前列腺电切术的术中并发症及处理体会

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)术中并发症的诊断与防治。方法:回顾分析经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生186例临床资料。结果:平均手术时间66min,电切前列腺组织平均62g,术中输血4例,膀胱穿孔1例,术中中转开腹手术2例,疑似电切综合征1例。结论:做好术前准备,选择合适的电切方法,熟练掌握术中解剖标志,加强术中的监测和管理,对经尿道前列腺电切术术中并发症的预防有重要意义。     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症382例报告

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床应用.方法:采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)382例.结果:术后随访6个月以上,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmar)均有显著改善,本组无死亡病例,无严重并发症,疗效满意.结论:TURP是治疗BPH的理想方法.     

心血管疾病患者经尿道前列腺电切术围手术期护理

目的:总结43例心血管疾病合并前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术的围手术期护理方法。方法:选取我院心血管疾病合并前列腺增生患者43例,给予经尿道前列腺电切术(TURP)治疗以及术前、术后精心护理,观察其护理效果。结果:43例患者顺利并成功接受TURP术,有3例发生短暂性尿失禁,经盆底肌肉功能锻炼后控尿良好,1例发生下肢深静脉血栓,经积极溶栓、制动等治疗,栓子吸收,痊愈出院。全部痊愈出院。结论:加强心血管疾病患者经尿道前列腺电切术的围手术期护理,可有效减少术后并发症的发生,利于患者早日康复。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症765例的体会

目的:评价经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效。方法:对765例BPH患者行TURP随访6～12个月。结果:本组765例手术成功,术后尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分、生活质量评分均得到明显改善。结论:TURP术治疗BPH疗效确切、稳定、并发症少,平均住院时间短。     

经尿道双极等离子体前列腺电切术治疗前列腺增生症

目的总结经尿道等离子体前列腺电切术(TURKVP)治疗前列腺增生症(BPH)的临床意义。方法经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生500例,观察临床疗效。结果患者术后均排尿通畅,无死亡病例。结论 TURP是一种安全性高、并发症少、疗效确切、可靠的治疗BPH方法 。     

经尿道前列腺电切术的护理体会

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)的护理方法。方法对120例良性前列腺增生患者采用TURP围手术期的护理,加强术前、术后指导和心理护理,术后保持引流管通畅。结果 120例患者术后恢复良好,无严重并发症发生。结论对TURP的患者采取积极有效的护理措施,能预防并发症的发生,提高手术成功率。     

经尿道前列腺等离子体双极电切术与前列腺电切术治疗前列腺增生症的临床疗效比较

目的:比较经尿道前列腺电切(TURP)术与等离子体双极电切(TUPKRP)术治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法:TUPKRP组98例,TURP组67例,观察平均手术时间、术中出血量、术后持续膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、手术并发症及术前术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR)等指标。结果:TURP组失血量多于TUPKRP组,P0.05。TURP组术后血钠浓度较术前明显下降,且低于PKRP组,P0.05。2种方法的手术时间,IPSS,QOL,Qmax,PVR等相比差异无统计学意义。与TURP术比较,TUPKRP术出血更少,无经尿道电切综合征发生。结论:TUPKRP和TURP均是治疗BPH的微创方法;TUPKRP是一种安全性高、并发症少、疗效确切、更适合人体生理功能的一种手术方法,是现代腔道泌尿外科的一个进步。     

经尿道前列腺电切术术后并发症浅析

经尿道前列腺电切术（TURP）是通过内镜来完成的特殊腔内手术.我国于20世纪80年代初引入TURP,开始发展较慢,仅在一些大的医院开展.近10年来,由于电切镜的连续灌注及电视监视系统的发明,TURP术在我国得到了迅速发展及广泛的应用,目前TURP术已经成为前列腺手术的金标准.我院自2002年始采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生,但其亦有术后并发症,我们选取20例术后有并发症的病人,目的讨论经尿道前列腺电切术术后常见并发症的原因,预防及处理措施.     

经尿道前列腺电切术与等离子双极电切术疗效比较研究

目的:比较经尿道前列腺切除术(TURP)及经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKRP)两种手术方法患者术中、术后各项指标,为临床医生选择更好的手术方式应用于患者提供借鉴。方法:将455例行前列腺电切术的患者随机分为TURP组225例,TUPKRP组230例,对患者术中、术后、术后3个月各项指标进行比较。结果:TUPKRP术没有发生TURS的风险,而且TUPKRP组患者较TURP组患者术中出血量明显减少(P0.01),术中输血、术后血尿例数显著降低(均P0.05);但手术时间略延长,发生轻度尿路刺激症状的例数有所增加(均P0.05)。结论:TUPKRP术中出血量少,无发生TURS的风险,术中输血的可能性明显降低,较TURP更为安全,值得临床医生推广应用。     

经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺剜除术联合治疗前列腺增生症的临床体会

目的探讨使用普通电切镜经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道前列腺剜除术(TUERP)联合治疗梗阻性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法采用TURP与TUERP联合治疗BPH患者56例。结果56例均一次手术成功,平均留置导尿管3~5 d,无大量出血、死亡及水中毒(TUR综合征)发生。结论TURP联合TUERP是治疗BPH安全、有效的理想方法。     

经尿道前列腺电切治疗高龄良性前列腺增生症40例疗效观察

目的：评价经尿道前列腺电切（TURP）治疗高龄良性前列腺增生症（BPH）的安全性和疗效.方法：选取年龄70～83岁的患者40例,于内科疾病治疗稳定后手术.所有患者均行经尿道前列腺电切术,术中确定精阜位置及到膀胱颈距离后进行手术.结果：在积极进行围手术期处理后,40例患者均手术成功,无中转开放手术.患者术后恢复良好,国际前列腺症状评分由术前（22.5±6.0）分降至（7.1±1.8）分;生活质量评分由术前（4.4±1.5）分降至（1.7±0.5）分;残余尿量由术前（139.0＋41.2）ml降至（39.0±15.3）ml;最大尿流率由术前（7.9±0.9ml/s）升至（16.8＋4.1）ml/s.结论：TURP对高龄BPH患者来说,是一种安全有效、创伤小、恢复快的治疗方法.     

二蓟平胃散用于减少经尿道前列腺电切术后并发症临床观察

目的:观察二蓟平胃散对减少经尿道前列腺电切术(TURP)术后并发症的临床疗效。方法:采用随机、单盲对照的试验方法,将120例接受TURP手术的患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组于术后6 h起口服二蓟平胃散,每日1剂。对照组于术后6 h起口服2.5%焦糖液(安慰剂)。观察术后患者肛门排气排便时间、恶心呕吐、腹胀腹痛及舌苔等症状改善程度;同时比较两组住院时间、尿管保留时间及术后膀胱冲洗时间。结果:治疗组改善程度明显优于对照组,其差异有统计学意义(P0.05)。结论:二蓟平胃散能较好促进经尿道前列腺电切术后胃肠功能恢复,减少术后出血的发生,缩短住院时间。     

探讨经尿道前列腺电切术在前列腺增生的应用

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后疗效不良的原因,进一步提高手术成功率。方法采用尿动力学检查评估经尿道前列腺电切术(A组)与对照组耻骨上前列腺摘除术(B组)不同术式的并发症。结果两组术后尿动力学参数的比较P<0.01,A组术后继发排尿困难7例,1例压迫性尿失禁,不稳定膀胱改善18例(术前35例),无1例死亡。B组术后继发排尿困难4例,3例尿失禁,不稳定膀胱改善19例(术前26例),死亡2例,TURP组与开放手术组疗效不良原因及危险因素比较P<0.01。结论术后进行尿动力学检查可发现并发症原因,有效提高手术成功率,TURP应作为BPH手术治疗的首选方法。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生60例体会

目的：通过分析前列腺增生临床常用的治疗方法,比较经尿道前列腺电切术（TURP）和传统的开放手术治疗前列腺增生症的临床效果。方法：对60例前列腺增生症（BPH）患者行TURP手术治疗,对60例实施传统的开放手术。结果：电切术组病例的平均手术时间（51．0±23．6）min,术中输血0～700ml。术后持续膀胱冲洗2～3d,留置导尿管5～7d,无真性尿失禁。传统开放手术组的平均手术时间（65．0±31．6）min,术中输血300～1500mL,3例发生真性尿失禁。结论：TURP治疗前列腺增生具有出血少、恢复快、疗效佳、治愈率高等优点,是治疗BPH患者的首选方法。     

双极与单极经尿道切除前列腺对小便和勃起功能的影响

目的评估双极性与传统的单极经尿道前列腺电切除术(TURP)对排尿和勃起功能的影响。方法 160例良性前列腺增生症(BPH)患者被随机分为双极或单极TURP治疗2组,评价2组术后早期变量均在手术后1,3,6个月和12个月使用国际前列腺症状评分(IPSS)、尿流率、排尿后残余尿尿量(PVR)和国际勃起功能指数(IIEF-5)变化。结果双极组手术时间缩短,术后出血和输血的要求2组比较没有显著性差异。单极组比双极组钠含量显著降低。2组患者经尿道切除综合征相似,IPSS值与最大尿流率值显著改善,PVR无改善;122例术前非插管患者IIEF-5评分均明显改善。结论与传统的单极TURP比较,双极TURP是一种安全、有效的手术方法,可显著缩短手术时间,血清钠水平下降减少。     

加味八正散治疗经尿道前列腺电切术后并发症112例

目的:观察用加味八正散治疗经尿道前列腺电切术后并发症的临床疗效。方法:将112例患者随机分为治疗组和对照组各56例。治疗组用乳酸左氧氟沙星静滴加服用加味八正散治疗;对照组给予乳酸左氧氟沙星、氨甲环酸静滴,及给予盐酸黄酮哌酯片口服治疗。结果:治疗组较对照组无论在术后膀胱痉挛还是术后止血J均有明显优势,两组比较具有统计学意义P0.05)。结论:加味八正散治疗经尿道前列腺电切术后并发症疗效显著。     

创伤性胰腺炎继发假性胰腺囊肿手术时机探讨

目的：对创伤性胰腺炎继发假性胰腺囊肿的手术时机进行研究.方法：将我院2013年3月～2013年12月接诊的52例创伤性胰腺炎继发假性胰腺囊肿的患者作为研究对象,随机将患者分为对照组与观察组.对照组患者入院后,等待4周后实施囊肿内引流术进行治疗;观察组患者入院后,立即实施囊肿引流术进行治疗.结果：相较于对照组,观察组患者术后并发症发生率、平均住院时间、平均医疗费用明显更低,两组对比差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义.对照组共有6例患者在等待手术期间出现严重并发症,其中囊肿内出血2例,囊肿内感染1例,囊肿破裂3例,均接受急诊手术.结论：术前结合患者检查结果与临床症状做出明确诊断,严格遵循手术指征,尽早对患者进行假性胰腺囊肿内引流术,能有效改善预后质量,降低感染、并发症的发生风险,临床应给予高度重视.     

探讨宫颈癌合并糖尿病围手术期的护理

目的:研究宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理,以此来提高手术成功的几率。方法:观察分析2010年1月-2012年12月份在我院确诊并住院治疗的64例患宫颈癌合并糖尿病的患者的护理。结果:通过心理治疗、皮肤护理、日常生活指导、血糖控制、用药管理并发症预防提高了手术的成功率。术后发生低血糖反应3例,心律失常2例,刀口感染1例,肺部感染1例,经过科学用药治疗和合理护理后均治愈出院。结论:科学用药治疗和合理的护理方式能提高宫颈癌合并糖尿病的治愈率,减少了并发症的发生。药物治疗与护理相结合的治疗方式能帮助患者早日康复,是一种值得被临床推广和使用的治疗方式。     

前入路腹膜前间隙无张力疝修补术的临床应用体会

目的:探讨应用前入路腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的方法。方法:回顾性分析134例腹股沟疝的临床资料,所有病例均采用局麻或硬膜外麻醉下的前入路腹膜前间隙修补术。结果:本组患者术后均痊愈,手术时间平均45min,术后6h～24h下床活动。术后无尿潴留、切口感染及局部异物感等并发症,随访6～24个月无复发。结论:腹膜前间隙修补术符合腹股沟解剖学特点,缩短了手术及住院时间。该技术术后疼痛轻、恢复快、并发症少、复发率低,是一种合理、可靠的无张力疝修补方式。     

针刺复合硬膜外麻醉对移植肾早期功能的影响

目的：观察针刺对肾移植术中和术后早期泌尿功能的影响。方法：肾移植手术44例，分别接受硬膜外阻滞、小剂量硬膜外阻滞、针刺复合硬膜外阻滞和针刺复合小剂量硬膜外阻滞，每组11例，针刺取穴、次Liao，三阴交，太溪，足三里。观察移植肾泌尿开始时间，尿流速度和血浆儿茶酚胺浓度。术后连续观察4天肾功能指标。结果：针刺能明显减少硬膜外阻滞局麻药的需要量；复合针刺有助于维持术中循环功能稳定；改善术中和术后早期移植肾的功能；明显提高血浆肾上腺素浓度，而对去甲肾上腺素影响不大。结果：针刺能促进硬膜外麻醉肾移植术后移植肾早期功能恢复。