经颅多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征的分析

目的:分析锁骨下动脉盗血患者的椎动脉血流速度及频谱的改变,探讨经颅多普勒超声在诊断锁骨下动脉盗血综合征的临床意义及可靠性。方法:用经颅多普勒超声仪检测双侧椎动脉血流速度及观察频谱的变化,并经彩色多普勒超声证实锁骨下动脉/或无名动脉是否存在血管的闭塞或狭窄。结果:患侧椎动脉血流速度减慢,对侧椎动脉血流速度增快及基底动脉血流速度增快或正常范围内,部分盗血者频普收缩峰反向或完全盗血者患侧椎动脉呈典型的全心动周期反向血流频谱;基底动脉血流速度正常或与健侧椎动脉血流速度代偿性增快。束臂试验阳性。结论:经颅多普勒超声可诊断锁骨下动脉盗血综合征,可以提高诊断锁骨下动脉盗血综合征的可靠性,为临床及早的诊断和治疗提供了的依据。     

对锁骨下动脉盗血综合征的再认识

目的通过文献复习提高临床医师对锁骨下动脉盗血综合征的认识。方法回顾性分析10例锁骨下动脉盗血综合征的临床特点、血生化检查、经颅多普勒及颈动脉彩色多普勒超声的结果。结果10例锁骨下动脉盗血综合征患者1例中因晕厥就诊,2例因卒中样发病就诊,7例因长期头晕就诊,10例患者接受颈动脉彩色多普勒超声提示1例左锁骨下动脉闭塞,2例提示右锁骨下动脉狭窄,7例提示左锁骨下动脉狭窄,3例脑血管造影证实左锁骨下动脉近心端狭窄≥75%。结论目前颈动脉彩色多普勒超声是诊断锁骨下动脉盗血综合征的主要手段。     

经颅多普功超声对锁骨下动脉盗血的检测与分析

锁骨下动脉盗血综合征是锁骨下动脉起始端或无名动脉近心端发生狭窄或闭塞 ,引起同侧椎动脉血流逆行流入锁骨下动脉远端 ,从而导致椎一基底动脉供血不足产生的症候群。本文报道 6例锁骨下动脉盗血的多普勒血流频谱改变。资料与方法1.资料 :本组 6例 ,全为住院病人 ,年龄 6 8～ 75岁 ,平均 71.6 7岁 ,全部为男性患者。主要症状有头晕、头痛、胸闷 ,视物旋转 ,左上肢麻痛 ,活动不灵活等症 ,双上肢血压相差2 .16 k Pa(2 0 mm Hg)以上 5例 ,所有病人均有颈部血管杂音 ,患肢脉弱。有高血压病史患者 4例 ,晕厥病史 2例 ,心脏病史2例 ,临床诊断脑…     

经颅多普勒超声检查在锁骨下动脉窃血综合征的诊断价值

目的探讨经颅多普勒超声检查对锁骨下动脉窃血综合征的诊断价值。方法对我院收治的50例锁骨下动脉窃血综合征行经颅多普勒超声检查患者的声像图资料进行回顾性分析。结果经颅多普勒超声检查后,窃血Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者分别为22例(44%)、12例(24%)、16例(32%),三期窃血患者的血流速度与方向等具有不同的表现。结论经颅多普勒超声检查对不同窃血程度分期锁骨下动脉窃血综合征患者图像特征呈多样化,对不同锁骨下动脉窃血综合征具有较准确的判别功能,值得临床推广。     

锁骨下动脉盗血综合征五例临床分析

目的探讨锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的临床特点,提高临床医师对本病的认识,降低误诊率。方法分析2008年至2010年9月我科收治的锁骨下动脉盗血综合征患者5例,就其临床表现、经颅多普勒超声(TCD)、彩色多普勒血流显像(CDFI)、数字减影血管造影(DSA)结果以及治疗预后进行分析。结果 TCD为锁骨下动脉盗血的及早诊断和治疗提供了依据,DSA是确诊锁骨下动脉盗血的金标准。结论锁骨下动脉盗血临床表现多样,易误诊漏诊,确诊依靠DSA。DSA结合临床表现,对诊断SSS和选择治疗方案有重要价值。     

特殊的锁骨下动脉盗血综合征1例及其发病机制探讨

目的探讨血管迂曲所致的锁骨下动脉盗血综合征(Twisted Subclavian Steal Syndrome,TSSS)的发病机制。方法通过对1例特殊的锁骨下动脉盗血综合征——血管迂曲所致的锁骨下动脉盗血综合征(TSSS)患者临床资料的分析,向我们介绍了一种以探讨导致此类锁骨下动脉盗血综合征的原因。结果先天血管畸形及血压波动可能是TSSS的重要原因,此外还包括年龄、糖尿病等原因。结论 TSSS是一种特殊类型的锁骨下动脉盗血综合征,先天的血管畸形及血压的巨大波动可能是其发病原因,年龄、糖尿病等可能也参与其发病。     

血管内介入治疗锁骨下动脉盗血综合征临床研究

目的探讨应用血管内介入治疗锁骨下动脉盗血综合征的有效性和安全性。方法回顾性分析53例经血管内介入的锁骨下动脉盗血综合征患者的临床资料,从手术成功率、手术并发症及术后随访情况观察血管内介入治疗的有效性和安全性。结果 45/53例(84.90%)锁骨下动脉狭窄患者和8/53例(15.09%)完全锁骨下动脉闭塞患者均成功进行了血管内介入治疗,术后症状明显缓解。53例患者中发生手术并发症5次(9.43%),但未出现神经功能缺损和危及生命的手术并发症。锁骨下动脉闭塞的手术并发症发生率(37.50%)较锁骨下动脉狭窄(4.44%)显著升高(P0.05)。随访50/53例患者,随访率94.34%,平均随访时间(18.6±1.2)个月。1例患者术后12个月再狭窄率超过90%,行二次球囊成型;其余患者预后良好。结论应用血管内介入治疗锁骨下动脉盗血综合征具有微创、安全、高效优点,可作为首选治疗方法。     

血管迂曲致锁骨下动脉盗血(附7例报道)

目的 探讨血管迂曲与锁骨下动脉盗血综合征(Subclavian steal syndrome,SSS)之间的关系.方法 对椎基底动脉供血不足患者行TCD检测,在检测中发现有椎动脉血流方向逆转者,行DSA检查明确盗血原因.结果 7例凶动脉迂曲造成盗血的患者中,5例存在锁骨下动脉迂曲,2例为椎动脉迂曲;1例表现为晕厥,其余6例全部表现为头晕或眩晕椎基底动脉供血不足症状,1例动脉迂曲与先天发育有关,其余6例均有高血压病史,考虑与动脉粥样硬化有关.结论 血管迂曲是引起SSS病因之一.     

锁骨下动脉盗血综合征经颅多普勒超声检查临床价值

目的研究锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的经颅多普勒超声(TCD)表现,并结合数字减影血管造影(DSA)检查探讨TCD对于SSS的诊断和治疗的临床意义和应用价值。方法分析69例经TCD诊断为SSS患者的血流动力学变化,根据患侧椎动脉(VA)频谱特点将盗血分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期盗血。初步判断盗血途径,分为健侧VA和/或基底动脉(BA)参与盗血。其中部分患者(39例)行DSA检查,根据DSA检查结果将锁骨下动脉(SubA)狭窄程度分为轻度狭窄(狭窄程度≤50%)、中度狭窄(狭窄程度51～75%)、重度狭窄(狭窄程度76～95%)和闭塞四组。并将各组检查结果与TCD检查结果进行对照分析研究。结果在TCD检查示Ⅰ期盗血的6例患者中,DSA示SubA轻度狭窄患者3例,中度狭窄3例;TCD检查示Ⅱ期盗血的16例患者中,DSA示SubA中度狭窄患者8例,重度狭窄7例,闭塞1例;TCD检查示Ⅲ期盗血的17例患者中,DSA示SubA中度狭窄2例,重度狭窄8例,闭塞7例。TCD检查所发现的盗血程度与DSA检查发现的SubA狭窄程度呈正相关(r=0.78)。结论 TCD是诊断SSS敏感而可靠的方法,为临床早期诊断和治疗提供了可靠的依据。     

彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征

目的总结锁骨下动脉盗血综合征（SSS）的病因、二维超声表现、彩色多普勒及频谱多普勒特点,评价超声对此病的诊断价值。方法应用Philips Sonos 4500型彩色多普勒超声诊断仪对15例锁骨下动脉盗血综合征患者椎动脉颅外段、锁骨下动脉、无名动脉、双上肢动脉进行超声检查,观察其超声表现及血流动力学变化。结果15例患者中动脉粥样硬化12例,大动脉炎3例。完全性盗血8例,部分性盗血7例。结论SSS的主要病因是动脉粥样硬化和大动脉炎,彩色多普勒超声可对SSS作出明确诊新、有效评价其血流动力学变化。     

锁骨下动脉盗血综合征的诊治

随着医学超声和影像学的发展。越来越多的锁骨下动脉盗血综合征(subclavian steal syndrome，SSS)获得了早期诊断和治疗。本文通过分析2例SSS患者的诊治全过程，探讨SSS的诊治思路。     

特殊症状的锁骨下动脉盗血综合征及血管内支架治疗

196 0年 Contorni首先报道锁骨下动脉盗血综合征现象 ,196 1年 Fisher把这种现象命名为锁骨下动脉盗血综合征。本病是由于无名动脉或锁骨下动脉分出椎动脉之前的近心段发生部分或完全闭塞时 ,在虹吸作用下 ,患侧椎动脉血液逆流 ,对侧椎动脉血液也部分被盗取过来 ,进入患侧锁骨下动脉供应患侧上肢 ,以致产生椎 -基底动脉缺血和患侧上肢缺血症状。Patel和 Toole对锁骨下动脉盗血综合征的各种表现作了详细阐述 ,但其中没有分水岭梗死和胸前区疼痛为主要症状方面的报道 ,现将我们治疗的两例特殊临床表现的锁骨下动脉盗血综合征报告如下 [1 ]。…     

右锁骨下动脉盗血综合征一例报告

锁骨下动脉盗血综合征(subclavian steal syndrome,SSS)是锁骨下动脉(subclavian artery,SCA)起始段或无名动脉发生狭窄或闭塞时,健侧椎动脉(vertebra artery,VA)血流经患侧VA逆行流入阻塞的SCA远端并供应其上肢,从而导致椎-基底动脉及患侧上肢供血不足的一组临床综合征,临床以左侧最为常见。1临床资料患者男,64岁,因“发作性意识不清、黑矇和耳鸣20余年”于2005-06-12入院。患者1981年起无明显诱因出现一过性眼前黑矇、耳鸣,随之出现意识不清,每次发作可持续30~50 s,近1个月发作较频繁。发作后自觉视物旋转,无明显头痛、呕吐及抽搐。…     

70例锁骨下动脉盗血综合征患者的临床特点分析

目的 分析锁骨下动脉盗血综合征(subclavian steal syndrome,SSS)患者的临床特点。方法 回顾分析2012年3月～2016年6月就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院血管外科的70例锁骨下动脉盗血综合征患者的临床特点,这些患者均经彩色多普勒超声证实为锁骨下动脉盗血, 并根据椎动脉血流频谱特征将SSS分为3型,即隐匿型、部分型、完全型。结果(1)病因为动脉粥样硬化的患者为63例,大动脉炎为7例;(2)44例后循环供血区缺血的SSS患者中出现头晕为38例(86%); 34例患侧上肢缺血的SSS患者中表现为麻木20例(59%);(3)51例测得双上肢血压差的患者中双上肢收缩压差≥20 mmHg为48例(94%),而双上肢舒张压差≥20 mmHg为34例(67%);(4)30例术后进行随访的患者1～3年后再通率分别为93%、87%和80%; 发生再狭窄的患者中遵医嘱进行规律服药的患者仅40%。结论 动脉粥样硬化为锁骨下动脉盗血的首要病因; SSS患者临床症状以后循环供血区缺血和患侧上肢缺血为主,其中以头晕和患侧上肢麻木最常见; 双侧收缩压差≥20 mmHg较双侧舒张压差≥20 mmHg提示SSS更敏感; 未遵医嘱进行合理二级预防可能是再狭窄的重要原因。     

锁骨下动脉窃血患者代偿动脉经颅多普勒分析

目的探讨锁骨下动脉窃血患者健侧椎动脉和基底动脉的血流动力学变化情况。方法应用经颅多普勒检测37例锁骨下动脉窃血患者的颅内动脉血流频谱变化,重点分析健侧椎动脉和基底动脉的血流速度、搏动指数,并与30例健康者对比。结果健侧椎动脉血流速度与正常组比较无明显差异,搏动指数与正常组和大脑中动脉比较明显增高;基底动脉血流速度与正常组比较明显减低,搏动指数与正常组和大脑中动脉比较无显著性差异。结论经颅多普勒可较准确反映锁骨下动脉窃血患者多血管血流动力学的变化情况。     

重度锁骨下动脉盗血综合征的侧支代偿及临床特点

目的探讨重度锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的侧支代偿及临床特点。方法回顾性分析12例经全脑数字减影血管造影(DSA)证实为重度SSS患者的临床资料。结果 12例SSS患者主要临床表现为发作性头晕、视物旋转、跌倒等,活动同侧上肢后症状加重;DSA示左侧锁骨下动脉重度狭窄或闭塞10例,双侧锁骨下动脉重度狭窄2例;侧支代偿途径椎动脉-椎动脉-锁骨下动脉10例,颈内动脉-后交通动脉-大脑后动脉/基底动脉8例,颈外动脉-枕动脉下支-椎动脉肌支动脉-椎动脉-锁骨下动脉9例。8例患者行锁骨下动脉支架成形术后临床症状完全消失;2例患者因锁骨下动脉闭塞及对侧椎动脉中度狭窄而接受对侧椎动脉支架成形术,术后症状减轻;随访3个月～2.5年,症状无复发。结论重度SSS临床表现主要为发作性头晕,侧支代偿途径主要为椎动脉-椎动脉-锁骨下动脉,支架成形术可纠正血流动脉动力学紊乱,缓解临床症状。     

经颅多普勒与彩色多普勒超声显像技术联合应用对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

目的 探讨经颅多普勒(TCD)与彩色多普勒超声显像(CDFI)技术联合应用对锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的诊断价值.方法 对25例临床表现为椎一基底动脉供血不足的经TCD与CDFI联合检测证实的SSS患者的TCD与CDFI资料进行分析.结果 TCD检测显示:25例患者患侧椎动脉均为正向血流(血流信号逆转),其中完全性盗血8例(32%),部分性盗血17例(68%).CDFI检测显示:25例患者中23例(92%)锁骨下动脉起始段探及动脉粥样硬化斑块,2例(8%)动脉内膜增厚,25例血管内径明显变窄,甚至完全闭塞;血流柬变细或无血流信号;患侧椎动脉管腔内呈红蓝交替的双向血流或转为完全出颅方向的血流,并出现相应血流动力学改变.结论 TCD与CDFI联合应用对SSS能更准确地作出诊断.     

彩色多普勒超声对23例锁骨下动脉盗血综合征的诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的诊断特点及注意事项。方法对超声检测出并经脑血管造影证实的23例SSS患者的临床资料进行回顾性分析、总结。结果 23例患者中发现隐匿性SSS 2例,部分性SSS5例,完全性SSS 16例。结论彩色多普勒超声对SSS有重要的诊断价值,尤其是椎动脉频谱及血流方向的改变是提示SSS的重要信息。     

锁骨下动脉窃血综合征的经颅多普勒超声表现及临床分析

锁骨下动脉窃血综合征是由于锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉的近心端发生狭窄或闭塞，因虹吸作用引起同侧椎动脉血流逆流入锁骨下动脉，对侧椎动脉血流也部分被盗取，经患侧椎动脉进入锁骨下动脉，供应患侧上肢，主要引起周围和中枢两组临床症状，周围症状主要为患侧脉搏弱，患侧上肢麻木和酸胀感，其中枢症状主要是头晕。头晕是神经系统常见的临床症状。     

锁骨下动脉盗血综合征的临床特点与血管内支架治疗

目的探讨锁骨下动脉盗血综合征(subclavian steal syndrome,SSS)的临床特点以及血管内支架治疗的效果。方法回顾15例行血管内介入治疗的SSS患者的临床表现、颈部血管超声、数字减影血管造影(DSA)等相关资料及血管内支架置入情况,分析其临床特点及血管内支架置人的疗效。结果 (1)临床疗状中以头晕最常见,共12例(80.0%),体征中以锁骨上区血管杂音最常见,共12例(80.0%)。(2)15例患者中左侧锁骨下动脉狭窄8例,闭塞4例;右侧锁骨下动脉重度狭窄3例,左侧椎动脉重度狭窄1例。15例患者成功置入血管内支架16枚,其中15枚为锁骨下动脉支架,1枚为椎动脉支架。术后同侧上肢脉搏、血压恢复;随访3～41个月,再狭窄发生率低。结论 SSS最主要的临床表现为椎-基底动脉供血不足的症状和体征,血管内支架置入可有效缓解其临床症状。