喉部分切除术后喉功能重建的疗效观察

目的探讨喉部分切除后通气发声功能重建的不同手术方法对其功能恢复的影响。方法分析喉部分切除术108例(垂直半喉切除76例,包括术后声门期成形18例;水平半喉切除11例;声带切除15例;超半喉切除6例)的临床资料。术后随访3~5年,观察局部及功能恢复情况。结果术后拔管97例,拔管时间8d至1年,未拔管11例(垂直半喉6例,水平半喉2例,超半喉3例)。全部病人均可发声或堵管发声,完成言语交流,其中术后I期成形的患者发声质量最好,接近正常人。术后13例局部复发、咽后转移及颈部淋巴结转移。5例死亡。结论根据肿瘤生长部位和范围正确选择不同的喉部分切除术,既可彻底切除肿瘤,又能比较好的保留喉呼吸和发声功能。     

31例保留喉功能的喉癌喉部分切除术

为评价部分喉切除术治疗喉癌的效果,1984～1995年对对削喉癌采用部分喉切除术,其中扩大声带切除术12例,垂直半喉切除术17例,水平半喉切除术2例,3例做了颈廓清术,全部作了术后放疗,3年、5年生存率为87．1％和78．5％,并发率9．7％,气管套管拨管率97．7％。患者术后均保存了喉的发音功能,能用语言进行社交,喉功能恢复良好,提高了生存质量。     

喉癌喉部分切除术的临床分析

目的 研究喉部分切除术的疗效。方法 回顾分析我科自1993—1997年间48例喉癌，行喉部分切除术的临床资科。结果 48例患者语言功能均有不同程度的恢复。均经口进食，术后拔管率93．7％。5年生存率79．1％。结论 喉部分切除术是治疗喉癌的有效方法之一。     

喉癌102例临床分析

目的探讨喉癌的发病特点。方法对收治的102例喉部恶性肿瘤患者,进行回顾性调查分析。结果喉癌主要病理类型为鳞癌共95例,占93.1%;男女比例为19.5：1;发病高峰年龄为50-70岁;主要的就诊症状声嘶占81.8%,但声嘶患者3个月和6个月的就诊率仅为19%和46%;本地区喉癌患者的吸烟率为70%。结论喉癌临床以声门型为主,声门上淋巴结转移率高。临床症状以声嘶为主,患者的早期就诊率低。     

老年喉癌患者喉部分切除术治疗

目的　探讨喉部分切除术在老年喉癌治疗中的意义。方法　对1990年6月～1997年12月间29例60岁以上老年喉癌的临床资料作回顾分析。结果　术后3、5年生存率分别为77．78％、58．33％。一次拔管率是96．55％，无终生带管。一经拔管均能发音，全部恢复经口进食。结论　老年喉癌有必要选择喉部分切除术治疗，但对合并严重慢性全身性疾病者宜慎重。     

喉次全切除术在晚期喉癌中的应用与评价

目的：评价Pearson喉次全切除术用于治疗晚期喉癌的疗效。方法：对15例T3喉癌患者行Pearson手术，用残喉重建发音管。结果：术后12例发声满意，3例发音管闭锁；3年生存率为66．7％。结论：喉次全切除术的成功在于获得良好发声，关键是保留喉返神经对发音管的支配，并遵循肿瘤外科原则。     

喉部分切除术治疗喉癌30年回顾

目的：探讨30年间喉部分切除术在喉癌治疗中的应用。方法：30年间行喉部分切除术257例,将30年喉部分切除术后治疗喉癌分前10年、中间10年和后10年3个阶段,进行对比观察。前10年、中间10年和后10年喉癌手术中喉部分切除术分别占9．6％、52．3％和68．6％。结果：30年间喉部分切除术257例,前10年、后10年和后10年3年生存率分别为50．0％、63．0％和73．6％,5年生存率分别为37．5％、55．6％和71．8％;术后1－3月内拔管率分别为37．5％、50．6％和71．4％,术后咽瘘发生率分别为25．0％、12．3％和3．0％。结论：30年间喉部分切除术患者年龄有逐渐增高趋势;全喉切除术逐渐减少,喉部分切除术逐渐增加;3、5年生存率和术后拔管率有逐渐提高的趋势;术后咽瘘和逐渐减少的趋势。     

声门型喉癌垂直部分喉切除术与喉功能保留

目的:探讨声门型喉癌垂直部分喉切除术后修复方法和临床疗效.方法:回顾性分析11例声门型喉癌行垂直或扩大垂直部分喉切除术的临床资料.总结各种修复术后喉功能恢复情况.结果:术后随访1～3年,死亡2例,总拔管率90.9%.全部患者均获得不同程度的发音功能,误吸2例,全部恢复经口进食.结论:声门型喉癌术后修复方法主要根据患者病变切除范围决定,可选用胸骨舌骨肌膜瓣、带状肌瓣、舌骨肌瓣等进行修复,可获得较好疗效.     

喉部分切除术22例临床分析

喉部分切除术２２例临床分析乔宗海程雷史菁（南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科，南京２１００２９）关键词喉肿瘤；喉部分切除术我科自１９８０年１月至１９９０年１月共行喉癌手术１３４例，其中喉部分切除术２２例（１６．４％），均随访５年以上，现将治疗结果报道...     

CO2激光在喉癌喉裂开喉部分切除术中的应用

目的：探讨CO2激光在喉裂开喉部分切除术中应用的优势。方法对26例不适合行支撑喉镜下CO2激光手术的喉鳞状细胞癌患者,通过喉裂开行喉部分切除术,术中应用 CO2激光配合手术（观察组）,并与未使用激光的同类手术（对照组）比较。结果观察组手术时间和术后喉黏膜水肿时间均短于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论 CO2激光应用于喉裂开喉部分切除术中,具有手术时间短、并发症少等优势,值得临床推广。     

原发性十二指肠癌的临床分析

目的：提高原发性十二指肠癌（Ｐｒｉｍａｒｙ ｄｕｏｄｅｎａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＰＤＣ）的诊断水平和治疗效果。方法；回顾性分析１０例原发性十二指肠癌病人的临床资料。结果：２例行胰十二指肠切除，１例行十二指肠节段性切除，术后２年死亡１例，术后３年死亡１例，术后存活５年至今仍存活者１例；６例行胃空肠吻合术，分别于术后２～１２月死亡。结论：纤维十二间和上消化道钡餐检查是诊断原发性十二肠癌的有效手段，对     

子宫内膜透明细胞癌的临床分析

目的 探讨子宫内膜透明细胞癌的临床特点、治疗及预后.方法 回顾性分析580例子宫内膜癌患者中9例子宫内膜透明细胞癌患者的临床病理资料.结果 9例患者确诊为子宫内膜透明细胞癌的平均年龄为59岁.术前诊刮的准确率为44.4%.9例患者均行手术治疗,术后补充放疗或化疗.随访7例,1例阴道断端复发,3例死亡,其余患者随访期内无复发或转移.结论 子宫内膜透明细胞癌在子宫内膜癌的发病率较低,年龄较大,诊刮准确率低,预后差.治疗强调全面的分期手术,术后辅以铂类为主的化疗及腔内、体外放疗以改善其预后.     

直肠癌75例临床分析

对１８年来所收治的７５例直肠癌患者的临床资料进行总结分析。结果发现，直肠癌在同期大肠癌病例中的比例，近年来有明显增高的趋势；直肠癌的误诊率仍高达５０％；其好发部位以中下段居多，约占２／３；临床上经直肠指检，大多数病例可获诊断，本文还对术前活检的可靠性、该组病例病理类型与术式选择和保肛手术之间的关系、术中或术后较严重的并发症的预防、处理以及手术技巧等问题进行了探讨。     

放化疗治疗食管癌20例临床分析

目的探讨靶动脉灌注化疗加放疗对不能手术的食管癌的治疗效果。方法对20例不能手术的食管癌进行靶动脉灌注化疗加放疗夹心法治疗。结果显效为16例,显效率80%;有效为19例,有效率95%;无效为1例,无效率5%。结论靶动脉灌注化疗、放疗治疗中晚期食管癌效果显著,此法可作为一项重要的非手术治疗方案。     

68例子宫内膜癌临床分析

目的探讨子宫内膜癌患者的临床特点。方法回顾性分析了近十年来收治于我院的68例子宫内膜癌患者的临床资料、诊治过程与结果。结果术前MRI检查癌浸润深度与术后病理检查比较无统计学差异;68例患者存活5年以上者59例,死亡9例,总生存率为76.5%。结论子宫内膜癌的复发与脉管浸润、手术病理分期及组织学分级有关,MRI对判断癌浸润深度有一定价值。     

甲状旁腺腺瘤2例临床分析

甲状旁腺肿瘤是引起原发性甲状旁腺机能(简称甲旁亢)的主要原因,对机体危害极大。由于甲状旁腺肿瘤发病率低,早期症状缺乏特征性,往往延迟诊治,导致患者骨关节、肾功能、心血管系统出现不可逆损害,早期诊断治疗极为关键。     

甲状腺癌187例临床分析

目的探讨甲状腺癌发病率增高及原因，甲状腺癌诊断及二次手术原因和必要性。方法回顾性分析1991年3月～2007年6月我院收治并经病理证实的甲状腺癌187例患者临床资料。结果近4年甲状腺癌发病率是前12年总数的1．5倍，前12年甲状腺癌占甲状腺手术的3．3％，近4年上升为8．9％。体检中发现甲状腺质硬、固定、形状不规则肿块63例（占33％），颈部肿大淋巴结22例（占12％），超声提供依据134例（占72％）。甲状腺癌伴发结节性甲状腺肿、甲状腺瘤等65例（占35％）。二次手术53例（占28％）。结论甲状腺癌发病率增高与长期补碘有关，诊断中注意家族史、甲状腺结节的特点、颈部肿大淋巴结、甲状腺癌伴发病、术中冰冻切片检查，如首次手术不彻底，需要二次手术。     

肾部分切除术47例临床分析

我院于1983～1999年5月共行肾部分切除术47例。采用局部阻断肾实质血流,而不阻断肾蒂血管的方法,均取得良好效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组47例,男31例,女16例,年龄23～58岁。左肾部分切除26例,右肾部分切除21例,上半肾切除6例,下半肾切除41例。手术原因:肾     

阑尾类癌32例临床分析

阑尾类癌常无症状或表现为急性或慢性阑尾炎的症状 ,术前诊断率极低。我院于 1970年 8月～1998年 8月共施行阑尾切除术 8172例 ,术后经病理确诊为阑尾类癌 32例 ,现分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 32例 ,男 18例 ,女 14例。年龄 2 3～ 6 2岁 ,平均 32岁 ,术前诊断     

食管癌术后并发乳糜胸的临床探析

目的通过对临床病例的分析,探讨食管癌术后并发乳糜胸的原因、诊断、治疗和预防方法。方法分析12例食管癌术后并发乳糜胸的临床资料。结果12例病例中5例采用保守治疗,7例采用手术治疗,全部病例均治愈。结论食管癌术后并发乳糜胸应积极治疗,疗效确切,同时多数乳糜胸是可以预防的。