肺硬化性血管瘤2例报告

所谓肺硬化性血管瘤 (sclerosinghemangioma ,SH )是 1种比较罕见的肺良性肿瘤 ,常发生于 40多岁女性。我院收治 2例 ,现报告如下。1　病例介绍例 1.患者女性 ,46岁。体检行胸部X线检查时发现“右肺占位性病变”1个月后 ,于 2 0 0 1年 10月 9日收入院。无咳嗽、呼吸困难及咳血症状 ,近期无消瘦。胸片检查显示右肺下叶有一 3.5cm× 3.5cm大小的肿块 ,边缘光滑 ,密度均匀 ,各支气管通畅 ,考虑为右肺占位性病变 ,周围型肺癌可能性大 ,不排除良性肿瘤可能。胸部MRI检查显示右肺占位性病变 ,肺癌可能性大。临床诊断 :右肺下叶肿瘤。于 2 0 0 1…     

儿童肺部原发性肿瘤56例临床分析

目的探讨儿童肺部原发性肿瘤的临床特征、治疗方案及预后。方法 2009—2019年间广州市妇女儿童医疗中心共收治儿童肺部原发性肿瘤患儿56例, 收集其一般资料、影像学资料、病理资料及手术记录等, 进行回顾性分析。结果 56例患儿中, 胸膜肺母细胞瘤28例, 炎性肌纤维母细胞瘤20例, 黏液表皮样癌6例, 血管瘤1例, 硬化性肺细胞瘤1例。临床表现以呼吸道症状为主, 咳嗽26例, 气促17例, 咳血3例。另外, 发热15例, 胸痛3例, 上腹部疼痛2例。肿瘤位于左肺下叶18例, 右肺下叶11例, 左肺上叶10例, 右肺上叶7例, 右肺中叶6例, 肺门4例。56例患儿均行手术治疗, 其中行开胸手术41例, 胸腔镜手术13例, 纤维支气管镜下手术2例。5例Ⅰ型胸膜肺母细胞瘤患儿术后未行化疗, 至随访结束仍存活。5例Ⅱ型胸膜肺母细胞瘤患儿中, 2例术后未化疗, 复发后死亡;3例术后化疗, 至随访结束仍存活。18例Ⅲ型胸膜肺母细胞瘤患儿术后均予IVADo方案化疗, 出现肿瘤复发6例, 远处转移3例, 肿瘤相关死亡8例。20例炎性肌纤维母细胞瘤患儿中, 行楔形切除术13例, 复发5例;行肺叶切除术6例, 复发1例;行纤维支气管镜手术1例, 术后复发。6例黏液表皮样癌患儿中, 行肺叶切除术5例, 行肺楔形切除术1例, 至随访结束均存活。1例血管瘤患儿行支气管镜下肿物切除术, 1例硬化性肺细胞瘤患儿行肺楔形切除术, 至随访结束均存活。结论儿童肺部原发性肿瘤缺乏特异性临床表现, 手术完整切除有利于取得良好预后。对于Ⅱ、Ⅲ型胸膜肺母细胞瘤, 化疗是必要的辅助治疗。     

儿童肺部原发性肿瘤56例临床分析

目的探讨儿童肺部原发性肿瘤的临床特征、治疗方案及预后。方法 2009—2019年间广州市妇女儿童医疗中心共收治儿童肺部原发性肿瘤患儿56例, 收集其一般资料、影像学资料、病理资料及手术记录等, 进行回顾性分析。结果 56例患儿中, 胸膜肺母细胞瘤28例, 炎性肌纤维母细胞瘤20例, 黏液表皮样癌6例, 血管瘤1例, 硬化性肺细胞瘤1例。临床表现以呼吸道症状为主, 咳嗽26例, 气促17例, 咳血3例。另外, 发热15例, 胸痛3例, 上腹部疼痛2例。肿瘤位于左肺下叶18例, 右肺下叶11例, 左肺上叶10例, 右肺上叶7例, 右肺中叶6例, 肺门4例。56例患儿均行手术治疗, 其中行开胸手术41例, 胸腔镜手术13例, 纤维支气管镜下手术2例。5例Ⅰ型胸膜肺母细胞瘤患儿术后未行化疗, 至随访结束仍存活。5例Ⅱ型胸膜肺母细胞瘤患儿中, 2例术后未化疗, 复发后死亡;3例术后化疗, 至随访结束仍存活。18例Ⅲ型胸膜肺母细胞瘤患儿术后均予IVADo方案化疗, 出现肿瘤复发6例, 远处转移3例, 肿瘤相关死亡8例。20例炎性肌纤维母细胞瘤患儿中, 行楔形切除术13例, 复发5例;行肺叶切除术6例, 复发1例;行纤维支气管镜手术1例, 术后复发。6例黏液表皮样癌患儿中, 行肺叶切除术5例, 行肺楔形切除术1例, 至随访结束均存活。1例血管瘤患儿行支气管镜下肿物切除术, 1例硬化性肺细胞瘤患儿行肺楔形切除术, 至随访结束均存活。结论儿童肺部原发性肿瘤缺乏特异性临床表现, 手术完整切除有利于取得良好预后。对于Ⅱ、Ⅲ型胸膜肺母细胞瘤, 化疗是必要的辅助治疗。     

右肺海绵状血管瘤一例

肺部海绵状血管瘤罕见,现报告一例。患者女,57岁。主诉右胸闷一个月,胸痛一周。胸透发现右肺下野有一圆形阴影,于1987年8月26日入院。既往健康,无肿瘤家族史。查体:肺部无明显异常。胸部正侧位及体层片示右下肺野近心膈角处有一4×3厘米大小之团块影,边缘较清楚,气管、支气管、膈肌均正常。实验室检查无异常。临床诊断:“右下叶肺癌。”于1987年9月17日在全麻下右侧开胸探查,见肿物位于右肺下叶,直径约3厘米,质地中等硬,边缘清楚,行右肺下叶切除术。病理检查:右肺下叶肿物,圆形,质地较硬     

颌下腺复合性血管内皮瘤1例临床病理分析

目的探讨原发于颌下腺的复合性血管内皮瘤(CHE)的临床病理特征、诊治及鉴别诊断。方法回顾性分析2022年8月徐州市第一人民医院收治的1例CHE患者的临床资料, 并复习相关文献。结果患者为51岁男性, 以左颌下区疼痛就诊, 行颌下腺肿物切除术。病理检查示肿瘤呈浸润性生长, 形态学上由比例不等的良性血管瘤、中间型血管瘤和恶性血管瘤成分混合组成;免疫组织化学检查示, 血管内皮细胞均有ERG、FLI-1、CD31、CD34、F8表达;最终病理诊断为CHE(低度恶性)。术后随访, 未复发, 预后尚好。结论 CHE是一种极为少见的具有局部侵袭性的低度恶性血管源性肿瘤。治疗方案首选局部扩大切除术, 准确的病理诊断对临床治疗方式的选择、预后评估有重要意义。此外, CHE需与多种血管源性肿瘤进行鉴别诊断, 后期应密切随访。     

肺海绵状血管瘤一例

患者男性 ,41岁。 2 0 0 1年 9月初体检发现左下肺包块。巨检 :约 8ｃｍ× 6ｃｍ部分肺组织一块 ,切开肺实质内见约 2ｃｍ× 2ｃｍ暗红色肿物 ,无包膜 ,质软。镜下 :肿物由大量异常的囊性扩张的薄壁血管构成 ,管腔相互吻合 ,大小不一 ,腔内充满血液 ,管壁内衬单层内皮细胞 ,血管间有少量纤维组织分隔。病理诊断 :肺海绵状血管瘤。讨论 :肺海绵状血管瘤由大量弯曲的血管构成 ,它是由动脉分支供给 ,而由静脉引流。因此 ,它相当于肺动—静脉瘤。肿瘤多位于肺深部实质 ,切面上为界限不清的暗红色出血性肿瘤。镜下 :肺内肿物由异常的扩张血管构成…     

肺原发性非Hodgkin淋巴瘤1例

患者，女性，64岁。因胸闷、气短1个月于2004年9月28日入院。诊断为冠心病，不稳定心绞痛，经胸部X线检查，发现右肺上叶周边型孤立性肿块，行胸部CT检查示右肺上叶后段见一类圆形肿块影，边缘毛糙不规则，密度稍低，直径约2．0cm，余肺野纹理清晰，纵隔内未见肿大淋巴结，考虑为周围型肺癌。心绞痛症状稳定后，转人我科。查体：全身浅表淋巴结均无肿大，双肺呼吸音正常，血常规及生化、肿瘤标志物检查均正常。     

肺癌牙龈转移1例

患者,男,65岁,咳血痰1个月,胸片及断层片提示右肺下叶癌,于1989年11月10日入院。体检:消瘦外观,双侧锁骨上淋巴结未触及,右下肺呼吸音稍低,腹软,肝脾未触及。B超提示左肝外叶胆管囊性扩张,CT提示右下肺背段占位。患者于1989年11月15日接受开胸探查术,见病变位于右肺下叶背段与右肺上叶部分粘连,肺门及隆突下均有     

肺原发性恶性血管外皮瘤1例

 肺原发性恶性血管外皮瘤1例同济医科大学附属协和医院病理科杨秀萍，钱世玲，徐增缓患者男性，48岁，右脚痛、肺部阴影三年，抗衡治疗无效，于1983年11月10日人院。X线胸片示右肺上叶有-球形病灶。术中见右肺上叶前段肿块4X3.5X3cm,包股完整，行右…     

肺平滑肌瘤1例

肺平滑肌瘤为少见的肺部良性肿瘤,术前诊断比较困难、我院收治1例.报告如下:患者,女性,47岁.右胸部不适,间歇发热半年余,咳嗽,咳白痰,时而咳黄痰,但无咳血,无呼吸困难.每次发热均经抗感染治愈.X线胸片及断层示:右上纵隔增宽,右上叶支气管开口部圆形肿块,右肺上叶支气管起始部闭塞.纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处被圆形肿物阻塞,表面光滑,周围无明显充血,水肿,上叶与中间支气管间脊正常.但取活检未发现异常.1991年3月25日行右侧开胸     

24例肺硬化性血管瘤的诊疗分析

背景与目的:肺硬化性血管瘤是一种少见的肺部良性肿瘤,本研究拟探讨其临床特点、诊断、治疗和预后情况,以进一步提高对该病的认识。方法:收集1999年1月至2007年7月中山大学肿瘤防治中心收治的24例肺硬化性血管瘤的临床资料,回顾性分析其临床特点、诊断、治疗及预后情况。结果:本组24例经石蜡病理切片证实为肺硬化性血管瘤的患者中,男性2例(8.3%),女性22例(91.7%);发病年龄21～76岁,中位年龄54.5岁;10例(41.7%)患者系体检发现,14例(58.3%)因咳嗽、咳血丝痰、胸痛、胸闷或气促等症状而就诊;影像学检查表现多为肺内孤立、边界清晰、密度均匀、圆形或类圆形的结节影,均未见点状钙化及空气新月征;全组病例均接受外科治疗,8例(33.3%)行肺叶切除术,13例(54.2%)行肺楔形切除术,2例(8.3%)行肿瘤摘除术,1例(4.2%)行肺段切除术,无手术相关并发症及手术死亡;术后随访,无复发转移。结论:肺硬化性血管瘤临床症状和影像学表现无特异性,术前诊断困难,确诊依靠病理,外科手术是有效治疗方法,可考虑肺叶切除或局限性切除,系统淋巴结清扫不推荐作为常规。     

一侧肺多原发性肺癌二例报告

多原发癌的发生率很低 ,而同期同肺双原发癌更为少见。本院收治 2例 ,现报告如下。例 1　女 ,5 1岁。因刺激性阵发性干咳 2 0天入院。胸部Ｘ线片示右肺门可见一约 2 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ高密度块影 ,边缘不清 ,侧位见块影位于中叶。纤维支气管镜检诊断 :右肺中叶中心型肺鳞癌。行右肺中叶切除术 ,术后诊断右肺中叶鳞癌(Ｔ2 Ｎ0 Ｍ0 ,ⅠＢ期 )。术后 5月 ,患者返院复查 ,发现左锁骨上淋巴结肿大 ,胸片示右肺门区块影 ,有毛刺 ,侧位见块影位于上叶前段。纤维支气管镜检见 :右肺中叶支气管残端愈合良好 ,右肺上叶前段支气管粘膜充血肿胀 ,管腔狭…     

小细胞肺癌治愈二例随访报道

例 1　男 ,5 4岁 ,因咳嗽、痰中带血 3个月 ,胸部Ｘ线片发现右肺阴影 ,在外院按肺炎、肺结核治疗无效 ,于 1991年 8月8日转入我院胸外科。患者有吸烟史 2 0年 ,2 0～ 40支 /天 ,饮酒史 10年。查体浅表淋巴结无肿大 ,胸部Ｘ线片发现右肺上叶近肺门处有一 3ｃｍ× 3ｃｍ高度密阴影 ,边界不清 ,右肺上叶阻塞性肺炎。纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查见右肺上叶支气管口被菜花状肿块堵塞 ,易出血 ,取活检 2块 ,病检报告为右肺小细胞未分化癌。 8月 2 6日行右肺上叶袖状切除、右主支气管与右中间段支气管端端吻合术及肺门淋巴结清扫术。术后病检报…     

食管、两肺三原发癌1例

多原发癌临床比较少见,国内报道占恶性肿瘤的0.4%～0.8%.食管、肺三原发癌更为罕见,我科于1998年6月收治1例,现报告如下:患者男性,61岁,因食管癌根治术后5年半,咳嗽、胸闷、声音嘶哑,双侧锁骨上肿块1月余,于1998年6月16日入院.患者于1992年11月行GI检查提示食管中段占位性病变,而行食管癌根治术.术后病理示:食道中段鳞状细胞癌(Ⅱ～Ⅲ级).术后予以5-Fu与DDP化疗6个疗程.1996年3月患者因咳嗽,痰中带血就诊,CT检查示:左下肺占位.1996年3月29日行左肺下叶切除术.术后病理示:左肺下叶中央型、巨块型腺癌,分化较好.术后予以干扰素治疗半年.此次入我院后,胸部CT示:右肺上叶占位,纵隔淋巴结肿大.纤维支气管镜检查示:右肺上叶主支气管开口处有一新生物.活检病理证实为未分化小细胞癌.拟行化、     

肺癌伴脑转移四例手术报告

例1　男,58岁,因间歇头痛1月伴呕吐3天行头部ＣＴ检查,发现颅内占位病变,行脑瘤切除术,术后病理报告为恶性组织,转移癌可能性大;全身检查未找到原发灶。开颅术后1月余患者出现胸闷症状,胸部Ｘ线检查发现右肺上叶后段一0.3ｃｍ×0.5ｃｍ肿物,行右肺上叶切除术,病理报告为细支气管肺泡癌,淋巴结阳性。术后未放化疗。肺切除术后21月复诊时发现双肺播散转移,1月后死亡。例2　女,51岁,因咳嗽、发热1周入院,胸部Ｘ线片见右肺下叶基底段肺不张影,痰中查到腺癌细胞,头部ＣＴ发现颅内占位病变,诊断肺癌伴脑转移。遂去外地医院行头部Ｘ刀治疗,颅内病变…     

克唑替尼新辅助靶向治疗ROS1阳性肺腺癌1例

患者女性,53岁.无吸烟史,因右上肺肿物于2019年10月23日就诊于赣南医学院第一附属医院,胸部CT提示右肺上叶占位(42 mm×41 mm×40 mm),考虑周围型肺癌并纵隔多发肿大淋巴结,完善相关检查并在CT引导下经皮肺穿刺活检后诊断:右肺上叶恶性肿瘤(腺癌ⅢA期,cT2N2M0),见图1,合并频发室性早搏,不宜...     

肺平滑肌瘤一例报告

患者　女 ,38岁 ,因刺激性咳嗽气短半年就诊。 1年半以前曾咳血痰一次。现无发烧、盗汗及咳痰症状。胸片示 :右肺中叶病灶 ,3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,诊断“右肺结核病”。门诊三联抗结核治疗半年。复查胸片病灶增大。查体 :一般情况良好 ,浅表淋巴结未扪及 ,气管居中 ,双肺叩诊呈清音 ,心音纯 ,律齐 ,肝脾未触及 ,双下肢无浮肿。Ｘ片检查示右中叶内侧段球形病作者单位 :1 1 60 2 1　大连市第五人民医院胸外科灶 ,4ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,密度均匀 ,边缘清楚。于 2 0 0 0年 6月 12日行右肺中叶切除术 ,术中见肿瘤位于中叶内侧段 ,部分肺组织有气肿表…     

晚期肺癌心包内处理肺血管手术方法探讨

目的探讨累及肺血管根部的局部晚期肺癌的手术治疗方法及疗效。方法 回顾总结1998年1月-2006年12月期间46例肺癌累及肺动静脉根部的手术治疗患者的临床资料, 均行心包内处理肺血管, 其中左心房部分切除8例, 左肺上叶切除术12例, 左肺下叶切除术9例, 左全肺切除术8例, 右肺中下叶切除术7例, 右肺下叶切除术8例, 右全肺切除术2例。结果 本组无手术死亡, 术后发生并发症9例, 其中心律失常最为常见。术后1, 3, 5年生存率为73.3%, 38.1%和18.2%。结论 肺癌累及肺动静脉根部只要掌握好适应症部分可以进行手术治疗。     

肺支气管双原发癌1例

患者,男性,59岁。因脑转移癌术后发现肺部占位半个月,于1999年11月8日入院。查体：一般情况可,无明显消瘦,双肺呼吸音粗,余未见异常。烟龄40年,每日约40支。胸部X线报告：右上肺可见软组织肿块影,印象：右上肺边缘型肺癌。于1999年11月16日行右肺叶切除术,术中发现肿物位于上叶4cm×3cm×3cm,累及胸膜。因肿大的淋巴结与肺动脉气管粘连固定严重,行姑息性右肺上叶切除。 病理检查：肺叶大小19cm×13cm×3cm,支气管断端直径1．0cm,距支气管断端0．5cm处可见3cm×2cm×2cm肿物,边界尚清,切面灰白相间、质软、中心呈豆渣样坏死…     

肺炎性假瘤外科治疗30例分析

肺炎性假瘤是一种少见的肺内炎性增生性病变 ,占肺内良性肿瘤及瘤样病变的第 1、2位。我院 1994～ 2 0 0 1年收治肺炎性假瘤病人 30例 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料全组男 2 0例 ,女 10例 ,男女之比 2∶1。年龄 2 1～ 72岁 ,平均年龄 42岁。自发病到确诊时间 :5ｄ～ 4年 ,1个月以内10例 ( 33 3% ) ,1个月～ 1年 15例 ( 5 0 % ) ,1年以上 5例( 16 7% )。炎性假瘤发生部位左肺上叶 4例 ,左肺下叶 9例 ,右肺上叶 4例 ,右肺中叶 4例 ,右肺下叶 9例 ,以肺下叶病变较多占 60 %。术前确诊 17例 ,诊断为肺癌 10例 ,肺结核 3例。病…