舒张性心力衰竭临床特征分析

目的探讨舒张性心力衰竭的临床特征。方法 48例舒张性心力衰竭(DHF)患者(DHF组),同期48例收缩性心力衰竭(SHF)患者(SHF组),分析两组患者的临床资料,统计舒张性心力衰竭的临床特征。结果 DHF主要为Ⅰ度心力衰竭,SHF主要为Ⅱ、Ⅲ度心力衰竭,通常DHF对比SHF明显要轻,经超声心动图检查显示两组左室射血分数(LVEF)、舒张早期峰值血流速度/舒张晚期峰值血流速度(E/A)、左心室收缩末期内径(LVIDs)和左心室舒张末期内径(LVIDd)等指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DHF在治疗时应注意对症治疗、原发疾病治疗及病理机制治疗,经超声心动图检查诊断具有重要价值。     

29例扩张型心肌病临床分析

目的总结扩张型心肌病的临床特点、心电图、超声心动图、胸片表现及诊治经验。方法对29例扩张型心肌病的临床资料进行回顾性分析。结果 29例患者中,5例误诊为心肌梗死,经超声心动图和心肌酶谱检查明确诊断。本组患者经治疗后显效3例,有效15例,无效11例。结论扩张型心肌病的病因复杂,需及时明确诊断和采取积极的治疗措施。     

老年心力衰竭患者的诊断与治疗

老年心力衰竭的早期症状、体征并不典型,病因较多,临床上常合并多器官疾病,容易漏诊和误诊,且治疗难度大而棘手。笔者结合临床病例,参阅同仁文献,回顾分析老年心力衰竭住院患者的病因,探讨老年心力衰竭的诊断与治疗方法,总结老年心力衰竭的临床特点,以供临床借鉴。     

易误诊为心力衰竭的疾病

总结临床误诊为心力衰竭的病例,从而提高基层医师诊断治疗水平,减少误诊。     

8例心肌致密化不全患者的临床分析

目的：分析心肌致密化不全患者的临床特点。方法：回顾性分析2004～2008年6月在心内科住院的8例心肌致密化不全患者的临床表现、心电图、超声心动图等资料。结果：8例患者中,6例有心力衰竭表现,反复晕厥者1例,胸痛者1例。8例患者均存在心律失常,均经超声心动图确诊为心肌致密化不全。1例患者因心力衰竭死亡,1例患者因恶性心律失常死亡。结论：心肌致密化不全以心力衰竭、心律失常为主要临床特点。超声心动图为确诊的首选检查。总体预后较差,顽固性心力衰竭及致死性心律失常为主要死因。早期诊断、早期治疗、减少误诊至关重要。     

食管源性胸痛误诊冠心病15例临床分析

目的探讨食管源性胸痛临床误诊原因,吸取经验教训,提高诊断准确率。方法回顾分析2003-2008年15例食管源性胸痛误诊为冠心病病例。结果15例误诊病例中,食道裂孔疝2例,贲门失驰缓症3例,胃食道返流综合征6例,食道弥漫性痉挛1例,消化性溃疡3例。结论食管源性胸痛易误诊为冠心病,因此对胸痛患者应综合分析临床表现及辅助检查,真正提高诊断率。     

超声心动图对感染性心内膜炎的临床诊断价值分析

目的探讨超声心动图对感染性心内膜炎的临床诊断价值。方法回顾性分析经超声心动图检查的36例感染性心内膜炎患者的超声声像图表现及血流动力学变化,并与手术病理结果及治疗后追踪结果对照。结果36例感染性心内膜炎患者超声正确诊断32例,漏诊2例,误诊2例。确诊的32例赘生物分布情况：检出左心赘生物24例（主动脉瓣赘生物12例,二尖瓣赘生物6例,同时累及主动脉瓣及二尖瓣6例）;右心赘生物5例（累及三尖瓣3例,肺动脉瓣2例）;同时累及主动脉瓣及三尖瓣1例,同时累及二尖瓣及三尖瓣1例。同时累及三个瓣膜以上者1例。经超声心动图检查的36例感染性心内膜炎患者中,术中发现赘生物和菌落34例。其中超声心动图检出赘生物32例（94．1％）,超声诊断正确率为88．9％（32／36）。结论超声心动图检查能快速准确地发现赘生物,并能对其位置、大小以及引起的血流动力学变化做准确的判断,为临床选择治疗方法及预后随访提供重要依据。     

成人心肌致密化不全18例临床分析

目的探讨心肌致密化不全患者临床特点及诊治情况,旨在提高临床诊治水平。方法回顾性分析我院2005年2月至2011年10月间收治的18例成人心肌致密化不全患者临床资料。结果成人心肌致密化不全多发于左心室,临床主要表现为心力衰竭和心律失常,首发症状以胸闷、气促为主,超声心动图可见有典型改变;经积极治疗,2例死亡。结论成人心肌致密化不全临床表现及心电图不典型,容易误诊,有特征性超声心动图变化,可作为成人心肌致密化不全首选诊断方法。、     

甲亢性心脏病误诊、漏诊8例

甲亢性心脏病(以下简称甲亢心)误诊病例报道较多,本文8例均为临床误诊或漏诊的病例,而经超声心动图(UCG)检查时疑诊甲亢心,查甲状腺彩超,血FT3、FT4进一步证实。1 临床资料 男3例,女5例,年龄33～73岁,平均53.5岁,误诊为病毒性心肌炎1例,心脏神经官能症并阵发性室上速1例,冠心病3例,其中伴房颤2例,频发房早1例。漏诊3例,1例既往     

舒张性心力衰竭的临床护理

目的研究舒张性心力衰竭（DHF）患者的早期护理对策。方法回顾分析50例符合WHO诊断标准且经彩色多普勒超声心动图检查符合DHF患者的临床资料及护理结果。结果本组50例患者经治疗和精心护理均全部出院,无死亡病例。结论同时实施针对性的护理措施是控制和改善冠心病患者DHF早期症状的有效方法。     

超声心动图对肺动脉栓塞的诊断价值

目的探讨肺动脉栓塞的超声心动图特点,为准确诊断和及早制定治疗方案提供参考。方法回顾性分析经临床综合诊断确诊的12例肺动脉栓塞患者的临床特点和超声心动图检查结果特征。结果经超声心动图直接确诊5例,其中3例分别在主肺动脉、左肺动脉或右肺动脉, 2例右房发现栓子;间接诊断6例,右房右室增大,主肺动脉和(或)左右肺动脉增宽,三尖瓣返流及肺动脉高压。结论肺动脉栓塞大部分患者出现明显临床症状及体征,但有少部分患者并没有明显右心系统不适症状出现,这部分患者存在更大的潜在隐患。在声窗条件允许的情况下,在肺动脉内扫查到清晰的栓子,可以明确诊断肺动脉栓塞。在不能直接确诊的情况下,也可以通过右心系统的超声心动图变化,为肺栓塞的诊断提供有价值的诊断依据。     

舒张性心力衰竭临床分析

目的 探讨分析舒张性心力衰竭的临床特征和治疗方法 .方法 回顾分析我院收治的96例舒张性心力衰竭(DHF)患者的临床资料及96例收缩性心力衰竭(SHF)患者的临床资料.结果 96例患者全部诊断为DHF,肺淤血是充血性心力衰竭的常见表现,DHF多以Ⅰ度心力衰竭为主,占70.83%,而SHF则以Ⅱ度、Ⅲ度心力衰竭为主,占75%,说明一般情况下DHF要明显轻于SHF.并且超声心动图检查结果 表明EF、E/A、LVIDs、LVIDd等指标DHF与SHF有明显的差异.结论 DHF的治疗原则主要有三点:改善DHF症状,即对症治疗;原发疾病的治疗;对其病理机制的治疗.超声心动图在临床DHF的检查诊断中起着重要的作用.     

多发性骨髓瘤误诊为慢性肾功能不全10例临床分析

目的通过误诊病例分析,使临床医生提高初诊率,降低误诊率,使广大患者受益。方法通过10例病例诊断治疗的经过来探讨误诊原因。结果 10例患者均早期误诊为肾功能不全,1～3个月后才明确诊断。结论多发性骨髓瘤病程长,进展缓慢,症状复杂多样,肾脏病是重要的并发症之一,为避免误诊,对肾功能不全起病的患者,应全面系统检查,提高初诊率。     

舒张性心力衰竭临床特征分析

目的探讨舒张性心力衰竭的临床特征。方法 78例舒张性心力衰竭患者作为研究对象,对其临床特征进行观察分析,给予患者积极治疗。结果患者胸片主要表现为肺瘀血症状,超声诊断显示左心室壁增厚、左心室缩小、心脏舒张功能异常、左心房增大;经积极治疗后患者治疗总有效率为92.3%。结论熟练掌握舒张性心力衰竭临床症状,尽早明确诊断并给予患者针对性治疗有助于提高临床效果,促进患者康复。     

床旁超声心动图在急性肺动脉栓塞诊断中的应用价值

目的探讨床旁超声心动图在急性肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法回顾性分析2005年7月至2010年10月我院23例临床疑诊为急性肺动脉栓塞要求急诊床旁超声心动图检查及周围血管检查的病例资料。结果 23例患者中经床旁超声心动图检查2例诊断为升主动脉夹层,2例诊断为冠状动脉硬化性心脏病,15例通过急性肺动脉栓塞直接征象及间接征象诊断为急性肺动脉栓塞,3例超声心动图表现正常,最终经临床综合检查确诊为急性肺动脉栓塞,1例误诊为急性肺动脉栓塞。床旁超声心动图诊断急性肺动脉栓塞的灵敏度为85.7%,特异度为80%。结论床旁超声心动图在术后制动及危重患者急性肺动脉栓塞的诊断、鉴别诊断及病因诊断中具有重要临床价值。     

食道结核53例临床分析

目的探讨食道结核的临床特点，提高医务人员对该病的认识。方法回顾分析我院近期收治的食道结核2例，并复习2002年后国内文献报道51例患者的临床资料。结果食道结核患者多为年轻女性，大多发生于食道的中、上段，96．2％的患者伴有吞咽困难和胸骨后疼痛，食道钡餐检查多误诊为食道癌或食道平滑肌瘤，37．5％的患者可经胃镜检查确诊，其诊断阳性率不高。结论综合分析患者的病史、临床表现及胸部CT、胃镜结果，多数患者可作出正确诊断，避免开胸手术。食道结核的患者经正规抗结核治疗绝大多数可获得良好疗效。     

N-末端B型利钠肽原在心力衰竭中的临床诊断价值

<正>心力衰竭(CHF)是一种复杂临床症候群,是心血管疾病的终末期表现和最主要的死因。目前,尽管心力衰竭治疗有很大进展,但心力衰竭患者的死亡数仍在不断增加。故在临床实践中,对心力衰竭尤其是急性心力衰竭的早期明确诊断很重要,但基于症状和体征的诊断心力衰竭,临床有一定的局限性,且造成了漏诊、误诊,现许多研究证实了N-末端B     

10例心动过速性心肌病患者的临床分析

目的：分析心动过速性心肌病的临床特点。方法回顾性分析2009年~2013年8月在本院心内科住院的10例心动过速性心肌病患者的临床表现,心电图,超声心动图等资料。结果10例患者中,10例均有心力衰竭表现,10例均存在心律失常。入院时超声心动图均有心脏扩大,射血分数（EF）下降。随访6个月~12个月,超声心动图：心脏扩大均有不同程度缩小, EF上升,其中有5例患者达正常。结论心动过速性心肌病是以“心力衰竭,心律失常”为主要临床特点,经纠正心律失常后,心脏扩大及心功能不全可部分或完全恢复。及时治疗心律失常病因,早期诊断,减少误诊,具有重大的临床意义。     

非典型心力衰竭误诊分析

目的探讨非典型心力衰竭的症状、体征及易误诊的原因,总结诊断和治疗的经验,减少病死率。方法对我院2002～2004年13例非典型心衰的误诊病例进行回顾性分析。结果误诊为肺部感染6例,脑动脉硬化者1例,支气管哮喘者6例。结论非典型心力衰竭的症状表现和体征多种多样,应对其进行全面分析,以提高诊断率,减少死亡率。     

中药贴敷治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的研究中药贴敷治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察。方法筛选慢性心力衰竭患者62例,随机分为治疗组(中药贴敷+强心利尿)和对照组(单纯强心利尿治疗组),按规定方法给药,评定临床疗效和对超声心动图、血浆pro-BNP的影响。结果治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),两组治疗后临床症状及超声心动图、pro-BNP明显改善,且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论中药贴敷治疗慢性心力衰竭疗效明确,是治疗慢性心力衰竭的有效办法。