短期口服华法林治疗血透长期带涤纶套导管栓塞

目的探讨口服华法林治疗血透长期带涤纶套导管栓塞的疗效。方法对2009年～2011年在我院血透并以带涤纶套导管作为通路的5例病人进行堵管治疗。首先所有病人导管首次堵管时用尿激酶溶栓,其次所有病人导管堵塞时先用尿激酶溶栓后加阿司匹林口服,最后所有病人经上述处理仍反复发生导管堵塞3次以上后,停用尿激酶及阿司匹林,改用华法林口服。结果口服华法令至停药后所有病人导管均保持通畅,无导管再栓塞发生。结论短期小剂量口服华法林治疗血透患者长期带涤纶套导管堵塞或单向堵塞者,有效、方便、安全。     

个性化护理在预防血液透析导管相关性感染中的应用效果研究

目的：分析研究个性化护理在预防血液透析导管相关性感染中的临床应用价值。方法选取2011年4月—2014年4月在该院肾病血液透析病人静脉导管功能不良的病人一共有96例,随机分为观察组、对照组,对照组病人采取常规临床护理干预,观察组对病人采取针对导管感染和纤维鞘形成的个性化护理干预,对观察组与对照组病人的导管感染、纤维鞘以及并发症发生率情况给予深入的分析研究。结果观察组病人导管感染和纤维鞘发生率以及再次发生率比对照组低(P<0.05);观察组病人相关并发症发生率比对照组低(P<0.05)。结论在预防血液透析导管相关性感染当中采取个性化临床护理干预,可以使发生导管感染以及纤维鞘的几率明显减少,使发生相关并发症的几率明显减少,进而使临床效果进一步提高,具有临床推广价值。     

Swan-Ganz导管的血液动力学监测在重症心血管手术的价值

1984年11月至1985年6月我们在麻醉中为9例重症病人做了10次Swan-Ganz导管监测,对准确了解病人的心血管功能,及时正确地进行处理很有帮助。本文介绍使用扩张器经皮穿刺放置Swan-Ganz导管的方法及使用Swan-Ganz导管的初步体会。     

PICC导管感染的因素及护理对策

目的根据PICC导管感染的因素，寻找预防和减少PICC导管感染的护理对策。方法对2004年1月～2006年6月留置PICC肿瘤病人的临床资料进行分析。结果PICC导管的感染与高龄及病人的自身状况、侵入性操作、输入药液配制过程中污染，无菌操作不规范、及外置导管破损有关。结论了解并合理应用PICC，正确选择病人，加强无菌观念，加强PICC护理，掌握导管固定技术及局部皮肤消毒原则，及时发现导管破损处，可防止导管感染，延长留置时间。     

颈内静脉血透导管留置预防感染的护理干预

血透患者导管感染将导致留置失败，使临床治疗变得困难，患者生命受到威胁，医疗费用增加。为预防导管感染，减轻病人反复穿刺的痛苦，保证动静脉内瘘成熟前血透的顺利进行，我们对本院2006年10月至2008年4月间38例双腔血透留置导管的病人加强了感染预防的护理。现总结如下：     

肿瘤病人导管相关血流感染的控制与预防

目的探讨肿瘤病人导管相关血流感染的预防与控制措施。方法从感染诊断、感染传报、肿瘤病人特点、导管护理、病人教育方面,总结肿瘤病人感染控制中预防导管相关血流感染的预防措施和具体办法。结果严格诊断标准、规范传报,能为感控提供准确的信息。通过病人评估能为患者选择更为适宜的置管方式及时机,避免频繁置管及导管长期闲置。加强置管管理能有效规避导管相关感染的危险因素,减少感染的发生。加强对病人教育也能降低导管相关血流感染的风险。结论加强感染监控及导管管理、病人教育等措施能减少肿瘤病人导管相关血流感染的发生。     

MR增强扫描与钼钯检查对导管原位癌的诊断价值

目的 比较MR增强扫描和钼钯对乳腺导管原位癌的诊断价值.方法 收集2010 ～ 2011年经手术证实为导管原位癌的33位病人(平均年龄60岁,平均病灶大小15 mm)作为研究对象,在术前常规进行MR增强扫描和钼钯检查.结果 在经病理证实为导管原位癌33例病人中,MR增强扫描诊断出29例患导管原位癌,其敏感性是87.9％.其中有4例导管原位癌被诊断为良性.而33例病人中钼钯检查诊断21例患导管原位癌(其中包括没有被MR检出的病人),其敏感性是63.6％,其它12例都是由MR增强扫描诊断出.结论 钼钯和MR增强扫描都能检出没有钙化的隐匿性导管原位癌,但是MR增强扫描在诊断伴有钙化的小的病灶时需要经钼钯证实.     

化疗病人中心静脉导管细菌污染与潜在感染的分析

目的：分析中心静脉置管病人导管感染的易发因素。方法：对中心静脉置管病人分别行导管入口处及肝素帽消毒前后的细菌污染监测，并对拔管病人进行外周血及其导管尖端细菌培养，结果：中心静脉置管病人导管入口处及肝素帽消毒前后的细菌污染监测有显著差异。以革兰氏阳性菌污染为主。结论：对置管化疗病人加强护理及导管管理。可有效地控制管源性感染的发生。     

乳头溢液479例临床分析

目的总结分析乳头溢液诊治的经验,探讨乳头溢液的原因、临床特点及诊治措施。方法对1993年7月～2008年9月诊治的479例乳头溢液病人的临床资料进行回顾性分析。结果乳头溢液的主要病因是：乳腺导管内乳头状瘤及乳头状瘤病、乳腺导管扩张症、导管癌等。结论乳头溢液病人要根据临床表现,借助乳腺导管造影、乳管镜、Mammotome活检、结合B超及其它辅助检查等,及早作出诊治。     

烧伤病人的输液与监护护理

根据烧伤治疗的现实,有相当一部分病人经常需要同时接受两种以上的体内导管治疗,如静脉切开导管,导尿管,鼻导管,胃管,气管切开插管等.这些导管对一般病人来说属于常规监护范围,但在烧伤病人中却有许多特殊性.烧伤病人除长期接受两种或两种以上管道治疗以外,烧伤本身的多种因素很易诱发局部或全身性感染,或诱发导管性败血症.因此,加强烧伤病人体内导管的监测与处理,对促进病人康复,减少全身感染机会十分有益.现就我们的具体做法作如下讨论.     

集束化护理在控制中心静脉导管相关血行感染中的应用

目的探讨集束化护理在控制中心静脉导管相关血行感染（CRBSI）发生率的作用和优势。方法对2011年1月~9月中心静脉置管病例进行回顾性调查,并于2011年10月起实施集束化护理,对CRBSI发病率进行前瞻性调查。将200例置管病人随机分为观察组与对照组,每组100例。对照组按照护理常规护理。观察组病人进行集束化护理干预,所有患者均采取严格手卫生消毒制度;做到最大化的无菌屏障;选择合适的消毒剂、导管和最佳的穿刺部位;每日评估导管保留的必要性;按照指南做好导管的维护和宣教等集束化护理措施。结果 2012年10月~2013年6月观察组病人CRBSI发生率为2.5‰;2012年1~9月中心静脉置管CRBSI发生率为7.24‰（P〈0.05）,观察组明显低于对照组。结论针对中心静脉导管相关血行感染实施集束化护理干预,观察组中心静脉导管相关血行感染（CRBSI）发生率明显低于对照组,说明集束化护理干预在控制中心静脉导管相关血行感染方面优于传统的常规护理。     

带气管导管病人的护理体会

目的探讨气管导管发生并发症的原因及解决的有效护理方法,总结气管导管护理体会,进一步提高临床护理质量。方法总结我院2007年1月至2009年1月68例术后带气管导管的病人,发生并发症5例。湿化气道、雾化治疗、及时吸痰是有效的护理对策。结果68例病人发生并发症2例,其中分泌物阻塞3例,气管脱出1例,导管打折1例,发生率为5.8%。结论气管插管病人发生并发症机率高,术后带管时间与发生并发症呈正相关性,加强工作责任心,及时观察病人,了解并发症发生的原因,做到及时正确处置是保持气管导管通畅的有效方法。     

严重烧伤病人导管败血症的临床调查

随着导管治疗在烧伤临床上的广泛应用 ,由导管引起的感染及败血症已逐渐引起人们的重视。本文通过对近 15年来我科治疗的严重烧伤病人的临床调查 ,认为导管败血症发生与导管留置时间、置管部位皮肤情况、静脉的选择和输液性质有关 ,可以针对这些情况采取相应的防治措施。1　临床资料1 1　调查对象和方法调查对象为近 15年我科收治的烧伤面积≥ 5 0 %或Ⅲ度烧伤面积≥ 2 0 %的严重烧伤病人 ,共 2 2 5例 ,采用临床观察和回顾性调查相结合的方法进行调查 ,导管败血症的诊断依据文献 [1]标准。1 2　调查结果2 2 5例病人中行静脉切开留置硅胶导管…     

中心静脉置管的护理

中心静脉置管是通过上下腔静脉分支 ,经各种途径插入导管 ,使导管的前端到达上下腔静脉根部。经深静脉导管可对各种危重病人进行血液动力学监测 ,可输入高价静脉营养液行全胃肠道外营养 ,另外 ,还可通过中心静脉插管测定中心静脉压。我科自 1998年 1月 1999年 12月对 2 5 6例危重病人及大手术后病人行中心静脉置管 ,效果较好 ,现将置管后护理体会和常见并发症原因及防治方法介绍如下。1　临床资料2 5 6例病人中 ,男性 15 8例 ,女性 98例 ,年龄 3～ 84岁 ,平均 47 6岁。病因分别为 :ＡＲＤＳ12例 ,晚期癌症 5 6例 ,全麻术后病人 8例 ,重度脑…     

品管圈活动提高留置导管病人健康教育知晓率分析

目的探讨品管圈活动在提高留置导管病人健康教育知晓率的效果。方法选择2017年3月至6月在本科室住院留置导管的患者70例,为对照组(干预前),选择2017年7至10月在本科室住院留置导管的患者70例为观察组(干预后),两组患者均实施常规的健康教育。观察组在此基础上开展品管圈活动,即成立品管圈活动小组,确立活动课题,进行现状调查,分析健康教育中存在的问题,设定目标,制定对策并实施,比较实施品管圈活动前后患者对留置导管健康知识知晓率及导管管理质量。结果观察组留置导管病人健康教育知晓率明显高于对照组,对照组知晓率为18.57%,观察组知晓率为90%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论将品管圈活动应用于留置导管的病人健康教育中,通过品管圈成员共同努力,发挥品管圈成员的主观能动性,促进健康教育效果,提升了留置管道病人健康知识知晓率,提升了留置导管品质管理质量     

对危重手术病人应用漂浮导管进行血液动力学监测的体会

应用Swna-Ganz漂浮导管对20例危重手术病人进行血液动力学监测。其中15例导管成功地进入肺动脉楔嵌位。所测参数有助于迅速了解这些危重病人的左心功能状态和正确估价循环功能的重要变化,尤其对肺毛细血管楔压明显增高的患者的处理帮助更大。插管过程,5例病人出现短阵早搏;1例导管在右室内发生打结;1例导管气囊发生破裂。全部病人安全地接受了手术治疗。     

球囊导管扩张术治疗食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄21例临床分析

目的:探讨球囊导管扩张术治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄的方法及疗效。方法:选择1997年～2005年对经食管钡透及胃镜检查临床证实吻合口狭窄21例病人行球囊导管扩张术,其中食管癌术后17例,贲门癌术后4例。结果:21例病人球囊导管插入成功率100%,术后未出现消化道大出血、吻合口瘘等并发症。结论:球囊导管扩张术方法简单,效果满意,安全可靠,是目前治疗吻合口狭窄的好方法。     

62例胃肠道肿瘤应用包埋式化疗泵治疗的临床分析

目的探讨胃肠道恶性肿瘤术后应用皮下埋藏式深静脉导管化疗泵进行化疗的临床效果。方法回顾性分析62例胃肠道肿瘤手术病人应用化疗泵化疗的疗效。结果应用化疗泵病人有32例生存期超过5年,另有21例超过3年,部分仍在坚持。结论胃肠道恶性肿瘤病人术后应用皮下埋藏式深静脉导管化疗泵进行化疗,对预防及治疗术后肝转移、提高5年生存率,是一项行之有效的方法。     

深静脉置管在危重病人的应用和护理

目的进一步探讨危重病人深静脉置管的有效护理。方法对118例病人分别选用深静脉进行穿刺留置导管,并给予适当的护理。结果良好的心理护理和对中心静脉导管进行有效的维护,可降低各种并发症的发生率,从而保证深静脉置管在危重病人的有效应用。结论加强深静脉导管的护理,可保证病人置管的安全,为危重病人的治疗和护理带来方便,可有效提高危重病人抢救的成功率。     

深静脉置管术在抢救重度烧伤中的应用及护理

目的探讨抢救重度烧伤病人深静脉置管护理有效方法。方法对30例选用深静脉置管进行穿刺并留置导管,并给予适当的护理。结果对中心静脉导管进行有效的护理,可降低各种并发症的发生率,从而保证深静脉置管在重度烧伤病人的应用。结论加强深静脉导管的护理,可保证置管病人的安全,可大大提高抢救重度烧伤病人的成功率。