后腹腔镜下与开放式两种肾根治性切除术疗效对比

目的:比较后腹腔镜下肾根治性切除术与开放手术治疗肾癌的临床疗效。方法:回顾性分析本院行后腹腔镜下肾根治性切除术(后腹腔镜组)45例患者与行开放肾根治性切除术(开放手术组)48例患者的临床资料,比较两种手术方案在手术时间、术中出血量、恢复进食时间、下床活动时间、引流管留置时间、手术后住院时间方面的差异。结果:两组手术均获成功。后腹腔镜组术中出血量、恢复进食时间、下床活动时间、引流管留置时间、手术后住院时间等均明显低于开放手术组(P<0.05)。两组间手术时间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无严重并发症发生,开放手术组3例输血。术后随访1~32个月,平均17个月,两组均无肿瘤复发。结论:与开放手术比较,后腹腔镜下肾根治性切除术具备创伤小、恢复快等优点,对于肾癌患者是一种安全、有效的手术治疗方案。     

后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效及安全性分析

目的探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效及安全性。方法选取2010 年1 月-2015 年7 月该院42 例肾肿瘤患者,根据随机数字法,将其分为开放手术组（开放肾部分切除术）和腹腔镜手术组（后腹腔镜肾部分切除术）,每组各21 例,比较两组手术时间、Scr 水平、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、根据视觉模拟疼痛评分（VAS）及术后并发症。结果腹腔镜手术组手术时间及手术前后Scr 水平与开放手术组比较,差异无统计学意义（p >0.05）;与开放手术组比较,腹腔镜手术组术后胃肠功能恢复时间、住院时间均缩 短,术中出血量更少,术后1 周VAS 降低;与开放手术组比较,腹腔镜手术组术后并发症发生率降低。结论对于肾肿瘤患者,后腹腔镜肾部分切除术作为一种安全、有效的手术方式,值得临床推广。     

后腹腔镜肾部分切除术治疗T1a期肾细胞癌的疗效分析

目的探讨后腹腔镜肾部分切除术用于T1a期肾细胞癌的安全性与可行性。方法回顾性分析24例T1a期肾细胞癌施行后腹腔镜下肾部分切除术患者和30例T1a期肾细胞癌并施行开放性肾切除术患者的临床资料,比较两组患者手术时间、术中出血量、引流管放置时间、胃肠活动时间、住院费用以及住院时间,比较两组术后并发症以及1年随访情况。结果后腹腔镜组术中出血量明显低于开放组（P〈0.05）,胃肠功能恢复时间后腹腔镜组明显短于开放组（P〈0.05）。两组患者手术时间和引流管放置时间比较无统计学意义（P〉0.05）,住院时间后腹腔镜组患者明显少于开放组（P〈0.05）。住院费用后腹腔镜组明显高于开放组（P〈0.05）,术中需要输血患者两组差异明显（P〈0.05）。结论后腹腔镜肾部分切除术用于T1a期肾细胞癌可最大限度的保留功能性肾单位,有利于患者术后恢复,近期疗效肯定。     

后腹腔镜根治性肾切除术与开放性根治性肾切除术治疗肾癌的临床效果比较

目的比较研究后腹腔镜根治性肾切除术与开放性根治性肾切除术治疗肾癌的临床效果。方法选取济源市第二人民医院2012年7月至2016年5月收治的70例肾癌患者,依据手术方法分为观察组(n=39)和对照组(n=31)。观察组采用后腹腔镜根治性肾切除术治疗,对照组采用开放性根治性肾切除术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组术中出血量较对照组小,开始下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开放性根治性肾切除术相比,后腹腔镜根治性肾切除术可有效降低肾癌患者术中出血量,创伤小,术后恢复快,具有较高的安全性,值得推广应用。     

经后腹腔镜肾切除的临床应用

目的:探讨经后腹腔镜下肾切除术治疗肾脏疾病的疗效及临床价值。方法:将40例无功能的良性肾脏病变、肾萎缩、肾发育不良、肾癌、肾盂输尿管癌的病例随机分成两组,每组20例。试验组:采用经后腹腔镜进行肾切除;对照组:采用传统开放开放手术进行肾切除。比较两种方法的手术时间、术中出血量、术后引流量、胃肠功能恢复时间、可下床活动时间、住院天数、止痛药的应用、术中及术后并发症等指标。结果:40例手术均获成功,无术中及术后严重并发症发生。腹腔镜手术组无中转开放手术病例。腹腔镜组术中除手术时间外,其余各项指标均低于开放手术组(P<0.05)。结论:与开放手术相比,经后腹腔镜肾切除术具有损伤小、出血少、成功率高、并发症少、恢复快等优点,适用于多种病因引起的肾脏疾病的肾切除,值得推广运用。     

后腹腔镜根治性肾切除术治疗左、右侧肾癌的疗效和技巧分析

目的:分析总结后腹腔镜根治性肾切除术治疗左右侧肾癌的临床疗效及手术技巧。方法:选取行后腹腔镜根治性肾切除术患者51例,左侧26例,右侧25例;比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、引流管拔除时间、术后住院天数、术后主要并发症发生情况。结果:两组患者在手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、引流管拔除时间、术后住院天数等方面均无显著差异(P>0.05)。两组患者均未出现术后出血、切口感染、深静脉血栓等严重并发症。结论:后腹腔镜根治性肾切除术对局限性肾癌的治疗安全、有效,且创伤较小,值得临床推广,但在左右侧肾蒂的处理上有所区别,需要术者熟悉解剖结构及标志。     

78例后腹腔镜肾切除术的临床分析

目的 比较后腹腔镜肾切除术与开放手术的临床效果.方法 78例肾切除术患者随机分为实验组和对照组,对照组给予开放手术治疗,实验组给予后腹腔镜手术治疗.结果 两组手术时间无显著性差异（t=2.236,P〉0.05）,但实验组术中出血量、下床活动时间、胃肠功能恢复时间和住 院时间等指标均显著优于对照组（t=38.453,P〈0.01;t=3.495,P〈0.05;t=3.270,P〈0.05;t=4.189,P〈0.05）.结论 随着临床的广泛应用和技术的熟 练,后腹腔镜手术具有良好的发展前景.     

后腹腔镜切除无功能结核肾的效果观察

目的：探讨后腹腔镜切除无功能结核肾的可行性并分析其疗效和安全性。方法将48例无功能结核肾患者随机分为两组,对照组24例采用传统腹腔镜手术,治疗组24例采用后腹腔镜切除术,观察两组患者术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、镇痛药使用、引流量、下床活动时间、住院时间及并发症发生情况。结果48例患者均成功完成手术,治疗组中无一例患者中转开放手术;治疗组手术时间明显长于对照组（P〈0.05）,术中出血量、术后肠功能恢复时间、引流量、镇痛药使用次数、下床活动时间、住院时间等均少于对照组（P〈0.05）。结论后腹腔镜镜体直接扩张操作空间,应用于临床治疗无功能结核肾切除可行性高,具有微创、康复快等优势,值得临床推广应用。     

手助腹腔镜肾切除术15例临床体会

目的探讨手助腹腔镜肾切除术的方法和临床应用价值.方法运用手助腹腔镜技术对12例肾癌患者行根治性肾切除术;3例巨大肾积水患者行单纯肾切除术.观察手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间和住院时间.结果15例手术全部成功.其中手术时间100~210min,平均165min,术中出血量40~200mL,平均112mL.术后住院3~7d,平均5d.结论与开放手术及传统腹腔镜手术相比,手助腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,为复杂肾脏切除手术提供了新的相对便利的微创术式.     

后腹腔镜与开放性肾切除术围手术期护理比较

目的:比较后腹腔镜手术与与传统开放性手术行肾切除术的临床疗效,评估护理干预对两组术式患者的压力与情绪状况的影响。方法:将98例肾切除患者随机分为观察组与对照组,每组49例,观察组行后腹腔镜手术,对照组行传统开放手术。两组患者均给予相应护理干预措施,对比观察两组患者的一般指标与术后并发症情况。结果:观察组患者术中出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、抗生素使用时间、止痛药使用次数、住院时间等均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但对照组住院费用较观察组明显降低(P<0.05)。同时,比较护理干预前、后两组患者的情绪变化,结果表明后腹腔镜的微创治疗使患者心理压力降低,更易为患者所接受,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后腹腔镜手术较传统开放手术疗效显著,患者创伤小,恢复速度快。手术前、后相应的护理干预能提高患者舒适度,消除患者负面情绪,增加患者治愈信心。因此,相应的护理措施对于后腹腔镜肾切除术患者预后具有积极的促进作用。     

后腹腔镜肾癌根治术对机体细胞免疫功能的影响研究

目的:比较后腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术对机体细胞免疫功能的影响。方法:选择2014年1月至2016年4月本院泌尿外科收治的肾癌患者52例为研究对象,随机分为两组,每组26例,开放组患者予开放性肾癌根治术,后腹腔镜组患者则予后腹腔镜肾癌根治术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间等指标,并比较两组患者外周血T淋巴细胞亚群的动态变化。结果:后腹腔镜组患者术中出血量及住院时间明显少于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组患者血清CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较术前明显降低(P<0.05),后腹腔镜组患者血清CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+术后7 d恢复至术前水平(P>0.05),开放组患者则在术后14 d恢复至术前水平(P>0.05)。结论:后腹腔镜肾癌根治术与传统的开放性肾癌根治术相比,不仅具有术中出血少、术后恢复快的优势,且减少对机体细胞免疫功能的抑制,有利于患者术后的恢复。     

后腹膜腔镜根治性肾癌切除术与开放手术的疗效比较

目的 比较后腹膜腔镜根治性肾癌切除术与开放根治性肾癌切除手术的临床疗效.方法 回顾性分析90例经术后病理确诊的T1-2N0M0肾癌患者分别行后腹膜腔镜根治性肾切除术（后腹膜腔镜组）32例与开放根治性肾癌切除术（开放手术组）58例的临床资料,对比分析两种手术方法在手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后引流管留置时间、术后住院时间、并发症等方面的差异.结果 两组手术均获成功,后腹腔镜组平均手术时间为（86±17） min,术中出血量为（80±28） ml,术后禁食时间（28±7） h,术后引流管留置时间（2.8±1.4） d,术后住院时间（7.3±3.6） d,30例随访3-18个月,无复发及远处转移,死于脑血管疾病1例;开放手术组平均手术时间为（76±32） min,术中出血量为（140±57） ml,术后禁食时间（39±11） h,术后引流管留置时间（3.7±1.1） d,术后住院时间（9.3±2.8） d,51例随访3-24个月,无复发及远处转移,死于心、脑血管疾病3例.结论 与开放根治性肾癌切除术相比,后腹腔镜肾癌根治术具有出血少、住院时间短、恢复快等优点.     

经后腹腔镜与开放肾囊肿去顶减压术比较

目的探讨经后腹腔镜肾囊肿去顶减压术(A组)与开放肾囊肿去顶减压术(B组)的临床疗效。方法回顾性分析2009年5月—2012年8月78例A组患者和65例B组患者的临床统计资料,比较两种术式术中和术后的相关疗效指标。结果所有143例手术均获成功。两组手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后肛门排气时间及引流管拔除时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 A组和B组比较,在手术时间、术后下床时间、术中出血量和术后住院天数等方面明显优于B组。经后腹腔镜肾囊肿去顶减压术安全、有效、微创,值得在临床上推广应用。     

腹膜后腹腔镜下肾切除术34例临床分析

目的探讨腹膜后腹腔镜下肾切除术的临床效果及应用价值。方法对2008年8月～2010年6月行腹膜后腹腔镜肾脏切除手术34例的临床资料进行回顾性分析。结果 34例手术均获得成功,平均手术时间125min,平均出血量80ml,术后第2天即可下床活动及饮食,术后平均住院时间7天,术中和术后未发生严重的并发症。随访1～20个月,单纯肾切除无其他并发症;2例肾癌患者未见肿瘤复发或转移。结论腹腔镜肾切除术具有创伤小、恢复快、安全可靠,可在基层医院逐步推广应用     

后腹腔镜技术治疗泌尿外科疾病的临床探析

目的探析临床上采用后腹腔镜技术治疗泌尿外科疾病患者的效果。方法选择该院收治的泌尿外科疾病采用后腹腔镜手术治疗患者80例为研究对象,选择同期进行开放性手术的患者80例为对照组,比较两组患者的手术时间、手术中出血量、在术后恢复情况、住院时间等方面进行比较分析。结果采用后腹腔镜手术成功77例,其中3例患者中转开放手术,后腹腔手术治疗明显缩短了手术的时间和住院的时间以及术后下床活动的时间,与开放手术组患者进行对比分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上采用后腹腔手术治疗泌尿外科疾病具有确切的疗效,值得在临床上广泛的应用和推广。     

后腹腔镜与开放手术治疗输尿管上段结石的疗效研究

目的通过后腹腔镜输尿管上段切开取石术手术结果相关指标与开放手术对比,探讨后腹腔镜治疗输尿管结石的利弊及手术适应证,指导临床工作。方法回顾性分析22例后腹腔镜输尿管切开取石术(腹腔镜组)和20例开放性输尿管切开石术(对照组)患者的临床资料,手术并发症、肠功能恢复时间、拔除引流管时间、拔除导尿管时间、术后住院时间、术中出血量。结果所有病例术中及术后近期均未发生严重并发症。术中出血量、术后肠功能恢复时间腔镜组少于对照组(P<0.05);术后拔除引流管时间和拔除导尿管时间2组比较无显著差异(P>0.05);术后住院时间腔镜组少于对照组(P<0.05)。结论后腹腔镜输尿管切开取石术适应证与开放手术相当,可以部分取代开放手术方式,具有一定推广价值。     

后腹腔镜根治性肾切除术在局限性肾癌中的应用

目的探讨后腹腔镜根治性肾切除术在局限性肾癌中的应用价值.方法将77例局限性肾癌患者随机分为对照组和实验组,对照组行传统开放手术治疗,实验组行后腹腔镜根治性肾切除术治疗,对比两组患者的临床疗效.结果实验组患者术后住院时间、镇痛药物应用时间、肠道功能恢复时间、手术出血量和手术时间等临床指标均显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌,临床疗效较为满意,应用价值较高.     

自制单孔后腹腔镜肾切除术的疗效及安全性评价!

目的探讨自制单孔装置行后腹腔镜肾切除术的有效性及安全性。方法选择2012年7月～2013年7月解放军总医院泌尿外科行肾切除术患者50例为研究对象,根据手术方式的不同将其分为单孔腹腔镜组和开放手术组,每组各25例,单孔腹腔镜组给予自制单孔装置结合常规腹腔镜器械的手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间等方面的差异,并比较白细胞（WBC）、丙氨酸氨基转移酶（A1月）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、C反应蛋白（CRP）等指标的变化。结果50例手术病例均顺利完成,单孔腹腔镜组患者手术时间、出血量、切口长度、术后肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均优于开放手术组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。单孔腹腔镜组术后第1、3天CRP水平[（20．33±8．29）、（16．87±7．51）mg／L]明显低于开放手术组[（68131±16．05）、（46．13±12．92）mg／L],差异有高度统计学意义（P〈0．01）;术后第1、3天WBC[（9．31±1．56）×100、（6．98±2．52）×109／L]、ALT[（40．01±21．44）、（26．66±13．25）U／L]、AST[（35．76±17．78）、（4．43±15．39）U／L]水平均稍低于开放手术组[WBC：（10．31±1．72）x10。、（70．3±1．44）×109／L;ALT：（42．13±20．55）、（27．88±14．51）U／L;AST：（36．29±16．55）、（25．78±15．56）U／L],但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与传统开放手术相比,自制单孔后腹腔镜肾切除术是一种安全、有效、创伤小的手术方式。     

后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术的有效性和安全性分析

目的：对比分析后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术与开放手术治疗肾囊肿合并肾或输尿管上段结石的效果,探讨后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术的安全性及有效性。方法：选取2010年1月至2013年12月80例来三家医院就诊的肾囊肿合并肾或输尿管上段结石患者作为研究对象,采用随机数表法随机分为观察组（40例,行后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术）和对照组（40例,行开放手术治疗）;统计并分析两组手术时间、手术出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间、术后疼痛视觉模拟评分法（ VAS ）评分、结石清除率、囊肿及结石复发率、并发症发生情况,对后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术的有效性和安全性作出评价。结果：观察组手术时间、手术出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间均明显低于对照组,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组术后VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;结石清除率明显高于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;观察组术后3个月囊肿复发率、结石复发率均低于对照组,但差异不具有统计学意义（ P＞0．05）。观察组感染发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;观察组其余各项并发症发生率均低于对照组,但差异不具有统计学意义（ P＞0．05）。结论：腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术治疗肾囊肿合并肾或输尿管上段结石具有手术出血少、创伤小、术后疼痛轻、结石清除率高和囊肿及结石复发率低等优点,值得临床推广借鉴。