心理咨询门诊导医护士与咨客沟通的技巧

沟通是人与人之间信息交流的过程。护患之间的沟通实质上是帮助病人克服暂时压力，适应环境变化，与他人和睦相处，是能帮助病人克服自我实现中的精神、心理障碍的一种技能。随着社会节奏的加快和竞争的日益激烈，人们的心理问题日益突出，越来越多的人开始意识到躯体的健康并不等于真正的健康。在我国心理咨询业比起发达国家发展还很缓慢，大部分人对心理咨询的目的及意义还普遍存在许多不解甚至误解。心理咨询门诊是与社会联络的特殊服务窗口，当咨客迈入心理咨询中心的大门，受到接待的首先是导医护士，门诊导医护士是心理医生与咨客之间联系的纽带，因此，作为导医护士掌握好与咨客更高的沟通技巧，科学的方法显得特别重要。有助于咨客更好的解决心理问题，同时也为医院树立良好的形象和声誉。下面就导医护士与咨客沟通技巧谈以下体会：     

心理咨询门诊咨客心理问题与其人格特征的关系

心理咨询门诊接待的咨客基本具有某些心理问题,多数表现为抑郁、焦虑以及躯体方面问题。目前国内对咨客心理健康问题的调查基本采用症状自评量表(SCL90)进行评价,但该量表存在一定的评定偏差[1];而有关咨客心理问题与其人格特点关系     

综合医院心理咨询门诊咨客复诊状况

[目的] 了解综合医院心理咨询门诊咨客的复诊情况.[方法] 总结中山大学附属第三医院心理咨询门诊 1999年-2001年新增咨客的资料.[结果] 复诊率为 46.59%,精神分裂症和其他精神病性障碍咨客的复诊率( 59.00%)最高.30-49岁咨客复诊率较高, < 10岁和≥ 70岁咨客的复诊率较低.不同婚姻状况、职业、文化程度、居住地和病种的咨客的复诊率不同.文化程度是影响复诊的主要因素.[结论] 针对咨客的社会文化背景采用个别化的心理治疗,并适当配合药物治疗,可能能提高咨客的复诊率.     

心理咨询门诊复诊咨客的人群特征分析

目的了解综合医院心理咨询门诊复诊咨客的人群特征,及其影响复诊的因素。方法对573例咨客的复诊情况进行分析。结果咨客复诊率为31.4%。各年龄段、婚姻、文化程度、职业、户籍、病种的复诊率比较差异有显著统计学意义（〈0.01）。男女咨客的复诊率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。直接影响咨客复诊的主要因素为年龄、教育程度、户籍和病种。结论复诊咨客具有区域文化差异性,应针对咨客具体特征采取灵活的心理干预方式,以提高复诊率和干预效果。     

儿童心理咨询205例临床分析

目的了解本地区综合医院儿童心理咨询门诊儿童咨客的特点。方法总结近3年南宁市第一人民医院儿童心理咨询门诊咨客的临床资料。结果咨客年龄在2~17岁之间,人数随着年龄的增大而增加,青春期是来访最多的群组。男女性别比例为1.47∶1。破坏性障碍是儿童心理门诊常见的一组疾病。排列前五位的心理问题为:注意力缺陷多动障碍、品行障碍、对立违抗性障碍、精神发育迟滞、交往障碍。不同性别年龄儿童咨客的心理问题临床类型具有不同特点。结论在综合医院儿童心理门诊,不同年龄和性别的咨客具有不同的特点,应根据其特点进行正确的诊断和干预。     

浅谈社区卫生服务中心改变患者就医模式

目的：探索社区卫生服务中心改变患者就医模式的有效方法。方法：通过对辖区内居民进行随机问卷调查，研究他们在2000～2004年每年的就诊意向，比较他们到本卫生服务中心及九个社区卫生服务点与到二、三级医院门诊就诊量的变化。结果：本社区居民的在九个社区卫生服务点就诊率逐年提高，而到二、三级医院门诊就诊量逐年减少。结论：社区卫生服务模式向居民提供以健康为中心的社会-心理-生物模式的全科医疗服务、健康教育，及与二、三级医院建立双向转诊制度等方法，改变患者的就医模式是可行的。     

上海市闸北区万荣社区人口老龄化对卫生服务的影响

目的探讨老年人口卫生服务现状和卫生服务提供中存在的问题,以期提出适合老年人口的卫生服务政策。方法利用典型抽样方法和小组访谈定性研究等方法对上海市闸北区万荣社区人口老龄化对社区卫生服务的影响进行研究。结果上海市闸北区万荣社区老年人口占总人口的17·5%,疾病谱以循环系统疾病等慢性疾病为主;老年人看病主要是在社区卫生服务中心,但老年人均提到一次门诊、多次取药以及周末无门诊等问题;医务人员和社区老人均反映社区卫生服务中心无病床带来了一系列问题。结论政府应对老年人在社区卫生服务中心的诊治进行规范、支持和政策倾斜,社区卫生服务中心应设立一定量的病床。     

社区家庭保健员培训效果分析

2007年北京市社区卫生服务管理中心（社管中心）推出社区慢性病防治的＂家庭保健员计划＂模式,并于2009年北京市卫生局开始在全市推广.本中心于2009年7月对330例门诊慢性病患者进行家庭保健员培训,现报道如下。     

不同类型社区卫生服务中心运营与服务状况比较

目的对是否中医特色社区卫生服务中心运营与服务状况进行比较,为国家有关部门制定相关中医药参与社区卫生服务的政策提供参考依据。方法 2008年调查以中医治疗为主和以西医治疗为主的不同类别的社区卫生服务中心。结果中医特色社区卫生服务中心财政补助不高,但是服务提供和利用好,人均住院费用降低。20052007年,中医特色社区卫生服务中心每千人口年出院人次数的年平均增长率为5.39%,西医社区平均增长率为-6.10%。从结果可以看出,中医社区每千人口出院人次数增长速度明显高于西医社区,西医社区每千人口出院人次数呈现负增长。从结果可以看出,2006年中医特色社区卫生服务中心的均方值略低于西医社区的均方值。结论继续加强财政投入,提高服务功能。同时希望不同特色社区卫生服务中心要加强社区健康管理,努力提高居民健康水平,总体控制医疗总费用。     

慢性乙型肝炎病毒感染者专科医院和社区卫生服务中心双向转诊运行情况研究

目的 了解慢性乙型肝炎病毒感染者专科医院和社区卫生服务中心双向转诊的运行情况。方法 以“十一五”规划中建立的1 019例慢性乙型肝炎病毒感染者随访队列为基础,因队列存在部分病例缺失,于2013年1月-2014年1月在首都医科大学附属北京地坛医院选取符合本研究纳入及排除标准的门诊或住院慢性乙型肝炎病毒感染者68例,将队列完善至1 019例。根据患者参与双向转诊社区管理情况,将其分为未参与社区管理组（n=497）和参与社区管理组（n=522）。比较两组一般资料,分析患者不愿意参加双向转诊社区管理的原因,并总结双向转诊绿色通道运行情况。结果 （1）1 019例慢性乙型肝炎病毒感染者中有51.2%（522/1 019）愿意参加双向转诊社区管理,有48.8%（497/1 019）不愿意参加双向转诊社区管理,两组患者性别、平均年龄、疾病类型及脱落病例比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）患者不愿意参加双向转诊社区管理的原因分别为担心歧视、担心社区医生业务水平低、担心社区卫生服务中心药物种类不全、担心社区卫生服务中心检查不准确,所占比例分别为11.5%（57/497）、91.5%（455/497）、95.0%（472/497）、78.3%（389/497）。（3）2013年3-10月,朝阳区共有69例慢性乙型肝炎病毒感染者参与了双向转诊绿色通道;2013年1月-2014年1月,10家推广此模式的社区卫生服务中心共有103例慢性乙型肝炎病毒感染者参与了双向转诊绿色通道。结论 双向转诊绿色通道可行性较高,运行较顺畅,担心社区卫生服务中心药物种类不全和担心社区医生业务水平低是患者不愿意参加双向转诊社区管理的主要原因。