醋酸-碘染色肉眼观察法在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用

目的探讨醋酸一碘染色肉眼观察法筛查宫颈癌及癌前病变的效果。方法回顾性分析2011年天津市滨海新区大港已婚妇女宫颈癌筛查情况,随机选取30～59岁的健康已婚妇女1986名,使用醋酸一碘染色肉眼观察（VIA—VILI）法联合电子阴道镜筛查宫颈癌及癌前病变。结果VIA—VILI法筛查病理结果〉ICINI160例,VIA—VILI特异度为91．7％,其中30人接受治疗。结论VIA—VILI操作方法简便快速、价格低廉,在经济欠发达地区或低收入人群中应大力推广VIA—VILI做宫颈癌初筛的方案。     

VIA/VILI观察法结合阴道镜在宫颈癌筛查中的应用

目的:探讨醋酸和卢戈氏碘染色肉眼观察法在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:2010年3月~2011年9月抽取马鞍山市53 754例已婚妇女进行宫颈病变筛查,采用5%醋酸染色后肉眼观察(VIA)和5%卢戈氏碘染色后肉眼观察(VILI),异常者进一步采用阴道镜检查并活检。结果:应用VIA/VILI筛查发现3 006例异常,进一步行阴道镜检查与活检,确诊为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级1 227例(2.28%)、Ⅱ级125例(0.23%)、Ⅲ级/原位癌229例(0.43%)、宫颈癌16例(0.03%),病理活检阳性率为53.13%。结论:VIA/VILI是一种经济有效的筛查方法,适用于大范围普查,可作为早期宫颈癌普查的方法。     

醋酸和复方碘液染色肉眼观察法在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨醋酸和复方碘液染色肉眼观察法(以下统称VIA和VILI)在宫颈癌筛查中的应用价值。方法对2012年10月¹2月450例门诊就诊患者行荧光PCR检测高危HPV,用肓法进行醋酸肉眼试验VIA、碘试验VILI、和阴道镜检查,在阴道镜下行宫颈多点活检,以病理结果为金标准。结果筛查患者450例,≥CINⅠ病理学阳性病变105例,其中,宫颈癌2例,CINⅡ12月450例门诊就诊患者行荧光PCR检测高危HPV,用肓法进行醋酸肉眼试验VIA、碘试验VILI、和阴道镜检查,在阴道镜下行宫颈多点活检,以病理结果为金标准。结果筛查患者450例,≥CINⅠ病理学阳性病变105例,其中,宫颈癌2例,CINⅡ^Ⅲ30例,CINⅠ73例,阴性病变345例。VIA和VILI肉眼观察阳性120例,≥CINⅠ诊断的灵敏度、特异度、约登指数为66.6、85、0.52;阴道镜检查阳性120例,其灵敏度、特异度、约登指数为83、90、0.73;高危HPV的阳性率16%,其灵敏度、特异度、约登指数为60、97、0.57;VIA和VILI肉眼观察和高危HPV联合(平行实验-任一阳性)其灵敏度、特异度、约登指数为85、85、0.7,联合检测较单一检测约登指数比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论醋酸和复方碘液染色肉眼观察法是一种经济有效的宫颈癌筛查方法,联合荧光PCR高危HPV检测能提高筛查效率,没有明显增加成本,适合在经济欠发达地区推广。     

醋酸和碘染色后肉眼观察农牧区宫颈早期病变

目的：用宫颈染色癌前期病变的筛查方法,提高子宫颈癌的早期诊断率和早期治疗率,采取有效干预措施降低宫颈癌发病率。方法：子宫颈暴露后分别用醋酸染色后肉眼观察（VIA）和碘染色后肉眼观察（VILI）,结果异常者进行阴道镜下活组织检查并得到最终的病理学诊断。结果：筛查的2018例育龄妇女中,患慢性宫颈炎906例,宫颈息肉32例,尖锐湿疣4例,CINⅠ12例,CINⅡ为2例,宫颈癌为2例。结论：5%醋酸染色后肉眼观察和2%碘染色后肉眼观察是适宜在经济欠发达的边远地区推广的经济有效的筛查方法。     

VIA/VILI在南疆建设兵团第三师地区宫颈癌筛查中的应用及意义

目的探讨醋酸染色肉眼观察法(VIA)/卢戈氏碘染色肉眼观察法(VILI)在南疆建设兵团第三师地区宫颈癌筛查中的应用及意义。方法于2015年7月-2016年1月选取南疆建设兵团第三师地区500名已婚妇女为受试对象,分别采用VIA和VILI方法进行宫颈癌筛查,筛查可疑者采用阴道镜检查,必要时可行宫颈癌搔刮术或多点活检病理检查证实是否患有宫颈癌。将病理检查结果作为"金标准",采用四表格诊断试验观察VIA/VILI在宫颈癌筛查中的准确度、灵敏度和特异度。结果VIA/VILI检查共发现68例异常者,其中可疑癌3例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级7例,CINⅡ级3例,CINⅢ级4例,慢性宫颈炎51例;68例VIA/VILI检查结果显示异常者经阴道镜或病理检查结果显示,3例可疑宫颈癌中有2例患者得到证实,剩余65例CIN或慢性宫颈炎中有58例证实和VIA/VILI检查结果一致,其中CINⅠ级6例,CINⅡ级3例,CINⅢ级3例,慢性宫颈炎46例。VIA/VILI在宫颈癌筛查中灵敏度为66.67%,特异度为86.92%,准确度为86.80%。结论 VIA/VILI在宫颈癌筛查中具有较高的灵敏度、特异度和准确度,值得临床推广应用。     

醋酸肉眼观察法在基层宫颈癌筛查的应用研究

目的 探讨在基层开展醋酸肉眼观察、阴道镜检查和病理活检取材进行宫颈癌筛查和早诊早治的可行性.方法 采取整群抽样的方法,对4 036例山西省某县两个镇全部30～60岁的已婚妇女进行醋酸肉眼观察和碘染色肉眼观察,并对可疑者进行阴道镜检查及病理活检.结果 醋酸肉眼观察异常/可疑和/或碘染色肉眼观察异常的病例共计345例(8.5%).对上述病例进行阴道镜检查,结果显示低度病变的337例,高度病变7例,宫颈浸润癌1例.组织活检病理结果显示慢性宫颈炎272例(78.8%),宫颈上皮内瘤样病变共73例(20.8%).结论 醋酸肉眼观察和碘染色肉眼观察的筛查结果可互为补充,建议两者联合应用,以提高筛查的灵敏度和特异度;在我国广大农村经济欠发达地区应用醋酸肉眼观察/碘染色肉眼观察法初筛宫颈癌是可行的.     

多种检测方法在子宫颈癌及癌前病变筛查中的应用评估

目的评估多种检测方法在子宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值及可行性，为子宫颈癌筛查方案提供依据。方法对子宫颈癌高发区江西省修水县大桥乡妇女进行以人群为基础的研究，对已登记的2499名年龄为30～49岁农村已婚妇女分别做人乳头瘤病毒（HPV）检测、新柏氏薄层液基细胞学（TCT）、醋酸染色后肉眼观察（VIA）、碘染色后肉眼观察（VILI）以及电子阴道镜检查。全部检查方法均以独立、双盲方式进行。对VIA、VILI及电子阴道镜三项检查中任何一项存在子宫颈可疑病变的妇女行子宫颈活检；对以上三项检查均未发现可疑病变，但子宫颈脱落细胞HPV阳性或TCT结果阳性（ASCUS以上级别）的妇女，2周后给予子宫颈活检。观察HPV、TCT、VIA、VILI、电子阴道镜等筛查方法单独使用或联合使用进行子宫颈癌及其癌前病变筛查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。宫颈组织病理诊断均经国际癌症研究所病理确诊。筛查时将病理诊断为子宫颈上皮内瘤变（CIN）1级（CINl）纳入阴性结果，将CIN2以上（包括CIN2）病变纳入阳性结果。宫颈细胞学按TCT（thinprep cytology test）标准制片，细胞学诊断按照2001年TBS（The Bethesda System）细胞病理分类标准判读诊断。结果2499名受检妇女中，2432名纳入研究（67名妇女因HPV或TCT阳性未行活检故未列入统计），其中HPV阳性妇女387例；TCT阳性妇女153例。宫颈活检病理诊断共检出CIN及子宫颈癌99例，其中CIN237例，CIN359例，宫颈癌3例。HPV、TCT、HPV＋TCT、VIA、VILI、VIA＋VILI、阴道镜检等筛查方法的敏感度分别为96．67％、89．47％、97．98％、56．57％、36．36％、63．64％、39．39％。特异度分别为85．00％、96．91％、86．97％、94．60％、96．23％、92．97％、98．14％。结论HPV＋TCT用于宫颈癌及癌前病变筛查的敏感度高于其他筛查方法。     

农村妇女生殖道感染和宫颈癌筛查整合模式研究

目的:探讨在基层开展生殖道感染与宫颈癌筛查整合的可行性。方法:采取整群抽样的方法,对山西省某县两个镇4 036例30~60岁的已婚妇女进行问卷调查、妇科体检和实验室检查,同时应用醋酸碘液染色肉眼观察法(VIA/AILI)观察,并对可疑者进行阴道镜检查及病理活检。结果:该次调查患有生殖道感染疾病者共893例,占接受妇科和实验室检查者的22.4%。VIA异常/可疑和/或VILI异常的病例共计345例(8.7%)。阴道镜检查结果显示低度病变337例,高度病变7例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ1例。组织活检病理结果显示慢性宫颈炎272例(78.8%),CIN异常共73例(20.8%)。结论:农村地区生殖道感染的发生率较高;VIA/VILI是目前适合于基层的一种筛查方法;生殖道感染和宫颈癌筛查整合模式在基层是可行的。     

醋酸涂抹宫颈在农村筛查宫颈癌中的应用

目的:探索适宜农村地区宫颈癌及其癌前病变的筛查方法,以最终降低宫颈癌的发病率及病死率提供科学依据。方法:以湖北省咸宁市几个乡镇20岁～60岁已婚妇女为普查对象,进行宫颈癌的筛查。对符合条件的妇女进行危险因素、癌症及宫颈癌认知情况的问卷调查,用5%醋酸染色后肉眼观察(VIA),结果异常者进行阴道镜下活组织检查并得到最终的病理学诊断。结果:此次筛查人群患宫颈柱状上皮异位、滴虫性和假丝酵母菌感染性阴道炎的妇女分别占受检人群的51.2%、11.6%和6.8%。最终经活检病理确诊的CINⅠ的现患率为3.3%(11例)、CINⅡ2.1%(7例)、CINⅢ1.5%(5例)、宫颈原位癌0.3%(1例)。结论:醋酸涂抹宫颈肉眼观察的宫颈癌及其癌前病变的筛查是一种经济有效的筛查方法,适宜农村地区推广。     

醋酸/碘染色观察法在宫颈癌筛查中的应用

目的 评价醋酸/碘染色后直接肉眼观察并结合阴道镜筛查方法在宫颈癌筛查中的应用效果,为现阶段宫颈癌高发且经济不发达地区制定宫颈癌及其癌前病变的筛查方案提供依据.方法 对筛查对象用5%醋酸/碘染色后肉眼观察、阴道镜镜下定点活检病理组织学诊断,同时进行宫颈癌危险因素的调查.结果 在筛查的2 000例30～59岁人群中,对于5%醋酸/碘染色后肉眼观察阳性结果病例进行阴道镜病理组织学活检,诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上患者12例,现患率为6‰(12/2 000);5%醋酸/碘染色后肉眼观察的灵敏度、特异度、约登指数、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值分别为:66.7%、94.2%、0.61、11.50、0.35、6.7%、99.7%(醋酸肉眼观察);91.7%、92.0%、0.84、11.46、0.09、6.6%、99.9%(碘染色肉眼观察).结论 5%醋酸/碘染色涂抹法用于宫颈癌初筛能早期发现宫颈癌及癌前病变,方法简便、廉价、易学,对设备要求很低,在目前宫颈癌筛查中仍然具有应用价值.     

醋酸碘染色肉眼观察法与巴氏涂片法筛查宫颈癌及宫颈病变5000例结果分析

目的:对比醋酸碘染色肉眼观察法(VIA/VILI)与巴氏涂片法(TBS诊断)筛查宫颈癌及癌前病变的结果,评价二者在农村宫颈癌筛查工作中应用价值即可行性.方法:依托"中央补助地方公共卫生专项资金子宫颈癌早诊早治项目"和"北京市两癌免费筛查项目"在2009年-2010年对试点农村地区5000例30-59岁户籍妇女进行两种方法的宫颈癌筛查,对任一种方法中结果阳性者均进行阴道镜活体组织检查,以病理结果作为金标准来进行分析对比及评估.结果:5000例受检妇女中.共检出宫颈早期浸润癌1例,CINⅢ3例,CINⅡ3例,CINI31例.VIA/VILI法筛查宫颈癌前病变及以上的灵敏度为86.2%,特异度为99.9%.巴氏涂片TBS诊断法灵敏度和特异度分别为83.3%和96.6%.结论:在农村地区,缺乏专业的细胞学技术人员的条件下,使用VIA/VILI的方法筛查宫颈癌具有其独特优势,但是需要注意复查.     

农村地区两种宫颈癌筛查方案应用效果比较

目的评价醋酸/碘染色(VIA/VILI)检测和人乳头瘤病毒(HPV)检测的宫颈癌筛查结果,为农村地区宫颈癌筛查方案选择提供参考。方法于2017年6—12月对淳安县2 034名35～64岁已婚女性分别采用VIA/VILI检测和HPV检测两种方法进行宫颈癌筛查,并对检测阳性者进行阴道镜下病理组织活检,采用ROC曲线分析两种方法筛查宫颈癌的准确性。结果 VIA/VILI检测和HPV检测共检出阳性292例,总阳性率为14.36%;其中VIA/VILI检测阳性242例,阳性率为11.90%;HPV检测阳性158例,阳性率为7.77%;两种方法检测均为阳性108例。阴道镜下病理组织活检结果显示,正常或慢性炎症274例,占93.84%;宫颈轻度不典型增生(CINⅠ) 8例,占2.74%;宫颈中度不典型增生(CINⅡ) 7例,占2.40%;宫颈重度不典型增生(CINⅢ) 3例。VIA/VILI检测和HPV检测筛查宫颈癌的灵敏度分别为72.2%和94.4%,特异度分别为16.4%和48.5%,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.443 (95%CI:0.335～0.552)和0.715 (95%CI:0.653～0.777),且ROC曲线差异有统计学意义(P0.05)。结论 HPV检测较VIA/VILI检测具有更高的灵敏度和特异度,可降低宫颈癌前病变漏诊率,更适宜在农村地区进行大规模早期宫颈癌筛查。     

肉眼观察法在农村妇女宫颈癌筛查中的效果评价

目的:探索适合西部农村地区宫颈癌的筛查方法,为该区乃至全国经济欠发达地区推行简便、价廉、易行的宫颈癌筛查方法提供科学的依据。方法:该区30个乡镇符合条件的农村妇女签署知情同意书后,接受基本情况问卷调查,用醋酸染色后肉眼观察及碘染色肉眼观察进行宫颈检查,结果异常者上转该院行阴道镜检查,并得出最终病理结果诊断。以病理结果为金标准,对醋酸染色后肉眼观察/碘染色肉眼观察诊断效果进行评价。结果:在筛查53 039例35～59岁的人群中,4 068例结果异常上转该院行阴道镜检查,1 610例做病理组织学活检,诊断为宫颈上皮内瘤变I级以上患者86例,患病率1.62‰(86/53 039),5%醋酸/碘染色肉眼观察的灵敏度、特异度分别为:84.6%、99.1%(醋酸肉眼观察);81.1%、99.1%(碘染色肉眼观察)。结论:在中国经济落后、技术受限的地区,进行简单、快捷、经济的肉眼观察法做宫颈癌筛查具有可行性。     

渝北区2400例农村育龄妇女子宫颈癌筛查方法及干预措施

目的 探讨适合农村基层大面积宫颈癌筛查浓缩宫颈癌高危人群的方法,建立宫颈癌筛查干预措施.方法 2400例宫颈癌筛查的育龄妇女同时做巴氏细胞学、5%醋酸宫颈染色肉眼观察,对任一巴氏细胞学诊断为Ⅱ级以上、5%醋酸宫颈染色肉眼观察阳性的病变者,用阴道镜检查并取活检做病理组织学诊断,筛查结果与病理组织学诊断结果对照.结果 巴氏细胞学筛查出Ⅱ级以上34例,醋酸宫颈染色肉眼观察法筛查出阳性12例,35例(巴氏细胞学诊断为II级以上和5%醋酸宫颈染色肉眼观察诊断阳性34例,5%醋酸宫颈染色肉眼观察诊断阳性1例)病理组织学检查诊断结果正常或炎症8例,CINⅠ 8例,CINⅡ10例,CINⅢ 8例,浸润癌1例.结论 醋酸宫颈染色肉眼观察法适合农村基层大面积宫颈癌筛查.     

肉眼观察在子宫颈癌筛查中的效果评价

目的 探索适合于经济欠发达地区子宫颈癌的筛查方法.方法 对符合条件的妇女签署知情同意书后,接受流行病学调查,用醋酸染色后肉眼观察及碘染色后肉眼观察进行宫颈检查,结果异常者进行阴道镜检查并得出最终的病理学诊断.以病理组织学诊断为金标准,对醋酸染色后肉眼观察/碘染色后肉眼观察诊断效果进行评价.结果 在筛查的2 000例30～59岁人群中,对于5%醋酸碘染色后肉眼观察阳性结果病例进行阴道镜病理组织学活检,诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上患者12例,现患率为6.0‰(12/2 000);5%醋酸/碘染色后肉眼观察的灵敏度、特异度、约登指数、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值分别为:66.7%、94.2%、0.61、11.50、0.35、6.7%、99.7%(醋酸肉眼观察);91.7%、92.0%、0.84、11.46、0.09、6.6%、99.9%(碘染色肉眼观察).结论 在经济欠发达地区,由经过培训的医生进行肉眼观察行宫颈癌筛查是可行的.     

电子阴道镜宫颈照相技术用于社区妇女宫颈癌筛查的价值

目的:评价电子阴道镜宫颈照相技术作为社区妇女宫颈癌筛查的初筛工具的价值。方法:2007年10月～2008年6月由上海市虹口区新港社区卫生服务中心对来自新港社区2 505例30～59岁的妇女进行宫颈癌的筛查,筛查方案为:①肉眼观察(醋酸试验、碘试验)。②电子阴道镜宫颈照相。③巴氏涂片检查。对上述任何一项异常者行病理检查,将CINII及以上结果纳入阳性结果。结果:410例病理活检,检出CINⅠ17例,CINⅡ15例,CINⅢ4例,巴氏涂片、肉眼观察(VIA+VILI)、电子阴道镜宫颈照相、巴氏+肉眼、巴氏+宫颈照相、肉眼+宫颈照相诊断宫颈高级别病变的灵敏度分别为:31.6%、78.9%、94.7%、78.9%、94.7%、78.8%;特异度为97.4%、61.4%、76.2%、59.1%、73.6%、78.8%。结论:电子阴道镜宫颈照相的灵敏度高于巴氏涂片,特异度高于肉眼观察,该方法操作简单、价廉、可重复读片,可作为社区宫颈癌筛查的初筛方法之一。     

新疆和田农村地区醋酸/碘染色法筛查宫颈癌两年结果分析

目的:评价基层医生采用醋酸/碘试验在农村地区筛查宫颈癌及宫颈癌前期病变的效果。方法:以新疆和田县30～59岁已婚妇女作为对象,进行以人群为基础的子宫颈癌筛查,用5%醋酸染色后肉眼观察(VIA)和2%碘染色后肉眼观察(VIA),结果异常者进行阴道镜活检病理诊断。筛查妇女进行基本信息调查。采用同样的程序对人群进行复查,对比第1年,第2年的筛查及随访结果,评价该方案的效果。结果:2007～2009年总筛查人数5 565人,2007～2008年和田县巴格期镇筛查3565人,2008～2009年和田县洛浦镇筛查2 000人。巴格期镇第一轮筛查CINⅠ检出率为0.16%,CINⅡ0.14%,CINⅢ0.53%,宫颈癌0.22%;第二轮筛查(复查)CINⅠ检出率为0.20%,CINⅡ0.17%,CINⅢ0.13%,宫颈癌检出率为0。洛浦县第一轮筛查:ClNⅠ检出率0.6%,CINⅡ0.15%,ClNⅢ0.4%,宫颈癌0.45%;第二轮筛查ClNⅠ0.33%,CINⅡ0.11%,CINⅢ0.16%,宫颈癌检出率为0,筛查CINⅡ以上总阳性率1.24%。不同县两轮筛查中均第一年发现癌症,第二年没有,第一轮筛查CINⅡ以上的比率分别为82.00%(巴格期镇)和81.40%(洛浦县)。在查出的宫颈病变及宫颈癌的平均年龄分别CINⅠ42岁,CINⅡ43岁,CINⅢ45岁,宫颈癌45岁。结论:VIA/VILI方法短时间内易掌握、费用低、操作简单、出结果快,不依赖于仪器设备,在和田宫颈癌筛查中的到了良好的效果,发现的阳性患者给予及时治疗,在降低宫颈癌死亡率方面也有一定作用,可以在农村地区推广应用。     

宫颈癌筛查方案的应用研究

目的探讨肉眼乙酸和碘试验作为经济欠发达地区子宫颈癌及其癌前病变筛查方法的价值。方法对1200名筛查对象进行薄层液基细胞学（TCT）检测及肉眼乙酸和碘试验,对阳性者行阴道镜下宫颈活检,以病理结果为标准进行比较。结果两种筛查方法的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,差异均无统计学意义。有经验医师组和短期培训医师组VIA、VILI筛查的准确性,两者灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等差异均无统计学意义,且肉眼乙酸碘试验价格低廉。结论 VIA、VILI其成本较低,可以反复进行,准确性与TCT相当,观察容易培训,易为广大社区基层医师所掌握,是一种适宜在基层社区医疗机构开展的具有实用价值的初筛方法。     

两种方法筛查子宫颈癌的效果分析

目的对比分析两种方法检出宫颈疾病的差异,为进一步制定宫颈癌的筛查策略提供依据。方法按整群抽样的方法,对2014年新密市35~64岁的农村妇女分两组进行宫颈癌筛查:一组采用VIA/VILI结合巴氏涂片的方法 (绝经前妇女使用VIA/VILI筛查,绝经后妇女使用巴氏涂片);另一组妇女采用高危型HPV检测法筛查。VIA/VILI异常、巴氏涂片结果≥不明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)及HPV阳性者转诊阴道镜,并对镜下异常处取活检,活检结果 CIN2及以上病变的妇女需手术治疗。结果 VIA/VILI结合巴氏涂片筛查6 694例妇女,平均年龄(48.71±8.25)岁,阳性率17.28%,CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌的检出率分别是0.19%、0.16%、0.13%、0.03%。高危型HPV筛查妇女18 345例,平均年龄(47.58±8.39)岁,阳性率10.80%,50岁以上妇女的阳性率较高;CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌的检出率分别是0.56%、0.31%、0.39%、0.08%。与VIA/VILI结合巴氏涂片法比较,高危型HPV对宫颈癌前病变的检出率高(P0.01)。结论 2014年新密市宫颈癌前病变及宫颈癌检出率较高;HPV筛查能够提高宫颈癌前病变的检出率,基层单位有能力独立完成筛查,应作为宫颈癌筛查方法推广使用。     

碘染色肉眼观察作为宫颈癌初筛方法的效果评价

目的评价碘液染色后直接肉眼观察在宫颈癌筛查中的作用,为在现阶段宫颈癌高发且经济落后地区制定宫颈癌及其癌前病变的筛查方案提供依据。方法在山西省阳城县筛查人群中,以病理组织学诊断结果为金标准,利用约登指数比较使用碘液染色后肉眼观察、阴道镜、薄层液基细胞学和人乳头瘤病毒(HPV)DNA的筛查效果。结果该人群(735名)平均年龄为40.80岁±10.7岁,宫颈高度鳞状上皮内瘤样变及癌(≥CINⅡ)的现患率为4.35%(32/735)。以病理组织学结果为金标准(≥CINⅡ),碘液染色后直接肉眼观察的灵敏度和特异度(≥阳性)分别为53.13和82.19,阴道镜的灵敏度和特异度(≥低度病变为阳性)分别为56.25和79.09。运用约登指数进行比较,碘液染色后直接肉眼观察和阴道镜检查之间差异无统计学意义(P>0.05),而碘液染色后直接肉眼观察不如液基细胞学和HPVDNA检测(P<0.05)。另外,经过现场短时间培训后,以前无经验的医生与有经验医生间使用碘液染色的水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论鉴于碘染色后肉眼观察的灵敏度较低,但经济易行,容易掌握,如果能够开展经常性的筛查,可以将碘液染色后直接肉眼观察作为经济落后地区宫颈癌初筛方法之一。