B细胞淋巴瘤致多发肠内瘘一例

1 病例简介 患者,男,56岁,因"反复腹泻、腹痛8个月,加重2 d"入院.患者于8个月前无明显诱因出现腹泻,2~4次/d,有时成形、有时不成形,色黄,伴少量黏液.腹痛以脐周及下腹部明显,呈阵发性隐痛;2个月前症状加重,腹泻次数增多,4~6次/d,最多时达10余次/d,伴乏力、食欲不振;患病以来体质量下降10 kg.体格检查:体温(T) 36.5 ℃,脉搏(P) 90次/min,呼吸(R) 18次/min,血压(BP) 105/74 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);消瘦,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺无异常,腹部平软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未扪及,双肾区无叩击痛,肠鸣音5次/min;余未见异常.     

1:2房室传导诱发不同频率室上性心动过速1例

<正>患者,男,69岁,主因阵发性心悸30年入院。既往高血压病史10余年,最高170/90 mm Hg,平素口服波依定等药物治疗,血压控制在140/80 mm Hg左右。30年前患者无明显诱因出现心慌,自觉脉率快,约110次/min,无头晕、黑矇、晕厥,无胸闷、胸痛及上肢放射痛,多持续1 h左右自行缓解,为突发突止30年间症状间断发作,近年来发作次数逐渐增多.每月发作7⁸次,性质、程度较前无月显变化入院后查血尿便常规、肾功     

原发性前纵隔精原细胞瘤1例

1 病历介绍 患者,男,35岁,因"咳嗽、胸闷1个月"入院.入院查体:T 37.0 ℃,P 82 次/min,R 20次/min,BP 130/90 mm Hg.胸廓对称无畸形,浅表淋巴结未触及肿大,面颈部及右上肢肿胀,右侧颈静脉怒张,右眼球结膜水肿,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,HR 82 次/min,律齐,未闻及杂音.     

经阴道超声诊断尿道憩室1例

患者女,51岁.因发现阴道前壁一肿物4d就诊.查体:体温36.2℃、脉搏67次/min、呼吸18次/min、血压140/110 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),发育正常,步入病室,皮肤黏膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大.     

老年高钙危象猝死1例报告

<正>1病历摘要患者男,54岁,因骨痛5年余加重1个月,伴乏力纳差1周入院。患者5年余前无明显诱因出现骨痛,以双膝关节、肘关节为重,未重视,间断口服钙片,1个月前症状加重,伴多饮、多尿,24 h可饮水4 000 ml。1周前自觉乏力纳差,于2011年12月19日入院。既往无特殊病史,无家族遗传病史。入院查体:T36.5℃,P80次/min,R18次/min,Bp120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),意识清晰,精神萎靡,甲状腺无肿大,心、肺、腹查未见异常,脊柱正常生理弯曲,双膝关节均有压痛,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。实验     

剖宫产后大出血合并双侧腘动脉血栓形成1例

患者,29岁,G1P0。以停经39 1周,腹痛22h入院。既往有不孕症治疗史2年。入院查体:T37.0℃,P86次/min,R20次/min,BP120/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。心肺无异常,双下肢无浮肿。产科情况:腹围89cm,宫高28cm,胎位左枕前(LOA),胎心率168~178次/min,先露头入盆,预计胎儿体重2.5kg,骨盆     

由肛瘘诊治慢性淋巴细胞白血病一例

1 病例简介 患者,男,82岁,教师,2009-12-08因"肛周包块疼痛不适2周余伴流脓4 d"入院.患者2周前肛周出现一硬结,肿痛,4 d前硬结自行破溃流脓后症状减轻,但肛周反复流脓;大便1次/d,黄色软便.病程中无咳嗽、畏寒、发热,无腹胀、腹痛、腹泻,无疲倦、乏力、消瘦等症状.既往有乙型病毒性肝炎史,肝功能正常;有睾丸结核史,已愈;无毒物及放射性物质接触史.2008年12月体检B超示脾稍大,白细胞(WBC)6.06×109/L,血小板(PLT)76×109/L,肝肾功能、乙肝标志物无异常,未行其他检查及治疗.入院查体:T 36.4 ℃, P 66次/min, R 20次/min,BP 130/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),发育正常,营养良好,全身皮肤黏膜无出血点、苍白及黄染,无牙龈肿胀,全身浅表淋巴结无肿大.     

卵巢囊肿脓液中检出一株甲型副伤寒沙门菌

患者女,36岁.于半月前无明显诱因出现发热,既往有盆腔脓肿病史.于2009年12月3日收住入院.入院查体:皮肤黏膜无黄染,全身浅表淋巴结不肿大.腹平软,无压痛反跳痛,肠鸣音存.体温38.4℃,血压120/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏85次/min,呼吸22次/min.血常规:白细胞7.62×109/L,中性粒细胞76.1%,淋巴细胞14.62%,嗜酸性粒细胞0,血红蛋白131 g/L,血小板284×109/L.     

免疫母细胞性淋巴结病随访10年1例

患者,男,61岁。主因间歇性发热6个月、全身淋巴结肿大5个月、肝脾肿大1个月,于1998年2月11日入院。患者于入院前6个月无任何明显诱因自觉全身不适、乏力、咳嗽,未进行诊治,1周后出现盗汗,体温38.5~39.5℃,无寒战,食欲不振,体质量减轻约10kg。1个月后发现双腋下淋巴结约蚕豆大小,轻度压痛,可活动。以淋巴瘤诊断入某院。未经特殊治疗10d后出院。不久全身瘙痒伴紫红色斑丘疹,颈部、腹股沟处相继出现肿大淋巴结,行走略感疼痛,拟诊淋巴瘤入本院。查体:T39.1℃,P98次/min,R22次/min,BP139/92mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神志清,巩膜无黄染,胸腹背部皮肤可见抓痕,并有散在的大小不等的紫癜,颈部两侧、颌下、枕后、双腋下、双腹股沟处可触及2~3cm大小的淋巴结3~8个,活动,质软,无明显压痛,不粘连。心肺听诊无异常。全腹软,无明显压痛,肝于肋下2.0cm,脾于肋下可及,无压痛,双胫前出现轻度指压痕,无病理反射。X线胸透可见胸腔少量积液,腹透、腹部超声检查均未见异常。血WBC12.9×109/L,N0.826,E0.094,RBC3.8×1012/L,PLT153×109/...     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例

患者,女性,35岁,"因反复左下腹痛1个月加重1周"为主诉于2009年6月20日入院.否认食生鱼及动物接触史,无食物过敏及支气管哮喘史.查体:体温36.8℃,脉搏80次/min,呼吸16次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

体外反搏治疗无症状性心肌缺血1例

1病例介绍 患者,女,63岁,因"咳嗽、咳黄痰伴发热"入院.患者既往无肺结核病史,否认有高血压、糖尿病史;无烟、酒嗜好.体格检查:体温38 ℃,脉搏104次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸20次/min,急性发热病容,口唇无发绀,咽部明显充血,双侧扁桃体无肿大,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干啰音.心浊音界无扩大,心率104次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.     

糖尿病合并冠脉多支血管病变的血运重建一例

患者为60岁男性,主因反复胸痛1年,加重3个月入院。既往有高血病史15年,糖尿病史1个月。入院体格检查：血压130/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),口唇无紫绀,双肺呼吸音清,未闻及干温啰音,心率70次/min。心律齐,未闻及杂音,腹软,双下肢无水肿。实验室检查：空腹血糖1.31g/L,     

抗M抗体引起正反定型不符1例

1 病例简介 患者,女,11个月,以"体检发现心脏杂音11个月及咳嗽1个月"为主诉入院.查体:T:36.5 ℃,P:140 次/min,R:32 次/min,BP:95/65 mm Hg;神志清楚,营养较差,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,颈动脉无异常搏动;双肺呼吸音粗糙,可闻及少许湿罗音;     

程序化诊断治疗胃底巨大间质瘤一例

<正>患者女,53岁,因上腹部灼痛不适8个月,加重1个月门诊就诊,胃镜检查见:胃底穹窿部紧靠贲门见一直径约3 cm×4 cm大小隆起性改变,表面光滑、触之质硬,即以"胃底间质瘤?"收住入院进一步检查治疗。入院后体格检查:体温37.5℃、脉搏80次/min、心率18次/min、血压135/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),全腹无阳性体征。入院后使用富士     

重度先兆子痫颅内静脉窦血栓形成致双目失明1例

<正>患者,28岁,G_2P_1,主因孕30周,第2胎,血压升高1个月,头晕、头痛1周于2009年5月26日收入我科。入院时查体:T36.6℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 150/100 mm Hg。神清,心肺未见异常,腹部膨隆,下腹可见一长约14 cm横形手术疤     

以尿崩症为首发表现的垂体腺瘤卒中1例

<正>患者,男,40岁,因烦渴、多饮、多尿1月余入院。既往史:血压最高150/110 mm Hg。入院前1个月无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿症状,日饮水量约8 000 ml,尿量与饮水量相当,偶伴有轻度头痛,无恶心、呕吐,无视力障碍。测空腹血糖7.13mmol/L,尿比重≤1.005,1个月内体质量减轻约2 kg。入院查体:T 36.5℃,P 74/min,R 18次/min,BP 136/94 mm Hg,神清语     

嗜酸性粒细胞增多性心内膜炎1例

<正>患者,男,47岁,主因胸闷1 d于2017年5月13日入院。患者无明显诱因胸闷1 d,持续不缓解,无胸痛、腹痛,无黑矇、晕厥等。口服硝酸甘油无效。查体:血压104/68 mm Hg,心率86次/min,颈软,全身浅表淋巴结未及明显肿大,心脏无杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,腹平软,无压痛,双下肢无     

成人主动脉弓离断合并甲状腺功能亢进误诊为大动脉炎1例

患者,女,35岁。因发现血压高10年余,活动后心悸、气促2月余于2010年3月30日入我院。患者于1999年发现高血压,因没有特殊症状,一直未处理。2010年1月患者无诱因出现心悸、气促,休息后缓解,渐加重,活动耐量明显下降,不能从事体力劳动,日常活动不受影响,2个月来体质量下降8 kg。入院时查体：T 36.5℃,P 104次/min,R 20次/min,BP：右上肢240/60 mm Hg,左上肢110/80 mm Hg,右下肢110/70 mm Hg,左下肢100/80 mm Hg,体质量50 kg。     

肾上腺皮质癌一例并文献复习

1病例简介患者,女,37岁。因腰痛3月余入院。患者3个月前出现腰痛,发作无规律。入院查体:体温36.2℃,脉搏87次/min,呼吸17次/min,血压81/49mm Hg(1 mmHg=0.133 kP)。心肺查体无异常,肝下缘位于右肋下12 cm,腰椎     

非典型性阴道腺病误诊为子宫内膜异位症一例

1 病例简介 　　患者,女,34岁.主因阴道淋漓出血2年,性交痛3个月,查体发现阴道肿物2 d于2006-11-14入院.患者平素月经规律,量中等,无痛经,白带正常,孕2产1,顺产1次,药流1次,2年前无明显诱因出现阴道淋漓出血及白带增多,因无其他不适,未予诊治.近3个月出现阴道灼热感,性交痛及接触性出血,于2 d前来我院门诊检查发现阴道肿物,遂住院治疗,查体:T 36.8 ℃、P 76次/min、R 18次/min、 Bp 100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺检查正常,腹软,肝脾未触及异常,下腹部无明显压痛、反跳痛及肌紧张,未触及明显包块,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在.……