21003维生素D状态:对绝经后妇女甲状旁腺激素和1,25-二羟维生素D的影响[英]/Need AG…∥Am J Clin Nutr.-2000,71.-1577-1581

该文研究了绝经后妇女的年龄,血清甲状旁腺激素(PTH),25羟维生素D[25(OH)D]及1,25-二羟维生素D[1,25(0H)2D]浓度的相互关系.     

1,25-二羟维生素D3与维生素D受体的研究

维生素D对于人体健康具有重要作用。本文就维生素D的重要活性形式1,25-二羟维生素D_2及维生素D受体两者关系作一综述,为进一步研究维生素D提供参考。     

1,25—二羟维生素D3对基因表达的调控

自70年代初发现了活性维生素 D(Calcitr-iol,1,25-二羟胆钙化醇)受体(VDR)后,有关1,25-(OH)_2-D_3的生物活性,VDR 结构及功能的研究取得了飞速的进展。已证实 VDR广泛分布于肠道、骨组织、肾脏,单核—巨噬细胞、激活的淋巴细胞,以及某些肿瘤细胞;1,25-(OH)_2-D_3和 VDR 有高度亲合力(KD=1～50×10~(-11)M),形成的复合物通过与靶基因相互作用,影响钙,磷代谢,骨质形成,某     

绝经前后的日本妇女血清25-羟维生素D浓度和相关膳食因素

冬天日照少可导致体内维生素D缺乏,因而更易使女性发生骨质疏松,本研究旨在测定健康老年日本妇女冬天25-羟维生素D浓度,确定25-羟维生素D浓度是否与日照及膳食维生素D摄入有关。对象和方法:选择1999年2月151名日本富山大阪城农村的健康女性,年龄66.5岁±6.7岁,无影响维生素D代谢的疾病。记录受试者目前的疾病、用药、维生素和钙补剂的应用及其他生活方式。应用9点日光尺评价个体日照水平。在日本维生素D的主要膳食来源是鱼,鸡蛋和蘑菇,根据上一周食物的摄入情况分组如下:未摄入组,有时摄入组(1～3次/周),经常摄入组(3～4次/周)。富山大阪…     

1,25二羟维生素D3对肝癌HepG2细胞增殖侵袭影响

目的 探讨1,25二羟维生素D3[1,25(OH)₂D₃]及PI3K/AKT信号通路抑制剂(LY294002)对人肝癌HepG2细胞的增殖、侵袭影响及作用机制。方法 实验设10^-8、10^-7、10^-6 mol/L 1,25(OH)₂D₃组及2.5、5.0、10.0、20.0、40.0、80.0μmol/L LY294002组,10^-7 mol/L 1,25(OH)₂D₃+5μmol/L LY294002联合组,噻唑蓝法检测人肝癌HepG2细胞增殖抑制率;CompuSyn软件计算联合指数;Tanswell小室检测HepG2细胞侵袭数;Western blot检测HepG2细胞增殖细胞核抗原(PCNA),细胞基质金属蛋白酶9(MMP-9)、磷酸化丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(p-AKT)、10号染色体缺失且与张力蛋白同源物磷酸脂酶基因(PTEN)蛋白。结果 1,25(OH)₂D₃及LY294002对人肝癌HepG2细胞增殖抑制率呈时间-剂量依赖效应(P<0.05);1,25(OH)₂D₃联合LY294002组细胞增殖抑制率明显高于二者单独处理组(P<0.05),联合指数=0.728,2者具有协同效应;10^-7 mol/L 1,25(OH)₂D₃组、5μmol/L LY294002组以及联合组HepG2细胞侵袭数[分别为(45.9±6.4)、(49.9±6.0)、(27.8±4.0)个]明显低于对照组[(64.6±8.0)个](P<0.05)。与对照组比较,10^-7 mol/L 1,25(OH)₂D₃组及联合组HepG2细胞PTEN蛋白表达量增加,差异有统计学意义(P<0.05),10^-7 mol/L 1,25(OH)₂D₃组、5μmol/L LY294002组及联合组HepG2细胞PCNA、MMP-9、p-AKT蛋白表达均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且联合组蛋白表达量低于二者单独处理组(P<0.05)。结论 1,25(OH)₂D₃可抑制人肝癌HepG2细胞增殖、侵袭,其机制可能与上调PTEN表达,抑制PI3K/AKT信号通路活性,下调PCNA、MMP-9蛋白有关;与LY294002合用具有协同效应。     

绝经前合理应用维生素D和钙剂与绝经后妇女骨密度的关系

目的:调查绝经前后妇女的体成分与绝经年龄、身高及应用维生素D和钙剂后骨密度的关系。方法:采用1∶1配对设计方法,将196例妇女分为绝经期前未用维生素D和钙剂者和用维生素D和钙剂者两组,采用米尺和磅秤测量两组妇女的身高和体重,采用双能X线骨密度仪检测两组妇女的骨质疏松值,采用超声骨密度仪检测两组妇女的左侧跟骨的超声速度、骨硬度指数和低骨量。观察两族妇女体内骨密度指标。结果:绝经前后不同年龄组妇女体质指数、超声速度、骨硬度指数、低骨量及骨质疏松值比较差异有统计学意义(P<0.05)。应用维生素D和钙剂的妇女骨密度较未应用维生素D和钙剂的妇女同年龄组相比,骨质疏松值有所下降。结论:绝经前后妇女合理应用维生素D和钙剂安全、有效,可早期预防骨质疏松,值得推荐,特别适用于绝经后妇女。     

1,25-二羟维生素D3的免疫调节作用

1,25-二羟维生素D3[1,25-dihydroxyvitamin D3,1,25-(OH)2D3]是维生素D3的活性形式,是第二甾体类激素,它除了调节机体的钙和骨代谢外,还参与免疫系统的分化与调节.1,25-(OH)2D3是通过与它的特定受体--维生素D受体相互作用来实现它的大部分基因效应的,抗原呈递细胞和T细胞是它作用的靶细胞,它的作用主要是诱导产生基因耐受性树突细胞,抑制致病性T淋巴细胞,促进调节性T淋巴细胞的增生.1,25-(OH)2D3及其类似物已经在许多实验模型中被证明能够抑制自身免疫性疾病和移植排斥反应,这是一个复杂和丰富的研究领域,可能让我们发现一种新的治疗自身免疫性疾病和移植排斥反应的重要方法.     

重组人甲状旁腺激素治疗绝经后骨质疏松妇女234例临床研究

目的:研究重组人甲状旁腺激素〔rhPTH(1-34)〕治疗绝经后骨质疏松妇女的临床疗效和安全性。方法:选取医院收治的绝经后骨质疏松妇女234例随机分为观察组和对照组,观察组112例患者每天皮下注射rhPTH(1-34)20μg(200 u),对照组122例患者每周肌肉注射依降钙素20 u。于治疗前和治疗后3、6个月分别检测两组患者的腰椎1～4和股骨颈的骨密度以及骨吸收和骨形成的生化指标,随访观察两组患者治疗过程中出现的不良反应。结果:观察组患者的腰椎1～4骨BMD改善程度高于对照组(P<0.05),BSAP、尿NTX/Cr改善程度均高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与依降钙素相比,rhPTH(1-34)治疗绝经后骨质疏松妇女临床疗效安全、可靠,建议推广使用。     

不同状态绝经后妇女激素替代疗法的个性化选择策略

激素替代疗法（HRT）是目前缓解绝经相关症状和预防绝经后骨质疏松等疾病最有效的方案。HRT治疗中要求遵循个性化原则,根据患者的不同症状、年龄和不同的基础疾病状况,有无HRT适应证和禁忌证,掌握慎用情况及不同药物的特点,选择最佳治疗窗,使用最低剂量从而达到最佳治疗效果。     

绝经后妇女激素替代治疗对血液动力学的影响

综述绝经后妇女激素替代治疗(HRT)对全身血液动力学的影响.虽然HRT的利弊问题尚有争议,但一些研究表明,HRT后血管的舒张功能受到一定影响,搏动指数及阻力指数等相关指标有一定改变,并与用药的时间、方法、剂量有关.尽管血管的舒张功能受到一定影响,但血压、脉搏及心率无明显变化.     

绝经后妇女激素替代治疗对血液动力学的影响

综述绝经后妇女激素替代治疗(HRT)对全身血液动力学的影响。虽然HRT的利弊问题尚有争议，但一些研究表明，HRT后血管的舒张功能受到一定影响，搏动指数及阻力指数等相关指标有一定改变，并与用药的时间、方法、剂量有关。尽管血管的舒张功能受到一定影响，但血压、脉搏及心率无明显变化。     

绝经后妇女激素替代治疗对血液动力学的影响

综述绝经后妇女激素替代治疗(HRT)对全身血液动力学的影响。虽然HRT的利弊问题尚有争议,但些研究表明,HRT后血管的舒张功能受到一定影响,搏动指数及阻力指数等相关指标有一定改变,并与用药的时间方法、剂量有关。尽管血管的舒张功能受到一定影响,但血压、脉搏及心率无明显变化。     

1,25-二羟维生素D3对乳腺癌作用机制的研究进展

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,严重危害女性身体健康.全球乳腺癌发病率有增无减,人们对乳腺癌的研究越来越深入.由于各种乳腺癌的发展及生物学行为各有特点,因此需根据肿瘤的不同病期及生物学特征采取不同的综合治疗方法.     

个体化维生素D补充治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床应用

目的 探讨绝经后骨质疏松症患者血清25-羟维生素D的水平,在患者中进行个体化维生素D补充的临床应用价值与意义。方法 回顾性分析2021年6月至2023年6月于河南科技大学第一附属医院诊断为骨质疏松症并接受地舒单抗治疗的绝经后妇女患者的临床数据。86例初次诊断为绝经后骨质疏松症的患者纳入研究。根据维生素D补充方式将患者分为两组,对照组45例(固定剂量组)和观察组41例(个体化剂量组：依据患者血清维生素D水平,以≥30ng/mL为目标进行补充)。观察并对比两组患者骨密度值及骨代谢情况。结果 治疗前两组患者在年龄、身高、体重、血清25(OH)D浓度、BMI和腰椎股骨颈的骨密度方面均无显著性差异(P>0.05)。治疗后观察组β-1型胶原交联羧基端肽(β-CTX)、1型原胶原氨基端前肽(P1NP)水平降低较对照组更显著,25羟维生素D水平高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.052,2.608和9.167,P<0.05);观察组股骨颈、腰椎L2节段骨密度水平均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.275,2.560,P<0.05)。结论 接受地舒单抗药物治疗的绝经后...     

激素替代治疗对绝经后妇女骨代谢指标的影响

目的探讨激素替代治疗对绝经后妇女碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)及尿钙/肌酐(Ca/Cr)的影响。方法选择2018年6月-2019年6月该院收治的绝经后妇女75例为研究对象,随机数字表分为观察组和对照组。对照组37例患者行安慰剂治疗,观察组38例患者进行激素替代治疗。用药6个月后对两组患者的治疗效果进行评估,比较两组患者的骨代谢水平和骨密度。结果观察组患者中由于绝经时间不同,观察组患者的雌酮(E1)、雌二醇(E2)水平均高于对照组患者(P0.05),而睾酮(T)水平与对照组患者比较差异无统计学意义(P0.05);患者在接受药物治疗前,两组患者的骨代谢指标中ALP、BGP及Ca/Cr差异无统计学意义(P0.05),同时两组患者骨矿含量(BMC)水平与E1、E2呈正相关(P0.05);在连续药物治疗6个月后,观察组患者的骨代谢相关指数和BMC与药物治疗前相比均明显降低(P0.05),而对照组患者的骨代谢指数与药物治疗前无明显差异(P0.05),但BMC与药物治疗前相比小幅减少(P0.05);两组患者在治疗前骨密度生活水平无明显差异(P0.05),治疗后观察组患者的腰2、腰3的骨密度有所上升,对照组患者腰2、腰3、腰4以及股骨颈的骨密度均有所下降(P0.05)。结论激素替代治疗对绝经后妇女骨代谢及ALP、BGP及Ca/Cr的影响,能有效减少绝经妇女骨质疏松的发病率,值得推广应用。     

绝经后妇女激素补充治疗2年对乳腺的影响

乳腺是性激素的主要靶器官之一，内源性和外源性激素均可对其产生影响，并可能在乳腺癌的发生发展中起到一定的作用。大部分研究者及国际医疗组织认为，所有类型的激素补充治疗（HRT），使用不超过1a，乳腺癌发病率无增加，HRT不超过4a对乳腺是安全的。长期（5a以上）接受HRT，乳腺癌危险性才有所增加，相对危险性（RR）为1．26。因此，HRT中乳腺的检测倍受关注。Weiss等的研究显示，连续联合治疗5a以上乳腺癌发病危险明显增加，OR为1．54。而超声下乳腺结构的改变报道很少。本研究就此进行探讨。     

激素治疗对绝经合并子宫肌瘤妇女的影响

目的 观察激素治疗对绝经合并子宫肌瘤妇女子宫内膜厚度及出血的影响，探讨激素治疗的安全性和可行性，提高患者的生活质量，为患者绝经期综合征应用激素治疗提供科学依据。方法 对60例绝经合并子宫肌瘤妇女，具有中、重度绝经期综合征，年龄45．60岁，平均54岁，绝经年限1．5年，平均3年，肌瘤最大径线不超过5em（1—5cm，平均3．3cm）；内膜厚度小于5ram（2．4—4．6mm，平均3.2mm），均愿意接受HT者，采用周期序贯方案。据个体对药物反应不同，分别给予戊酸雌二醇0．5—2．0mg，每日1次，连续25d为1疗程，第16d加用安宫黄体酮，每日4mg，连续10d。于治疗前，治疗后3个月、6个月和12个月的月经干净3—7d内分别采用阴道超声检测子宫内膜厚度，肌瘤大小，并观察子宫不规则出血情况。结果 因各种原因失访10例，50例患者完成了1年的观察，发现经HT治疗1年后，子宫内膜厚度无明显增厚、肌瘤大小无明显改变。除1例因漏服药致一次不规律子宫出血外，其余49例均出现规律的撤退性出血。未见子宫不规则出血。结论 合理的激素替代治疗短期内（1年）不增加绝经合并子宫肌瘤妇女子宫内膜厚度，不促进肌瘤生长，不增加子宫不规则出血的发生率。提示据个体对药物反应不同制定的周期序贯方案，对绝经合并子宫肌瘤妇女的治疗是安全和可行的。     

妇女绝经后应用激素替代疗法的新进展

随着人口老龄化,社会经济及物质水平的提高,使绝经后妇女激素替代疗法的知识逐步为人们所认识和接受。 1临床应用 使用激素替代疗法,希望对健康有利,改善生活质量,使妇女身体、精神和生理状态良好。     

南京市儿童血清25-羟维生素D、甲状旁腺激素和骨特异性碱性磷酸酶水平调查

【目的】了解南京市儿童血清25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25-(OH)D]、甲状旁腺激素(parathy-roid hormone,PTH)和骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase,BAP)的水平,为临床应用维生素D制剂提供参考。【方法】以儿童保健健康检查门诊、幼儿园及住院共142名0~10岁儿童为研究对象(76名健康儿童,61名上感儿童,5名肺炎儿童),取清晨空腹静脉血,用酶联免疫法检测血清25-(OH)D、PTH和BAP的水平。【结果】南京市健康儿童血清25-(OH)D平均水平为(80.5±29.3)nmol/L,PTH为(1.8±0.9)pmol/L,BAP为(71.0±30.3)μg/L;如以25-(OH)D<50 nmol/L作为维生素D缺乏的标准[1],则其发生率为10.5%;上述指标随年龄增长呈有规律的波动趋势;患病儿童血清25-(OH)D平均水平为(65.6±32.3)nmol/L,低于正常儿童(P<0.05)。【结论】南京市健康儿童的维生素D营养状况较好;血清25-(OH)D水平随年龄波动;疾病状态下维生素D水平明...