公立医院改革“三年试点”正式启动

2009年1月8日召开的全国卫生工作会公布，今后三年，将选择若干城市进行公立医院改革试点，探索建立规范的公立医院管理体制和运行机制，形成公立医院改革的总体思路和主要措施，为全面改革公立医院奠定基础。     

乌鲁木齐市公立医院改革试点中出现的问题与对策

根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009～2011）》制定了《关于公立医院改革试点的指导意见》。《关于公立医院改革试点的指导意见》中,明确了公立医院改革的主要任务：强化区域卫生规划;改革公立医院管理体制;改革公立医院补偿机制;     

医改先行者：我国公立医院改革的十一种探索模式

2010年2月23日正式发布的《公立医院改革试点指导意见》明确指出,从今年开始以公益性为核心推进公立医院改革试点,改革公立医院管理体制,探索政事分开、管办分开的有效形式,建立协调、统一、高效的公立医院管理体制。现在,16个国家级试点城市的改革工作已经开展或即将开展。那么,此前我国各地一些城市也进行了相关的探索,并且摸索出了一些模式。本文作者认为,这些模式各有其特色,或许可以为正在推行的公立医院改革提供参考。以下是现有的一些改革模式介绍。     

公立医院法人治理结构改革驶入快车道

公立医院改革是医药卫生体制改革的核心内容之一,也是解决百姓反映强烈的看病就医难问题的关键所在。到2011年,公立医院改革试点主要是选择在若干城市进行,探索建立规范的公立医院管理体制和运行机制,形成公立医院的改革总体思路和主要措施。     

北京公立医院改革方案年内出台

卫生部副部长马晓伟近日在推进公立医院改革重点建议提案办理工作座谈会上表示，公立医院改革试点工作运行正常，公益性正在落实，积极性正在调动，体制机制改革迎难而上，改革开始涉及一些核心内容。据介绍，自今年2月启动改革试点以来，各地普遍推进的改革任务有：完善区域卫生规划和医疗机构设置规划，推进公立医院结构布局调整，     

公立医院法人治理结构的现状、问题与对策

随着我国改革的推进,近十多年来医疗卫生界对公立医院法人治理结构从理论到实践进行了积极的探索。2009年启动的新医改提出:"积极推进公立医院改革试点,重点改革公立医院管理体制、运行机制和监督机制,积极探索政事分     

信息化助力医院管理新模式

当前,国家新一轮的医药卫生体制改革正如火如荼地展开。2010年2月公布的公立医院的改革试点明确提出,要建立富有效率的公立医院服务体系．形成比较科学规范的公立医院管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制．而即将发布的医院会计制度将增加更多不确定因素。     

科室成本管控体系概貌

建立科室成本管控体系,是加强现代化医院管理科学化、专业化、精细化的重要手段。《北京市公立医院改革试点方案》（以下简称《方案》）在总体思路中明确了探索公立医院管理体制和运行机制改革,着力提高医疗资源服务效率,着力减轻患者就医负担等方向。《方案》第六条提出“建立严格的绩效考核制度”,明确指出围绕医疗质量、运行效率、成本控制、社会效益、社会评价、发展实力,建立以公益性为核心的绩效指标体系。     

公立医院改革完善“三制”是方向

今年全国卫生工作会议上,卫生部部长陈竺透露了公立医院补偿机制、运行管理体制和监管体制等方面的改革思路,并称公立医院改革将用三年时间进行试点,为全面改革公立医院奠定基础。     

浅谈医院单病种实行模板式收费

2009年公布的新医改方案中提出:推进公立医院改革试点.探索建立比较规范的公立医院管理体制和运行机制,采取有效方式改革以药补医机制,加大投入,规范收支管理,使药品、检查收入比重明显下降.     

公立医院改革应遵循的七大原则

按照国家今年的医改工作安排,目前各地方正积极推进公立医院改革,并拟定公立医院改革的试点地区。公立医院改革关乎医改的成败,其改革的主要内容之一就是制定公立医院的区域布局和结构调整规划。在改革中,公立医院设置和发展规划应与医疗卫生服务体系建设和卫生资源配置一起统筹规划,应既有利于实现强化政府责任和投入机制,又有利于加大社会资本对医疗卫生的投入。通过规划的制定,推进协调统一的卫生行政管理体制的构建,既要实现区域宏观的医疗卫生资源配置,又要通过规划和市场机制的手段,促进医院内部管理机制和运行机制改革。     

规划正当时——规划提速

绝大多数城市都将区域卫生规划作为改革突破口，这是2011年年初，《中国医院院长》杂志在对全国公立医院改革试点城市进行实地探访时的发现。     

推进医院绩效考核,完善内部分配制度

国家医药卫生体制改革的思路和要求中明确提出，城市公立医院改革的方向和重点是围绕公立医院管理体制、运行机制、内部分配等方面存在的突出矛盾，探索出比较科学规范的公立医院改革思路和措施。将“内部分配”作为一项重要的改革内容，显示了内部分配对医院发展的重要影响和作用。     

刘建：弄潮正当时

在首都医科大学附属北京友谊医院（下称“友谊医院”）悬挂的横幅上，“医方先行”四个字格外引人注目。作为全国及北京市公立医院改革试点医院，友谊医院试点探索“两个分开，三个机制”，于今年7月1日成为唯一一家率先试点实施医药分开的公立医院。     

内刊

公立医院改革关乎医改成败，但逡巡三载，进展无多。 2012年5月18日，北京市召开公立医院改革试点启动暨医改工作会议，同日发布了《北京市公立医院改革试点方案》。此后各市属公立医院分批开展了改革试点。     

曹荣桂：推进公立医院改革的九点思考

【编者按】国家发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》明确了公立医院改革的方向和任务,当前的重点就是按照意见,积极开展公立医院改革试点,落实和贯彻国家关于公立医院改革的相关政策。在此改革关键期,中国医院协会会长曹荣桂指出,当前在推进公立医院改革中,     

公立医院改革镇江先行 探索解决3大核心问题

新医改推行至今，最让老百姓关心的就是公立医院改革，最令人看不懂的也是公立医院改革。去年年底，镇江市作为江苏省唯一的试点市，率先启动了公立医院改革的试点。在最近的政协小组讨论会场，镇江市第一人民医院副院长蒋鹏程委员向记者透露了镇江试点的情况。     

公立医院代理问题与管理者激励约束机制之设计

所有权和经营权分离是公立医院改革和发展的重要方向。目前，我国公立医院存在先天性的制度缺陷：医院按行政隶属关系设置，部门所有、条块分割，政医职能不分，所有者缺位，产权结构单一，权责不明，缺乏必要的内、外部竞争环境和激励机制。因此，如何按照委托代理关系原理，建立和健全管理者的激励和约束机制，是建立现代医院制度的核心内容，也是推进公立医院管理体制和运行机制改革的重要内容。     

新形势下公立医院的改革疑问

公立医院改革是新医改的重点，也是难点，其成败关系到整个新医改的成功与否。新医改意见中提出对公立医院改革进行试点，这看出公立医院改革本身存在争议并有待讨论。政府对于公立医院的补偿政策、建立法人治理结构、医药分开、医生收入、多点职业等问题都是公立医院改革的难点。     

深化公立医院改革——关于公立医院改革的思考

在论述公立医院的历史地位和前景以及公立医院的体制弊端和改革的必要性的基础上,提出了公立医院改革的目标与基本思路,指出要明确改革目标,形成改革合力;调整公立医院的结构布局,优化公立医院资源配置;明确政府办医职能,对公立医院实行分类管理;实行政事分开,管办分开,改革公立医院管理体制;改革公立医院内部运行机制,提高工作效率与效益;规范落实财政补助,调整公立医院经济补偿结构;实施医药分开管理,切断医务人员与药品的利益关系;建立可持续发展的有效机制,保障公立医院健康发展。