MAG方案治疗急性非淋巴细胞白血病

目的 观察MA(米托蒽醌、阿糖胞苷)方案联合G-CSF对初治急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的疗效.方法 米托蒽醌5mg/d,静脉滴注第1～3天;阿糖胞苷100mg～150mg/d,静脉滴注,第1～5天;G-CSFl50ug/d第1～5天.结果 20例患者中15例获得完全缓解(CR),CR率75%,9例1疗程达到CR,6例2疗程达CR;化疗期间无1例患者死亡.结论 MAG方案治疗ANLL是安全有效的.     

EA方案治疗老年急性髓细胞白血病

目的观察EA方案治疗老年急性髓细胞白血病(AML)的疗效及毒副作用。方法22例经我院确诊的AML老年患者采用EA方案即足叶乙甙(VP16)100mg/d静滴,第1~5天,阿糖胞苷(Ara-C)150~200mg/d分两次静滴,第1~7天,观察患者化疗前后心电图,血生化,肝、肾功能,骨髓像。完全缓解(CR)后原方案巩固2个疗程,然后换用HA、MA、DA、中剂量阿糖胞苷等方案巩固化疗,每1~2个月1次。结果22例经1~2个疗程化疗后完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)2例,总有效率72.7%;未缓解(NR)6例;所有病人均有骨髓抑制、消化道反应,但均能控制;无明显心脏毒性。结论EA方案可作为治疗老年急性髓细胞白血病的一线方案应用。     

MA和DA方案治疗成人急性髓细胞性白血病疗效观察

目的:探讨MA方案对成人急性髓细胞性白血病患者的疗效。方法:MA方案[米托蒽醌6￣8mg/(m2·d)静脉滴注,第1￣3天;阿糖胞苷100￣150mg/(m2·d),分2次静脉滴注,第1￣7天]治疗20例。DA方案[柔红霉素40￣50mg/(m2·d)静脉滴注,第1￣3天;阿糖胞苷同MA中用法]治疗22例,均进行2个疗程以上方可比较分析。结果:MA和DA方案总的CR率分别为:85%和68.2%,两组间比较有显著性差异(P<0.05);毒副反应为骨髓抑制明显,MA组强于DA组(P<0.05〉。结论:MA方案作为一线诱导治疗成人急性髓细胞性白血病是有效的。     

沙利度胺联合小剂量HA方案治疗老年急性髓系白血病23例

目的:观察沙利度胺联合小剂量HA方案治疗老年人急性髓细胞白血病(AML)的疗效及安全性。方法:回顾分析接受沙利度胺联合小剂量HA方案治疗的老年AML患者23例的临床资料。沙利度胺100mg/d连续口服,小剂量HA方案为高三尖杉酯碱(har)1～2mg/d,静脉滴注,d1～14。阿糖胞苷(Ara-c)25～50mg/d静脉滴注,d1～14。14d为1疗程。1～2疗程结束后评价疗效。治疗1疗程达完全缓解者用常规DA、MA、EA等方案进行巩固治疗,连用2疗程不缓解者则更换方案。观察治疗效果及不良反应。结果:23例患者中,完全缓解7例,部分缓解9例,CR率30.4%,总有效率69.2%。所有患者均顺利完成化疗,不良反应除骨髓抑制外,无严重感染、出血及重要脏器损伤,无早期死亡病例。结论:沙利度胺联合小剂量HA方案治疗老年人AML疗效确切,相对安全,耐受性好。     

减低剂量HAA治疗老年髓系白血病临床观察

目的观察减低剂量HAA方案治疗老年髓系白血病的疗效与安全性。方法 17例初治老年急性髓系白血病患者应用减低剂量HAA方案诱导化疗。给药方法:高三尖杉酯碱2 mg/d,d1～5;阿糖胞苷针50～100 mg/d,d1～7;阿克拉霉素10 mg/d,d1～5或d1～7。完全缓解(CR)后予原方案巩固2个疗程,1个疗程达部分缓解(PR)者原方案继续诱导化疗1个疗程,2个疗程未达CR者退出。结果 1个疗程达CR者8例(47%),2个疗程后CR5例(29.4%),PR1例(5.8%),未缓解2例(11.7%),总有效率82.3%。结论减低剂量HAA方案是治疗老年髓系白血病的一种有效方案,该方案的毒副作用患者一般均可耐受,费用不高。     

小剂量HA方案联合干扰素治疗慢性粒细胞白血病疗效观察

目的:观察小剂量HA方案联合干扰素治疗慢性粒细胞白血病(CML)慢性期的临床疗效。方法:选择18例CML患者,采用重组α-2b干扰素3×109U皮下注射或肌内注射,每周3次,连续应用;小剂量HA方案:阿糖胞苷(Ara-c)12.5 mg,皮下注射,每12小时1次;高三尖杉酯碱(HHT)2.5 mg/(m2.d)(加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250 mL中静脉滴注,持续>3 h),连用7 d～11 d为1个疗程,每个月重复1次。结果:18例CML患者治疗后13例获血液学完全缓解(72.22%),其中细胞遗传学缓解5例(27.78%);4例达部分缓解(22.22%);1例无效(疾病进展);其中3例复诊患者,2例获血液学完全缓解。结论:小剂量HA方案联合干扰素治疗CML具有安全和较理想的效果。     

TEA方案治疗复发/难治急性髓性白血病的临床研究

目的:研究吡喃阿霉素(THP)、足叶已甙及阿糖胞苷联合应用(TEA方案)治疗复发/难治急性髓性白血病的疗效和不良反应。方法:THP20mg/d,静滴3d,足叶已甙100mg/d,静滴3d,阿糖胞苷100mg/d,静滴5~7d,为1疗程。共治疗15例复发/难治急性髓性白血病患者。结果:5例达完全缓解(CR),CR率33.3%,3例达部分缓解(PR),PR率20%,总有效率53.3%,5例未缓解(NR),2例因自动出院无法判断。毒副作用包括骨髓抑制、发热、胃肠道反应和轻度肝损伤。结论:TEA方案治疗复发/难治急性髓性白血病疗效好,副作用少,值得推广应用。     

MOEP方案治疗难治复发性急性淋巴细胞白血病14例疗效分析

目的:观察MOEP方案治疗难治复发性急性淋巴细胞白血病的效果.方法:MOEP方案为米托蒽醌(M)10 mg/(m2·d),第1～3天;长春新碱(O)1.4 mg/(m2·d),第1天;足叶乙苷(VP-16,E)100 mg/(m2·d),第1～5天;强的松(P)40 mg/(m2·d),第1～5天.结果:14例患者经1个疗程的MOEP方案化疗后,8例达完全缓解(CR)(57%),其中,难治性患者3例;3例达部分缓解(PR)(21%),总有效率为78.5%;达完全缓解(CR)的时间为20～36 d,平均26 d.不良反应为骨髓抑制,粒细胞及血小板明显减少,导致感染、出血和胃肠道反应;经对症处理均能完成化疗疗程,其中白细胞恢复时间为14～26 d;无明显肝、肾、心脏毒性.结论:MOEP方案是一种治疗难治复发性急性淋巴细胞白血病的理想方案,值得临床推广.     

HAD和DA／HA方案治疗成人急性髓系白血病效果观察

目的探讨HAD和DA/HA方案治疗成人急性髓系白血病的效果及不良反应。方法HAD纽54例。运用阿糖胞苷＋柔红霉素＋高三尖杉酯碱;对照组38例,运用阿糖胞苷＋柔红霉素,高三尖杉酯碱。2组剂量、用法相同。结果HAD组完全缓解（CR）率为83．3％,总有效率为90．7％,其中1个疗程CR率为70．4％。对照纽CR率为52．6％,总有效率为73．7％,其中1个疗程CR率为36．8％。2组总有效率、CR率及1个疗程CR率差异有统计学意义。2组粒细胞缺乏严重程度和不良反应相当。结论HAD方案治疗成人急性髓系白血病疗效优于DA／HA方案,尤其是CR率及1个疗程CR率明显提高,且毒副作用相当,值得临床推广。     

CAG方案治疗低增生性急性粒系白血病16例疗效分析

目的 探讨CAG方案对低增生性急性粒系白血病的疗效.方法 对16例低增生性急性粒系白血病采用CAG方案,阿糖胞苷(Ara-C)20 mg/次,皮下注射,每12小时1次,第1～14天;阿克拉霉素(Acla)10 mg/d,静滴,每天1次,第1～8天;粒细胞集落剌激因子(G-CSF)300 μg/d,皮下注射,第1～14天.结果 16例低增生性急性粒系白血病治疗总有效率为75.0%,其中完全缓解(CR)7例,完全缓解率为43.75%;部分缓解(PR)5例,部分缓解率为31.25%;未缓解(NR)4例.结论 CAG方案疗效好,药物副作用少,并发症相对较少、较轻,值得推广.     

CAG方案治疗难治性急性髓系白血病临床观察

目的 评估CAG方案治疗难治性急性髓系白血病的临床疗效.方法 予粒细胞集落刺激因子(G-CSF,100μg/m2,12h 1次,第1～14天,皮下注射)、阿糖胞苷(Ara-C,10mg/m2,12h 1次,皮下注射,第1～14天)和阿克拉霉素(ACR,5～7mg·m2·d-1,静滴,第1～8天)联合治疗难治性急性髓系白血病28例.结果 28例中CR 15例(53.6%),PR 6例(21.4%),NR 7例(25%),总有效率为75%.所有患者均完成疗程,无1例发生治疗相关性死亡.结论 CAG方案对难治性急性髓系白血病疗效肯定,不良反应少.     

慢性粒细胞白血病急治31例临床分析

目的探讨三尖彬酯碱加阿糖胞苷(HA)或柔红霉素加阿糖胞苷(DA)化疗方案对慢性粒细胞白血病的疗效。方法所有病人给予HA或DA方案化疗,7d为一个疗程,两个疗程间歇7~14d,达到完全缓解后继续用原方案巩固一个疗程。结果完全缓解率67.7%,部分缓解率25.8%,无效6.5%。结论慢粒急治安全有效,值得临床推广。     

HA方案治疗慢性粒细胞白血病急性变的临床探讨

目的 探讨HA方案治疗慢性粒细胞白血病急性变的疗效。方法 对10例临床诊断慢性粒细胞白血病急性变患者用HA方案治疗（三尖杉脂碱4mg/d,阿糖胞苷150mg/d),疗程5－7天,根据血象及骨髓象决定用药时间。结果 近期总有效率达60％,但骨髓抑制严重,有2例死于骨髓严重抑制后并发症。结论 HA方案治疗慢性粒细胞白血病急性变时,近期疗效肯定,但药物剂量应偏小。     

骨髓增生异常综合征临床研究

目的 探讨CAG方案治疗骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞增多(MDS-RAEB)的近期疗效.方法 24例患者均接受CAG化疗方案,具体如下:阿克拉霉素(ACR)10～14mg·m-2·d-1,于第1～4天,第9～11天或6mg·m-2.d-1,第1～8天或第1～14天静滴;阿糖胞苷(Ara-C)10mg.m-2,于第1～14天皮下注射,每12h1次;粒细胞集落刺激因子(G-CSF)200μg·m-2·d1,于第-1～14天皮下注射.当白细胞计数高于10×109/L时暂停G-CSF.完成1个疗程后评估疗效.治疗失败患者则退出观察,有效者继续接受1个疗程治疗.结果 所有患者均顺利完成CAG化疗方案,临床有效18例(占75%),其中完全缓解(CR)9例(占37.5%),部分缓解(PR)10例(占41.7%),5例进展为白血病.毒副反应主要为骨髓抑制,白细胞减少.结论 CAG方案治疗MDS-RAEB行之有效,且毒副反应较轻.     

常规剂量DA方案治疗老年急性髓细胞白血病的近期疗效及心血管副作用分析

目的 分析常规剂量DA方案治疗老年急性髓细胞白血病AML的疗效,及心血管副作用,探讨优化治疗方案的策略.方法 对37例老年AML患者以常规剂量DA方案诱导缓解治疗,即柔红霉素45mg/m2d静脉注射,第1～3天,阿糖胞苷100～150mg./m2d静脉滴注,第1～7天.如第一疗程结束后患者未获得完全缓解(CR),则进行第二疗程诱导缓解治疗.结果 13例(35.1%)第一个疗程获得了CR,4例(10.8%)2个疗程获得了CR,8例(21.6%)2疗程获得了部分缓解(PR),3例(8.1%)死于治疗相关死亡,9例(24.3%)患者未缓解(NR),总有效率为67.6%.Ⅱ～Ⅳ度骨髓抑制的发生率为81.1%,而Ⅱ～Ⅳ度感染发生率为64.8%.单因素分析结果显示,年龄≥75岁为影响老年AML患者的CR率的最主要的预后因素(P=0.036).结论 常规剂量的DA方案治疗老年AML患者的疗效仍欠佳,对于年龄≥75岁的AML患者不宜于使用该方案治疗.     

CAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病疗效观察

目的 探讨小剂量化疗联合粒细胞集落刺激因子治疗复发难治性急性髓系白血病(AML)的疗效和不良反应.方法 予阿糖胞苷(Ara-c)10mg·M-2·d-1,皮下注射,每12小时1次,第1～14天,阿克拉霉素(ACLR)10mg·M-2·d-1入液静滴,第1～8天,G-CSF200μg·M-2·d-1,皮下注射,第1～14天.治疗复发难治性急性髓系白血病(其中复发病例4例、难治7例).观察CR率、PR率和不良反应.结果 11例患者获得CR4例、PR4例,总有效率达72.7%.可见中性粒细胞缺乏、血小板减少、继发感染和发热等不良反应.结论 CAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病缓解率高,副作用轻;安全可靠,临床值得推广.     

MEA方案治疗成人急性非淋巴细胞性白血病21例对比观察

目的观察应用米托蒽醌 足叶乙甙 阿糖胞苷(MEA)方案治疗成人急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)的疗效,并与传统DA或HA方案进行比较.方法对诊断明确者随机分为MEA治疗组和DA或HA对照组,一个疗程后评价疗效.结果治疗组CR率76.2%,总有效率90.5%;对照组CR率55.6%,总有效率59.3%.两组相比,MEA方案的骨髓抑制作用强于DA或HA方案.结论 MEA方案ANLL的疗效优于DA或HA方案.     

MA和DA方案治疗成人急性髓细胞性白血病疗效观察

目的：探讨MA方案对成人急性髓细胞性白血病患者的疗效。方法：MA方案[米托总醌6～8mg／（m^2·d）静脉滴注，第1-3天；阿糖胞苷100-150mg／（m^2·d），分2次静脉滴注，第1-7天]治疗20例。DA方案[柔红霉素40-50mg／（m^2·d）静脉滴注，第1～3天；阿糖胞苷同MA中用法]治疗22例，均进行2个疗程以上方可比较分析。结果：MA和DA方案总的CR率分别为：85％和68．2％，曲组间比较有显著性差异（P〈0．05）；毒副反应为骨髓抑制明显，MA组强于DA组（P〈0．05）。结论：MA方案作为一线诱导治疗成人急性髓细胞性白血病是有效的。     

干扰素α-2b联合小剂量HA方案治疗慢性粒细胞白血病

目的:探讨干扰素α-2b联合小剂量HA方案治疗慢性粒细胞白血病(CML)的血液学、细胞遗传学缓解率及急变率,寻找治疗慢性粒细胞白血病的新途径。方法:干扰素α-2b联合小剂量HA方案:干扰素α-2b(INFα-2b)300万U/次,隔日1次;小剂量HA方案:高三尖杉酯碱(HHT)2mg/d,d1-14;阿糖胞苷(Ara-c)50mg/d,d1-14;每个月1个疗程。3个疗程结束后统计血液学缓解率,每半年检查ph染色体,并且与单独使用羟基脲治疗CML对照比较。结果:干扰素α-2b联合小剂量HA方案治疗20例,3个月后有16例获得血液学完全缓解,缓解率80%;羟基脲组20例,3个月后有10例获得血液学完全缓解,缓解率50%(P<0.05)。观察36个月,干扰素α-2b联合小剂量HA方案治疗组,有9例获得遗传学完全或部分缓解,缓解率45%,仅1例发生急变,急变率为5%。羟基脲对照组36个月无1例出现细胞遗传学缓解,有6例出现加速或急变,急变率为30%。两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对CML慢性期患者采用干扰素α-2b联合小剂量HA方案可显著提高患者血液学缓解率,减少ph染色体阳性细胞,提高CML患者细胞遗传学缓解率,降低急变率,延长CML患者的生存期。     

羟基脲、阿糖胞苷联合治疗慢性粒细胞白血病临床观察

目的观察羟基脲、阿糖胞苷对慢性粒细胞白血病(CML)联合化疗的疗效.方法 18例CML患者均采用羟基脲6g,每周第1天用;第8～14天,阿糖胞苷50～100 mg每天1次,每疗程15 d.结果 14例初治患者中10例获完全缓解(CR),2例部分缓解(PR),2例未缓解(NR),复治4例急粒变,1例CR,3例NR,治疗后脾脏均缩小,CR患者恢复到正常.结论羟基脲、阿糖胞苷联合化疗对初治CML有较满意疗效,使患者较快进入CR或PR,达CR或PR后,改为小剂量羟基脲等维持,可以明显延长化疗作用及存活时间.