腹膜透析患者乳糜性腹水的诊治现状

全球患有慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的患者人数逐年增多,随着病程进展,CKD最终演变为终末期肾病(end stage renal disease,ESRD).肾脏替代治疗,包括透析和肾移植,是ESRD患者有效的治疗方法.与血液透析相比,腹膜透析(peritoneal dialysi...     

Wnt/β-Catenin信号通路在慢性肾脏病中的机制与中医药干预作用研究进展

<正>慢性肾脏病(Chronic kidney disease CKD)在我国的发病率为10.8%,其中1%~3%的患者最终进展为终末期肾病(End stage renal disease ESRD)~[1]。肾脏纤维化是ESRD的主要病理基础,是不同病因的慢性肾脏病进行性发展的共同病理改变,防治肾脏纤维化是慢性肾脏病患者的治疗目标。研究表明,Wnt/     

慢性肾脏病患者降压药物的合理应用

肾脏是调控血压的重要器官之一。高血压既是导致慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的主要病因,又是慢性肾脏病发生发展所致机体系统、器官损害的最常见临床表现。在肾功能正常的CKD患者中,高血压的发生率达50%左右,到终末期肾病（end stage renal disease,ESRD）时,高血压的发生率则超过了95%。长期的高血压、容量负荷过重和贫血导致的左心室肥厚、扩张是CKD患者最常见、最危险的心血管并发症和全因死亡原因。因此,控制血压，减少肾脏损伤，预防心脑血管并发症和全因死亡是CKD患者一体化治疗的重要措施。     

糖尿病肾病和非糖尿病慢性肾脏病患者应用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂：预后评估及相关指南解读

正目前,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的发病率和死亡率均较高[1]。2016年,中国肾脏疾病数据网络报道,在我国三级医院住院患者中,CKD患者占4.86%,在糖尿病和高血压等慢性疾病患者中,CKD的罹患占比更高;糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)是CKD住院患者的最常见病因(26.70%)[2]。DKD是糖尿病重要的微血管并发症。我国香港人群的研究显示,终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者在2型糖尿病患者中约占0.5%,糖尿病病程在15年以上者,     

肾脏数据登记系统概览

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已经成为世界范围内严重危害人类健康的公共卫生问题,目前全球范围内CKD的发病率为9%~12%,中国CKD的患病率为10.8%~([1])。CKD晚期即终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)的标准治疗为肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT,包括透析和/或肾移植),RRT消耗巨大的经济和社会     

血液透析血管通路的临床应用现状分析

正随着人口老龄化进程加速,世界范围内慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的发病率逐年上升。2014年美国肾脏病数据系统(United States Renal Data System,USRDS)资料显示,目前美国成人CKD的患病率为13.6%,其中终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)的患病率为0.14%,较2000年增长约40%。我国流行病学研究显示2012年中国成人CKD的患病率为10.8%,肾脏替代治疗患者人数以每年11%以上的速度递增[1]。2014年上海透析登记报告显示,上海地区ESRD患病     

延缓老年慢性肾脏病进展的综合治疗研究综述

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的发展会给患者的生活及社会的发展带来十分沉重的负担.近些年,CKD患者发展为老年终末期肾脏疾病(end stage renal disease,ESRD)的比例明显上升,老年CKD已经成为我国重要的公共卫生问题.随着对老年CKD病因及诊治的研究,总结出影响老年CKD患者进展为ESRD的主要危险因素有高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、高尿酸血症、蛋白尿和不良饮食习惯等.本文综述了延缓老年CKD进展的综合治疗方法,对延缓老年CKD患者进展为ESRD,降低患者死亡率,延长患者生命有重要指导意义.     

磁共振成像技术评价慢性肾脏病病理改变的研究进展

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是常见慢性病,是目前严重威胁人类健康的公共卫生问题。而且肾脏病起病隐匿,往往不能被及时发现。而当CKD进展至终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)时不论何种肾脏替代方式都严重增加了我国的医疗卫生     

每日透析在维持性血液透析患者中的应用现状

<正>目前慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已成为全球关注的重大健康问题,终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者持续增长,在世界范围内最常使用的肾脏替代方式为血液透析,每周透析3次,每次4h已成为公认的常规血     

常染色体显性多囊肾病的临床问题及其肾脏替代治疗的选择

常染色体显性多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD)是一种常见的单基因疾病,其遗传模式与其他慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)不同,其特征是肾脏充满液体囊肿。ADPKD是多系统进行性障碍疾病,常伴有肝囊肿、疼痛、感染、出血、高血压、心脑血管疾病、肿瘤等许多特有的临床问题。典型病例在中年时会发展为终末期肾病(end stage renal disease,ESRD),有5%～10%需行肾替代治疗。在本篇文章中,我们回顾了这些临床问题及探讨了此类患者肾替代治疗方式如何选择。     

如何判断慢性肾脏病患者发生了急性肾损伤?

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)基础上的急性肾损伤(acute kidney injure,AKI)是CKD的并发症之一,受多种因素的影响,可发生在CKD病程中的任何阶段。CKD与AKI二者互为因果,恶性循环,严重地影响着患者的预后。因此,早期发现CKD患者发生AKI,给予及时干预处理非常必要。本文就临床上判断CKD患者发生AKI的主要关注点进行介绍。     

血液净化模式选择专家共识

正前言近年来,我国终末期肾病(end-stage kidney disease,ESRD)发病率逐年增长并增幅加快,增长速度远远高于人口增速(1.1%),每年约有2%的患者进入ESRD,据CKD-NET报告,我国接受肾脏替代治疗的尿毒症发病率为122.19/百万人口,患病率已达442.13/百万人口~([1])。慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)患者肾功能下降到什么程度需要开始肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)?随着年代的推     

终末期肾脏病透析患者合并低T3综合征研究进展

<正>据统计,全球患有慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的人数占总人口10%,其中约有600万人已达到终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)水平,每年开始接受肾替代治疗的患者约达150万人[1]。近年来,许多学者发现,ESRD肾替代治疗与低T3综合征之间存在紧密联系,甲状腺激素水平降低对预测ESRD透析患者的全因死亡率     

急性肾损伤导致慢性肾脏病的机制及防治

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)后肾功能完全恢复的患者仍有可能存在肾脏结构的异常。AKI后持续的炎症状态、近端肾小管损伤及表观遗传修饰等会导致肾脏纤维化的发生,从而增加慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)和终末期肾病的风险。本文从流行病学、动物实验方面探讨AKI与其后CKD的关联性,并对分子机制和防治策略作一综述。     

自体动静脉内瘘的建立对终末期肾病患者心脏功能影响的研究进展

正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)严重影响人类健康,全球人口患病率已高达14.3%。2012年,我国CKD横断面流行病学研究显示18岁以上人群患病率为10.8%[1]。全球接受治疗的终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者为320万,并以每年6%的速度增长,增长速度高于人口增速(1.1%)[2]。尽管肾移植是ESRD患者最好的替代治疗方法,但由于供体因素限制,维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)仍是多数ESRD患者首选的替代治疗方式。     

门诊慢性肾脏病3～5期患者的钙磷代谢诊疗现状317例分析

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已成为全球范围内的公共卫生问题,如不能得到及时有效治疗,病情会由1期开始呈持续进行性发展,最终进入到终末期肾衰竭(end stage renal disease,ESRD)后则需长期肾脏替代治疗.CKD 3期以后的患者会出现明显的并发症,如高血压、贫血、钙磷代谢紊乱等,因而有必要明确CKD 3～5期患者危险因素,延缓肾功能的进程,减少CKD总体病死率.本研究通过对本院门诊CKD 3～5期患者钙磷代谢诊疗现状进行横断面研究分析,为CKD的干预治疗提供依据.     

透析液的钙浓度与血管钙化关系的研究进展

正在全球范围内,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的发病率约为10%,且逐年递增,已成为世界性公共卫生问题。CKD患者,特别是终末期肾脏病(End stage renal disease,ESRD)患者的常见并发症是心血管疾病,发病率是健康人的10～30倍。已知瓣膜钙化和血管钙化(vascular calcification,VC)是ESRD患者发生心血管疾病的主要因素,也是导致患者死亡的主要原因。因此,VC常作为ESRD患者(全因)死亡的独立危险因素,且为肾病领域研究者关注的热点问题。临床     

华南农村低收入地区慢性肾脏病和急性肾损伤的挑战

目的对华南农村低收入地区的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)和急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)进行现况调查。方法对广东省某代表性特困农业县的县人民医院的电子医疗信息进行数据挖掘。根据住院期间最低血肌酐来估算肾小球滤过率。用估算的肾小球滤过率判断CKD并分级。按KDIGO标准,根据血肌酐变化情况判断AKI并分级。结果 5345例用于CKD流行病学分析,其中37.437%合并CKD,3~5期的比例分别为31.993%、2.806%和2.601%。5期CKD患者主要集中在包含肾脏病单元的内科。3~4期CKD在内科、外科和其它科室的发生率分别为43.093%、24.783%和19.808%(χ_2=430.0,P0.001),在20~39岁、40~59岁、60~79岁和≥80岁年龄段分别为2.498%、13.794%、41.402%和65.207%(χ_2=1309.5,P0.001)。用于AKI分析的5158例患者中,9.442%符合KDIGO-AKI标准,社区和医院获得性AKI各占5.428%和4.013%,27.721%AKI为2~3级。AKI在不同科室间的发生率类似,但随着年龄段增大其发生率逐渐增加。根据出院诊断编码,AKI的诊断率只有7.004%。结论 CKD和AKI在华南农村低收入地区的发生率高,而重视度不高。提高基层综合防治肾脏病能力将是一个重大挑战。     

血液透析患者照顾者负担及生活质量的研究进展

正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)作为一种不可逆的慢性疾病近年来成为重要的公共健康问题。在中国,CKD的患病率为13.4%,约2%的患者会进展到终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)阶段~([1])。血液透析(hemodialysis,HD)     

他汀类药物对慢性肾脏病的保护作用

血脂异常在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)中很常见,血脂异常既是心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的独立危险因素,也是加速CKD进展、影响CKD预后的独立危险因素,对血脂异常进行干预是CKD防治中不可缺少的措施[1]. 1CKD血脂异常的特点 目前,CKD的分期是由肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)和肾脏结构损伤的出现决定的,无论肾脏疾病的病因如何,CKD患者在脂质和脂蛋白代谢方面均可产生量及质的异常[2].