自体血回输198例体会

198 71999年 ,我们对 198例胸、腹外伤抢救中行自体血回输 ,回输总量达 3 0 8 9Ｌ ,相当于 15 44人每人献血 2 0 0ｍｌ,取得了明显的经济效益 ,争取了抢救时间。1　临床资料1 1　一般情况　 198例中 ,男 195例 ,女 3例 ;年龄 6 47岁。胸外伤血气胸 87例 ,脾破裂 72例 ,肝破裂 3 3例 ,肠系膜血管损伤 6例。出血至回输 3 81ｈ ,其中 <12ｈ 99例 ,12 2 4ｈ 68例 ,2 5 3 6ｈ 2 8例 ,3 772ｈ 2例 ,81ｈ 1例。回输血量最多 410 0ｍｌ,最少 75 0ｍｌ ,平均 15 60ｍｌ。1 2　回输方法　早期用小药杯将血舀到瓷碗内 ,用 8层纱布过滤后回输。近年来 ,…     

自体腹腔洗涤红细胞回输抢救大出血12例的体会

20 0 1年 3月— 2 0 0 3年 12月我院普外科、妇产科抢救腹腔积血患者 ,术中自体腹腔采血、洗涤、回输红细胞 12例 ,收到满意效果。1　临床资料1 1　对象　本组男 4例 ,女 8例 ,年龄 19～ 5 0岁 ,平均 30岁。 12例中其中外伤性脾脏破裂 5例 ,宫外孕 6例 ,腹腔动脉瘤破裂 1例。全部急诊手术 ,术中回输自体血红细胞80 0～ 2 0 0 0ml,平均 15 0 0ml。1 2　方法　开腹后启动血液回收系统 ,开始回收腹腔血液 ,待储血器中有 6 0 0ml时 ,开始洗涤、排空处理系统 ,浓缩 2 2 0ml,洗涤生理盐水 10 0 0ml,然后将洗涤红细胞回输体内。按回收—处理—再回…     

自体输血抢救腹部创伤失血性休克63例

1996 - 0 9～ 2 0 0 0 - 0 9,我院抢救严重腹部多发性损伤合并创伤失血性休克 ,采用自体血液回输 6 3例获得成功。报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 3例 ,男 4 9例 ,女 14例 ;年龄 8～ 6 1岁 ,平均 34岁。致伤原因 :车祸伤 38例(其中方向盘伤 13例 ) ,高处坠落伤 13例 ,砸伤 6例 ,刀刺伤 3例 ,挤压伤 3例。伤后入院时间 :30ｍｉｎ～ 2ｈ 33例 ,2～ 2 4ｈ 2 5例 ,1～ 3ｄ 4例 ,12ｄ(迟发性脾破裂 ) 1例。病人均表现为神志淡漠 ,面色苍白 ,出冷汗 ,脉搏细速 ,四肢冰冷。中度休克(8～ 12ｋＰａ) 4 7例 ,深度休克 (<8ｋＰａ) 16例。…     

自体血回输125例

1997年以来 ,为节约血源 ,减少输血并发症和降低费用 ,我们对出血量较大的手术采用自体输血 ,在合理用血和血液保护方面收到了较好效果。1　临床资料1 1　一般情况　 12 5例中 ,男 69例 ,女 5 6例 ;年龄16～ 62岁 ,平均 32 5岁。体重 4 6～ 75ｋｇ ,手术 2～7ｈ。颅脑手术 39例 ,体外循环心内直视手术 36例 ,外伤性脾破裂 2 6例 ,宫外孕大出血 2 4例。术中均采用自体输血 ,围术期未输入异体血液 ,无明显输血反应及并发症。1 2　回输方法1 2 1　术前自体储血　颅脑手术 39例和体外循环心内直视手术 2 8例 ,采用术前 1周在补液的同时抽血 30…     

宫外孕内出血休克及自体血回输的临床疗效

目的探讨宫外孕内出血休克及自体血回输的临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的38例宫外孕内出血休克患者的临床资料。结果38例宫外孕内出血休克患者,经自体血回输治疗,全部抢救成功,痊愈出院,住院时间4～7d。有2例患者输血过程中出现轻度寒战,经保暖处理后输血继续完成;腹腔内出血700～3100ml,收集回输血400～2400ml;出院时轻中度贫血患者8例,占21.05%。结论在严格掌握自体血回输的适应证和禁忌证的情况下,自体血回输是治疗宫外孕内出血休克的安全有效的办法,简便、不受条件限制,值得临床推广使用。     

宫外孕内出血休克及自体血回输的临床疗效

目的探讨宫外孕内出血休克及自体血回输的临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的38例宫外孕内出血休克患者的临床资料。结果38例宫外孕内出血休克患者,经自体血回输治疗,全部抢救成功,痊愈出院,住院时间4-7d。有2例患者输血过程中出现轻度寒战,经保暖处理后输血继续完成;腹腔内出血700-3100ml,收集回输血400-2400ml;出院时轻中度贫血患者8例,占21．05％。结论在严格掌握自体血回输的适应证和禁忌证的情况下,自体血回输是治疗官外孕内出血休克的安全有效的办法,简便、不受条件限制,值得临床推广使用。     

手术中大量自血回输在严重外伤性肝脾破裂病人中的应用

198 7年 2月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,近 1 3年时间 ,笔者采用大量自血术中回输的方法 ,抢救 48例严重外伤性肝脾破裂腹腔大出血休克病人 ,均获得成功 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 48例 ,男 3 6例 ,女 1 2例 ,年龄 2 2岁～ 61岁 ,平均年龄 3 2岁。外伤性肝破裂 2 1例 ,脾破裂1 5例 ,肝脾同时破裂 1 2例。严重外伤大出血入院时血压测不到者 1 6例。出血量 1 5 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ 2 3例 ,2 0 0 0～3 5 0 0ｍｌ1 9例 ,3 5 0 0ｍｌ以上者 6例。血红蛋 60 ｇ/Ｌ以下者 2 9例 ,70～ 80 ｇ/Ｌ者 1 9例。1 2　回输方法　回输腹腔血总…     

简易自体血回输方法在急救中的应用体会

自体血回输在创伤失血性休克急救中的应用越来越受到重视,有取代同种异体输血的发展趋势,自体血回输方法已广泛应用于临床?我科自1996年10月～2000年5月,采用1次性输血器连接输液瓶或袋,插入积血的胸腔(或腹腔)集血回输,成功地抢救了45例失血性休克患者,取得了满意效果?1 材料和方法1.1 一般资料 本组45例,男33例,女12例,年龄最大57岁,最小6岁,平均32.8岁;闭合性胸部损伤单侧血胸15例,双侧5例,血气胸6例;心脏破裂?心包填塞4例;胸腹联合伤,血胸并脾破裂5例,右肺贯穿伤并肝破裂1例,腹部闭合伤脾破裂腹腔内出血9例;重度休克24例,轻中度休克19例…     

患者自体输血观察

患者 10例均符合自身献血条件。采用预存式自体输血方式 ,在术前 3～ 7天 ,用ＣＰＤ Ａ保存液血袋采患者自体血2 0 0～ 40 0ｍｌ,存入 4～ 6℃冰箱保存 ,备术中或术后还输给患者。观察采血前后 ,自体血回输前后Ｈｃｔ、血红蛋白。统计学处理采用ｔ检验。手术期间 ,患者自体血回输过程中无任何不良反应。经统计学处理 ,血红蛋白采血后与采血前比较ｔ=3 .18,Ｐ <0 .0 0 5 ,回输后 1天与回输前比较ｔ=3 .5 0 ,Ｐ <0 .0 0 3;Ｈｃｔ采血前后比较ｔ=2 .10 ,Ｐ <0 .0 5 ,回输前后比较ｔ=2 .6 0 ,Ｐ <0 .0 1,差异有显著性意义。结果表明自身输血在择…     

脊柱择期手术自体血输血疗法85例护理体会

自体血输血的重要性已被大家广泛认识 ,它可以避免输同种血的合并症。同种血的合并症临床上存在以下问题 :(1)感染肝炎和艾滋病 ;(2 )同种免疫疾病 ;(3)输血后ＧＶＨＤ(移植片对宿主病 ) ;(4)输血后免疫抑制。我院自1994年对脊柱 85例择期手术患者进行自体血输血疗法 ,在采血、储血、回输各阶段护理中 ,无 1例事故差错发生。1　临床资料自体血输血法 85例 ,男性 49例 ,女性 36例 ,年龄 7～6 8岁 ,其中 2 0岁以下 14例 (16 47% ) ,2 0～ 39岁 2 9例(34 12 % ) ,40～ 5 9岁 38例 (44 71% ) ,6 0岁以上者 4例(4 70 % )。脊柱侧弯矫形术占 47…     

自体血回输的临床应用

我们从1987年5月～1997年5月应用自体血回输抢救胸腹腔损伤168例,取得了较好的效果,现报告如下。临床资料三一般资料168例中,胸外伤血气胸67例,脾破裂62例,肝破裂33例,肠系膜血管损伤6例;男136例,女32例;年龄6～47岁。出血至回输血时间间隔最短3小时,最长周小时。在1     

外伤性脾破裂切脾并自体脾片移植对免疫功能的影响

我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治外伤性脾破裂 4 1例 ,其中 2 0例行全脾切除 ,2 1例行全脾切除并自体脾片网膜移植 ,笔者对术后免疫功能等指标进行了随访观察。现报告如下。临床资料与方法1.一般资料 :本组男 30例 ,女 11例 ;年龄 19～ 5 2岁 ,平均年龄 31.5岁。交通伤 32例 (78.1% ) ,跌伤 6例(14 .6 % ) ,钝器伤 2例 (4.9% ) ,刀剌伤 1例 (2 .4 % ) ,伤后就诊时间 10ｍｉｎ～ 18ｈ。4 1例行诊断性腹腔穿剌均为阳性。Ｂ超检查 36例 ,均提示脾脏破裂和腹腔积血。查血红蛋白 6 5～ 12 0ｇ Ｌ ,平均92ｇ Ｌ。 4 1例均为单纯外伤性脾破裂 …     

妇科腹腔内出血病因分析及自体血回输的意义探讨

目的分析妇科急性腹腔内出血的不同原因的临床特征以减少误诊及指导治疗,探讨自体血回输的安全性和有效性。方法对收治的352例妇科腹腔内出血患者进行回顾性分析。结果352例妇科腹腔内出血患者术后诊断为:异位妊娠262例,占74.43%,卵巢破裂74例,占21.02%,出血性输卵管炎12例,占3.41%,其他4例,占1.14%。异位妊娠、卵巢破裂和出血性输卵管炎的术前误诊率分别是4.96%,31.08%和66.67%。腹腔内出血在急诊手术中需要输血的患者188例,其中108例采用了自体血回输,无1例发生严重并发症。自体血回输中加或不加抗凝剂,治疗效果及副反应均没有差异。所有患者预后良好。结论妇科急性腹腔内出血的诊断并不困难,大多数能明确其原因。妇科腹腔内出血急诊手术中应用自体血回输治疗是安全、有效的。     

老年人消化道大出血12例综合治疗体会

1997～ 2 0 0 2年 ,我院收治老年人消化道大出血12例 ,经综合治疗取得较好效果。1　临床资料1 1　一般情况　男 9例 ,女 3例 ;年龄 6 5～ 94岁 ,平均 71岁。消化性溃疡致大出血 4例 ,食管胃底静脉曲张破裂大出血 3例 ,脑卒中并消化道大出血 2例 ,结肠癌并消化道大出血 1例 ,原因未明 2例。1 2　出血情况　 9例在出血后 2 4ｈ内到院救治 ,1例 4 8ｈ内到院 ,2例为已住院病人。最大出血量2 30 0ｍｌ,平均 115 0ｍｌ,11例有呕血 ,1例仅为便血。 6例治疗后 2 4ｈ内胃管回抽示为清亮液体 ,余5例 3日后大便转黄 ,结肠癌 1例大便潜血持续阳性。1 3　…     

浓缩腹水腹腔回输治疗顽固性腹水76例

肝硬化合并腹水的部分病人中 ,血钠 <1 30ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿钠 <1 0ｍｍｏｌ/ 2 4ｈ ,尿钠 /尿钾 <1 ,自由水清除率(ＣＨ2 Ｏ) <1ｍｌ/ｍｉｎ ,称之为Ⅲ型腹水 ,即顽固性腹水 ,常规治疗难以奏效。我们采取腹腔 -腹腔式腹水超滤回输的方法治疗 76例 ,效果较好。1　临床资料1 1　一般情况　 76例中 ,男 53例 ,女 2 3例 ;年龄 32～ 71岁 ,平均 4 5 0岁。均经病毒学、肝功能检查 ,结合临床确诊的乙肝后肝硬化 ,经常规治疗无效 ,近期无肝性脑病、出血 ,除外腹腔感染、癌性腹水。总胆红素<1 71 0 μｍｏｌ/Ｌ ,凝血酶活动度 >4 0 %。1 2　治疗方…     

宫外孕破裂25例自体血液回输体会

1988年6月～1996年6月,我院收治子宫外孕合并出血性休克25例,我们术中取腹腔内自体血液回输补充血容量,效果良好。1　临床资料1.1　一般情况　本组年龄20～36岁,平均28.5岁;停经时间37～45d,平均43.3d。休克后至手术时间6～36h,平均10h。术前收缩压8～13.8kPa,舒张压4～8kPa,脉搏92～132/min,血红蛋白4.0～9.0g/L,平均7.3g/L。1.2　自血回输方法　用1000ml广口瓶制成5.3～8.0kPa负压后消毒备用。术中切开腹膜2cm,用100ml小药杯将大部分腹腔内血液收集入无菌瓶内,剩余部分用吸管吸入负压瓶内。扩大腹膜切口,探查腹腔证实为子宫外孕破裂后,…     

预存式自体输血在临床的应用——附700例分析

输血是现代医学重要治疗手段 ,并大大扩展了外科手术介入的可能 ,但由于异体输血的弊病 ,如产生同种免疫 ,可能传播病原微生物 (特别是病毒 )以及可能抑制免疫系统等 ,以病人自身为献血者的自体输血已成为被广泛接受的合理替代选择。1　临床资料1.1　一般资料 :自 1998- 0 8～ 2 0 0 0 - 0 5 ,我们对择期手术患者应用预存式自体输血 70 0例 ,其中 :男性 439例 ;女性 2 6 1例 ;年龄 14～ 79岁 ,≥ 6 0岁占 19.5 %。Ｈｂ :Ｈｂ最低 80ｇ·Ｌ-1,<12 0ｇ·Ｌ-1占 2 0 %。1.2　采血量 :共采集血液 16 96Ｕ(1Ｕ =2 0 0ｍｌ) ,平均采血量2 .44Ｕ ,…     

术中自体血液回收在临床中的应用

随着我国献血法的实施 ,血液保护成为人们日益关注的问题。为了解决血源紧张及异体输血带来的危害 ,我院自 1 998年开始应用国产 ZITI- 2 0 0 0型自体血液回收机 ,对外科手术病人应用 82例 ,进行术中自体血液回收 ,共回输自体红细胞悬液 3982 0ml,取得良好的效果 ,现报告如下 :1　临床资料82例病人中男性 49例 ,女性 33例 ,年龄 3～ 71岁 ,手术种类 :心外科 9例 ,神经外科 33例 ,骨科 1 6例 ,妇产科 1 9例 ,肝胆外科 5例。2　方法应用国产 ZITI- 2 0 0 0型血液回收机 ,收集手术中伤口创面的所有出血、渗血 ,通过负压吸引并连接抗凝药注…     

腹水净化静脉回输治疗肝硬化30例

肝硬化腹水直接回输可能因某些因子引起不良反应 ,因此 ,过滤净化后回输十分必要。 2 0 0 0年 2～9月 ,我们采用肝硬化腹水净化后静脉回输治疗肝硬化 30例 ,腹围、腹水蛋白、2 4ｈ尿量及蛋白等均有明显好转。1　临床资料1 1　一般情况　 30例中 ,男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 30～ 70岁 ,平均 5 0 3岁。乙肝肝硬化活动期 2 3例 ,静止期 1例 ;丙肝肝硬化活动期 3例 ;乙醇性肝硬化活动期 1例 ,静止期 2例。凝血酶原时间活动度均4 0 %以下 ,胆红素 170 μｍｏｌ/Ｌ以下。1 2　操作方法　腹水净化回输术前检测生命体征、腹围。取仰卧位 ,消毒皮肤后…     

输血100例分析

为了解临床输血适应证掌握是否正确 ,输血成分使用是否合理 ,笔者从某医院 1999～ 2 0 0 0年有输血史出院病人病历中随机抽取 10 0份 ,进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　 10 0例中 ,男 6 7例 ,女 33例 ;年龄14～ 6 8岁 ,平均 38岁。总输入血量 16 9.6Ｌ。外科 6 2例 ,用血 12 0Ｌ ,占 70 2 % ;内科 38例 ,用血4 9 .6Ｌ ,占 2 9 8%。输血总量中 ,全血 10 3Ｌ ,占6 0 7% ;血浆 52 .4Ｌ ,占 30 9% ;红细胞 2 2Ｕ ,占2 6 % ;白细胞为 0 ;血小板 36Ｕ ,占 4 2 % ;自体血为 2人次 ,术中回收血 2 6Ｌ ,占 1 5%。1 2　方法　对 10 0例输血…