吡柔比星联合化疗方案治疗急性白血病24例临床观察

本报告以吡柔比星为主方案治疗２４例急性白血病，包括急性淋巴细胞白血病１１例，急性非淋巴细胞性白血病１３例，结果表明：对ＡＬＬ组首用ＴＶＡＰ或ＴＶＣＰ方案，ＣＲ率６３．７％，ＰＲ１８．１％，总有效率８２．８％，对ＡＮＬＬ组首用ＴＨＡ方案总诱导ＣＲ率８２．１％，ＣＲ的１７例中，１疗程即达ＣＲ的１１例，２疗程达ＣＲ者６例，其中１１例持续ＣＲ，中位缓解期在ＡＬＬ和ＡＮＬＬ分别为６．６和４．２月，最长者分别     

以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗急性白血病的疗效观察

 目的　观察以吡柔比星为主的联合化疗方案对急性白血病的疗效。方法　设治疗组（急性髓系白血病）用吡柔比星+阿糖胞苷的TA方案或（急性淋巴细胞白血病）吡柔比星+长春新碱+左旋门冬酰胺酶+泼尼松的VTLP方案;对照组用柔红霉素、阿糖胞苷方案或柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼尼松方案。治疗组94例,对照组79例。结果　治疗组的完全缓解率（78.72 %）明显高于对照组（50.63 %）（P＜0.01）,但两组的总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　以吡柔比星为主的联合化疗可作为初治急性白血病的有效治疗方案。     

榄香烯乳加联合化疗治疗急性非淋巴细胞白血病疗效观察

报道榄香烯乳加联合化疗治疗急性非淋巴细胞白血病的疗效。方法：将４３例急性非淋巴细胞白血病患者随机分为治疗组,用榄香烯乳２００～４００ｍｇ加生理盐水或５％葡萄糖５００ｍｌ,静脉滴注,持续１２～１５天,同时用ＨＡ方案：三尖杉酯碱４～６ｍｇ／ｄ１－７,阿糖胞苷１００－２００ｍｇ／ｄ１～７;对照组：单用ＨＡ方案,用量用法同治疗组。结果：治疗组ＣＲ率８０％,对照组ＣＲ率６０．９％;治疗组有效率９５％,对照组有效率７３．９％。结论：榄香烯乳对急性非淋巴细胞白血病有肯定的疗效,此药不良反应轻,无骨髓抑制,在化疗后的骨髓抑制期仍能继续使用榄香烯乳治疗,故榄香烯乳可成为急性非淋巴细胞白血病的有效药物之一。     

康艾注射液联合化疗治疗急性白血病60例

目的 观察中药制剂康艾注射液对急性白血病(AL)化疗患者不良反应的改善作用.方法 将68例仞治AL患者分为康艾注射液加化疗组(治疗组)34例、单用化疗组(对照组)34例;52例缓解后巩固冶疗AL患者,分为康艾注射液加化疗(治疗组)26例,单用化疗(对照组)26例.结果 初治AL患者Ⅲ～Ⅳ度消化道反应发生率,治疗组为55.9%(19例),对照组80.0%(27例),差异有统计学意义(P＜0.01).初治AL患者骨髓抑制发生率,治疗组58.8%(20例),对照组88.2%(30例)差异有统计学意义(P＜0.05);巩固治疗AL患者骨髓抑制发牛率,治疗组7.7%(2例),对照组为38.4%(10例),差异有统计学意义(P＜0.01).巩同治疗病例感染发生率治疗组42.3%,对照组73.1%,两组差异有统计学意义.结论 康艾注射液联合化疗可以减轻AL患者的消化道反应、骨髓抑制反应及降低感染的发生率.     

HyperCVAD方案治疗复发成年人急性淋巴细胞白血病18例

 目的　观察HyperCVAD化疗方案治疗复发成年人急性淋巴细胞白血病（ALL）的疗效。方法　18例复发成年人ALL,采用HyperCVAD作为再诱导化疗方案,同时给予对症支持治疗。结果　1个疗程化疗总有效率达72 %,达完全缓解（CR）的中位时间为19 d,中性粒细胞＞1.0×109／L所需时间为21 d,血小板＞20×109／L所需时间为17 d。结论　HyperCVAD是治疗复发成年人ALL的有效化疗方案。     

吡柔比星治疗儿童急性白血病和晚期淋巴瘤

应用吡柔比星（吡喃阿霉素，THP，深圳万乐公司生产）治疗儿童急性白血病（AL）和晚期非霍杰金氏淋巴瘤（NHL）的长期疗效与副反应观察结果，报告如下。1资料与方法1．1病例我科近来应用以THP为主的联合化疗方案治疗儿童AL和IV期NHL共12例，男性7例，女性5例；年龄2～14岁。其中急性淋巴细胞白血病（ALL）6例，4例为初治诱导，1例为完全缓解（CR）后定期强化治疗，1例为CRI年后骨髓早期复发倾向行复治诱导；Ⅳ期T细胞型NHL4例，3例为CR后定期强化治疗，1例为CR后3个月复发，由日本东京财团法人癌研究会附属医院转来作复治诱导…     

超大剂量程序化疗方案治疗小儿急怀淋巴细胞白血病

超大剂量程序化疗方案治疗小儿ＡＬＬ１７例，取得良好效果。该方案是根据肿瘤细胞动力学和抗肿瘤药物作用动力学理论制定的。强调药物配伍的治疗顺序和治疗时间的程序性。用ＶＡＬＰ诱导治疗；用大剂量ＭＴＸ作冲击治疗，用ＣＰＡ或ＥＭＡ作早期强化，用６－ＭＰ和ＭＴＸ作维持治疗。     

维甲酸联合三氧化二砷及化疗治疗急性早幼粒细胞白血病21例

 目的 观察全反式维甲酸（ATRA）联合三氧化二砷（As2O3）及小剂量DA方案化疗治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效和患者不良反应。方法 采用ATRA联合As2O3及小剂量DA方案化疗对21例APL患者进行治疗观察,其中初治APL 15例,经ATRA治疗未缓解2例,ATRA治疗完全缓解（CR）后复发4例,ATRA 25 mg·m-2·d-1,分2～3次口服;As2O3 0.1％注射液10 ml加入5 ％葡萄糖溶液500 ml静脉滴注,持续4～5 h;治疗2周左右时加用DA方案化疗（D：柔红霉素30～40 mg·m-2·d-1×3 d,A：阿糖胞苷50～100 mg m-2·d-1×7 d）,观察CR率、获得CR所需时间、患者不良反应。结果 19例患者获得CR,CR率90.5 ％,获得缓解的时间（28.4±3.6）d,未发现明显的不良反应。结论 ATRA联合As2O3及小剂量化疗治疗APL患者疗效好,能缩短CR的时间,改善高白细胞综合征。     

吡柔比星为主的联合化疗治疗急性白血病31例临床分析

急性白血病的治疗仍然依靠足量、足疗程、联合化疗,经典方案仍然为DA、HA,疗效肯定,但仍有部分患者出现耐药,导致白血病难治或复发。近年来,吡柔比星(THP)作为一种新型的蒽环类抗癌药物,以其抗癌活性强和抗癌谱广、与其他蒽环类抗肿瘤药物无交叉耐药、毒副作用低等优点,越来越多地应用于急性白血病的治疗。近4年来,我院使用吡柔比星为主的联合化疗治疗急性白血病31例,取得了较满意的疗效,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料:我院近4年来用THP治疗初治急性白血病31例,男19例,女12例。年龄16~72岁,中位年龄43岁。其中ANLL 16例,ALL …     

影响成年人急性非淋巴细胞白血病首次化疗结果的多因素分析

 目的 探索影响急性非淋巴细胞白血病（ANLL）首次化疗结果的因素。方法 采用回顾性队列法对1995年1月1日至2005年12月30日在辽宁省本溪市中心医院血液科就诊的初治ANLL患者61例（M3未在研究范围内）进行研究，治疗2周后复查骨髓穿刺及血常规，并随时进行查体。依据患者完全缓解（CR）将患者分为2组，选择年龄、性别、肝脾淋巴结大、出现化疗不良反应、外周血白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（Plt）、白血病分型、化疗过程输血、发热、染色体核型作为研究因素，应用Logistic回归对成年人ANLL患者首次化疗结果影响因素进行多因素分析。结果 在计量资料中，Hb的Wald = 4.944，其对应的P = 0.026；在计数资料中，输血的Wald = 4.162，其对应的P = 0.041，都有统计学意义。结论 Hb水平和是否输血是影响ANLL患者首次化疗结果的重要因素。合理的、持续的提高ANLL患者Hb水平有利于患者首次化疗后达到CR。     

亚砷酸、全反式维甲酸联合化疗治疗儿童急性早幼粒细胞白血病八例

 目的　观察亚砷酸（As2O3）、全反式维甲酸（ATRA）联合化疗治疗儿童急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效。方法　8例APL患儿采用ATRA及柔红霉素（DNR）联合进行诱导、巩固及维持治疗,并定期检测PML-RARα融合基因。结果　完全缓解（CR）率为87.5 ％,达CR中位时间为26 d,并于巩固治疗期间采用As2O3与ATRA及蒽环类药物交替进行,并予以维持治疗,总疗程为3.5年。目前1例已停药,6例处于维持治疗阶段。7例患儿每3个月检测PML-RARα融合基因均为（-）,仅1例患儿未达CR死亡。结论　As2O3与ATRA联合化疗治疗儿童APL的疗效较满意 。     

VTLP方案治疗急性淋巴细胞白血病64例

目的探讨治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）VTLP方案的效果及安全性。方法64例ALL初治患者采用VTLP方案（长春新碱2mg,第1、8天,根据骨髓象、血象于第15、22天重复,吡柔比星25mg／mz第1天至第3天,根据骨髓象、血象于第15天至第17天重复,左旋门冬酰胺酶1×10^4U第1天至第7天）治疗,同时对其疗效及不良反应进行观察。结果初治1个疗程有效率为85．9％,其中Ph染色体阳性患者的有效率为71％,低于其他类型,差异有统计学意义;其他类型的总有效率P〉0．05,差异无统计学意义。各种类型ALL中伴髓系表达的ALL的完全缓解率60％,低于其他类型,差异有统计学意义;其他类型的完全缓解率差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应发生情况及分级比较的统计发现血象下降的不良反应均为Ⅲ～Ⅳ级。消化道反应、转氨酶升高、淀粉酶升高、高血压、血糖高等均以0～Ⅱ级为多,经对症处理后可以恢复正常。未见明显心脏毒性。结论VTLP方案可以替代VDLP方案作为初发ALL的一线方案,且无心脏毒副作用。     

亚砷酸、全反式维甲酸联合化疗治疗儿童急性早幼粒细胞白血病八例

目的 观察亚砷酸(As2O3)、全反式维甲酸(ATRA)联合化疗治疗儿童急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效.方法 8例APL患儿采用ATRA及柔红霉素(DNR)联合进行诱导、巩固及维持治疗,并定期检测PML-RARα融合基因.结果 完全缓解(CR)率为87.5%,达CR中位时间为26 d,并于巩固治疗期间采用As2O3与ATRA及蒽环类药物交替进行,并予以维持治疗,总疗程为3.5年.目前1例已停药,6例处于维持治疗阶段.7例患儿每3个月检测PML-RARα融合基因均为(-),仅1例患儿未达CR死亡.结论 As2O3与ATRA联合化疗治疗儿童APL的疗效较满意.