鼻衄介入栓塞术并发眼动脉栓塞一例

患者男，34岁，因右侧鼻出血反复发作1年加重2d入住我院耳鼻喉科，常规治疗病情无缓解，急诊行鼻衄介入栓塞术(双侧面动脉及上颌动脉超选择插管栓塞术)。术后患者诉右眼黑朦，2h后右眼视力光感，瞳孔直径6mm，直接对光反射消失，间接对光反射迟钝；眼底视盘边界欠清，后极部视网膜苍白，视网膜动静脉显著狭窄，黄斑区樱桃红色。初诊右眼视网膜中央动脉栓塞，紧急面罩吸氧，舌下喷服硝酸甘油气雾剂，     

气枪子弹经眼入颅一例

患者,男,7岁。右眼为正面相距3～4米远的气枪子弹击中。次日检查:右眼无光感,眼睑水肿、瘀血,外侧有一大小为2×4mm的伤口,结膜充血,颞下方亦相应有一裂口,长5mm。其下为巩膜伤口,内嵌玻璃休及色素膜。角膜水肿浑浊、前房积血、眼内不可见。眼位正,运动稍差。x     

缺血性视神经病变眼动脉多普勒超声检查

缺血性视神经病变眼动脉多普勒超声检查山东省蓬莱市人民医院眼科刘来富，白兆英，于春风山东省蓬莱市人民医院Ｂ超室陈娟彩色多普勒超声检查已广泛用于眼科临床，早期主要是用测定引起脑、眼部血流障碍的颈动脉狭窄和阻塞性疾病’“１．近来开始应用于眼动脉，视网膜中央...     

以眼动脉栓塞为首发症状的颈总动脉栓塞一例报告

患者，男，52岁，左眼突然视物不清9天，到我院就诊。患者自述9天前无何原因左眼突然视物不清，无眼痛，头痛症状，曾在当地个体诊所检查未确诊，并且病情逐渐加重，今日就诊于我院眼科门诊，经检查以视网膜中央动脉阻塞收住院。既往无眼病史，冠心病及肾病史，高血压病史3年，未发现药物过敏史。全身检查，血压22/14kpr。心电图检查报告，下壁，间侧壁心肌供血不足，不完全性右束支传导阻滞。     

眼动脉阻塞一例

眼动脉阻塞是严重危害患者视力的疾病之一，临床罕见，我科在会诊工作中遇到1例，现报告如下。     

颈内动脉眼段动脉瘤栓塞手术后视网膜分支动脉阻塞一例

患者女,32岁。因突发头痛于2018年8月20日就诊于外院神经外科。颅脑磁共振成像、磁共振血管成像及数字减影脑血管造影检查示右侧颈内动脉眼段动脉瘤(图1)。于2018年8月28日在全身麻醉下行血管内介入治疗,支架辅助右侧颈内动脉眼段动脉瘤栓塞手术,使动脉瘤完全栓塞(图2)。患者全身麻醉苏醒后发现右眼上方视物遮挡,于2018年8月30日转入西安市人民医院(西安市第四医院)眼科。否认高血压、糖尿病及心脏病病史;否认药物、毒物接触史;否认家族遗传病及传染病史。眼部检查:右眼视力0.8,左眼视力1.0。右眼眼压10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压11 mmHg。双眼眼球运动、眼位及眼前节检查正常。     

经颅多普勒超声观察单侧重度颈内动脉狭窄时眼动脉血流改变

目的　通过经颅多普勒超声（ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌＤｏｐｐｌｅｒ,ＴＣＤ）对单侧重度颈内动脉狭窄（ｉｎｔｅｒｎａｌｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙｓｔｅｎｏｓｉｓ,ＩＣＡＳ）的患者进行眼动脉血流的检测,观察眼动脉血流与眼部缺血性疾病及颈内动脉狭窄程度的关系。方法　将经颈动脉彩色多普勒超声检查确诊为单侧重度ＩＣＡＳ的３１例及颈内动脉完全闭塞的１９例患者纳入研究。利用ＴＣＤ检查ＩＣＡＳ侧眼动脉血流方向、收缩期峰值血流速度（ｐｅａｋｓｙｓｔｏｌｉｃｖｅｌｏｃｉｔｙ,ＰＳＶ）及阻力指数（ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎｄｅｘ,ＲＩ）,对比分析眼动脉逆向血流（ｒｅ-ｖｅｒｓｅｄｏｐｈｔｈａｌｍｉｃａｒｔｅｒｙｆｌｏｗ,ＲＯＡＦ）患眼及对侧眼眼动脉ＰＳＶ及ＲＩ值,同时对眼动脉血流方向与眼部缺血以及ＩＣＡＳ程度的关系进行分析。结果　经ＴＣＤ检查发现ＲＯＡＦ２４眼,其中单侧重度ＩＣＡＳ者９眼,颈内动脉完全闭塞者１５眼,ＲＯＡＦ在颈内动脉完全闭塞组更易出现,差异有统计学意义（χ２＝１１．７６,Ｐ＝０．００１）。２４例ＲＯＡＦ患者的阻塞侧ＰＳＶ值为（３８．６８±１１．５８）ｃｍ?ｓ－１,与健侧的（３３．５３±２．７４）ｃｍ?ｓ－１相比差异有统计学意义（ｔ＝２９．７３,Ｐ＝０．０００）;阻塞侧ＲＩ值为０．６０±０．１０,与健侧的０.７８±０.１０相比差异有统计学意义（ｔ＝－６．２０,Ｐ＝０．０００）。２４只ＲＯＡＦ眼中５８．３％有明确的眼部缺血体征,而２６只正流患侧眼中该比例为１５．４％,ＲＯＡＦ组患眼更容易出现眼部缺血体征（χ２＝９．９９,Ｐ＝０．００２）。利用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归预测ＲＯＡＦ与眼部缺血的关系:回归系数为０．２１１（χ２＝１２．２６,Ｐ＝０．０００）,ＯＲ值为１．２３５。结论　当出现ＲＯＡＦ时,提示重度ＩＣＡＳ甚至完全闭塞;ＲＯＡＦ的流速越快,提示眼部出现缺血性病变的几率越大。     

隆鼻术致眼动脉阻塞一例

病历简介 患者女，28岁，于2003年8月20日行隆鼻术，术中注射2%利多卡因1ml＋奥美定2ml后患者即诉右眼视物不见，眼痛，     

颈外动脉栓塞术后发生视网膜中央动脉栓塞一例

患者女性,50岁,因头痛伴右侧面部麻木感半年,病情加重1个月,于2002年11月22日收住本院脑外科治疗。当日体检右侧面部感觉减退,伸舌偏向右侧,四肢感觉和运动正常。双眼视力均04。MRI检查:提示右颞底有一62cm×60cm×50cm占位性病变,T1WI低信号,T2WI中等信号,信号有明显增强。CT扫描:显示右颞底巨大脑膜瘤。入院诊断:右颞底巨大脑膜瘤。为了解局部肿瘤供血情况,于同年11月26日在局麻下行全脑血管造影及肿瘤供血动脉栓塞术,从右侧股动脉内插管,行右侧颈内动脉造影,见大脑中动脉颞前、颞中分支弧形抬高移位,左侧颈内、外动脉造影未见异…     

颈总动脉栓塞以眼底动脉栓塞为首发症状一例

患者男 ,4 1岁。因突然右眼视物模糊约 1个月 ,门诊收入院。入院检查 :右眼视力数指 / 1m,结膜无充血 ,屈光间质清晰 ,瞳孔直接对光反射、间接对光反射阳性。眼底检查 :视盘边缘清楚 ,颞下支动脉栓塞 (图 1) ,颞上支动脉末端栓塞 (图2 ) ,颞下方视网膜锯齿缘截离 ,黄斑区苍白 ,中心凹光反射消失。电脑视野检查 :上方及下方颞侧视野缺损。左眼视力 1. 0 ,左眼外眼及眼前节正常。左眼底 :视盘边界清楚 ,黄斑中心凹光反射清楚 ,颞下方视网膜锯齿缘截离。电脑视野检查 :周边视野缺损。右眼荧光素眼底血管造影 :臂视网膜循环时间、视网膜循环时间…     

眼带状疱疹合并多发颅神经损害一例

患者 男性,58岁。因“右侧颜面部疱疹1周伴右眼视物不见1天”入院。患者1周前劳累后右侧颜面部皮肤突发疱疹,转变不过中线,疼痛剧烈。     

甲状腺动脉介入栓塞并发视网膜分支动脉阻塞一例

患者男,３３岁,因怕热、多汗、心悸,伴体重下降１年,甲状腺功能检查Ｔ３、Ｔ４升高,我院内科门诊诊断为“甲状腺机能亢进”,经药物治疗后Ｔ３、Ｔ４正常,症状缓解,由于甲状腺巨大,药物治疗难以达到持久的临床治愈,于１９９９年１月５日入院拟行“甲状腺动脉栓塞术”。入院时检查：血压１２０／９０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）,甲状腺Ⅱ～Ⅲ度弥漫性肿大,质软,无结节,无血管杂音,随吞咽上下活动,心肺未见异常。于１９９９年１月１１日经股动脉穿刺插管行双侧甲状腺上下动脉栓塞,手术顺利,术毕患者无不适。术…     

额部皮下注射强的松龙引起眼动脉分枝栓塞

有关视网膜脉络膜动脉栓塞之报告不多。最早见于Elschnig(1905)及Zahn(1910)曾报导过在鼻矫形时局部注射石腊而引起栓塞者。近20年来在面部、额部、鼻甲等处注射可的松而发生眼部并发症者已有多例。1978     

隆鼻术局部麻醉致眼动脉阻塞一例

患者男 ,2 2岁 ,因 3年前车祸鼻骨骨折致塌鼻 ,2 0 0 0年 11月 1日于当地拟行隆鼻术 ,在鼻部注射麻醉药 (何药不详 )后数分钟 ,右眼突然完全不能视物 ,同时伴有同侧偏头病 ,随即到当地医院就医 ,诊断为右眼视网膜中央动脉阻塞 ,予以球后注射阿托品 ,采用硝酸甘油 ,抗凝、降眼压、吸氧等措施治疗 2 d无效 ,遂到本院就诊。全身检查正常。眼部检查 ,右眼视力无光感 ,眼球无突出 ,眼球运动无受限 ,球结膜无充血水肿 ,角膜透明 ,KP阴性、Tydall征阴性 ,虹膜纹理清楚 ,瞳孔圆 ,直径 5 mm,直接对光反射消失 ,晶状体透明 ,玻璃体无混浊 ,视盘呈蜡…     

视网膜分支动脉栓塞手术冶疗一例

男性、63岁,因右眼视力剧降60小时就诊,无其它眼部症状。视力:右眼指数/1尺,左眼0.05(弱视)。右眼传入性瞳孔阻滞。眼前节正常。压平眼压计测量双眼眼压均为18mmHg。右眼底视网膜显著苍白,神经纤维层水肿,上方尤著,黄斑呈现樱桃红点,视网膜小动脉管径小,于颞上、下支动脉在刚出视盘处各有一黄白斑点。左眼底无明显改变。荧光造影显示     

眼后段外伤彩色多普勒检查的临床意义

目的探讨应用彩色多普勒对眼后段外伤患者的检查在临床上的诊断意义。方法应用彩色多普勒二维成像特征及血流显像对不能用眼底镜检查的眼后段外伤39例患者进行检查。结果球内异物14例(金属异物11例，非金属异物3例)，其中13例球内异物显像，1例微小球内铁质异物不显像；玻璃体混浊或出血13例；外伤性视网膜脱离9例；眼球后段穿孔及破裂伤2例；晶体脱人玻璃体1例。结论眼后段外伤伤情严重、复杂，彩色多普勒作为无创伤、可重复、直观性强、准确率高的检查，可作为后段眼外伤的辅助诊断方法之一。     

鼻窦手术致急性眼动脉阻塞一例

患者，男，55岁。因反复双侧鼻塞、流脓涕20年，于2000年12月21日入院。诊断：双侧慢性鼻窦炎、双侧鼻息肉。既往患“高血压”病史30年。入院检查血压190／110mmHg(1mmHg=0．133kPa)。入院后行右鼻内窥镜下功能性鼻窦手术 右中鼻甲部分切除术。术前1％的卡因5mL 1‰肾上腺素0．5mL棉片表面麻醉右嗅裂、蝶腭神经、鼻腔粘膜，用0．75％利多卡因20mL 1‰肾上腺素数滴行局部组织浸润麻醉。在鼻内窥镜直视下开放右侧前、后组筛窦，扩大上颌窦窦口，清除息肉     

眼睑带状疱疹合并视网膜中央动脉栓塞一例

眼睑带状疱疹合并视网膜中央动脉栓塞一例傅文亭眼睑带状疱疹合并视网膜中央动脉栓塞文献报告较少，我们遇到１例，报告如下。患者男，５３岁，发热、左上脸、额部水泡３天入院。全身检查：体温３９℃，余未见异常。视力右眼１．０，左眼０．８。左上脸及同侧额部可见群集...     

眼带状疱疹引起的多组颅神经损害一例

眼带状疱疹引起多组颅神经损害，现报告1例。     

眼颅联合木质异物1例

丁××，男，27岁，1990年12月15日晚酒后骑自行车摔倒，颜面部着地，即感视物不见，次日晚来院就诊，检查：一般情况良好，神志清、颈软。右眼无光感，眼部皮肤肿胀，皮下血肿，内眦部可见一处皮肤裂伤，长约2．0cm。上睑下垂，眼球固定前突，角膜、前房正常，瞳孔散大7．0mm，直、间接光反射消失，现乳头色泽苍白，视网膜动脉及静脉血管变细，后极部视网膜广泛水肿。经清创缝合后收住院。诊断：右眼内眦部皮肤裂伤；眼睑皮下血肿；眶内血肿；眶尖综合症；眶内异物待查。经我院及外院多次行B超及X线检查均未发现异物，报告为眶内炎性改变…