半月板损伤及其诊疗

半月板是稳定膝关节的重要结构之一。半月板损伤后若不及时治疗,将导致膝关节骨性关节炎的发生。本文从半月板的特点、半月板损伤的诊断方式和治疗手段等几个方面出发,对膝关节半月板损伤的诊疗进行总结说明,为临床上治疗膝关节半月板损伤提供参考。     

运动员与膝关节半月板损伤的原理及预防

膝关节是人体最大的关节,也是运动员最容易受伤较多的部位,本文从运动解剖学的角度对运动员膝关节半月板损伤的原因提出相应的预防措施.     

胸锁关节盘修复膝关节半月板80例解剖学观察

我们对40具（80例）成人尸体的胸锁关节盘及膝关节半月板进行了详细的解剖学观测，旨在为修复膝关节半月板手术提供应用解剖学依据。     

半月板损伤关节镜下缝合技术的进展

半月板在膝关节中有传递负荷、减震、关节润滑、增加膝关节在各个方向上的稳定性等重要的作用。半月板损伤是膝关节损伤的常见疾病,会导致膝关节剧烈疼痛,并伴有膝关节活动受限,严重影响患者的生活质量。关节镜下微创治疗已经成为目前半月板损伤治疗的主要方式,尽可能挽救半月板形态、结构已成为目前治疗半月板损伤的共识。通过介绍半月板的结构与功能,损伤机制,重点介绍关节镜下半月板损伤治疗的几种缝合技术,并分析其优缺点,以期为关节镜下缝合半月板的临床研究提供一定的借鉴作用。     

膝关节半月板损伤磁共振成像临床应用价值探讨

半月板是膝关节内最易损伤的组织之一,其损伤多见于运动项目及日常活动中,也可因关节退变继发半月板损伤。半月板损伤后可出现膝关节功能紊乱,关节功能减退,膝关节周围肌肉萎缩和关节软骨损伤,而严重影响患者的运动能力及生活质量。关节镜检查是诊断膝关节半月板损伤的金标准,也是有创性检查方式;磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)以其无创及对组织的高分辨率、对损伤的高敏感性和特异性等特点成为继关节镜检查后诊断膝关节半月板损伤的又一重要手段,可提高半月板损伤的诊断率,是膝     

膝关节半月板和交叉韧带的断层解剖学研究

目的观察膝关节半月板和交叉韧带的断面形态特征,为半月板和交叉韧带损伤的影像学诊断提供解剖学依据.方法利用47侧经福尔马林液防腐固定后的成人膝部标本,冷冻后用断层带锯作厚5 mm的横、矢和冠状连续断层,对各断层面的半月板和交叉韧带进行观察.结果半月板后角高度明显高于前角,内侧半月板前窄后宽,而外侧半月板宽度前、后角基本一致.正中矢状面显示交叉韧带全长的出现率为79.5%,前交叉韧带与矢状面的夹角较后交叉韧带小.结论膝关节断层形态学研究提示半月板的后角容易损伤;外侧半月板较内侧更易损伤.影像诊断半月板和交叉韧带的损伤应以矢状面为重点,辅以冠状面检查.     

关节镜下半月板缝合术后康复体会

半月板是保障膝关节生理运动的重要结构 ,切除半月板将导致膝关节骨性关节炎的发生 ,半月板损伤的修复及术后功能康复问题已引起临床重视。烟台市烟台山医院自 1999年 1月至 2 0 0 1年 3月采用关节镜下半月板缝合术 ,治疗膝关节半月板损伤 2 3例 ,术后设计了一套康复计划 ,临床     

半月板损伤的诊治进展

半月板是膝关节重要组成部分，对膝关节实现其生理功能起到重要支持作用，其损伤将严重影响膝关节的活动功能[1-3]。半月板损伤是骨伤科的常见病，多由于一次性暴力外伤或自然老化引起半月板整体性受到破坏，好发生于各个年龄段。现就半月板损伤的诊治进展综述如下。     

膝关节半月板Ramp损伤的研究进展

Ramp损伤是膝关节半月板常见损伤,发病率较高,且因为临床表现不典型而不易诊断,目前其最有效的诊断方式是关节镜下探查。Ramp损伤的治疗以手术为主,以重建半月板的稳定性、维持膝关节活动、解除疼痛、恢复关节运动水平、降低关节病风险为目的,手术预后总体良好。本文对Ramp损伤从解剖学、流行病学、生物力学、诊断及治疗方案等方面进行综述,为临床Ramp损伤的诊治提供参考。     

磁共振成像对膝关节半月板损伤的临床应用价值

目的分析膝关节半月板损伤的磁共振成像(MRI)表现并评价其临床应用价值。方法回顾性分析80例患者160个半月板病变的MRI表现和关节镜表现。根据半月板内部MRI信号特征将半月板损伤分为0~Ⅲ级,按照形态分型和按照损伤部位划分,并与关节镜下表现进行对比分析。结果MRI对诊断半月板撕裂的准确率为88.7%,敏感度为83.1%,特异度为97.2%。结论MRI在膝关节半月板损伤的临床诊断和治疗方面具有重要价值,可作为膝关节半月板损伤检查的重要或首选手段。     

膝关节半月板损伤的CT诊断

目的：分析半月板损伤的特征性CT表现，探讨其CT诊断的意义。方法：回顾性分析26例(19例经手术证实)膝关节半月板损伤的CT表现。结果：半月板损伤的CT征象有：①半月板局限性低密度区；②半月板内裂隙征；③半月板轮廓异常，边缘毛糙；④撕裂的半月板碎块移位；⑤内侧半月板中部外缘与内侧副韧带分离。还有膝关节滑膜增厚、关节囊(腔)内积液、损伤的半月板周围软组织肿胀。结论：膝关节半月板损伤的CT表现有一定的特征性，结合临床表现可以明确诊断。正确的扫描技术、体位和熟悉膝关节正常横断面解剖是半月板损伤CT诊断的关键。     

膝关节三维有限元模型的重建

通过MSC．MARC建立膝关节的三维有限元模型，为膝关节的创伤、骨折的力学分析及人工关节的开发提供方法学的支持。以螺旋CT得到整个膝关节的CT影像图，扫描层间距为1．0mm。以DICOM文件的数据点信息为数据源，通过相关软件读取DICOM数据文件，获得膝关节的二维CT影像，通过平面图形软件编辑和处理得到膝关节的边界，将边界曲线输入MSC．MARC中建立了膝关节三维有限元模型。通过MSC．MARC建立的三维有限元模型能够真实反应膝关节的解剖结构。     

半月板损伤程度与膝关节软骨T2值的相关性研究

目的评价半月板损伤与对应软骨T2值的关系。方法回顾性分析90例（168个半月板）行膝关节常规MRI及T2-mapping序列检查的骨关节炎（osteoarthritis,OA）患者。病例按其后角半月板损伤程度分组,0级为对照组（15例）,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级为病例组（65例）。应用MRI T2-mapping序列测量各组对应于半月板后角的股骨内、外侧髁及胫骨内、外侧髁关节软骨的T2值,探讨半月板损伤与软骨T2值的关系。结果Ⅰ、Ⅱ级与对照组关节软骨T2值差异无统计学意义（P=0.53、0.99）。Ⅲ级关节软骨T2值高于Ⅰ、Ⅱ级组（P〈0.05）和对照组（P〈0.01）。61.7%的Ⅲ级信号见于内侧半月板后角（29/47）。Ⅲ级组胫骨、股骨内侧髁软骨T2值高于胫骨、股骨外侧髁软骨（P〈0.05）。结论半月板Ⅲ级损伤时对应处的关节软骨T2值明显升高,T2-mapping成像对诊断软骨损伤有很高的临床应用价值。     

膝外下动脉与外侧半月板解剖关系的MRI表现及临床意义

目的探讨外侧半月板和膝外下动脉解剖关系的磁共振成像(MRI)表现及临床意义。方法对78例膝关节患者行MRI检查,且以MRI冠状面的腘肌腱层为起始点,向前测量5~7个层面,检测膝外下动脉到外侧半月板的水平和垂直距离,与尸体标本解剖学比较,总结MRI影像学表现和诊断价值。结果 78例患者经MRI检测,膝外下动脉的走行较为固定,且与膝关节尸体标本检测大体一致;腘肌腱层,97.4%(76/78)的膝外下动脉开始紧贴外侧半月板,位于其下方或下缘,平均距离1.5 mm(0~5 mm);伴随层面向前,膝外下动脉也紧贴半月板体部沿后下方向前上方走行;在半月板前体位置处,88.5%(69/78)的膝外下动脉位于外侧半月板中部及以上;在半月板前角和脂肪垫位置,100.0%(78/78)的膝外下动脉位于外侧半月板上方,平均距离8.5 mm(1~15 mm);在外侧半月板体部,膝外下动脉距外侧半月板的平均水平距离是0.7 mm(0~3 mm)。结论膝外下动脉距外侧半月板体部距离很近,关节镜手术时应高度重视,切勿损伤该动脉,以减少并发症。     

Bilateral discoid medial menisci: a rare phenomenon

Discoid medial meniscus is a relatively rare pathology of the knee joint, with bilateral cases even rarer. Herein, we report the case of a 25-year-old man diagnosed with discoid medial meniscus in the right knee with a horizontal tear. Increased cupping of the medial condyle of the tibia, widening of the medial joint space and the presence of discoid meniscus in the right knee prompted investigation of the asymptomatic left knee with magnetic resonance imaging. The contralateral asymptomatic knee also showed evidence of discoid medial meniscus. The symptomatic knee was successfully treated by arthroscopic partial meniscectomy, with excellent functional outcome.     

MRI在膝关节半月板撕裂诊断中的应用价值研究

目的探讨MRI在膝关节半月板撕裂诊断中的应用价值。方法回顾性分析因膝关节疾患而行膝关节镜和MRI检查的50例（50膝）患者的临床资料。分析膝关节半月板撕裂的MRI表现,并与关节镜检查结果相对照。结果本组50例（50膝）、100个半月板中,MRI检查明确诊断半月板撕裂12个,其中内侧半月板6个、外侧半月板6个;经关节镜证实半月板撕裂10个,其中内侧半月板5个、外侧半月板5个,其余2个半月板关节镜下肉眼未见明显撕裂;MRI诊断半月板损伤的敏感度为80．5％,特异度为98．0％,准确度为95．6％,阳性预测值为92．0％,阴性预测值为96．1％。结论MRI是诊断半月板撕裂的极有价值的诊断方法,MRI与关节镜诊断结合能够提高半月板损伤的诊断率。     

关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效分析

目的：探讨关节镜下盘状半月板成形术治疗膝关节外侧盘状半月板的方法与疗效。方法：在本科关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤32例,其中行部分切除成形术28例,次全切除术4例。采用Ikeuchi膝关节评分系统评估手术疗效。结果：术后随访12-24个月,平均16.3个月,优20例,良9例,可3例,优良率90.62％,无并发症发生。结论：关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤具有损伤小、恢复快、疗效确切等优点,是目前盘状半月板损伤的理想治疗方法。     

基于MRI测量正常成人半月板厚度的形态学研究

  目的  采用MRI扫描成像技术测量正常成人膝关节内外侧间室半月板前后角的厚度,为全膝关节置换假体设计和优化人工半月板设计提供技术手段、参数。  方法  随机抽取 2020年01月至 2022年06月在云南省中医医院就诊的成年患者行单侧膝关节MRI扫描成像的影像学资料,MRI片示无膝关节水肿、半月板明显退变、半月板损伤及撕裂等的248例影像资料作为样本,其中女性137例,男性111例,年龄18～80岁,中位年龄50岁。观察膝关节的矢状面MRI片。由3名资深临床医师测量膝关节内侧间室的半月板前后角厚度、膝关节外侧间室的半月板前后角厚度,并取3次测量结果的平均值作为最终测量结果。测量结果采用SPSS27.0统计学软件包进行统计学分析。  结果  内侧间室半月板前角厚度为（3.65±0.93）mm;内侧间室半月板后角厚度为（5.25±1.17）mm;外侧间室半月板前角厚度为（4.82±1.08）mm;外侧间半月板后角厚度为（6.89±1.03）mm;经两独立样本t检验,男女内侧间室半月板后角厚度,差异有统计学意义（P < 0.05）;左右侧膝关节内侧间室半月板前后角厚度和外侧间室半月板前角厚度,差异具有统计学意义（P < 0.05）;经Pearson相关性分析,男女性内侧间室半月板前角厚度和内侧间室半月板后角厚度均具有相关性（P < 0.05）;男女性外侧间室半月板前角厚度和外侧间室半月板后角厚度均具有相关性（P < 0.05）。  结论  利用MRI成像技术,通过对半月板形态的测量揭示了正常成人半月板形态学的特点及变化规律,有利于全膝关节置换假体设计和优化人工半月板设计,从而更好的指导临床治疗。