a进行复查，观察其疗效。结果：术后1个月复查，22例病灶完全消失，14例进行第二次治疗后，病灶消失，经0．5a及1a后复查有10例复发。未发现癌变，无出血、穿孔等并发症。结论：应用APC治疗BE，方法简便易行，安全、有效。良好的护理配合是其重要保障。     

无痛胃镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管50例围术期护理

2007年6月～2009年6月,我院共收治50例Barrett食管(BE)患者,经无痛胃镜下行氩离子凝固术(APC)治疗,并给予精心围术期护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

氩气刀治疗Barrett食管近期疗效的评价

目的对氩气刀治疗Barrett食管（BE）的近期疗效进行评价。方法选择37例BE患者进行60W氩气刀（APC）治疗,术后3、6、9和12个月随访,对其疗效及安全性进行评价。结果所有患者经氩气刀治疗均能完全消除Barrett黏膜。治疗后13例出现胸骨后疼痛,1例出现烧心、反酸、恶心,抑酸剂治疗后完全消失。36例患者均完成随访,5例长段BE复发。结论氩气刀治疗BE是安全有效的治疗方法。