Abrechnungsbetrug/Rabattgewährung/Kontrastmittel/Entsorgungskosten

Abstrakt 1. Die Kosten für die Entsorgung von Sondermüll einer Vertragsarztpraxis sind Praxiskosten.2. Unterlässt es der Vertragsarzt, der Krankenkasse anzuzeigen, dass er die Kosten für die Entsorgung von Praxissondermüll von Dritten (hier: Hersteller) erstattet bekommt, kann dies den objektiven Tatbestand der Untreue (x 266 Abs. 1 StGB) zum Nachteil der Krankenkasse erfüllen. Dem Vertragsarzt obliegt aufgrund seiner Stellung im vertragsärztlichen Abrechnungssystem insoweit eine Vermögensbetreuungspflicht.3. Das Verschweigen der Kostenübernahme kann auch den Tatbestand der Beihilfe zum Betrug oder den Tatbestand des Betruges (x 263 StGB), begangen durch Unterlassen, erfüllen. (Leitsätze des Bearbeiters)     

EANM TG/C activity matrix 11/2010 – 10/2011

Society Communications

EANM TG/C activity matrix 11/2010 – 10/2011     

Vertragszahnärzte/Honorarverteilungsmassstab/individuelle Budgets

Abstrakt 1. Das Landesschiedsamt ist zum Erlass eines (Ersatz-)HVM befugt, wenn der angegriffene HVM die Gesamtvergütung nicht gleichmässig auf das gesamte Jahr verteilt.2. x85 Abs. 4 S. 3 SGB V fordert im Ausgangspunkt eine Vergütung (zahn-)ärztlicher Leistungen mit einheitlichem Punktwert (leistungsproportionale Vergütung).3. Solange nicht die Gefahr übermässiger Ausdehnung der vertrags(zahn)ärztlichen Tätigkeit i.S. des x85 Abs. 4 S. 5 SGB V (a.F.; heute: x85 Abs. 4 S. 6 SGB V) zu besorgen ist, ist die Vorgabe von Budgets, bei deren Überschreitung keine oder nur eine wirtschaftlich unbedeutende Restvergütung gewährt wird, nur dann mit dem Grundsatz der leistungsproportionalen Vergütung zu vereinbaren, wenn eine angemessene Korrelation zwischen dem abzudeckenden Versorgungsbedarf und der Budgetgrösse besteht.4. Ein HVM, der bei der Vergütung von Leistungen oberhalb einer zulässigen Leistungsobergrenze (Restleistungen) nicht sachgerecht die unterschiedlichen Auswirkungen auf die verschiedenen Arztuntergruppen berücksichtigt, ist wegen Verstosses gegen Art. 3 Abs. 1 GG rechtswidrig. (Nr. 1, 2, 4: Leitsätze des Bearbeiters; Nr. 2: amtlicher Leitsatz).     

HLA-A/B/C/DRB1/DQB1基因多态性与急性淋巴细胞白血病关联分析

目的探讨人类白细胞抗原（HLA）-A/B/C/DRB1/DQB1基因多态性与急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）的关联性。方法采用聚合酶链反应序列特异性引物（PCR-SSP）分型技术对277例ALL患者以及1370例健康无血缘关系对照组进行HLA-A/B/C/DRB1/DQB1基因分型,并将结果采用病例对照研究方法进行基因频率、单倍型频率以及疾病发生相对危险率（RR）的研究。结果 ALL患者Cw7的基因频率较对照组升高（P〈0.05）,其RR为6.0202;而HLA-A30、B13及Cw4基因频率较对照组降低（P〈0.05）;其RR分别为0.5181、0.6907和0.4769。两位点单倍型B13-Cw6在疾病组较对照组频率显著性升高（P〈0.05）,其RR为4.7861。两位点单倍型A30-B13、A30-DR7、B13-DR7以及扩展单倍型A30-B13-Cw6-DR7-DQ2在疾病组均较对照组频率显著性降低（P〈0.05）,其RR分别为0.3566、0.4933、0.4824和0.4052。结论我们在中国汉族人群中通过大样本量的病例对照研究来探寻HLA基因多态性与ALL之间的关联性,并取得了初步结果。HLA-Cw7与ALL的易感性相关;HLA-A30、B13、Cw4基因频率则与ALL发生呈负相关,可能是ALL的保护性基因;某些HLA单倍型亦与ALL的发生有关。     

原位脑胶质瘤99Tcm-Galacto-RGD2 microSPECT/CT靶向显像研究

目的 合成 ⁹⁹Tc^m-半乳糖化精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸多肽(⁹⁹Tc^m-HYNIC-Galacto-RGD₂-tricine-TPPTS, ⁹⁹Tc^m-Galacto-RGD₂),探讨其用于原位胶质瘤靶向显像的价值。方法 一步法制备⁹⁹Tc^m-Galacto-RGD₂,考察其体内外稳定性及体内生物学分布;构建荷人原位脑胶质瘤(U87MG)动物模型,⁹⁹Tc^m-Galacto-RGD₂尾静脉注射后行microSPECT/CT显像,勾画肿瘤感兴趣区,定量肿瘤的放射性摄取,病理学检查肿瘤整合素α_Ⅴβ₃表达水平,与放射性摄取进行相关性分析。结果⁹⁹Tc^m-Galacto-RGD₂放射化学纯度为(97.7±0.8)%,体内外稳定性好,能与脑胶质瘤细胞特异性结合,IC₅₀为(18±3)nmol/L。裸鼠尾静脉注射后血液清除快,脑组织放射性摄取少。静脉注射60 min后,肿瘤放射性摄取明显高于30 min(t=7.13, P<0.05),1 h肿瘤/脑组织放射性摄取比为13.92±3.43。microSPECT-CT显像阻断2 min后,肿瘤放射性摄取显著低于非阻断组(t=11.36,P<0.05);基于microSPECT-CT显像勾画肿瘤感兴趣区获得的肿瘤体积与肿瘤参考体积具有较好的一致性(95%CI=-11.94%~11.92%)。肿瘤⁹⁹Tc^m-Galacto-RGD₂摄取与整合素α_Ⅴβ₃表达水平呈线性相关(R²=0.896)。结论 ⁹⁹Tc^m-Galacto-RGD₂易于合成,理化性质好,microSPECT-CT融合显像可用于脑胶质瘤病灶的感兴趣区勾画和评价肿瘤组织整合素α_Ⅴβ₃的表达水平。     

99Tcm-PPM及99Tcm-MIBI肺显像诊断原发性肺癌

目的　探讨     

68Ga-FAPI PET/CT检测转移性甲状腺癌：与18F-FDG PET/CT比较

<正>摘要 ⁶⁸Ga标记的成纤维细胞活化蛋白抑制剂(FAPI)已被提议作为一种潜在的放射性示踪剂用于识别癌性病变,但其在识别转移性分化型甲状腺癌(DTC)的实用性上尚未得     

K562,K562/ADM的放射敏感性

Ｋ_（５６２），Ｋ_（５６２）／ＡＤＭ的放射敏感性沈世人，邹长，苏颖，高频肿瘤患者在化疗过程中，常产生用药性，但耐药患者肿瘤细胞的放射敏感性是否也相应的发生变化，目前有关报道不多。我们利用本室建立的Ｋ。。：／ＡＤＭ＄药细胞株（ｌ），测定其耐药与非耐药细...     

低负荷201Tl/静息99Tcm-MIBI双核素心肌断层显像诊断冠心病

目的探讨低负荷-再分布201Tl/静息99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)双核素心肌断层显像在冠心病诊断中的临床价值.方法对101例临床怀疑有冠心病的患者进行低剂量多巴酚丁胺负荷-再分布201Tl/静息99Tcm-MIBI同时心肌断层显像,图像断层重建后进行定量靶心图测定,并与正常数据进行对照,由2位以上有经验的核医学科医师进行图像分析.断层显像后2周内101例患者均行冠状动脉造影,其中54例冠状动脉造影正常,26例有1支动脉病变,15例有2支动脉病变,6例有3支动脉病变.结果①多巴酚丁胺负荷试验,每节段负荷时间维持约2 min,负荷后心率仅达到目标心率的(72±17)%.②以动脉狭窄>50%作为冠心病的判断标准,低负荷-再分布201Tl/静息99Tcm-MIBI同时心肌断层显像法诊断冠心病的灵敏度、特异性、准确性分别为93.62%、85.19%和89.11%.③对狭窄动脉检出率由高到低依次为左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA),其灵敏度、特异性、准确性分别为91.89%、82.81%、86.14%;80.00%、82.72%、82.18%和76.47%、82.14%、81.19%.④74支病变冠状动脉中21支为不可逆性放射性缺损,53支为可逆性放射性再分布.⑤53支可逆性放射性再分布的病变动脉中,8支负荷201Tl显像和静息99Tcm-MIBI显像示放射性稀疏缺损,而再分布或再注射201Tl显像见放射性填充,提示存在"冬眠心肌".结论在较低多巴酚丁胺负荷状态下,负荷-再分布201Tl/静息99Tcm-MIBI同时心肌断层显像法仍是一种有效的诊断冠心病及检出病变冠状动脉的方法.     

99Tcm-HL91与99Tcm-MIBI显像在实体肿瘤和炎症模型中的对比研究

目的用     

机化性肺炎18F-FDGPET/CT征象分析

目的分析机化性肺炎的18F-FDGPET/CT显像特点。资料与方法回顾性分析11例经病理活检证实的机化性肺炎患者的PET/CT表现,分析病灶糖代谢增高原因以及同机CT表现。结果 11例病灶18F-FDG呈不同程度增高,最大标准摄取值(SUVmax)为1.9～13.7,中位SUVmax为5.8。具有支气管气相病灶SUVmax高于无支气管气相病灶(P<0.05)。同机CT征象中呈团片状实变影3例,呈结节或肿块状8例。病灶宽基底贴近胸膜9例,边缘呈向心性弓形凹陷7例,病灶周边可见渗出病灶9例。结论机化性肺炎18F-FDGPET/CT糖代谢增高水平反映了病灶的活性及严重性,单从糖代谢增高水平对疾病的诊断价值有限。同机CT图像可以显示病灶细节,有助于鉴别诊断。