慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效观察

目的评价慢性根尖周炎一次性根管治疗临床效果和可靠性。方法选择患有慢性根尖周炎的直根管患牙80例，采用改良双敞技术和平衡力法预备根挂内。随机分为两组：一次性根管治疗组预备根管完成后即刻行牙胶尖加树脂类封闭剂AHPLUS侧方加压术充填根管。多次性根管治疗组则封入氢氧化钙糊剂复诊，待无症状后再行根充。治疗后1天、7天、30天随访记录患者的疼痛反应，1年后进行临床及线检查，计算每组根管治疗的成功及失败率，并进行统计学处理。结果一次性根管治疗组术后1天疼痛发生率高于多次根管治疗组，且有统计学差异，但远期疗效等同于多次根管治疗组。     

一次性根管治疗术治疗根尖周炎的临床观察

目的探讨一次性根管治疗术治疗根尖周炎的临床效果。方法对2009年8月至2010年7月口腔科诊断为根尖周炎的88颗患牙采取分层随机分组,分为一次治疗组及多次治疗组各4J4颗,一次治疗组采取一次性根管治疗术治疗,多次治疗组采取多次性根管治疗术治疗。比较术后疼痛、充填效果及牙根尖周炎恢复情况。结果术后1周复诊,疼痛发生率一次治疗组为15．91％,多次治疗组为11．36％,两组比较无显著性差异（P〉0．05）;术后1周摄片进行充填效果比较,适充、欠充、超充发生率两种根管治疗方法之间无显著性差异;术后1年一次治疗组患者失访6例,多次治疗组患者失访9例。患牙治疗效果比较,成功、进步、无变化及失败发生率在两种不同治疗方法之间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论一次性根管治疗术治疗根尖周炎与多次根管治疗术效果相近。     

根管钙化的治疗原则与进展

根管治疗术是目前治疗牙髓和根尖周病最根本最有效的方法。近20多年来根管预备器械和预备方法以及根管充填材料和充填方法得到了逐步改进。显微根管治疗技术也得到不断的发展，使根管治疗的成功率达到95％以上，随着根管治疗术的普遍发展，在治疗过程中发现根管钙化的情况也越来越多。为了解各类钙化根管的治疗方法，提高治疗成功率，本文对钙化的根管治疗原则和治疗进展进行了研究。     

氢氧化钙在根管内长期封药的疗效观察

目的：观察超充的氢氧化钙碘仿粗剂在根管内长期封药的临床疗效。方法：选择48例慢性根尖周炎，具有明显根尖手术指征的病例。随机分为实验组(氢氧化钙碘仿组)28例，对照组(常规根充 手术)20例，观察长期封药的临床疗效。结果：氢氧化钙碘仿组有效率92．9％，对照组(根育 手术)有效率95．0％两组疗效无统计学意义。结论：手术不是具有明显根尖手术指征的慢性根尖周炎治疗的唯一方法。     

一次性根管治疗慢性根尖周炎疗效观察

目的比较慢性根尖周炎患者采用一次性根管治疗、二次根管治疗的疗效和安全性。方法 200例慢性根尖周炎患者,100例行一次性根管治疗者为一次法组,100例采用二次根管治疗者为二次法组,2组均采用机用ProTaper和超声技术进行根管治疗。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评定治疗前及术后24h、7d、1a疼痛程度,比较2组术后24h、7d牙龈肿胀发生率;术后1a影像学检查评定2组治疗效果。结果 2组治疗前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7d及1a,2组VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05);术后24h、7d、1a,一次法组VAS评分分别为1.61±1.25、0.78±0.47、0.52±0.19,二次法组分别为1.39±1.32、0.82±0.60、0.57±0.27,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后24h,一次法组牙龈肿胀发生率(17%)高于二次法组(7%)(P<0.05),但2组术后7d牙龈肿胀发生率(9%vs 5%)比较差异无统计学意义(P>0.05);一次法组治疗成功率(87%)与二次法组(89%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性根尖周炎采用一次性根管治疗可基本达到与二次根管治疗相同的疗效和安全性。     

显微镜联合超声技术治疗老年钙化根管效果观察

目的探讨显微镜联合超声技术对老年钙化根管的治疗效果。方法选取2016年5月至2019年5月信阳职业技术学院附属医院牙体牙髓科收集的200例根管钙化恒磨牙,共238个钙化根管,在根管显微镜辅助下采用超声器械进行根管治疗及填充,统计根管治疗成功率及填充情况。结果200颗钙化患牙成功疏通184颗,成功率为92.00%(184/200),上颌磨牙及下颌磨牙的患牙疏通率分别为90.38%(94/104)、93.75%(90/96),上下颌患牙疏通率比较差异未见统计学意义(P>0.05);238根钙化根管成功疏通214根,根管疏通成功率为89.92%(214/238);钙化部位位于根上1/3、根中1/3、根尖1/3的根管疏通率分别为96.55%(168/174)、84.78%(39/46)、38.89%(7/18),其中钙化部位位于根上1/3的钙化根管疏通率显著高于其他两种(P<0.05);直根管、中度弯曲根管、重度弯曲根管的疏通率分别为96.57%(197/204)、65.22%(15/23)、18.18%(2/11),差异有统计学意义(P<0.05);184颗疏通成功的患牙经充填治疗完毕,未见牙根折裂、台阶形成、根管侧穿等情况发生,12根(6.52%,12/184)根管超充,4根(2.17%,4/184)存在牙胶尖欠充。结论显微镜联合超声技术对老年钙化根管具有较高的治疗成功率,安全有效。     

伴根管钙化后牙牙髓炎的临床治疗观察

选取我院收治的84例90牙患者的临床资料进行研究分析,依据患者换牙部位及程度采取不同的治疗方法,观察患者换牙治疗效果。所选患者总治疗成功率为93.33%（84/90）。其中,伴有根管下部钙化后牙牙髓炎患牙的治疗成功率为93.33%（56/60）;伴有根管上部钙化磨牙牙髓炎患牙的治疗成功率为94.74%（18/19）;伴有全根管钙化磨牙牙髓炎患牙的治疗成功率为90.91%（10/11）。通过采取富含针对性、有效的治疗方法,根管钙化后牙牙髓炎可痊愈。     

一次性根管治疗慢性根尖周炎的效果与优越性分析江西省新余市新钢中心医院,口腔科 万佳丽 昝昊338000

【】目的：研究并分析治疗慢性根尖周炎患者时使用一次性根管治疗的效果。方法：收集慢性根尖周炎患者共106例,根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组(53例)和观察组(53例),对照组接受常规根管治疗,观察组接受一次性根管治疗,将两组患者治疗后的总有效率以及疼痛程度评分进行观察和对比。结果：观察组治疗后的总有效率明显高于对照组,观察组的疼痛程度评分显著低于对照组,P均<0.05。结论：在慢性根尖周炎患者的治疗过程中,一次性根管治疗能够使患者获得更佳疗效,且患者的疼痛程度更轻,因此能够使患者更加受益,值得推广应用。     

伴有根管钙化后牙牙髓炎治疗效果观察

选取我院2008年1月-2012年1月566颗根管有钙化的多根管后牙,观察患牙情况予以准确治疗,分析其治疗效果。结果伴有根管钙化后牙牙髓炎患牙经根管治疗及塑化治疗,使得根管中感染源得到清除,避免根尖周组织因为炎性刺激而引发炎症;上部钙化根管及全部钙化根管上方窝洞按照深龋充填后,使得原有根管呈现无炎症状态,不会刺激到根尖周组织。绝大部分伴有根管钙化的后牙牙髓炎患牙经合理治疗均能够得到痊愈。     

根管治疗术一次法治疗老年慢性根尖周炎疗效观察

目的：评价根管治疗术一次法治疗老年慢性根尖周炎疗效及可行性。方法：回顾性分析行根管治疗术一次法治疗慢性根尖周炎老年患者100例（130牙）的临床资料。结果：术后l周根管治疗期间急症发生率16．92％（22／130）,随访2年,有效率90．64％。结论：根管治疗术一次法治疗老年慢性根尖周炎疗效可靠。     

Vitapex糊剂一次法治疗慢性根尖周炎的临床分析

目的对Vitapex糊剂在慢性根尖周炎一次法治疗中的疗效分析。方法选择80例患者80颗患牙经开髓、根管预备后用Vitapex糊剂和牙胶尖采用一次法根管充填。结果经过定期随访，一年后复查，有效率为93．75％。结论Vitapex糊剂一次法治疗慢性根尖周炎可以缩短疗程，减少复诊次数。     

慢性尖周炎一次性根管治疗术的临床观察

现将我们对慢性尖周炎一次性根管治疗术的临床观察总结如下。     

AH Plus根管封闭剂的临床疗效观察--附208例报告

目的分析AH Plus根管封闭剂治疗第一、二恒磨牙牙髓病及根尖周炎的临床疗效.方法用AH Plus根管封闭剂治疗牙髓病及根尖周炎208例208颗牙,随访2～3年,根据X线照片和临床症状,评价其治疗效果.结果成功196颗(以牙为单位),失败12颗,成功率为94.2%.结论AH Plus根管封闭剂治疗第一、二恒磨牙牙髓病及根尖周炎的疗效高,对促进牙周组织及根尖阍组织恢复正常有着积极的治疗作用.     

牙源性颏部皮瘘12例临床分析

回顾性分析2014年3月~2015年3月我院口腔科收治的12例牙源性颏部皮瘘患者。结果颏部皮瘘行病源牙根管治疗及皮瘘切除术,治愈率100%。正确的诊断和相应彻底的治疗可以治愈牙源性颏部皮瘘。     

四环素治疗慢性根尖周炎疗效观察

目的探讨四环素对难治性根尖周炎的疗效。方法用四环素作为根管糊剂进行根管治疗。结果治愈率87．67％，有效率6．85％。结论四环素治疗根尖周炎疗效确切，适用于临床。     

磨牙开髓新进路临床应用体会

目的 评估磨牙开髓新进路的可靠性,探索其优点.方法 186颗下颌磨牙,120颗上颌磨牙,牙髓病、尖周病、下牙采用近中及远中面开髓,上牙采用颊侧与舌侧面开髓,保留髓室顶进行根管治疗.结果 306颗磨牙,通过新进路开髓扩根,寻找根管口容易,可使入口与各根管连成直线通路,扩根操作方便,经1～9年临床观察,无一例冠折.结论 上下颌磨牙保留髓室顶进行根管治疗,能保留更多的牙体组织,操作方便,疗效可靠,避免牙髓治疗后冠折,较传统的去髓顶根管治疗有明显优点.