新诊断的2型糖尿病患者血浆Apelin水平研究

目的 观察未经治疗的新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血浆Apelin水平,探讨Apelin与胰岛素分泌及血糖代谢的关系.方法 选择75例未治疗的新诊断T2DM患者(T2DM组)和36例健康者(对照组),两组的性别、年龄、体质指数(BMI)及血脂相匹配.分别测定两组受检者的血浆Apelin、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、C反应蛋白(CRP)水平及糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(HOMS-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS).结果 与对照组比较,T2DM患者血浆Apelin水平显著降低[0.11(0.08～0.14)ng/ml与0.25(0.19～0.30)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.01).血浆Apelin水平与CRP(r=-0.357,P=0.001)、HOMA-IR(r=-0.509,P＜0.01)呈负相关,与HOMA-IS呈正相关(r=0.566,P＜0.01).与最低四分位数比较,最高的HOMA-IS四分位数具有明显高的Apelin水平(0.27 ng/ml与0.07 ng/ml,P＜0.01).Apelin与FPG及HbA1c呈负相关(P值分别为0.015和0.031),甚至在调整了HOMA-IS、HOMA-IR、FINS、BMI和年龄后,与最高四分位数比较,最低四分位数的血浆Apelin水平具有明显高的FPG和HbA1c(P均＜0.01).结论 未治疗的新诊断T2DM患者血浆Apelin水平较健康者显著降低;此外,HOMA-IS、Apelin及糖代谢之间存在一个独立的关系.     

血清内脂素水平与糖尿病肾病的关系研究分析

目的:研究空腹血清内脂素(Visfatin)水平,及与空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS)等生化指标间的相关性,发现其在糖尿病肾病发生发展中的作用。方法:采用酶联免疫吸附法测定对照组(30例)、初发糖尿病组(45例)、糖尿病肾病组(68例)患者血清Visfatin水平及相关生化指标,应用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:1初发糖尿病组、糖尿病肾病组的空腹血清内脂素水平显著高于对照组水平(P<0.01);糖尿病肾病组空腹血清内脂素水平高于初发糖尿病组水平(P<0.01);2血清内脂素与FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c水平呈正相关(r=0.353、0.503、0.540、0.403,P<0.05);3以血清内脂素为应变量,进行多元线性回归分析,糖化血红蛋白(β=0.197,P=0.002)、胰岛素抵抗指数(β=0.239,P=0.001)进入方程。结论:糖尿病肾病组空腹血清内脂素水平明显高于正常对照组和初发糖尿病组;糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均是影响血清内脂素含量的关键因素;血清内脂素可能预测2型糖尿病的血糖控制程度,血清内脂素与糖尿病肾病的发生发展可能存在有密切关系。     

2型糖尿病肾病患者血清Apelin水平检测的临床意义

目的观察2型糖尿病肾病（DN）的血清孤独G蛋白偶联受体配体（Apelin）水平检测的临床意义。方法检测90例2型糖尿病（T2DM）患者分为DN组40例,非DN组50例,同期选择健康对照人群40例,观察体重指数（BMI）,血压,FBG,FINS,Hb A1c,BUN,SCr,24 h尿m ALB,血清Apelin,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化。结果 DN组患者血清Apelin水平明显高于非DN组患者,而二者血清Apelin水平皆明显高于对照组（P〈0.05或0.01）,DN患者血清Apelin与HOMA-IR、Hb A1c、BUN、Scr、m ALB排泄量、Hb A1c呈正相关（r=0.625,0.552,0.583,0.565,0.621,P均〈0.05）。结论 DN患者血清Apelin水平增高可能与胰岛素抵抗（IR）有关,阐明Apelin在DN中的作用机制,有望成为治疗DN药物设计的新靶点;同时血清Apelin有可能成为诊断T2DM肾损伤有价值的临床指标。     

肥胖及2型糖尿病患者血清网膜素水平及其相关因素分析

目的 测定肥胖及新诊断2型糖尿病患者血清网膜素水平,探讨网膜素与体脂参数、糖脂代谢、胰岛素抵抗的相关性.方法 69例2型糖尿病(T2DM)和74例正常糖调节(NGR)者按BMI≥25 ks/m2分为正常体重与超重/肥胖亚组,采用ELISA法检测空腹血清网膜素水平,同时检测空腹血糖(FPG),口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(OGTY-2 hPG),糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂各项指标及空腹胰岛素(FINS)水平,计算体重指数(BMI)和腰臀比值(WHR),并以稳态模型(HOMA-model)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 校正年龄及性别后,血清网膜素水平在T2DM组低于NGR组[(17.5±5.8)μg/L vs(20.0±7.6) μg/L,P＜0.05];T2DM组和NGT组中的超重/肥胖者均低于非肥胖者[分别为(15.2±5.6)μg/L vs(19.0±5.8)μg/L和(17.4±6.4)μg/L vs(22.8±7.9)μg/L,均P＜0.05)];且T2DM超重/肥胖组明显低于NGR超重/肥胖组.相关分析显示,血清网膜素水平与腰围、WHR、In(HOMA-IR)、甘油三酯、BMI、FINS、2 hPG均呈负相关(r=-0.166～-0.313,P＜0.01或P＜0.05);与HDL-C呈正相关(r=0.400,P＜0.01).多元逐步回归分析发现,HDL-C、腰围和In(HOMA-IR)是血清网膜素独立相关因素(分别为r2=0.155,r2=0.181,r2=0.201,均P＜0.01).结论 血清网膜素水平与腹型肥胖、胰岛素抵抗及脂代谢相关,可能参与构成胰岛素抵抗的病理生理基础.     

男性2型糖尿病患者腰身指数与胰岛功能的关系

目的 研究男性2型糖尿病(T2DM)患者腰身指数(WHtR)与胰岛功能的相关性.方法 男性T2DM患者152例,以WHtR 0.5为切点分为非肥胖组和肥胖组,比较两组间的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、胰岛素曲线下面积(AUCINS)、血糖曲线下面积(AUCBG)、血压、血脂等的异同.结果 肥胖组较非肥胖组甘油三酯(TG)、VLDL-C、空腹胰岛素(FINS)、ln (AUCINS)、ln (HOMA-IR)和ln(HOMA-IS)升高,空腹血糖(FPG)和HbA1c降低,差异有显著性(P＜0.05);Pearson相关分析显示WHtR与舒张压、TG、VLDL-C、FINS、ln(HOMA-IR)、ln(HOMA-IS)、Ln(AUCINS)正相关,P＜0.01;与病程、HbA1c、FPG、AUCBG,负相关,P＜0.05;多元逐步回归分析显示,Ln(AUCINS)、TG、VLDL-C和FINS是WHtR的独立影响因素(P＜0.01).结论 WHtR有助于初步判断男性T2DM患者的胰岛功能和血脂状态.     

血清骨保护素与2型糖尿病及合并冠心病的关系

目的：探讨血清骨保护素（ OPG）与2型糖尿病及合并冠心病的关系。方法选择健康个体、2型糖尿病患者及2型糖尿病合并冠心病患者各30例。用ELISA方法测定OPG,生化法测定空腹血糖（ FPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）,免疫化学发光法测定空腹胰岛素（FINS）,计算胰岛素敏感指数（ISI）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并观察组间各指标的变化。结果2型糖尿病组及合并冠心病组血清OPG、FPG、HbA1c、HOMA-IR明显高于对照组（ P均＜0.01）,ISI明显低于对照组（ P＜0.01）。2型糖尿病合并冠心病组FINS显著高于对照组（ P＜0.05）。2型糖尿病组HbA1 c明显高于2型糖尿病合并冠心病组（ P＜0.01）。结论2型糖尿病及其合并冠心病患者血清OPG水平、血糖、胰岛素及HOMA-IR明显增高,2型糖尿病患者冠心病发生与血清OPG、血糖、胰岛素升高以及胰岛素抵抗有关,OPG作为心血管疾病的预测因子可能与胰岛素的影响有关。     

氧化低密度脂蛋白与新诊断2型糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探索氧化低密度脂蛋白(oxLDL)与新诊断2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗的关系.方法 选择39例新诊断2型糖尿病患者(DM组)和30例年龄、性别与DM组相匹配的健康者(NC组).用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测两组血清oxLDL水平;葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FBG);酶法测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);用化学发光法检测空腹胰岛素(FINS).用稳态模型法评估两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 DM组HOMA-IR和oxLDL较NC组显著升高[(4.8±2.7)与(1.6±0.4),P＜0.01;(24.8±13.9)μg/dl与(11.0±8.2)μg/dl,P＜0.01].以HOMA-IR为因变量,进行多元线型回归Stepwise法分析,所得回归方程为HOMA-IR=1.735+1.127 LDL-C+0.44 FBG+0.047 oxLDL(P＜0.05).结论 oxLDL是2型糖尿病胰岛素抵抗的重要危险因子,可能促进了2型糖尿病患者胰岛素抵抗的发生和发展.     

罗格列酮对2型糖尿病患者血清瘦素及胰岛素抵抗的影响

目的：观察罗格列酮对2型糖尿病患者血清瘦素和胰岛素抵抗的影响,并探讨2型糖尿病患者血清瘦素和胰岛素抵抗的相互关系。方法：39例2型糖尿病患者,予罗格列酮4 mg/d口服,共治疗12周。治疗前后均检测身高、体重、空腹血糖（FPG）、血清空腹胰岛素（FINS）、血清瘦素（leptin）及肝肾功能和血脂变化,并计算胰岛素敏感指数（ISI）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。用多元逐步回归分析和偏相关分析对瘦素与上述指标和胰岛素敏感指数的相关性进行分析。结果：治疗前糖尿病患者血清leptin,FINS,HOMA-IR均较正常对照组显著升高（P<0.01）,ISI显著下降（P<0.01）;治疗12周后糖尿病组BMI,肝肾功能和血脂无显著变化,但FPG,FINS,HOMA-IR较治疗前显著下降（P<0.001）,ISI显著升高（P<0.01）。在糖尿病患者中,瘦素水平与FINS,HOMA-IR明显正相关（r1=0.525,P<0.01,r2=0.391,P<0.05）,与ISI明显负相关（r=-0.334,P<0.05）;多元逐步回归分析显示,影响瘦素最主要的因素依次为性别,BMI,甘油三脂,胰岛素和ISI,（R2=0.358,P<0.01）。结论：2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗及血清瘦素水平升高,且二者有明显相关性;用罗格列酮治疗可明显降低糖尿病患者血糖和血清瘦素水平,改善胰岛素抵抗。     

新诊2型糖尿病患者血小板反应蛋白-1水平变化及其与发病机制的关系

目的 探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清血小板反应蛋白-1(TSP-1)水平变化及其与胰岛素抵抗的关系.方法 选取2016年6-9月于该院就诊的新发T2DM患者51例(A组),以及同期门诊体检健康者49例(B组).监测并比较两组血清TSP-1、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(FIB)、血压、体质量指数(BMI)等指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HO-MA-β),分析T2DM患者血清TSP-1水平与其他各项指标的相关性.结果 A组患者血清TSP-1水平高于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).相关分析显示,TSP-1与FPG、FINs、HbA1c、HOMA-IR、LDL-C、FIB呈正相关(r=0.691,P=0.000;r=0.233,P=0.020;r=0.771,P=0.000;r=0.605,P=0.000;r=0.293,P=0.017;r=0.412,P=0.000),与HOMA-β呈负相关(r=-0.748,P=0.000).Logistics多元线性逐步回归分析显示,HbA1c、FINS、HOMA-β、FIB、FPG是血清TSP-1的独立影响因素(回归系数分别为0.614、0.211、-0.461、0.200、-0.317,P＜0.01或P＜0.05).结论 新诊断T2DM患者血清TSP-1水平明显升高,且TSP-1水平与胰岛素抵抗有关.     

长期服药精神分裂症患者血浆瘦素胰岛素及胰岛素抵抗的相关性研究

目的研究长期服用抗精神病药物的慢性精神分裂症患者空腹血清瘦素、胰岛素水平和胰岛素抵抗及其之间的关系.方法 218例病程＞5年的慢性精神分裂症患者接受糖尿病流行病学调查,测定空腹血糖、餐后2h血糖、空腹瘦素(leptin)和空腹胰岛素(FINS)水平.根据血糖水平及糖尿病临床症状,分为糖尿病组(DM组)、血糖调节异常组(AGT组,包括IFG和IGT)和血糖正常组(NGT组,其中BMI＜26归为NGTa组;BMI≥26归为NGTb组).结果 DM组空腹瘦素[(30.05±10.76)ng/ml]、胰岛素[(13.35±4.99)pIu/ml]水平高于NGTa组[分别为(24.35±10.74)ng/ml、(10.86±3.30)μIu/ml;P＜0.05和P＜0.01];整体患者leptin与FINS呈显著正相关(r=0.210,P=0.005),进一步分组做相关分析,NGTa组、NGTb组leptin与FINS均呈显著正相关(r=0.277,P=0.014;r=0.457,P=0.017).整体患者leptin与HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈显著正相关(r=0.231,P=0.002),分组后NGTa组leptin与HOMA-IR呈正相关(r=0.228,P=0.045).结论长期服用抗精神病药物(APS)可引起血leptin、FINS水平升高,当两者处于失平衡状态时,就会导致血糖调节异常及糖尿病,推测APS引起的瘦素水平增高可能参与了胰岛素抵抗,而导致糖尿病的发生.     

罗格列酮对2型糖尿病患者血清TNF-α的影响及其与胰岛素抵抗的关系

目的：了解罗格列酮治疗后2型糖尿病患者血清TNF-α水平的改变以及其与胰岛素抵抗的关系。方法：用放射免疫法检测27例2型糖尿病患者经罗格列酮治疗12周前后血清TNF-α水平、空腹血清胰岛素（FBINS）、空腹血糖（FBS）、血脂、体重,计算稳态模型评价的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果： 2型糖尿病患者治疗前血清TNF-α水平明显高于正常对照组（P＜0.005）;治疗后患者血清TNF-α水平显著降低（P＜0.001）。 2型糖尿病患者血清TNF-α与甘油三脂（TG）,FBS,ln(HOMA-IR)呈显著正相关,而与HDL-C呈显著负相关（r=-0.508,P＜0.05）。结论：罗格列酮治疗后可显著降低2型糖尿病患者血清TNF-α水平,并能改善患者胰岛素抵抗程度。     

血清校正钙与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗关系临床研究

目的:研究妊娠期糖尿病患者血清校正钙(CsCa)与机体胰岛素抵抗的关系.方法:326例妊娠期糖尿病根据不同血糖控制水平分为控制良好组98例,控制一般组116例,控制不良组112例,比较各组血清校正钙水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系.结果:妊娠期糖尿病患者不同血糖控制水平各组的CsCa、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的组间差异均有统计学意义(P＜0.05),FPG、HbA1c、HOMA-IR随血糖控制情况变差出现增高,CsCa随血糖控制情况变差出现降低,胰岛素(FINS)3组间无统计学差异(P＞0.05);多元逐步回归分析,FPG(r=-0.594,P=0.000)、HbA1c(r=-0.645,P=0.000)、HOMA-IR(r=-0.618,P=0.000)均为CsCa的独立影响因子,均与CsCa呈负相关(P＜0.05).结论:妊娠期糖尿病患者糖代谢紊乱伴随着体内钙离子水平的变化,血清钙水平与患者的胰岛素抵抗关系密切.     

肺结核合并糖尿病患者Apelin、Visfatin与胰岛素抗性的相关性

目的:探讨肺结核(TB)合并糖尿病(DM)患者爱帕琳肽(Apelin)、内脏脂肪素(Visfatin)与胰岛素抗性的相关性。方法:选取150例TB患者作为研究对象，根据有无DM分为TB合并DM组(n=61)和单纯TB组(n=89)。对比两组患者Apelin、Visfatin与空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平；采用Pearson相关性分析Apelin、Visfatin与其余各指标间的关系，并绘制散点图。结果:TB合并DM组Apelin、Visfatin、FPG、FINS及HOMA-IR水平均高于单纯TB组(P<0.05)。相关性分析显示，Apelin、Visfatin与FPG、FINS和HOMA-IR均呈正相关(P<0.05)。结论:血清Apelin、Visfatin水平在TB合并DM患者中显著升高，并与IR关系密切，Apelin、Visfatin可能参与了TB合并DM的病理过程。     

2型糖尿病家系胰岛素抵抗与血清抵抗素水平的相关性研究

目的 了解2型糖尿病家系人群胰岛素抵抗与血清抵抗素水平的相关性,初步阐述抵抗素在胰岛素抵抗发病机制中的作用.方法 检测2型糖尿病家系一级亲属89例(实验组)的血清抵抗素、血脂、胰岛素等水平,并与血糖正常的非糖尿病家系者(对照组)进行对比分析,考察其血清抵抗素水平变化与胰岛素抵抗的相关性.结果 2型糖尿病家系一级亲属FINS、2h INS、TG、血清抵抗素、HOMA-IR的水平显著高于对照组(P＜0.01),一级亲属的HDL-C水平显著低于对照组(P＜0.05),两组的FPG、2h PG、TC、LDL-C水平的比较无显著性差异(P＞0.05).血清抵抗素与BMI、FINS、2h INS、TC、HOMA-IR呈正相关(P＜0.01),与2h PG呈负相关(P＜0.05),与FPG、TG、HDL-C、LDL-C无显著相关性(P＞0.05).BMI、FPG、2h PG、血清抵抗素为2型糖尿病家系一级亲属胰岛素抵抗的危险因素.结论 2型糖尿病家系血糖正常的一级亲属存在显著的胰岛素抵抗,其抵抗素对胰岛素抵抗程度有明显的影响.     

2型糖尿病患者血清瘦素变化与胰岛素抵抗的关系

目的 观察2型糖尿病患者血清瘦素及胰岛素的变化,探讨2型糖尿病血清瘦素和胰岛素抵抗的相互关系。方法 39例2型糖尿病患者,检测身高、体重、空腹血糖(FPG)、血清空腹胰岛素(FINS)、血清瘦素(leptin)及肝肾功能和血脂变化,并计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)。用多元逐步回归分析和偏相关分析对瘦素与上述指标和胰岛素敏感指数的相关性进行分析。结果 糖尿病患者血清leptin,FINS,HOMA—IR均较正常对照组显著升高(P＜0．01),ISI显著下降(P＜0．01);在糖尿病患者中,瘦素水平与FINS,HOMA—IR明显正相关(r1=0．525,P＜0．01,r2=0．391,P＜0．05),与ISI明显负相关(r=-0．334,P＜0．05);多元逐步回归分析显示,影响瘦素最主要的因素依次为性别,BMI,甘油三脂,胰岛素和ISI,(R2=0．358,P＜0,01)。结论 2型糖尿病患者血清瘦素水平显著升高,且与胰岛素抵抗有明显相关性。     

肥胖2型糖尿病患者血清Apelin的变化及其与血脂的关系研究

目的：探讨肥胖2型糖尿病患者血清Apelin的变化及其与血脂的关系。方法：将63例2型糖尿病患者和64例正常糖调节者按体重指数（BMI）≥25 kg/m2分为肥胖组与非肥胖组。采用酶联免疫吸附法测定空腹血清Apelin水平,同时测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。结果：肥胖2型糖尿病组和单纯肥胖组血清Apelin较正常对照组明显升高（P〈0.01）。肥胖2型糖尿病组血清Apelin水平明显高于非肥胖2型糖尿病组和单纯肥胖组（P〈0.01）。肥胖2型糖尿病血清Apelin与TC、TG、LDL-C呈正相关（r=0.279、r=0.187、r=0.165,均P〈0.05）。结论：肥胖2型糖尿病患者血清Apelin水平较非肥胖2型糖尿病患者及单纯肥胖患者升高。肥胖引起血清Apelin水平升高,糖尿病可以导致肥胖患者的Apelin进一步升高。血清Apelin升高与血脂代谢异常有关。     

妊娠糖尿病患者C-反应蛋白及脂联素水平变化与胰岛素抵抗相关性的研究

目的 探讨妊娠糖尿病患者(GDM)血清C-反应蛋白(CRP)、脂联素(ADP)与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选取42例妊娠糖尿病患者(GDM组)及46例正常葡萄糖耐量妊娠者(NC组)做对照,采用ELISA方法测定血清CRP、ADP水平,同时检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-HBCl),分析比较两组的差异与关系.结果 ①与NC组相比,GDM组妊娠中期孕周及孕前BMI差异无统计学意义(P＞0.05),血清CRP、HbAlc水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),ADP水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);②与NC组相比,HOMA-IR、FBG、FINS水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);HOMA-β、胰岛素敏感指数(ISI)水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);③CRP与HOMA-IR、FINS、FPG和孕前BMI正相关(P＜0.05);ADP与HOMA-IR、FINS呈显著负相关(P＜0.01),与HOMA-β、ISI呈显著正相关(P＜0.01),影响胰岛β细胞功能的因素有年龄、孕期(P＜0.05)、FBG、FINS、CRP和ADP( P＜0.01).结论 妊娠中期高CRP水平、低ADP水平是妊娠糖尿病的危险因素.     

2型糖尿病患者左心室肥厚及影响因素

目的探讨2型糖尿病患者左心室肥厚及影响因素。方法 2型糖尿病患者111例,测定空腹血清胰岛素、血糖、血脂水平,测量血压,接受超声心动图检查,计算左心室质量(LVM)和左心室质量指数(LVMI),分为左心室肥厚(LVH)组和非LVH组。结果 LVH组收缩压、稳态模型法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于非LVH组(P<0.05)。LVMI与收缩压、HOMA-IR正相关(r=0.331和r=0.423,P均<0.01)。结论 2型糖尿病患者收缩压、胰岛素抵抗参与LVH的发生、发展,胰岛素抵抗程度与LVH密切相关。     

促肾上腺皮质激素与继发性糖尿病的相关性研究

目的:探讨分析促肾上腺皮质激素(ACTH)与继发性糖尿病的相关性.方法:64例2型糖尿病(T2DM)患者分为腹型肥胖组与非腹型肥胖组,每组32例,同时选取50例同期于我院进行体检的健康者作为对照组,测定各组血清ACTH的水平,并分析其与其他相关指标的相关性.结果:所有继发性糖尿病患者的ACTH水平均高于对照组(P＜0.05),T2DM腹型肥胖组ACTH水平明显高于T2DM非腹型肥胖组(t=3.052,P＜0.05);Pearson's相关性分析结果显示T2DM非腹型肥胖组患者的ACTH水平与血糖(FPG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及皮质醇的水平呈正相关(r=0.788、0.579、0.533、0.749、0.822,P＜0.05);T2DM腹型肥胖组患者的ACTH水平与体重指数(BMI)、FPG、GHbA1c、FINS、HOMA-IR及皮质醇的水平呈正相关(r=0.430、0.509、0.558、0.721、0.602、0.610,P＜0.05).结论:高ACTH与高皮质醇与继发性糖尿病患者高血糖及胰岛素抵抗密切相关,且合并腹型肥胖的患者病情更为严重,在对这类患者进行治疗时,应考虑将患者ACTH与皮质醇水平控制在合理的范围内.     

2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属血清视黄醇结合蛋白4水平与胰岛素抵抗关系研究

目的研究2型糖尿病（T2DM）患者非糖尿病一级亲属血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平,探讨其在2型糖尿病发病中的可能作用。方法将T2DM非糖尿病一级亲属组分为肥胖组（OFDR）和非肥胖组（NFDR）,测定血清RBP4水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并与健康对照组进行比较。结果 OFDR组和NFDR组餐后2h血糖（2hBG）、空腹胰岛素（FINS）和HOMA-IR水平高于对照组,HDL-C低于对照组（P〈0.05）。OFDR组腰臀比（WHR）和BMI水平高于NFDR组和对照组（P〈0.01）。OFDR组血清RBP4水平高于对照组（P〈0.05）。相关性分析显示,FDR组RBP4与BMI、TC、LDL-C、空腹胰岛素、餐后胰岛素、HOMA-IR呈正相关（r分别=0.193、0.326、0.351、0.341、0.294和0.443,P〈0.05）。多元逐步回归分析显示LDL、HOMA-IR是影响FDR血清RBP4水平独立的危险因素（r2=0.194和0.287,P〈0.05）。结论 2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属肥胖者RBP4水平增高,并且高RBP4与胰岛素抵抗密切相关。