100例脂肪肝的超声诊断与中医辨证分型

脂肪肝是一种常见的肝脏异常 ,正常肝脏脂肪含量约占肝湿重的 5 % ,当肝内脂肪含量在 10 %以上则发生脂肪变性 ,出现不同程度的脂肪肝。笔者将B超 2 0 0 1～ 2 0 0 2年随机抽取的 10 0例脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析 ,对其病因与中医辨证分型进行分析探讨 ,以期对中医治疗脂肪肝有所裨益。1　资料与方法1 1　资料来源　 10 0例均为随机抽取的 2 0 0 1～ 2 0 0 2年间B超室诊断为脂肪肝的病例。年龄 2 3～ 85岁 ,平均 5 5 5岁 ;男 71例 ,女 2 9例 ;汉族 6 7例 ,少数民族 33例 ;肥胖者 4 6例 ;长期饮酒史 2 1例 ;糖尿病史19例 ,高血脂…     

中药治疗脂肪肝20例

近几年来 ,随着饮食结构改变和 B超检查的普及 ,脂肪肝发病率有逐年增加趋势 ,目前该病还缺乏有效的药物治疗。近 2 a来我们采用中药治疗 ,取得较为满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :全部病例经 B超检查证实。B超诊断依据为 :1肝区密集光点 ,回声稍增强 ,分布不均匀 ,肝区前段较密集 ,肝区后段回声衰减 ,光点稀疏 ,整个回声显示透声性差 ,似有一层“薄雾”。 2肝内血管明显减少 ,门脉分支回声减弱。 3肝增大 ,部分患者脾可稍大。 4局灶性脂肪肝 ,出现相对回声增强的结节。1.2　一般资料 :4 0例中男 32例 ,女 8例 ;年龄…     

清热泻胆汤治疗脂肪肝疗效观察

1999～ 2 0 0 1年 ,我们采用清热泻胆汤加用常规治疗脂肪肝 60例 ,并与单纯常规治疗 60例进行对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　全部 1 2 0例中 ,男 94例 ,女 2 6例 ;年龄最小 2 7岁 ,最大 64岁 ,平均 42岁 ;体型 :肥胖型 80例 ,正力型 40例 ;有饮酒史者 86例 ,占71 .7% ,饮酒时间 8～ 30年不等。全部病例随机分为治疗组和对照组各 60例。 2组一般资料经统计学处理无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 ) ,具有可比性。1 2　诊断标准　①肝区隐痛及胃脘胀痛 ;②Ｂ超检查 :肝区回声不均 ,近场回声密集增强 ,远场回声衰减 ;③肝大 ,…     

自拟祛脂汤治疗脂肪肝90例临床观察

随着生活水平和检测手段的提高 ,临床高血脂、脂肪肝患者日渐增多。为了寻找有效的治疗方法 ,我们用自拟祛脂汤治疗脂肪肝 90例 ,近期疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料本组 90例患者均为本院门诊病人 ,诊断均参考有关文献〔1〕,制定 B超显示脂肪肝声像图改变诊断标准〔2〕。凡经 B超提示脂肪肝 (肝区光点密集增强 ,后缘回声衰减 ,肝内管道显示不清或消失 ,并常伴有不规则的低回声区——局灶性脂肪堆积 ) ,肝脂肪浸润 (肝区光点轻度密集、均匀 ,回声稍增强 ,肝内管道分布尚正常 ) ,即为收治对象。其中男性 5 9例 ,女性 31例 ;年龄最小 37…     

脂肪肝与无脂肪肝患者胆囊结石发病率的比较

笔者收集了 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 2年 3月来我院超声室检查的 62 5例患者资料 ,经回顾性调查证实脂肪肝患者发生胆结石的机会明显高于无脂肪肝患者 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 62 5例中 ,无脂肪肝 5 70例 ,脂肪肝 5 5例 ;男 2 65例 ,女 3 60例 ;年龄 1 7～ 84岁。胆结石经Ｂ超确诊 ,1 7例经手术证实 ,4例经Ｘ线胆囊造影证实 ,3 9例Ｂ超复查证实。1 2　脂肪肝诊断标准 :①肝实质回声增强 ,呈弥漫性细点状回声 ;②深部肝组织回声衰减 ;③肝内血管回声减少 ,管腔变细不清晰 ;④有肝炎、长期饮酒或糖尿病史 ,有肥胖、高血…     

益肾消脂汤治疗脂肪肝30例：—附西药治疗30例对照

近年来笔者采用自拟益肾消脂汤治疗脂肪肝 30例 ,并与服用西药的 30例作对照 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　一般资料B超诊断标准 :1明亮肝 ;2肝肾回声对照明显增强 ;3深部回声衰减 ;4肝血管欠清晰。凡符合上述 1项以上者 ,即可诊断为脂肪肝。6 0例均为健康检查中经 B超确诊 ,排除肝炎后、药物性、糖尿病性所致的脂肪肝患者。临床表现为头晕、腰膝酸软、胃脘胀闷、便溏、四肢乏力、困倦嗜睡 ,舌质黯淡、脉弦细滑等。其中血压超过正常 35例 ,血脂异常 42例 ,谷丙转氨酶 ( ALT)升高 2 6例 ,合并冠心病 3例 ,胆囊炎胆石症 9例 ,其它疾病 1 3例。…     

疏肝健脾法治疗脂肪肝疗效分析

1　资料和方法1.1　临床资料　 1997～ 2 0 0 0年 ,我们共收治 71例脂肪肝病人。男 49例 ,女 2 2例 ,年龄 43～ 6 5岁 ,平均年龄 (5 4± 11)岁。全部病例符合以下 6项诊断指标中的 3项以上 :(1)肥胖 ,肝区不适或胀满、疼痛。 (2 ) B超提示肝的大小、管道回声、光点疏密。CT提示肝密度降低 ,CT值 <40 Hu,肝脾 CT比值 <0 .85。 (3)血脂增高。 (4)肝功能轻微异常或异常。(5 )全血粘度增高。 (6 )肝活检诊断为脂肪肝。71例脂肪肝病人 ,两对半检查 ,乙肝病人 7例 ,乙肝病毒携带者 11人 ,占脂肪肝病人的 2 5 %。1.2　方法　 71例病人随机分成…     

脂肝乐胶囊治疗脂肪肝的临床研究

目的　探讨中药脂肝乐胶囊治疗脂肪肝的临床疗效。方法　 2 0 1例脂肪肝患者随机分为 2组 ,治疗组 1 0 1例用脂肝乐胶囊 ,每次 2 .0～4.0g,每日 3次口服 ;对照组 1 0 0例用凯西莱片 ,每次 2 0 0mg,每日 3次口服。 2组均 2个月为 1疗程。观察 2组疗效及治疗前后肝功能、症状及体征、B超、肝脏脂肪沉积、血脂、肝纤四项变化情况。结果　治疗组总有效率 ( 92 .0 7% )明显优于对照组 ( 81 .0 0 % ,P <0 .0 5 ) ;治疗后治疗组在改善肝功能 ,改善B超肝脏脂肪沉积情况 ,降低甘油三酯、透明质酸 ,改善症状和体征方面与对照组比较有显著性差异(P <0 .0 5 或P <0 .0 1 ) ,治疗组在病理方面、改善肝脏脂肪沉积方面有确切疗效。结论　脂肝乐胶囊治疗脂肪肝疗效可靠。     

辨证论治脂肪肝168例

1997年 3月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们运用辨证论治方法治疗脂肪肝 16 8例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料共观察 16 8例 ,均为光华中西医结合医院脂肪肝专科、天山中医医院肝炎科、华东医院中医内科门诊及住院病人其中男 83例 ,女 85例 ;年龄最小 2 2岁 ,最大 72岁 ,平均 46 74± 6 .82岁。排除肝癌、肝硬化、肝炎活动期病例。参照梁扩寰主编、人民卫生出版社 1995年版《肝脏病学》 ,运用Ｂ超检查将脂肪肝分为三度。轻度脂肪肝 :近场回声增强 ,远场回声衰减不明显 ,肝内管状结构仍可见。中度脂肪肝 :近场回声增强 ,远场回声衰减 ,…     

降脂汤治疗脂肪肝65例

近几年来 ,笔者运用自拟降脂汤治疗脂肪肝 65例 ,取得了较满意的效果 ,现报道如下。1　一般资料1 0 0例均为我院肝病专科门诊病人 ,男性75例 ,女性 2 5例 ;年龄 3 0～ 60岁 ,平均 45岁。合并胆结石 1 5例 ,慢性胆囊炎 1 2例 ,糖尿病 8例 ,病毒性肝炎 3 6例 ,肥胖 72例 ,有饮酒史 58例。全部病例均具备下列条件 :1有不同程度的乏力、纳差、腹胀或肝区隐痛 ;2 B超检查示肝脏肿大、光点粗及肝后缘回声衰减或 CT检查显示肝密度普遍降低 ;3血脂增高 ,总胆固醇( TC)≥ 6.0 0 mmol/ L ,甘油三酯 ( TG )≥1 .91 mmol/ L ;4肝功能检查丙氨酸氨基…     

金蟾疏肝散治疗脂肪肝107例临床观察

为探索对脂肪肝确切有效的治疗方法 ,笔者于2 0 0 0年 12月— 2 0 0 2年 4月运用已故名老中医韩哲仙老师消法系列中治疗“癖积”的金蟾疏肝散〔1〕治疗脂肪肝 10 7例 ,疗效显著 ,现将观察结果报道如下。资料与方法1临床资料 16 6例病例来源于本院中医肝病科门诊。均符合中华肝脏病学会脂肪肝和酒精性肝病学组非酒精性脂肪肝诊断标准〔2〕。按随机原则 2∶1配比分为观察组与对照组。观察组 10 7例 ,男 82例 ,女2 5例 ;年龄 2 9～ 6 4岁 ,平均 (39 3± 12 6 )岁 ;其中单纯性脂肪肝 2 6例 ,非酒精性脂肪肝 5 2例 ,脂肪性肝纤维化和 (或 )肝硬…     

调脂化瘀汤治疗脂肪肝48例——附东宝肝泰片治疗38例对照

近年来 ,笔者运用调脂化瘀汤加减治疗脂肪肝 ,并与东宝肝泰片对照 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　诊断标准 :具备以下 6项中 4项者纳入观察范围 :1年龄 2 0～ 6 5岁 ;2身体肥胖 ,有长期酗酒史 ,腹胀 ,乏力 ,食欲不振 ,肝区隐痛不适 ,肝肿大 ,质韧而边缘钝厚等 ;3肝脏 B超示脂肪肝图像 ;4血清胆固醇、甘油三酯明显升高 ;5肝功能异常 ;6 CT检查示肝密度降低 ,CT值 <40 Hu,肝脾 CT值之比 <0 .85。1 .2　一般资料 :86例均系我院门诊及住院病人 ,符合上述标准 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 48例 ,男 37例 ,女 1 1例 ;年龄…     

中西药结合治疗肥胖性脂肪肝35例

为探求肥胖性脂肪肝的有效治疗 ,笔者在临床工作中运用中西药结合治疗 35例 ,取得了较满意的疗效。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :35例患者中 ,男 2 9例 ,女 6例 ,年龄31～ 65岁 ,平均 (39.6± 6.8)岁 ,其中轻度肥胖者 6例 ,中度肥胖者 18例 ,重度肥胖者 11例 (体质量超过标准体质量 2 0 %～ 30 %者为轻度肥胖 ,超过 30 %～ 5 0 %者为中度肥胖 ,超过 5 0 %者为重度肥胖 )。其中合并高胆固醇者 19例 ,高甘油三酯者 2 8例。1.2　诊断依据 :1肥胖 (以凸肚型者为多 ) ;2 B超检测呈明亮肝及回声远程衰减 ;3CT检测 ,肝密度降低 ,肝 /脾…     

降脂复肝汤治疗脂肪肝50例

自 1 995年以来 ,笔者自拟降脂复肝汤治疗脂肪肝 5 0例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料5 0例患者中 ,男 47例 ,女 3例 ;年龄 2 9～ 5 8岁 ,平均 3 3 .4岁 ;病程最短 4个月 ,最长 6年 ,平均 3 .4年 ;轻、中、重度脂肪肝分别为 1 6、2 4、1 0例 ,所有病例均经 B超检查 ,符合脂肪肝的临床表现。2　治疗方法降脂复肝汤药物组成 :醋柴胡 1 0 g,郁金 1 0 g,制何首乌 2 0 g,生山楂 2 0 g,虎杖 1 0 g,茯苓 3 0 g,丹参 3 0 g,泽泻 3 0 g,草决明 3 0 g,茵陈 1 5 g,枳壳1 2 g,甘草 6 g。日 1剂 ,水煎服。 2个月为 1个疗程 ,连服 1～ 2个疗程…     

活血化瘀法治疗脂肪肝40例

脂肪肝系各种原因引起肝内脂肪存积 ,其含量超出正常限度而出现的病理状态。随着生活水平的不断提高 ,不良的饮食习惯及嗜酒等引起的脂肪病例有日渐增多的趋势。近年来我们采用活血化瘀法为主治疗脂肪肝 40例 ,疗效满意 ,现将结果报告如下。1　临床资料本文资料取自我院收治的住院病人 ,均有不同程度的肝区疼痛 ,血甘油三酯及 (或 )总胆固醇明显升高 ,血液流变学红细胞压积、纤维蛋白原指标升高 ,谷丙转氨酶轻度升高 ,B超示脂肪肝。治疗组 40例中 ,男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 2 6～ 6 0岁 ,平均 38岁 ;病程 3个月～ 0 .5 a 14例 ,0 .5～ 1a 1…     

消脂清肝合剂治疗脂肪肝35例

笔者以自拟消脂清肝合剂治疗脂肪肝 35例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料35例中 ,男 2 6例 ,女 9例 ;40岁以下 5例 ,41～5 0岁 2 0例 ,5 1～ 62岁 1 0例 ;病程 2～ 2 0年。合并冠心病 2例 ,高血压 8例 ,慢性乙型肝炎 1 0例。临床表现为肝区不适 ,脘腹胀满 ,乏力。全部病例均符合《临床肝胆病学》脂肪肝诊断标准 ,经 B超检查明确诊断。2　治疗方法消脂清肝合剂 :山楂、泽泻、云苓、丹参、红花、枸杞、绞股蓝、柴胡各 1 5 g,三棱、莪术各 1 0 g,制大黄6g。兼胁痛胀不舒加川楝子、枳壳各 1 0 g,元胡 1 5 g;肝大加鳖甲 1 0 g;恶心加藿香、…     

自拟消脂健肝汤治疗脂肪肝50例

我们自 1 995～ 1 999年 ,采用自拟“消脂健肝汤”治疗脂肪肝 50例 ,收效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况 :男 4 2例 ,女 8例 ;年龄 2 6～ 68岁 ,平均4 5.2岁 ;慢性乙肝者 37例 ,慢性丙肝者 3例 ,高脂血症者2 6例 ,嗜酒者 1 9例 ,患糖尿病者 7例 ;其中乙肝合并高脂血症者 1 2例 ,合并嗜酒者 1 0例 ,合并糖尿病者 2例。1 .2　诊断依据 :具备以下 6项中的 4项以上者 ,诊断为脂肪肝。1肥胖、肝大并有肝区胀满或疼痛。2经 B超检查示肝实质回声增强 ,深部衰减或 CT出现肝密度普遍降低 ,且低于脾密度。3肝穿刺病理提示肝细胞脂肪浸…     

祛癖汤治疗脂肪肝30例——附肌醇烟酸酯片治疗25例对照

笔者在临床中选择有效中药 ,自拟祛癖汤治疗脂肪肝 3 0例 ,并与西药对照组作比较观察 ,取得了明显疗效 ,现报告如下。1　一般资料治疗组 3 0例中 ,男 2 5例 ,女 5例 ;平均年龄 41岁 ;病程 1～ 1 5年。高脂血症 2 6例 ,长期嗜酒 1 2例。对照组 2 5例 ,男 2 2例 ,女 3例 ;平均年龄 3 9岁 ;病程 1～ 1 7年。高脂血症 2 0例 ,长期嗜酒 1 1例。两组病例在性别、年龄、病程等方面具有可比性。均有程度不同的乏力、肝区不适等症状 ,肝功能 AL T、γ-GT轻中度升高 ,甘油三酯及胆固醇有不同程度升高 ,经 B超检查确诊为脂肪肝。除外合并乙肝病毒感…     

自拟平脂益肝汤治疗脂肪肝36例

脂肪肝常见于饮食失节、过食肥甘厚味、长期过量饮酒、缺少锻炼以及肝炎病后失于调养者。近年来 ,笔者运用自拟平脂益肝汤治疗脂肪肝 36例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　共观察 76例 ,均为本院门诊及住院病人 ,随机分成治疗组及对照组。治疗组 36例中 ,男 2 4例 ,女 1 2例 ;年龄 2 5岁～ 70岁 ;病程 6个月～ 4年。对照组 40例中 ,男 2 6例 ,女 1 4例 ;年龄 2 2岁～ 68岁 ;病程 5个月～ 5年。两组病人在性别、年龄、病程等方面经统计学处理 ,差异无显著性意义( P>0 .0 5 )。 76例病人经 B超检查均确诊为脂肪肝。临…     

扶正解毒胶囊合艾迪注射液治疗原发性肝癌

笔者从 1995-0 2～ 2 0 0 2 -0 8,自制扶正解毒胶囊配伍艾迪注射液治疗原发性肝癌 2 8例 ,并对肿瘤标志物进行检测 ,疗效较为满意。报道如下。1　病例资料1.1　诊断标准本组病例均按 1977年全国肝癌防治研究协会定的标准。均经过甲胎蛋白、肝扫描、B超及 CT检查而确诊。1.2　一般资料 2 8例中 ,男 2 0例 ,女 8例 ;年龄最大 75岁 ,最小3 5岁 ,平均 53岁。均为中、晚期肝癌病人 ,其中单纯型 8例 , 期6例 , 期 2例 ;炎症期 6例 , 期 6例 , 期 4例 ,伴肝区与腹部疼痛者 2 0例 ,腹胀者 2 2例 ,腹水者 6例 ,黄疸者 5例。肝大超过10 cm者 4例 ,超…