小儿骨髓穿刺的改进

骨髓穿刺是小儿常用诊断技术之一,1991年1月～1992年2月我院对40例患儿采用6/2号、9号针头进行骨髓穿刺取得满意效果,现报告如下:1 临床资料患儿年龄9个月～12岁.其中9个月～3岁15例.包括营养性贫血6例,钩虫性贫血3例,再生障碍性贫血3例,骨髓异常增生综合征1例,白血病2例;3岁～12岁25例,包括再生障碍性贫血6例,白血病7例,失血性贫血1例,血小板减少性紫癜11例.     

小儿红白血病五例分析

红白血病系急性或慢性骨髓增生综合症,在儿童中较罕见.我院自1973～1979年共见5例,其中女2例,男3例;年龄分别为1岁1个月1例,4个月1例,8个月3例.临床表现及实验室检查(1)进行性贫血、出血:5例均有不同程度的进行性贫血,重度4例,极重度1例.血红蛋白为3.5～6.4克%,红细胞为74万～198万/立方毫米,网织红细胞高达8.4%或低至0.5%.皮肤或粘膜出血者3例,血小板为3.7万～8.6万/立方毫米.     

青年人胃癌内镜、病理形态与性别关系临床分析

我院自 1 985年 1月至 1 999年 1 1月胃镜共查出胃癌 71 2例 ,3 5岁以下 42例。现就此 42例青年人胃癌内镜、病理形态与性别关系做如下分析。临床资料1　临床表现　上腹胀痛 :男 2 2例 ,女 1 3例 ;纳差消瘦 :男 1 2例 ,女 7例 ;呕吐 :男 4例 ,女 3例 ;贫血黑便 :男 3例 ,女 2例 ;吞咽困难 :男 3例 ,女 2例。发病时间最长 5～ 1 0年 ,最短 2个月 ,平均 1 0 .5个月 ,既往有溃疡病史者 9例 ,占 2 1 .4%。临床表现及病程在统计学处理上无显著差异( P>0 .0 5)。2　性别与年龄　男 2 6例 ,女 1 6例 ,男女之比 l.9∶ 1。3 0岁以下男 9例 ,女 5例 ,…     

以消化道出血为主要表现的钩虫病17例报告

我院 1998年 3月～ 2 0 0 3年 6月收治 17例以消化道出血为主要表现的钩虫病患者 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　在 17例患者中 ,女 13例 ,男 4例 ,女男之比为3 .2∶1,年龄 3 5～ 72岁 ,平均 5 0 .1岁 ,均为农村患者 ,有下地劳作史 ;所有患者均因解黑便、头昏、乏力诊为消化道出血收入院 ,其中伴腹部不适、隐痛 8例 ,纳差、腹泻 4例 ,恶心、呕吐 3例。1.2　诊断经过　入院后全部病例均行血、粪常规、肝功能、骨髓、大便盐水漂浮法找钩虫卵、胃镜及大肠镜检查 ,其中轻度贫血 6例 ,中～重度贫血 11例 ,均属低色素性小细胞贫血 ,骨髓…     

骨髓坏死三例分析

1 .病例资料例 1　女性患者 2 4岁 ,因全身骨痛 ,关节疼痛 ,贫血查因入院。初次骨髓检查显示 :ANLL—M 2a。进行化疗一周后复查骨髓显示 :ANLL—M2a并骨髓坏死。例 2　患儿、男、8岁 ,发热、肌肉疼痛、贫血 3天入院。初次骨髓象示ALL—L2并骨髓坏死。例 3　男性患者 37岁 ,骨痛、发热、贫血入院 ,初次骨髓象示骨髓坏死。 1个月后复查骨髓显示ALL—L2。该患者在鞋厂工作 12年 ,有长期接触化学类试剂史。2 .临床表现3例患者均表现为骨痛、发热、贫血、有淋巴结肿大或肝脾肿大。3.实验室检查外周血象有 2系或 3系减少 ,3例均有红细胞减…     

骨髓转移癌40例分析

骨髓转移癌,国内外均有报道。我院自1980年以来经骨髓细胞学检查证实者共40例。总结如下。一般资料男27例,女13例。年龄22～73岁,平均55.6岁,其中年龄在50岁以上者26例(65％)。自出现转移症状(如骨骼疼痛、贫血及出血)至确诊时间,<1个月者5例,1～6个月者18例,6月以上至2年者15例,2～4年者2例。     

6例少年儿童消化道出血误诊分析

1 临床资料男性4例,女性2例.年龄13～17岁.临床表现均为消化道出血症状.腹部隐痛、黑便,病史1～8个月.本文6例中结肠癌误诊为胃出血1例、十二指肠球部钩虫病误诊为贫血1例、结肠多发性息肉误诊为胃十二指肠溃疡出血1例、十二指肠球部溃疡误诊为胆道蛔虫症1例、胃溃疡误诊为胆囊炎2例.择典型病例介绍如下.     

骨髓转移癌30例血象骨髓象分析

骨髓转移癌临床并非少见 ,我院 1 985～ 1 999年经骨髓细胞学检查证实的转移癌 3 0例。本组病例多因不明原因的贫血经骨髓细胞学检查证实的 ,由于就诊时能查到原发灶和既往有肿瘤病史者仅占 3 2 % ,加之临床表现多样 ,易漏诊和误诊 ,因此对骨髓转移癌 3 0例的血象、骨髓象加以分析 ,供检验工作人员参考。1　资料分析1 .1　一般情况　本组 3 0例中 ,男性 1 7例 ,女性 1 3例 ,男女比例为 1 .3 7∶ 1 ;年龄 1 8～ 2 5岁 2例 (占 6.6% ) ,2 5～ 3 5岁7例 (占 2 3 .4 % ) ,3 5～ 55岁 2 1例 (占70 % )。1 .2　实验室检查　血象 :血红蛋白 <50 g/…     

21例贫血为首发表现的结肠癌误诊分析

缺铁性贫血作为右半结肠癌的首发临床表现易被人们忽视。现将我院 1991～ 2 0 0 0年 10年间收治的结肠癌 12 0例 ,以缺铁性贫血为首发表现而被延误诊断者就有 2 1例 (17.5 % ) ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例患者均经血常规、骨髓内外铁等检查证实为缺铁性贫血 ,后经结肠镜或手术病理检查明确诊断为结肠癌 ,其中男 12例 ,女 9例。年龄为38～ 74岁 ,平均年龄 5 9岁。2 1例患者出现症状到就诊0 .5～ 10个月 ,平均 4 .8个月 ,确诊前病程 1.5～ 18个月 ,平均 6 .2月。1.2　主要症状 :本组患者入院时均主诉头昏、乏力、面色苍…     

尼曼-匹克病11例报告

我院血液科于 1 994年 6月至 2 0 0 1年 1 0月共诊治尼曼 -匹克病 1 1例。根据病史资料 ,对其临床表现和体征及实验室检查进行分析 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 1 1例患儿 ,其中男 6例 ,女 5例 ,年龄最小的 8个月 ,最大的 1岁 8个月 ,平均年龄 1岁 3个月。其中≤ 1岁 5例 ,1～ 2岁 6例。2　临床症状与体征　 1 1例患儿均以肝、脾肿大为首发症状 ,并伴有反复腹泻 ,轻至中度贫血 ,发热及生长发育迟滞 ,智力减退的临床表现。体征 :面色苍白示轻至中度贫血者 1 0例 ,淋巴结肿大 9例 ,1 1例患儿肝脾均肿大。肝肋下 3～5 cm2例 ,肋下 8～ …     

围产期心肌病18例诊治体会

1临床资料 18例患者既往无心脏病史,均经病史、临床表现、心电图、X线拍片、超声心动图等证实.20～24岁3例,25～30岁10例,30岁以上5例,农村孕妇占14例,6例产前患妊娠中毒症,2例产后子痫,3例产后发热,3例产后出血.产前1个月发病5例,产后6个月内发病13例.第2胎11例,第1胎7例.     

非典型小儿骨髓增生异常综合征5例

我们于1986年1月～1996年12月诊治小儿骨髓增生异常综合征（MDS）55例，其中5例不能纳人FAB分型，即非典型的MDS，其病情及转归均符合MDS，现报告如下．1．一般资料本组5例MDS患儿，均为男性，年龄9个月～12岁，＜3岁者3例；就诊时病程20天～4个月；临床表现：贫血5例，肝肿大3例，脾肿大3例，浅表淋巴结肿大4例，皮肤粘膜出血1例，皮肤感染1例2．外周血象和骨髓象见表1和表2．2例外周血中可见有核红细胞，1例可见少量幼稚细胞，成熟红细胞大小不等，3例可见畸形红细胞．表1小儿非典型MDS外周血象表2小儿非典型MDS骨髓象1～3例，网…     

HA方案治疗慢性粒细胞白血病

我院1988年3月至1994年8月，用三尖杉酯碱（Har）和阿糖跑着（Ara－C）组成的HA方案对18例慢性粒细胞白血病（漫粒）进行联合化疗，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组18例均为经临床、血像、骨髓像确诊的住院病人，初治10例，马利兰治疗无效8例。男16例，女2例。年龄14～56岁，平均42岁。病程6个月～l年。12临床表现除8例用过马利兰治疗者有中度贫血和／或皮肤色素沉着外，初治10冽，仅3例中度贫血。7例感左上腹不适。脾大16例，肋下个一14cm，肝大5例，肋下2～4cm。1．3治疗方法Har4mg／日静滴，Ara－C50m8，皮下注射，每12hi次，…     

大肠癌误诊10例分析

本组10例,男性4例,女性6例,年龄33～60岁。临床表现：10例中腹痛8例,贫血4例,粘液血便4例,腹部肿块4例,体重减轻4例,局部压痛4例。误诊疾病：缺铁性贫血4例,慢性结肠炎4例,痔疮出血1例,结核性腹膜炎、肠结核1例。手术诊断：右侧乙状结肠癌4冽,降结肠癌3例,直肠癌3例。1因反复贫血,误诊为缺铁性贫血4例例1：患者,女,56岁。3年前开始不明原因的贫血,化验血红蛋白50～60g／L,骨髓检查诊断为缺铁性贫血,予输血治疗,贫血纠正,过段时间再次发生贫血症状,腹部出现包块,伴腹痛、腹泻、乏力、腹胀症状,1年前做纤维结肠镜检…     

急诊锥颅置管治疗颅内血肿致脑疝36例分析

我院于1994年10月至1999年5月采用急诊锥依置管引流或加尿激酶灌注治疗颅内血肿所致脑病患者36例，效果满意，现报告如下：1临床资料1．1一般资料；本组36例，男26例，女10例，年龄17岁～72岁，平均年龄47岁。本组外伤后或高血压脑出血后开始引流时间：wt6h8例，6h～24hi7例，id～3d2例，3d～3个月9例。颅脑损伤28例，高血压性脑出血8冽。意识状态：格拉斯哥昏迷评分（GCS）：＜6分者28例，6分～8分者8例。来院时瞳孔变化；单侧瞳孔散大27例，双侧瞳孔散大9例。CT所见：急性硬膜下血肿3冽，慢性硬膜下血肿7例，急性硬股外血肿8例，脑挫裂…     

围产期心肌病31例临床分析

围产期心肌病 (Peripartum Cardiomyopathy,PPCM)临床上表现为扩张性贫血性心肌疾病 ,多发生在妊娠最后 3个月或产后 6个月内。我院 1 991年1月至 2 0 0 0年 1 2月 1 0年间收治围产期心肌病病人 3 1例 ,占同期 1 86 6 4例产妇的 1 .6 6‰。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 3 1例诊断均符合下列标准 :1既往无心脏病史及其临床表现 ;2在妊娠最后 3个月或产后 6个月内出现心脏病的症状和体征 ;3除外其他心血管疾病。年龄 :1 9～ 44岁 ,平均年龄 2 6 .6岁。职业 :农民 2 6例 ,占 83 .8%;工人 1例 ,个体户 2例 ,家庭主妇 2例。产…     

原发性血小板增多症10例报告

我院自1973年7月至1981年9月经临床血液学检查确诊为原发性血小板增多症10例,现报告如下。资料分析一、性别与年令:男3例,女7例,男女之比为04.3∶1,年令5～62岁,30岁以上8例,5岁者1例。二、临床表现:1.起病情况:发病至来院确诊时间,最短者3个月,最长者达13年,1年以内占8例;2.贫血征象:有苍白,头晕,乏力及心悸等4例;3.出血     

骨髓增生异常综合征37例临床分析

1993年FAB协作组提出骨髓增生异常综合征（MDS）的诊断标准及分型的建议，现将我院符合MDS诊断标准的37例病人分析报道如下。1临床资料本组成人31例，儿童6例，RA19例、RASZ例、RAEB7例、RAEB—TS例、CMML1例。男23例，女14例。成人组年龄16～67岁，平均年龄39岁。儿童组年龄4月～12岁。就诊时病程1月～9年。全部病例均有不同程度的贫血，RA19例中有皮下瘀班或／和界翩、齿龈出血，月经量多11例，肝大6例，脾大2例。RASZ例中1例有出血。RAEB7例中有出血或发热各3例，肝脾肿大2例。RAEB－TS例中有出血4冽，发热3例，肝大5…     

晚发性维生素K缺乏症72例报告

生后 2天至 1岁 (主要为生后 2 0天至 3个月 )的婴儿因维生素 K (下简称 vitk)缺乏所致的出血称晚发性 vitk缺乏症。本病起病急骤 ,严重出血、贫血、神经精神症状明显和凝血检验异常。我院儿科自 1 996年 1 1月至 2 0 0 1年 1 0月共收治本症患儿 72例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 5 2例 ,女 2 0例 ,男女之比 2 .6:1。足月儿 68例 ,早产儿 4例。年龄 1 4天～ 5个半月 ,其中<1个月 1 6例 ,1～ 3个月 5 1例 ( 70 .8% ) ,>3个月 5例。农村 5 9例 ( 81 .9% ) ,城市 1 3例。母乳喂养 42例( 5 8.3% ) ,混合喂养 (以母乳喂养为主 ,…     

老年性上消化道出血94例临床分析

<正> 1998年4月～2000年6月,本院收治老年性上消化道出血94例。现结合临床分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 94例中男62例,女32例,男:女为1.94:1。其中60～69岁的70例,70岁以上24例。便血者76例,便血加呕血者18例,出血量为100mL～2500mL。29例应激性溃疡患者均在心力衰竭、呼吸衰竭、重症感染后2～5d发生上消化道出血;8例药物性患者中,均在近期有口服激素类或非甾体类抗感染药史。94例中原发病史最长28年,最短3个月;本次上消化道出血史最长26d,最短2d。