前列腺素E1治疗不稳定性心绞痛临床观察

目的：观察前列腺素Ｅ１治疗不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）的疗养,方法：选择符合ＷＨＯ诊断标准的不稳定性心绞痛６０例,治疗组３８例。静脉滴注前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）２００μｇ／ｄ,并与２２例常规治疗组进行对照。结果：治疗组总有效率８９．５％,对照组５０％（Ｐ〈０．０１）。结论：前列腺素Ｅ１是治疗ＵＡＰ的有效药物。     

石楠藤提取物对急性出血坏死性胰腺炎大鼠治疗作用的实验研究

作者报道中药石楠藤提取物对急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）大鼠治疗作用的实验研究。将１００只ＳＤ大鼠随机分为三组：①假手术组（ＳＯ组）；②ＡＨＮＰ组（ＡＰ组），该组动物在ＡＨＮＰ诱发后，不做特殊治疗；③石楠藤提取物治疗组（ＳＮ组）。该组动物在ＡＨＮＰ诱发后１０分钟经腹腔内注射石楠藤提取物（１％石楠藤提取物５ｍｌ／ｋｇ体重）。结果表明：ＳＮ组血清淀粉酶值明显下降（ＳＮ组１６１３０±５０３０Ｕ／Ｌ６ｈ、１９２９０±５３８０Ｕ／Ｌ１２ｈｖｓＡＰ组２３７８０±３９６０Ｕ／Ｌ、２８４７０±４１５０Ｕ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。血中ＰＡＦ含量明显降低（ＳＮ组１．３±０．３０ｎｇ／ｍｌ１ｈ、２．０±０．３４ｎｇ／ｍｌ６ｈ、２．１±０．３２ｎｇ／ｍｌ１２ｈｖｓＡＰ组２．２±０．２５ｎｇ／ｍｌ、６．１±０．４２ｎｇ／ｍｌ、１０．１±０．５３ｎｇ／ｍｌ，ｐ＜０．０１）。血浆内毒素含量明显下降（ＳＮ组６９．９±７．２ＥＵ／Ｌ、６ｈ、９１．１±８．４ＥＵ／Ｌ、１２ｈｖｓＡＰ组９８．４±６．９ＥＵ／Ｌ、１５１．７±９．１ＥＵ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。石楠藤提取物治疗组术后平均存活时间明显长于ＡＰ组（ＳＮ组：４３．５ｈ，ＡＰ组１１．５ｈ，ｐ＜０     

冠心病服药前后血浆内皮素和心房肽的变化

用放免法测定了４０例住院冠心病患者和２５例正常人的肘静脉血浆内皮素和心房肽浓度，结果显示冠心病患者的血浆ＥＴ，ＡＮＰ明显高于正常人（Ｐ〈０．００１）。ＥＴ与ＡＮＰ之间呈直线相关关系，ｒ＝０．３３０５（Ｐ〈０．０２５）。有心绞痛组血浆ＥＴ明显高于无心绞痛组（Ｐ〈０．０１），有心衰组ＥＴ显著高于无心衰组（Ｐ〈０．０５）。有高血压组ＥＴ高于无高血压组（Ｐ〈０．００５），而组间的ＡＮＰ水平差异不显著，冠心     

PCEA对老年前列腺摘除病人围手术期应激反应的影响

目的 研究硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）对前列腺摘除病人围术期应激反应的影响。方法 ２０例在硬膜外阻滞下行前列腺摘除老年病人，其中１０例术后给予ＰＣＥＡ（ＰＣＥＡ组）另１０全铡为对照组。结果 ＰＣＥＡ组术后镇痛效果满意，ＣＯＲ、ＰＲＬ、ＧＬＵ与麻醉前比较无显著升高（均Ｐ〉０．０５），对照组术后２４ｈＣＯＲ、ＰＲＬ、ＧＬＵ显著升高（Ｐ〈０．０５或０．０１），术后４８ｈ ＣＯＲ、ＧＬＵ仍显著升高Ｐ〈０．０     

大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞

将急性心肌梗塞（ＡＭＩ）蝮蛇抗栓酶静脉治疗组（ＶＡＥ组）５１例与大剂量尿激酶静脉治疗组（ＵＫ组）３８例相比较，冠脉再通率分别为３９．２２％（２Ｚ／５１）与６０．５３％（２３／３８）（Ｐ＜０．０１）；５周病死率分别为９．８０％（５／５１）与７．８９％（３／３８）（Ｐ＜０．０１）；出血率分别为１３．７２％（７／５１）与１３．１６％（５／３８）（Ｐ＞０．０５）；ＱＲＳ记分分别为３．１２±０．４２与２．７９±０．３９（０．０５＞Ｐ＞０．０１）；ＣＫ峰值分别为２４８．７３±３１．２２Ｕ与２１９．６８±２３．１６Ｕ（０．０５＞Ｐ＞０．０１）。显然，ＵＫ组疗效明显优于ＶＡＥ组。推荐ＵＫ的适宜用量为１５０万Ｕ３０分钟内静脉滴入。     

硬膜外不同用药超前镇痛临床观察及对儿茶酚胺的影响

目的：观察硬膜外吗啡、氯胺酮加吗啡行超前镇痛的临床效果及对儿茶酚胺的影响。方法：４５例患者随机分为３组，硬膜外穿刺成功后经硬膜外导和注入吗啡２ｍｇ（ＢＭ组），氯胺梧１０ｍｇ加吗啡２ｍｇ（ＫＴ＋Ｍ）组，对照组手术毕注入吗啡２ｍｇ（ＡＭ组）。术后患者需镇痛时肌注哌替啶７５ｍｇ／次。镇痛效果，检测血浆ＮＥ，、Ｅ、ＤＡ及ＣＡ毕与ＡＭ组相比，除运动时ＶＡＳ评分降低外（Ｐ〈０．０５），其余观察指标差异无显著笥     

卡托普利联合阿司匹林对早期糖尿病肾病的防治作用

目的 比较卡托普利和阿司匹林联合与单独应用卡托普利对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法 将６７例尿白蛋白排汇率（ＵＡＥＲ）２０￣２００μｇ／ｍｉｎ的Ⅱ型糖尿病患者随机分为Ｔ组（３３例）和Ｃ组（３４例）,在降糖治疗的同时,Ｔ组给予卡托普利和阿司要,Ｃ组给予卡托普利,疗程为１２周,分别观察治疗前后两组ＵＡＥＲ变化。结果 两组治疗后ＵＡＥＲ水平均较治疗前明显下降（Ｐ分别为〈０．００５,〈０．０１）,但Ｔ组Ｕ     

实验性急性胰腺炎大鼠肺内肿瘤坏死因子αmRNA的表达及其意义

为了解急性胰腺炎（ＡＰ）时,肺组织中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）转录水平上调在肺损伤机制中的意义,作者以半定量逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术,检测了急性水肿性胰腺炎（ＡＥＰ）与急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）两种模型的大鼠肺组织内ＴＮＦ－αｍ ＲＮＡ 表达的状况,同时观察了它与内毒素（ＥＴ）血症及肺损伤的关系。结果表明,ＡＮＰ组血ＴＮＦ－α水平（１０７．４±４９．７ｐｇ／ｍ ｌ）显著高于ＡＥＰ组（５５．８±１０．３ ｐｇ／ｍ ｌ）,后者又高于对照组（４６．７±４．２ｐｇ／ｍ ｌ）（Ｐ＜ ０．０５）;诱导ＡＰ后１ 小时,肺组织内即出现了ＴＮＦ－αｍ ＲＮＡ的明显表达,在早期（３ 小时内）两组大鼠的表达水平接近,但随后ＡＮＰ组ＴＮＦ－α转录水平明显较ＡＥＰ组高（Ｐ＜ ０．０５）;ＡＮＰ组血ＥＴ水平（２０４．４±９５．４ＥＵ／Ｌ）也显著高于ＡＥＰ组（１２７．８±１９．４ＥＵ／Ｌ）,且当ＥＴ含量明显增多时（６ 小时）,肺内ＴＮＦ－αｍ ＲＮＡ表达强烈,同时肺部出现明确的病理损害。经分析,ＡＮＰ组大鼠血ＥＴ水平和肺内ＴＮＦ－αｍ ＲＮＡ表达水平均与其肺损伤评分呈正相关（γ＝ ０．９０,Ｐ＜ ０．０５ 及γ＝ ０．８７,Ｐ＜ ０．０５）,因此     

硬膜外吗啡与布比卡因联合应用对胃肠功能的影响

小剂量吗啡与布比卡因联合用药，观察患者自控硬膜外镇痛（ＰＣＥＡ）对胃肠功能的影响，将７８例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级硬膜外阻滞效果满意的胆囊切除术患者。随机分为Ｐ组（ＰＣＥＡ组）、Ｃ组（对照组）。结果发现，Ｐ组与Ｃ组胃脾性功能恢复无显著差异。两组术前、术后血浆胃动素水平（ＭＯＴ）也无显著性差异，只是 术后２０ｈ ＭＯＴ均低于术前（Ｐ〈０．０５）。Ｃ组中〉５０岁得胃肠恢复时间迟于≤５０岁患者（Ｐ〈０．０１）。而     

蛛网膜下腔－硬膜外联合阻滞麻醉在以 ＦＦ－ＴＥＧ 为导向的 产科大出血输血治疗中的麻醉效果及对应激反应的影响研究

目的：探讨蛛网膜下腔－硬膜外联合阻滞麻醉在以血栓弹力图（ＦＦ－ＴＥＧ）为导向的产科大出血输血 治疗中的麻醉效果及对应激反应的影响。方法：选择 ２０１６－１０ ～ ２０１８－１０ 治疗的产后大出血病人 １２０ 例作为对 象,所有病人均在 ＦＦ－ＴＥＧ 为导向下进行输血治疗,随机数字表分下分为对照组（ｎ ＝ ６０ 例）和观察组（ｎ ＝ ６０ 例）。对照组给予全身麻醉,观察组采用蛛网膜下腔－硬膜外联合阻滞麻醉,比较两组血流动力学水平、应激反 应及并发症发生率。结果：两 Ｔ １、Ｔ ２ 及 Ｔ ３ 时间点心率,高于 Ｔ ０（Ｐ＜０．０５）;观察组与对照组 Ｔ １、Ｔ ２ 及 Ｔ ３ 时 间点平均动脉压,低于 Ｔ ０（Ｐ＜０．０５）;观察组 Ｔ １、Ｔ ２ 及 Ｔ ３ 时间点心率,高于对照组（Ｐ＜０．０５）;观察组 Ｔ １、Ｔ ２ 及 Ｔ ３ 时间点平均动脉压,低于对照组（Ｐ＜０．０５）;观察组麻醉后 ＣＯＲＴ、ＣＡ、ＧＬＵ 水平,均低于对照组（Ｐ＜０．０５）。 结论：将蛛网膜下腔－硬膜外联合阻滞麻醉用于以 ＦＦ－ＴＥＧ 为导向的产科大出血输血治疗中血流动力学水平稳 定,能降低病人应激反应,值得推广应用。     

丹红注射液治疗老年不稳定型心绞痛156例疗效观察

目的探讨丹红注射液对老年不稳定型心绞痛（UA）患者超敏c反应蛋白（Hs-CRP）、D-二聚体（D-D）的影响及治疗效果。方法将156例老年UA患者随机分为治疗组（80例）和对照组（76例）。对照组予以规范化抗心绞痛药物治疗;治疗组在对照组的基础上加用丹红注射液。分别测定两组在治疗前后血清Hs-CRP、D-D、血常规、血脂、肝肾功能等。结果治疗组Hs-CRP和D-D水平较对照组下降明显（P〈0.05）;治疗组总有效率96.3%,对照组总有效率80.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用丹红注射液治疗老年UA患者临床疗效较好,可能与其抑制炎症反应、抗凝、抑栓作用有关。     

高位硬膜外阻滞治疗不稳定型心绞痛的初步研究

目的 :探讨高位硬膜外阻滞对不稳定型心绞痛 (UAP)的疗效 ,并观察血管紧张素Ⅱ在治疗前后的变化。方法 :5 0例不适宜做介入治疗的UAP病人 ,随机分为硬外阻滞组 (TEA组 )和对照组 ,并观察治疗前后心率、血压、心绞痛发作次数、时间、心电改变及血管紧张素Ⅱ (AgⅡ )水平。结果 :治疗后TEA组心绞痛缓解率 10 0 % ,心绞痛发作次数及时间均有改善。同时TEA组AgⅡ水平明显下降 ,较对照组有显著差异。结论 :TEA治疗UAP能显著止痛 ,改善心肌缺血状态 ,AgⅡ水平显著下降 ,具有有效、简便、安全等特点 ,是治疗UAP的一条途径     

急性冠状动脉综合征患者血清钙卫蛋白水平及其与冠状动脉病变范围的关系

目的：了解急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清钙卫蛋白(S100 calcium-binding protein A8/A9 complex,S100A8/A9)水平及其与冠状动脉病变范围的关系。方法：收集2010年9月至2011年1月在中南大 学湘雅医院心内科住院的冠心病(coronary heart disease,CHD)患者126例,其中又分为不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组(UAP组,n=51),急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组(AMI组,n=50)、稳定型心绞痛 (stable angina pectoris,SAP)组(SAP组,n=25);选择同期在中南大学湘雅医院体检中心健康体检者25例作为健康对照 组(NC组)。将ACS患者(UAP组+AMI组)按冠状动脉病变的范围又分为单支、双支和三支病变组。采用酶联免疫吸附 法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组入院时空腹血清S100A8/A9水平,以及ACS患者(UAP组+AMI组) 在入院规范治疗1周后的血清S100A8/A9水平,比较不同冠状动脉病变支数组的血清S100A8/A9水平,出院后3个月对 ACS患者进行电话随访,了解患者的近期预后。结果：1)UAP组、AMI组的血清S100A8/A9水平明显高于SAP组、NC 组(均P<0.05);SAP组血清S100A8/A9水平亦高于NC组(P<0.05);而UAP组与AMI组的血清S100A8/A9水平差异无统计 学意义(P>0.05)。2)ACS患者经过1周规范治疗后,复查的血清S100A8/A9水平较入院时显著降低(P<0.01);但复查的血 清S100A8/A9水平仍高于NC组的正常水平(P<0.01)。3)三支病变组的S100A8/A9水平明显高于单支病变组和双支病变 组(均P<0.05)。4)血清S100A8/A9与ACS患者的近期预后无关(r=0.012,P>0.05)。结论：ACS患者血清S100A8/A9水平显 著升高;ACS患者随冠脉病变支数的增加,血清S100A8/A9水平增高。     

降纤酶治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的：探讨降纤酶对不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）的临床疗效。方法：在抗心绞痛常规疗法基础上,治疗组３０例用降纤酶１０ｕ静脉滴注,每天１次,共５ｄ;对照组３０例用脉络宁３０ｍｌ静脉滴注,每天１次,共１０ｄ,６ｄ后考核疗效及有关实验室指标。结果：治疗组、对照组的临床总有效率各为９６．６６％和７０％（Ｐ〈０．０１）,期间治疗组的硝酸甘油用量、镇痛药使用次数较对照组少（Ｐ〈０．０１和０．０５）。治疗组治疗前后的     

低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的 :观察低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛 (unstableanginapectoris ,UAP)的临床疗效。方法 :将 78例UAP患者随机分为两组 ,对照组 3 9例 ,给予常规治疗 ;治疗组 3 9例 ,在常规治疗的基础上给予低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗 ,比较两组的临床和心电图疗效。结果 :治疗组的临床总有效率和心电图总有效率分别为 92 3 1和 84 62 % ,对照组分别为 69 2 3 %和 5 8 97% ,两组间疗效比较有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗UAP疗效好 ,不良反应少。     

阿魏酸钠治疗不稳定型心绞痛的疗效研究

目的观察阿魏酸钠(SF)治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及治疗前后血清中内皮素、一氧化氮(NO)水平的变化。探讨SF治疗UAP的疗效并阐明可能的作用机制。方法 63例UAP患者中男48例,女15例,随机分为两组:常规治疗组(常规组)31例;SF治疗组(SF组)32例。两组患者均给予休息、吸氧、硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、阿司匹林、他汀类调脂药物口服及低分子肝素钙皮下注射,SF组在上述治疗基础上,加用SF 0.3 g溶于0.9%氯化钠溶液250 ml中静脉点滴,1次/d。两组疗程均为14 d。观察两组治疗前后疗效、心电图变化,测定两组用药前后血清内皮素和NO水平。结果两组治疗后与治疗前比较,SF组心绞痛疗效和心电图结果均优于常规组(P<0.05)、血清内皮素水平下降(P<0.05)、NO水平升高(P<0.05);治疗前两组血清内皮素及NO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SF在常规治疗UAP的基础上,能够提高临床疗效、改善血管内皮细胞功能。     

氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血浆炎症因子的影响

目的探讨氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血浆炎症因子的影响及疗效观察。方法选择72例不稳定型心绞痛患者,随机分为观察组和对照组。两组患者均按不稳定型心绞痛的治疗方案进行治疗,观察组在此基础上加用氯毗格雷75nag,每天1次。连用2周。结果治疗2周后,丽组患者血浆TNF-α、MMP-9和IL-6水平均较治疗前明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组下降的幅度较对照组更明显（P〈0．05）。观察组控制心绞痛的总有效率明显优于对照组（X^2=5．67,P〈0．05）。两组治疗期间均无明显的不良反应。结论氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛是一种安全、有效的方法,其作用机制与其改善血管内斑块的炎症反应有关。     

阿魏酸钠辅治不稳定型心绞痛患者的疗效观察

目的观察阿魏酸钠辅治不稳定型心绞痛(UAP)的效果并探讨其作用机制。方法将90例冠心病UAP患者随机分为治疗组60例,对照组30例,2组均常规使用硝酸酯类制剂、β受体阻滞剂、他汀类药物、抗栓剂,除应用上述常规治疗外,治疗组使用阿魏酸钠注射液静脉滴注;对照组使用复方丹参注射液静脉滴注,均用14d。观察2组疗效、主要症状、心电图及血hs-CRP、ET、LPO的情况。结果治疗后治疗组疗效及心电图改善均优于对照组(分别为93.4%vs 83.3%和71.7%vs 33.4%,均P<0.05)。治疗组血清hs-CRP、ET、LPO水平均较治疗前下降,且明显低于对照组(P<0.05),而对照组治疗后hs-CRP、ET显著降低,LPO差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿魏酸钠辅治UAP疗效显著,是治疗冠心病UAP的一种有效药物。     

低分子质量肝素治疗不稳定型心绞痛的效果

①目的 探讨低分子质量肝素（LMWH）治疗不稳定型心绞痛（UAP）效果。②方法 将60例新近发生的UAP病人随机分为两组：治疗组（30例）给予皮下注射LMWH（0.4mL,每12h1次,连续7d）,加阿司匹林和抗心绞痛药物治疗;对照组（30例）只给予阿司匹林和抗心绞痛药物治疗。观察并比较两组治疗结果。③结果 治疗组有效率为96.7％,对照组为80.0％,两组疗效比较,差异有显著性（uc=2.92,P〈0.01）。治疗组治疗后心绞痛发作频率、硝酸甘油用量与对照组比较明显减少,差异有显著性（t=13.93、22.42,P〈0.01）。治疗组仅1例发生皮下淤斑。两组治疗前后血小板计数、凝血酶原时间及激活的部分凝血酶原时间差异无显著性（t=1.73～1.91,P〉0.05）。④结论 UAP病人急性期应用LMWH治疗,安全、有效和便利。     

手法加针刺治疗颈性眩晕的临床研究

目的观察手法加针刺治疗颈性眩晕的临床疗效,探求颈性眩晕的病因,确立治疗颈性眩晕的有效手法、针刺穴位.方法将60例颈性眩晕患者随机分为2组,治疗组以手法加针刺治疗,对照组口服颈复康颗粒,每10 d为1个疗程,疗程之间休息1周,共治疗3个疗程,随访6个月.结果治疗组临床痊愈率70%,总有效率100%,与对照组30%和60%相比,差异显著(P＜0.01、P＜0.05).结论寰枢关节紊乱引起的椎动脉痉挛是颈性眩晕的主要原因,手法加针刺是治疗颈性眩晕的首选疗法.