胆囊息肉样病变85例手术指征分析

分析85例胆囊息肉样病变手术指征，主要为：①直径＞1cm；②宽基；③伴结石；④单发息肉；⑤年龄＞50岁；⑥近期内增长迅速；⑦临床症状明显；⑧胆囊功能不良。     

脊柱损伤性疾病整治手法研究和教学实践

脊柱损伤性疾病整治手法研究共介绍两大类十八种手法。其一是脊柱软组织炎变或肌痉挛引起病症的八种整治手法:①推散法②活筋松解法③理顺法④拿筋法⑤叩击法⑥传导法⑦反射法⑧调理法。其二是脊柱小关节错位引起病证的十种整治手法:①单人旋转复位法②角度复位法③侧旋提推法(以上三种均用于颈椎)④掌推法⑤膝顶法(以上二种均用于胸椎)⑥斜搬法⑦旋转复位法(以上二种均用于腰椎)⑧单髋过伸复位法⑨单髋过屈复位法(以上二种均用于骶髂关节)⑩耻骨联合用侧卧挤压法。     

2014中国医师协会中西医结合医师大会征文通知

征文内容：①医学与人文;②中西医结合临床与基础研究;③循证医学;④中西医结合医师队伍建设与发展;⑤中西医结合医师人才培养;⑥医患沟通技巧与经验;⑦肛肠疾病专题论文;⑧脑心血管病专题论文;⑨心胸外科病专题论文。     

卡托普利少见的不良反应

①顽固性呃逆;②水肿;③脱发;④精神症状;⑤严重心律失常;⑥男性乳房发育;⑦白细胞减少;⑧便秘。卡托普利少见的不良反应@李锡岩$北京佑安医院!10005...     

腹腔镜胆囊切除术护理体会

我院1994年开展腹腔镜胆囊切除术此技术至今共完成手术996例，并发症(术中、术后)14例，发生率1．5％，无一例死亡．通过10年多的护理观察，笔者总结了术前护理内容包括：①完善术前检查；②合理指导饮食；③有效心理护理；④清洁皮肤准备：⑤手术的胃肠道准备；⑥妥善膀胱准备；⑦术前药物过敏试验；⑧术日晨护理．术后护理内容包括：①正确的体位；②保暖和注意意外；③氧气吸入；④观察病情；⑤胃肠道症状护理；⑥术后不适的护理；⑦腹腔引流的护理：⑧并发症的观察与护理；⑨出院与随访．     

降脂丸预防大鼠动脉粥样硬化的研究

目的 观察预防性给药降脂丸对动脉粥样硬化大鼠(atherosclerosis,AS)血脂及主动脉弓形态学变化的影响.方法 将72只SD大鼠随机分为①降脂丸高剂量组、②降脂丸中剂量组、③降脂丸低剂量组、④绞股蓝干预组、⑤空白组、⑥模型组.空白组正常饮食,模型组灌胃脂肪乳剂,其余各组在造模的同时给予相应药物治疗.分别在第15天、第25天、第34天后测定甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及C反应蛋白(CRP),最后观察主动脉弓及肝脏病理学形态.结果 降脂丸高、中、低剂量组在给药后15天、25天、34天的TC、LDL-C含量显著低于模型组(P＜0.01),且效果优于绞股蓝;降脂丸高、中、低剂量组的CRP显著低于模型组(P＜0.01),高剂量组的效果优于绞股蓝,中、低剂量组作用与绞股蓝类似;灌胃脂肪乳剂的大鼠体质量明显较轻,降脂丸高、中剂量组肝指数与模型组比有显著差异(P＜0.01);肝脂肪化程度⑥＞④＞③=②＞①＞⑤;主动脉弓硬化情况⑥＞②=③＞④＞①＞⑤.结论 降脂丸具有一定的降血脂作用,可以有效的预防AS及脂肪肝的发生.     

胆囊息肉样病变85例手术指征分析

分析８５例胆囊息肉样病变手术指征，主要为：①直径〉１ｃｍ；②宽基；③伴结石；④单发息肉；⑤年龄〉５０岁；⑥近期内增长迅速；⑦临床症状明显；⑧胆囊功能不良。     

胃溃疡的临床治疗

近年来研究胃溃疡病的启动因素,认为胃溃疡的发生与下列因素有关:①幽门螺杆菌感染.②胃酸和胃蛋白酶.③胃粘膜保护作用.④药物因素.⑤胃排空延缓和胆汁反流.⑥遗传因素.⑦ 环境因素.⑧精神因素.     

不停跳冠脉搭桥患者围术期氧代谢及血流动力学观察

目的了解不停跳冠脉搭桥(OPCAB)患者围术期氧代谢和血流动力学的变化.方法测定1 5例()PCAI3患者①诱导后,②取乳内A,③前降支搭桥,④右冠支搭桥,⑤回旋支搭桥,⑥对角支搭桥,⑦吻合主A,⑧术毕,⑨术后2h,⑩术后6h,11术后16h,共11个时点的血流动力学(CO,CI,HR,ABP,CVP,PAP,PCWP)及计算值(SVR,PVR,SVI,LVSWI,RVSWI),在①,②,⑦,⑧,⑨,⑩,11共7个时点同时抽取肺动脉和桡动脉血做血气分析,计算氧代谢指标(I)O2I,VO2I,O2ER).结果氧代谢变化DO2I和VO2在①,②,⑦,⑧,⑨呈正相关,(P＜0.05),提示存在氧供病理性依赖.DO,I术后⑨,⑩,11组明显高于术中各组(P＜0.05),但仍然低于正常值;VO2I在术后⑧,⑨,⑩,11组明显高于术中组(P＜0.05);O2ER在⑦明显高于①组,(P＜0.05).血流动力学变化CO、CI,HR在术后⑨,⑩,11组明显大于术中各组,(P＜).0.05),但CO、CI仍然低于正常值;SVR在术后(⑨,⑩,11组)明显＜术中各组(P＜0.05);PVR各组无明显差别(P＞0.05);CVP,mPAP,PCWP在搭桥期间明显＞其他各组(P＜0.05);LVSWI在搭桥期间(⑤,⑥组)明显＜①组,(P＜0.05);结论重危冠心病患者存在氧代谢紊乱和低心排.OPCAB搭桥期间血流动力学波动较大,需特殊管理技巧.OPCAB术后虽然血流动力学和氧代谢有所改善,但仍低于正常值,为降低围术期病死率,仍有积极循环支持和氧供支持的必要.     

高压氧在骨科领域中的应用

迄今,高压氧(hyperbaric oxygen简称HBO)的机制,可概括为10大作用⑩:①高氧合作用,②气泡缩小作用;③干燥作用;④血管收缩作用;⑤对微生物有制菌作用,抑制毒素形成和去毒素的活性;⑥新生血管的形成;⑦对白细胞的氧化杀伤机制;⑧纤     

多发性硬化治疗的研究进展

多发性硬化是一种中枢神经系统的自身免疫性脱髓鞘疾病,好发于青壮年。目前对其尚无肯定有效的治疗方法,主要的治疗方法有:①皮质类固醇激素;②干扰素β;③醋酸格拉太咪尔;④盐酸米托蒽醌;⑤硫唑嘌呤;⑥环磷酰胺;⑦免疫球蛋白;⑧血浆置换;⑨干细胞移植。     

补骨脂抗氧化及抗肿瘤活性成分的研究

目的：研究补骨脂成分的抗氧化和抗肿瘤活性。方法：运用多种柱色谱等现代分离手段对补骨脂甲醇浸膏进行分离,利用磁共振技术和电喷雾电离质谱鉴定化合物的结构,并评价化合物的抗氧化和抗肿瘤活性。结果：分离出11个化合物,鉴定为：①补骨脂素,②异补骨脂素,③补骨脂定,④补骨脂苷,⑤异补骨脂苷,⑥双补骨脂酚A,⑦双补骨脂酚B,⑧12,13-二氢-12,13-环氧补骨树脂酚;⑨补骨脂宁,⑩异补骨脂二氢黄酮,?补骨脂二氢黄酮甲醚。化合物③,⑥,⑦具有清除1,1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基的能力;③,⑨~?对肝癌HepG2细胞和乳腺癌MDA-MB-231细胞具有抗增殖作用,⑦对肝癌HepG2细胞有一定抗增殖作用。结论：化合物③,⑥,⑦具有一定的抗氧化活性;③,⑦,⑨~?具有一定的抗肿瘤活性。     

阿尔泰柴胡中黄酮类成分的研究

目的研究阿尔泰柴胡Bupleurum krylovianum Schischk.ex Kryl.的化学成分。方法应用色谱技术分离纯化,根据化合物理化性质和波谱数据鉴定其结构。结果分离并鉴定了8个化合物,分别为:①3,5,7-三羟基-3′,4′-二甲氧基-黄酮(3,5,7-trihydroxy-3′,4′-dimethoxy-flavone),②槲皮素(quercetin),③异甘草素(isoliquiritigenin),④金丝桃苷(hyperoside),⑤5,2′,4′-三羟基-6,7,5′-三甲氧基黄酮(5,2′,4′-trihydroxy-6,7,5′-trimethoxyflavone),⑥5,8-二羟基-6,7-二甲氧基黄酮(5,8-dihydroxy-6,7-dimethoxyflavone),⑦异鼠李素(isorhamnetin),⑧山萘酚(kaemferol)。结论以上8个化合物均首次从阿尔泰柴胡中分离得到。     

高原肺水肿早期诊断标准的探讨

目的探讨高原肺水肿（high altitude pulmonary edema,HAPE）的早期诊断标准。方法对筛选出的高度疑似HAPE对象进行重点观察及随访,通过对其中非HAPE组及确诊HAPE组的早期症状、体征及辅助检查进行对照分析,筛选并制定出HAPE的早期诊断标准。结果高原肺水肿的早期诊断标准：①近期进入高原（海拔3000m以上）,静息状态下出现心慌、胸闷、呼吸困难、咳嗽、有或无少量咳白色泡沫痰。②局部或一侧、双侧呼吸音粗糙,有或无局部湿啰音,中央型紫绀、心动过速（〉100/min）、呼吸频率增快（〉24/min）。③早期常规X线检查,可表现为肺内透光度降低、肺纹理增多或模糊、肺内呈磨玻璃样改变或小片状影。CT扫描主要表现为肺纹理增粗增多、磨玻璃样改变、小结节样影、散在或孤立终末支气管肺泡水肿、纤细网纹状影。④血常规检查,可见白细胞总数及中性粒细胞比率升高。⑤动脉血气检查,可表现出持续性的低氧血症,并伴轻度呼吸性碱中毒。⑥心电图检查可表现为窦性心动过速、顺钟向转位、P波高尖等。⑦超声心动图检查,可表现为早期显著的持续性肺动脉高压。⑧经卧床休息、吸氧、降低肺动脉压及利尿等治疗,症状迅速好转。结论早期HAPE在临床症状、体征及相关辅助检查方面均存在一定的特征性改变,在具备结果①、②、③的条件下,结合④、⑤、⑥、⑦、⑧即可对早期HAPE作出准确诊断。     

瘢痕、血管瘤和淋巴水肿研究和治疗进展

瘢痕、血管瘤和肢体淋巴水肿是整形外科领域的常见病和难治性疾病,具有较高的发病率,严重影响患者的身心健康.因此,进一步明确疾病的发病机制、提高疾病的诊断效率和治疗技术的创新一直是这一领域关注的重点.本课题组在相关领域的研究中取得以下进展:①阐述了病理性干细胞、耐药性和生长分化因子-9(GDF-9)差异表达在瘢痕疙瘩中的发病机制;②建立了低浓度化学药物瘢痕疙瘩治疗体系,显著提高治愈率和降低复发率;③建立了组织工程皮肤促进创面愈合、减少瘢痕形成的方法;④建立了婴幼儿血管瘤诊断与治疗体系;⑤建立了葡萄酒色斑的临床分类;⑥建立了静脉畸形的诊断和治疗体系;⑦建立了动静脉畸形的诊断和治疗体系;⑧初步阐明了炎性淋巴管生长的分子机制;⑨建立了肢体淋巴水肿动念核磁共振淋巴造影诊断体系;⑩开发了淋巴水肿治疗中药.     

浅谈护理专业心理护理技能的培养

目的:探讨如何培养护理专业学生学习心理护理技能。方法:分析学生学习心理护理技能的必要性,从实际教学中总结培养心理护理技能的方法。结果:总结出培养方式为:①明确心理护理重要性,使学生明确学习目的;②适当改变教学方法;③在教学中建立心理护理的典型护理模式;④锻炼学生具有敏锐的观察力;⑤锻炼学生具有灵活的应变力;⑥开发学生潜在创造力及自学能力;⑦注重良好医德的培养;⑧锻炼学生人际沟通能力。结论:高级护理专业心理护理的培养顺应了护理学科的发展,是生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转化的需要,也是现代护理学科向更高更深层次方向迈进的必然趋势。     

腰骶段脊柱结核病灶清除术的并发症

目的：探讨腰骶段脊柱结核病灶清除术的并发症及其防治。方法整群选取2013年1月—2016年1月该院收治的腰骶段脊柱结核患者64例,病例纳入标准为经手术治疗的发生于腰骶段(L4~S1)脊柱结核病例,其中有24例出现并发症,平均42.3岁。手术并发症为：①髂血管损伤15例,②髂血管血栓形成8例,③植骨块松动移位8例,④病灶清除不彻底6例,⑤伤口窦道经久不愈3例,⑥脑脊液漏3例,⑦神经症状加重2例。处理：①立即修复髂血管,②溶栓治疗,③返修手术调整髂骨块,再次病症清除,④延长引流管放置时间,加强换药,⑤应用神经营养药物。结果全部病例经2月~4年随访,植骨融合良好20例,下肢神经症状缓解16例,髂血管恢复再通8例,伤口一期愈合16例,3例窦道延迟愈合时间6月~2年。结论并发症总结及处理：①髂血管损伤最常见,主要是髂内血管损伤多见。②植骨块移位。③病灶清除不彻底与窦道形成有一定的关系。④脑脊液漏和神经症状加重。     

青年人肺下野结核病理演变及X线特点研究

目的:探讨青年人肺下野结核病理演变及X线特点。方法:搜集资料完整的青年人肺下野结核68例,全部病例摄有2次以上不同时期胸片对比,观察病灶病理演变及X线特点。结果:根据病理改变的不同X线表现分别为:①大片云絮状阴影或散在分布小斑片状阴影28例(41.18%);②结节状阴影6例(8.82%);③椭圆形或团块状影6例(8.82%);④纤维索条状影或斑点状、斑片状钙化影7例(10.30%);⑤空洞性改变7例(10.30%);⑥肺段或肺叶大片状阴影9例(13.23%);其他:蜂窝状阴影2例,粟粒状阴影3例共5例(7.35%)。结论:青年人肺下野结核与肺上野结核表现形式不同。青年人肺下野结核病理演变过程中,较少出现增殖性改变。渗出性病变或干酪性肺炎只不过是青年人肺下野结核病理演变过程中的不同阶段,早期为渗出性结核性肺泡炎,进展恶化则形成干酪性肺炎。X线特点:广泛性、多样性、可变性、单侧性、混合性、肺门区病灶痰阳现象。     

目标教学评价的可行性分析

教学评价是确定学生达到教育目标的程度。在实施目标教学评价过程中,我们力求做到以下几点:(1)目标明确、利于达标;(2)突出学生主体地位;(3)充分发挥教师主导作用;(4)较好体现态度目标达成;(5)循序渐进、深入浅出;(6)根据学科特点加强巩固性;(7)可望改变一张试卷定终身的局面。其可行性在于:①评价及时;②成绩真实;③在评价的同时引用了激励机制;④评价过程中,稳定性和相对提高共存;⑤师生双边活动得以充分发挥;⑥学生变被动学习为主动思考;⑦师生共同达标;⑧在学科教学中使提高学生综合素质成为有效可行。     

肝脏灌注异常的多层螺旋CT表现及临床价值

目的探讨肝脏灌注异常的多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描表现、原因及形成机制。方法回顾性分析85例肝脏灌注异常的MSCT检查资料,根据MSCT表现对其病因及形成机制进行探讨。结果 85例HPD中,肿瘤相关性病变48例,非肿瘤病变37例。表现分为四型:①肝叶、段型;②楔型;③不规则型;④弥漫型。其形成原因大致分为:①肝内动脉、门脉分流;②门静脉阻塞;③肝静脉阻塞;④炎性充血;⑤肿瘤盗血;⑥解剖变异、迷走血管供血;⑦无明确原因。结论 MSCT三期增强扫描是目前评价各类肝脏灌注异常的最佳方法,有助于对其所反映的病理生理状况作出准确推断,避免肝脏病变的假阳性或假阴性诊断及过高估计病变的大小,有助于判断部分疾病的病情和预后。